2022年浙江省余姚市衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年浙江省余姚市衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.白血病診斷的重要檢查依據(jù)是（ ）.A、血象檢查B、骨髓檢查C、免疫學檢直D、細胞化學染色.脊髓灰質(zhì)炎開始接種的時間是（ ）.A、新生兒B、2個月C、3個月D、6個月.為保護使用化療藥物的靜脈，以下護理措施哪項正確？（ ）A、應盡快將藥物注入，減少對岸脈刺激的時間B、應固定靜脈穿刺部位C、藥物不應稀釋直接注入D、盡量選用直而粗的血萱.冠狀病毒是一種包膜病毒，與噬菌體侵染細菌的機制有所不同，病毒進入人體細胞的方式通常為（）,A、胞吞或膜融合B、誘導宿主細胞膜裂解C、經(jīng)離子通道注入D、被動擴散運輸.嬰兒每天正常尿量是（ ）.A、400-500ml/dB、500-600ml/dC、600-800ml/dD、750-850ml/d.有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是（ ）。A、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、抑制了膽堿酯酶的活性C、抑制呼吸系統(tǒng)D、破壞肝功能.控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施不包括（ ）.A、隔離傳染源B、切斷傳播途徑C、保護易感人群D、加強預防性用藥.原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑是（ ）.A、淋巴轉(zhuǎn)移主要累及腹腔淋巴干B、癌栓經(jīng)肝動脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移C、很少向臨近臟器直接蔓延，以淋巴轉(zhuǎn)移為主D、容易侵犯門野脈分支，癌栓經(jīng)門睜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移.流行性出血熱的病毒傳播途徑應排除（ ）.A、孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒B、夏天蚊蟲叮咬患者，然后再叮咬其他人C、進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物D、吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土.如果患者病情進一步發(fā)展，呼吸困難加重，查體口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。此時患者應避免使用（ ）.A、氨茶堿B、可待因C、鹽酸氨演索D、沙丁胺醇氣霧劑H.正常小兒20顆乳牙出齊的時間為（ ）.A、1歲B、1歲半C、2歲半D、3歲.肛裂“三聯(lián)征”是指（ ）.A、內(nèi)痔、外痔、肛裂B、前哨痔、外痔、肛裂C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、肥大乳頭.下面關(guān)于前庭大腺膿腫的描述哪項是錯誤的？（ ）A、由于病原體侵入前庭大腺引起B(yǎng)、多發(fā)于一側(cè)C、可自己破潰D、破潰后不再復發(fā).炎癥早期應改善局部血循環(huán)，促使炎癥吸收、消退或局限，但下列哪項措施不可采??？（ ）A、紅外線理療B、超聲波理療C、局部熱敷D、局部按摩.患者女性，2歲。因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取的測量方法是（ ）.A、先測脈率，磁值除以4得出呼吸次數(shù)B、用手放在患者鼻孔前感覺呼吸氣流計數(shù)C、測脈率后保持診脈姿勢，觀察胸部起伏次數(shù)D、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù).下列哪項是中毒時最首要的處理？（ ）A、使用特效解毒藥B、對癥治療C、立即終止接觸毒藥D、使用抗生素.搶救傷員時應當首先處理（ ）.A、骨折B、窒息C、出血D、痙攣.新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)不包括（ ）。A、胎兒水腫B、黃疸C、貧血D、大便呈灰白色.患兒，女，32周，早產(chǎn)，小于胎齡兒，生后出現(xiàn)哭聲異常，陣發(fā)性青紫，肢體抖動。實驗室檢查：血糖l.7mmol/L,診斷為新生兒低血糖。常見病因是（ ）.A、足月兒B、巨大兒C、早產(chǎn)兒D、過渡期新生兒.患者，女性，50歲，孕1產(chǎn)1,2年前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，一直服用藥物。近半年來經(jīng)量明顯增多，子宮3個月妊娠大小.目前恰當?shù)闹委煼桨笐牵?）.A、激素治療B、子宮肌瘤切除術(shù)C、子宮切除術(shù)D、診斷性刮宮.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用糖皮質(zhì)激素時，正確的服藥方法是（ ）.A、重癥者不可加用免疫抑制劑B、用藥期間給予彳氐鹽飲食C、飯前服藥D、長期用藥者定期補充維生素B.按疼痛性質(zhì)分類，下列屬于鈍痛的是（ ）.A、刺痛B、悶痛C、切割痛D、撕裂樣痛.患者男，45歲。近來低熱、咳嗽，醫(yī)囑采集痰標本。護士采集標本時應用的漱口液是（ ）.A、復方硼砂溶液（朵貝爾液）B、2%?3%硼酸溶液C、0.1%醋酸溶液D、0.02%味喃西林溶液.急性腹膜炎最重要的腹部體征是（ ）.A、腹式呼吸受限B、移動性濁音C、腹肌緊張、壓痛和反跳痛D、肝濁音界縮小或消失.冬季病室中最適宜的溫度和相對濕度是（ ）。A、室溫15~16℃,相對濕度40%?60%B、室溫18?20℃,相對濕度45%?50%C、室溫18?22℃,相對濕度50%?60%D、室溫20?22℃,相對濕度45%?50%.尿毒癥時電解質(zhì)的變化哪項不正確？（ ）A、低鈉血癥B、高鎂血癥C低磷血癥D、低鈣血癥.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述錯誤的是（ ）。A、醫(yī)院感染的病原體大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌B、醫(yī)院感染的病原體常為多重耐藥菌株C、常侵犯免疫功能低下的宿主D、真菌性的醫(yī)院感染得到了很好的控制.哪項是脊髓型頸椎間盤突出癥的診斷依據(jù)？（ ）A、四肢麻或四肢癱、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI示有椎間盤后突，硬膜囊受壓B、頸肩痛、手麻C、頭痛、眼痛，吞咽困難，面部出汗異常D、一?或雙側(cè)上肢^持物不穩(wěn).支氣管擴張患者的痰液是（ ）。A、白黏痰B、鐵銹色痰C、黃綠色痰D、分層痰30,下列哪項不屬于孕激素的生理功能？（ ）A、使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變B、使陰道上皮細胞增生角化C、使乳腺腺泡增生D、使基礎(chǔ)體溫上升.血〃版來源于骨髓中的（ ）.A、漿細胞B、單核細胞C、巨核細胞D、巨噬細胞.患者女，76歲。因心前區(qū)壓榨性疼痛、惡心、腹脹伴大汗，2小時未緩解，遂來醫(yī)院就診。診斷為急性心肌梗死，此時患者首先應解決的護理診斷是（ ）.A、惡心B、腹脹C、焦慮D、疼痛.長度為16cm的無菌鏡子，存放于其浸泡容器中時，適宜的消毒液深度為（ ）.A、4cmB、5cmC、6cmD、8cm.對化療患者的口腔護理，不妥的是（ ）.A、忌食酸、辣、過冷、過熱及粗糙的食物B、勤用鹽水漱口C、化療前評估患者的口腔衛(wèi)生情況D、發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍立即停止化療.對ICU的重癥患者進行護理記錄時不宜采取的做法是（ ）。A、字跡端正清晰B、動態(tài)反映病情變化C、使用藍黑色墨水筆書寫D、寫錯可刮涂后重寫.該患兒軀干前側(cè)燙傷后的深度達到（ ）。A、表皮B.真皮淺層C、真皮深層D.皮下層.關(guān)于透析治療的指征，下列敘述錯誤的是（ ）.A、心包炎B、嚴重腦病C、局鉀血癥D、嚴重代謝性堿中毒.患者，女性，50歲，因內(nèi)痔住院，擬行手術(shù)治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)直腸后正中位有一痔核，在截石位是（）,A、3點B、4點C、6點D、9點.下列幾種手術(shù)，需在術(shù)前預防性應用抗生素的是（ ）。A、全靛關(guān)節(jié)置換術(shù)B、靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)C、輸卵管結(jié)才D、乳腺囊腫切除術(shù).下列關(guān)于空氣隔離預防，哪項說法不正確？（ ）A、空氣傳播可由空氣中微粒-氣溶膠傳播B、菌塵是空氣傳播醫(yī)院感染的一種C、TB是通過空氣傳播D、兩只24層紗布口罩也可以預防空氣傳播.6?14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是（ ）.A、80g/L90g/L100g/L120g/L.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中適宜于腎衰竭患者的特殊配方制劑是（ ）。A、必需氨基酸配方B、高糖配方C、低蛋白配方D、高支鏈氨基酸配方.患者女，63歲。胃穿孔修補術(shù)后，為預防發(fā)生粘連性腸梗阻，應指導患者（ ）。A、早期取半臥位B、早期離床活動C、早期進食D、保持排便通暢.靜脈輸液時溶液不滴的原因不包括（ ）。A、靜脈痙攣B、針頭阻塞C、針頭緊貼血管壁D、壓力過高.下列護理人員的做法符合護理道德原則的是（ ）?A、按照法律要求，給患者提供適度的信息供其選擇B、發(fā)揚尊老愛幼道德風尚，優(yōu)先護理年老及兒童患者C、滿足患者需求，對其言聽計從，已保證患者利益D、向患者及家屬隱瞞病情以保證工作不受干擾.可疑宮頸癌患者進行碘試驗的目的是（ ）。A、預防碘過敏B、選擇治療方法C、篩直早期宮頸癌D、確定活組織取材部位.某健康婦女，孕1產(chǎn)0,其骨盆形態(tài)正常，則下列說法正確的是（ ）.A、入口平面呈橫橢圓形B、中骨盆平面呈橫橢圓形C、出口平面呈橫橢圓形D、入口平面是骨盆最小平面.患者女，47歲。近來月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延長至8?9天，現(xiàn)月經(jīng)結(jié)束后2周，咨詢避孕措施，應指導其選用（ ）.A、注射避孕針B、安全期避孕C、陰莖套D、宮內(nèi)節(jié)育器.患者男，30歲。黏液膿血便伴里急后重2年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。近1周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療.護士遵醫(yī)囑為患者保留灌腸治療，患者應采取的體位是（ ）。A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位.在ARDS治療和護理中，最關(guān)鍵的措施是（ ）.A、抗感染B、營養(yǎng)支持C、維持有效循環(huán)D、糾正低氧血癥和酸中毒二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.對手術(shù)病人術(shù)后腹脹有利的措施（ ）.A、肛管排氣B、高滲溶液抵壓性灌腸C、胃腸減壓D、早期下床活動.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有（ ）。A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹壓痛和反跳痛D、血性腹水.關(guān)于腦出血急性期的處理措施，正確的是（ ）。A、絕對臥床休息B、迅速降低血壓至正常范圍C、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素D、控制腦水腫.患者，男性，68歲，今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗、煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”.下列措施中正確的是（ ）。A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、肌內(nèi)注射嗎啡D、保持呼吸道通暢.使血壓測量值相對準確的措施包括（ ）。A、被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應固定測量者C、重復測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測量.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有（ ）.A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰(zhàn)高熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細胞正常.關(guān)于熱水坐浴，以下說法正確的是（ ）.A、坐浴前先排尿B、水溫60CC、每次坐浴時間為20-30minD、妊娠后期不宜坐浴.患者靜脈輸液過程中應加強巡視，密切觀察的內(nèi)容是（A、液體滴入是否通暢B、輸液管有無扭曲受壓C局部有無腫脹疼痛D、患者有無輸液反應.下列屬于卵巢非贅生性囊腫的有（ ）.A、皮樣囊腫B、卵泡囊腫（濾泡囊腫）C、黃體囊腫D、黃素囊腫.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、體溫高40J2℃B、脈快而弱，超過120次/minC、煩躁、謔妄D、嘔吐、腹瀉.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是（ ）。A、腦實質(zhì)炎癥B、腦疝C、腦水腫D、高熱.患者女，67歲，主訴劇烈頭痛、惡心5個月。近幾日頭痛劇烈加重，出現(xiàn)噴射狀嘔吐，頭部CT掃描示顱內(nèi)腫瘤，家屬拒絕手術(shù)治療，則下列護理方式要當?shù)挠校?）。A、給予患者及家屬心理護理B、遵醫(yī)囑應用高滲性脫水劑C、遵醫(yī)囑應用腎上腺皮質(zhì)激素D、疼痛時遵醫(yī)囑應用嗎啡.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列說法錯誤的是（ ）。A、增大的子宮使膈肌升高，心臟向左上前方移位B、心臟容積增加，到妊娠晚期增加約30%C、整個妊娠期血壓升高D、心排出量增加，妊娠34-36周達高峰.分娩發(fā)動之前，孕婦常出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，稱為假llffi產(chǎn)，其宮縮的特點包括（ ）.A、持續(xù)時間長B、間歇時間長C、強度不增加D、有規(guī)律.下列屬于竇性心律失常的是（ ）.A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、竇性心律不齊.腸外營養(yǎng)是指通過靜脈為無法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供營養(yǎng)素，常常會引起一系列并發(fā)癥，下列屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的有（ ）.A、氣胸B、空氣栓塞C、感染D、有誤吸的危險.關(guān)于女性正常骨盆下列說法正確的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊髏骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)能恥緣及舐岬上緣為界分為真假骨盆C、骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面D、婦女直立時，骨盆軸上端向前，中端向上，下端向下向前.膀胱刺激癥狀包括（ ）。A、腰痛B、血尿C、尿頻D、尿急.預防呼吸道感染的措施有（ ）.A、平時多在戶外活動，呼吸新鮮空氣B、注意氣候變化，隨時增減衣物C、注意保持營養(yǎng)物質(zhì)供給D、防治營養(yǎng)不良、貧血.患者不舒適的原因有很多，下列屬于患者心理因素導致的有（ ）。A、個人衛(wèi)生B、焦慮或恐懼C、角色適應不良D、自尊受損三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.一氧化碳中毒導致的組織缺氧狀態(tài)屬于血液性缺氧。（ ）.在相同情況下，左側(cè)血壓比右側(cè)血壓高10~20mmHg.（ ）.腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)性臟器損傷為腎。（ ）.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染不屬于醫(yī)院感染的范疇。（ ）.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為進食一疼痛-緩解。（ ）.要素飲食也稱為要素膳食、化學膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人體生理需要的各種營養(yǎng)成分，不需要消化或進行很少消化即可吸收的無渣飲食。（ ）.患者處于淺昏迷時，隨意運動消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（ ）.正常成人呼吸的頻率為20?24次/分.（ ）.腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝血液，應考慮診斷為實質(zhì)臟器破裂。（ ）.化療病人為了預防感染，每兩周檢查血常規(guī)一次，白細胞低時應遵醫(yī)囑停藥或減量。（ ）2022年浙江省余姚市衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】B【解析】白血病診斷主要依靠骨髓檢查，骨髓增生明顯活躍或極度活躍，原始和早幼細胞大于30%即可診斷。故選B。.【答案】B【解析】兒童預防接種免疫程序全國是一樣的，是根據(jù)孩子出生月齡來安排的。①乙肝疫苗：接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時內(nèi)盡早接種。②卡介苗接種1劑次，兒童出生時接種。③脊灰疫苗:接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種I劑次。④百白破疫苗：接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18?24月齡各接種1劑次。⑤白破疫苗：接種I劑次，兒童6周歲時接種。故選.【答案】D【解析】A項，注射時緩慢注射，不能與其他藥物混合注射。B項，靜脈注射時，要交叉使用靜脈，勿在一條靜脈上長期注射。C項，注意藥物的稀釋濃度。如果濃度過高，則會增加對血管的刺激，而濃度過低則會影響治療效果。D項，化療時要選擇粗、直、彈性好、血管充盈性好，避開關(guān)節(jié)、肌腱易于固定的血管，比如上肢大靜脈，此類靜脈無靜脈瓣，藥物在局部的滯留時間短，從而相對的減少了藥物對血管的刺激。盡量不要選擇手背、足背的小靜脈，也不宜選擇下肢靜脈做化療，而且在化療過程中還要注意有計劃的、交替的使用靜脈。故選D。.【答案】A【解析】有包膜的病毒侵入細胞的方式是胞吞或膜融合，冠狀病毒是一種包膜病毒，所以其進入人體細胞的方式通常為胞吞或膜融合。故選A..【答案】A【解析】嬰兒每天的正常的尿量為400?500ml；幼兒每天的正常的尿量為500?600ml；學齡前期每天的正常的尿量為600?800ml。故選A..【答案】B【解析】有機磷農(nóng)藥中毒后抑制了膽堿酯酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，引起膽堿能受體活性紊亂，而使具有膽堿能受體的器官功能出現(xiàn)障礙。故選瓦.【答案】D【解析】控制醫(yī)院感染的主要措施有：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群、定期進行消毒效果監(jiān)測。故選＞.【答案】D【解析】A項，淋巴轉(zhuǎn)移主要累及肝門淋巴結(jié)，其次為胰周，腹膜后及主動脈旁淋巴結(jié)。B項，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。C項，向鄰近臟器直接蔓延或腹腔種植轉(zhuǎn)移也常見。D項，原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。故選5.【答案】B【解析】流行性出血熱的傳播途徑：①呼吸道傳播：鼠類含病毒的排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠通過呼吸道而感染人體；②消化道傳播：進食被鼠類含病毒的排泄物污染的食物而感染；③接觸傳播：被鼠咬傷或經(jīng)皮膚傷口接觸含病毒的鼠類排泄物而感染；④母嬰傳播：孕婦感染本病后，病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒。故選B..【答案】B【解析】對于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者，應以祛痰為主。澳己新、鹽酸氨澳索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇氣霧劑為解痙、平喘藥，均可使用。而強烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會阻礙痰液的徘出，加重肺部感染，應避免使用。故選.【答案】C【解析】小共20顆乳牙，全部出齊在2歲到2歲半。故選C..【答案】D【解析】肛裂是指肛管皮膚全層裂傷后形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。裂口上端的肛瓣和肛乳頭水腫形成》大乳頭，下端皮膚因水腫形成袋狀皮垂，稱為前哨痔。肛裂、肥大乳頭和前哨痔三者同時存在稱為肛裂”三聯(lián)征二故選D。.【答案】D【解析】前庭大腺膿腫是由于病原體侵入前庭大腺引起，多發(fā)于一側(cè)，前庭大腺膿腫癥狀表現(xiàn)為阻唇腫脹疼痛；阻道前庭下夕出現(xiàn)疼痛，波動感腫塊，可自己破潰；局部發(fā)熱，紅斑。前庭大腺膿腫破潰后易感染，可反復發(fā)作。治療方法可行引流造口術(shù)，局麻下穿刺引流，必要時應用抗生素。故選D。.【答案】D【解析】ABCD四項，炎癥早期可局部熱敷、超短波或紅外癡射治療等，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥局限、吸收或消退。組織腫脹明顯者可予50%硫酸鎂溶液濕熱敷，以促進局部血液循環(huán)，加速腫脹消退和感染局限化。故選D..【答案】D【解析】測量呼吸的方法（1）護士在測量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，以免病人緊張而影響測量結(jié)果。（2）觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測得數(shù)值乘以2,呼吸異常病人觀察1分鐘。（3）危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計數(shù)1分鐘。因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢,不易觀察，護士應采取的測量方法是用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)。故選D。.【答案】C【解析】中毒時應迅速幫助患者脫離中毒環(huán)境，如對一氧化碳中毒的患者，要立即把患者移至室外或打開門窗，通風換氣；對皮膚染毒者，要脫去染毒衣物并用大量清水反復沖洗患者，腐蝕性毒物的沖洗時間不能少于20分鐘，以消除皮膚上的殘留毒物，防止毒物繼續(xù)造成傷害或進入體內(nèi)。故選C。.【答案】B【解析】B項正確：搶救傷員時首要應保存患者的生命，其次為促進復原。應首先處理危害患者生命的因素，保持呼吸道的通暢，恢復呼吸與心跳。A項錯誤：骨折時應首先固定傷肢，以減輕疼痛。C項錯誤：出血時應先止血；減少血液倒流。D項錯誤：痙攣在發(fā)作時，應加以保護；在發(fā)作后剛恢傷意識時,加以照顧。故選.【答案】D【解析】新生兒溶血病臨床表現(xiàn)輕重不一，Rh溶血病癥狀較重，ABO溶血病病情較輕e主要表現(xiàn)有:①胎兒水腫；②黃疸；常于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并進行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加；③貧血：ABO血型不合者，血紅蛋白多正常。嚴重貧血見于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現(xiàn)肝脾腫大,嚴重者發(fā)生貧血性心力衰竭；④膽紅素腦病。故選D。.【答案】C【解析】早產(chǎn)是指在滿28孕周至37孕周之間的分娩。此時娩出的新生＞1所產(chǎn)兒.故選C..【答案】C【解析】子宮肌瘤藥物治療無效，年齡大、有生育史，月經(jīng)增多且肌瘤較大，建議手術(shù)切除子宮。故選C。.【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀的作用，需要適當限制鈉的攝入。故選B。.【答案】B【解析】（1）按疼痛發(fā)生部位分：軀體痛、內(nèi)臟痛、中樞痛；（2）按疼痛程度分：輕度痛、中度痛、重度痛、劇痛；（3）按疼痛的持續(xù)時間分：急性痛、慢性痛；（4）按疼痛的原因分：創(chuàng)傷性疼痛、炎性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、癌痛、精神（心理）性疼痛；（5）按疼痛性質(zhì)分：鈍痛（酸痛、脹痛、悶痛、隱痛）、銳痛（刺痛、切割痛、灼痛、絞痛、撕裂樣痛、爆裂樣痛、鉆頂樣痛）、其他描述痛（跳痛、壓榨樣痛、牽拉樣痛）。故選B。.【答案】A【解析】痰標本采前用復方硼砂溶液漱口可以去除口中的細菌，防止檢驗結(jié)果受口腔細菌的影響。故選A..【答案】C【解析】急性腹膜炎是常見的外科急腹癥，其典型臨床表現(xiàn)為腹膜炎三聯(lián)征——腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。故選C..【答案】C【解析】病區(qū)物理環(huán)境：一般病室適宜的溫度為18℃?22℃,相對濕度為50%?60%為宜。故選C..【答案】C【解析】由于尿磷排出減少，出現(xiàn)高磷血癥。故選C..【答案】D【解析】真菌性的醫(yī)院感染，如白色念珠菌感染特別容易發(fā)生在留置導尿管或血管導管的患者，尚未得到很好的控制。故選D..【答案】A【解析】脊髓型頸椎間盤突出癥的診斷依據(jù)有：四肢麻或四肢癱、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI示有椎間盤后突，硬膜囊受壓。醫(yī)生可通過矢狀位結(jié)合軸位平掃在頭腦中形成神經(jīng)通道的三維立體圖像，了解椎間盤，后縱韌帶，鉤椎關(guān)節(jié)和黃韌帶病變以及脊髓受壓病理改變。BCD項，是脊髓型頸椎病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，而非診斷依據(jù)。故選A。.【答案】D【解析】支氣管擴張及M膿腫患者痰液的典型表現(xiàn)是靜置后出現(xiàn)痰液分層現(xiàn)象。上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿液及壞死性物質(zhì)。故選D..【答案】B【解析】孕激素的生理功能如下①孕激素通過對下丘腦的負反饋作用，影響垂體促性腺激素的分泌.②對子宮的作用：使子宮肌松弛，活動力下降，對外界刺激的反應能力低下，解氐妊娠子宮對縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育；可使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜；抑制宮頸內(nèi)膜的黏膜分泌，使其稠厚，形成黏液栓.③對輸卵管的作用：抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。④使陰道上皮脫落加快。⑤對乳房的作用：孕激素、雌激素和生乳素相互作用，使乳腺腺泡增生發(fā)育.⑥對代謝作用:孕激素能促進蛋白分解，增加尿素氮的排出量，促進腎臟排出鈉離子和氯離子。⑦對體溫的作用：興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，有升高體溫作用。⑧促進體內(nèi)水與鈉的排泄。故選B..【答案】C【解析】血〃冊由骨髓造血組織中的巨核細胞產(chǎn)生。多功能造血干細胞在造血組織中經(jīng)過定向分化形成原始的巨核細胞，又進一步成為成熟的巨核細胞。成熟的巨核細胞膜表面形成許多凹陷，伸入胞質(zhì)之中，相鄰的凹陷細胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核細胞部分胞質(zhì)與母體分開。最后這些被細胞膜包圍的與巨核細胞胞質(zhì)分離開的成分脫離巨核細胞,經(jīng)過骨髓造血組織中的血竇進入血液循環(huán)成為血小板。故選C.32.【答案】D【解析】診斷可以按照首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)診斷進行排序。①首優(yōu)診斷涉及的問題是直接威脅生命并需要立即采取行動解決的，如“清理呼吸道無效”；②中優(yōu)診斷涉及的問題不直接威脅生命，但可能導致身心不健康，如“疼痛”；③次優(yōu)診斷涉及的問題一般不會導致身心障礙，可以最后考慮，如“角色紊亂，該患者目前首先的護理診斷為疼痛。故選D。.【答案】D【解析】已進行無菌處理的持物鉗或銀子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度應漫沒在持物鉗軸節(jié)以上2?3cm或銀子長度的1/2.故選D..【答案】D【解析】發(fā)現(xiàn)病人有咽痛、咳嗽、口腔潰瘍、尿急、尿痛等癥狀，應及時通知醫(yī)生處理。監(jiān)測患者口腔酸堿度，根據(jù)藥敏結(jié)果來決定，選擇作用強，毒性小，價格適中，刺激性小的漱口液。為減輕患者口腔潰瘍疼痛,進而改善患者進食和營養(yǎng)狀況,可在患者進食前給予鹽水+利多卡因+地塞米松+維生素B12進行漱口，不僅可以減輕患者疼痛，還可以促進口腔潰瘍的愈合。故選＞.【答案】D【解析】護理記錄書寫客觀、真實、可靠、準確、及時、完整，體現(xiàn)以患者為中心，使用碳素或藍黑色墨水筆書寫，病情描述確切、簡要、動態(tài)反映病情變化，重點突出，運用醫(yī)學術(shù)語。字跡清晰、端正、無錯別字，不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原字跡。體溫單繪制清晰，不間斷、無漏項。執(zhí)行醫(yī)囑時間準確，雙人簽名。故選D。.【答案】B【解析】患兒軀干前側(cè)包括會陰部均為薄壁的大水皰，疼痛劇烈，為淺n度燒傷，燒傷深度累及真皮淺層.故選B..【答案】D【解析】透析治療指征有：嚴重水鈉潴留、急曲市水腫和腦水腫、心包炎、嚴凰腦病、高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒、容量負荷過重邱寸利尿藥治療無效者等。故選D..【答案】C【解析】在用時針定位法對病變進行定位時，應先寫明何種體位，再以肛門為中心，假設(shè)肛門周圍是一個時鐘，而病變部位則為時針所指的部位。本病例中患者取截石位時，痔核所指方向應為正下方，因此,正確答案為6點。故選C..【答案】A【解析】可在術(shù)前預防性應用抗生素的情況有下列幾種：①污染手術(shù)，術(shù)后有高度可能發(fā)生污染者，如開放性骨關(guān)節(jié)傷、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)等。②一旦發(fā)生感染將引起嚴重后果者，如器官移植術(shù)。③各種人造物修補、置換或留置手術(shù)，如人造關(guān)節(jié)置換術(shù)。④可能污染的手術(shù)，如果事先估計手術(shù)時間長，污染可能性大，也可適當術(shù)前應用抗生素。故選A..【答案】D【解析】對經(jīng)空氣傳播疾病的隔離預防：當病人病情允許時，應戴外科口罩；進入室內(nèi)的工作人員應戴醫(yī)用防護口罩。紗布口罩不能預防空氣傳播。故選D。.【答案】D【解析】根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白的低限值在6?14歲＜120g/L,為貧血的診斷標準。故選D..【答案】A【解析】必需氨基酸配方制劑含有足夠的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和電解質(zhì)，適用于腎衰竭患者。故選A..【答案】B【解析】胃穿孔修補術(shù)后一般先取平臥位，待病情穩(wěn)定之后，給予低半臣取，以保持腹肌松弛。同時鼓勵患者早期離床活動。故選.【答案】D【解析】溶液不滴的原因：(1)針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；應拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。(2)針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴；應調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置。(3)確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞；應拔針并更換針頭，重新穿刺。(4)壓力過低：由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致；可適當抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。(5)靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低，導致靜脈痙攣；可進行局部熱敷、按摩，使靜脈擴張，促進血液循環(huán)。故選D..【答案】A【解析】A項說法正確，按照法律要求，給患者提供適度的信息供其選擇符合護理道德原則。B項說法錯誤，護理過程中應根據(jù)患者的疾病嚴重情況來考慮護理的優(yōu)先順序.C項說法錯誤，護理過程中應盡量滿足患者的合法需求，但不是對患者言聽計從。D項說法錯誤，在護理過程中要讓患者知情同意，而不是故意隱瞞患者的病情。故選A。.【答案】D【解析】對可疑宮頸癌患者進行碘試驗的目的是確定活組織取材部位，即不著色區(qū)為陽性區(qū)域，在該部位取樣活檢可提高診斷的準確性。故選D。.【答案】A【解析】A項，骨盆入口平面前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髓恥緣，后面為舐岬上緣。是真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形。BD兩項，中骨盆平面是骨盆最小平面，呈前后徑長的縱橢圓形。C項，骨盆出口平面由兩個不在一個水平面上的兩個三角區(qū)組成。故選A..【答案】C【解析】月經(jīng)頻發(fā)或經(jīng)量過多者不宜選用長效避孕針，A錯誤?；颊呓?jīng)期延長，安全期不準確，不宜選用安全期避孕，B錯誤。宮內(nèi)節(jié)育器放置時間為月經(jīng)干凈后3~7天無性交，D錯誤。故選C..【答案】B【解析】潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸，灌腸時取左側(cè)臥位，抬高臀部可防止藥液溢出，利于藥物保留，提高療效。故選瓦.【答案】D【解析】ARDS發(fā)生的病理基礎(chǔ)是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫造成的低氧血癥，以及繼之發(fā)生的酸中毒，故在治療和護理過程中應著重解決低氧血癥和酸中毒。故選D.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多，其處理措施包括：A、B、C項正確:持續(xù)性胃腸減壓、肛管排氣及高滲溶液抵壓性灌腸等；D項正確：鼓勵病人早期下床活動，促進腸蠕動。觸ABCD..【答案】ABCD【解析】重癥急性胰腺炎表現(xiàn)為脈搏增快、呼吸急促、血壓下降、腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動性濁音，腹水多呈血性。少數(shù)患者兩側(cè)腰都皮膚量暗灰藍色，稱Grey-Turner（格雷特納）征；患者臍周圍皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen（卡倫）征。故選ABCD..【答案】ACD【解析】腦出血急性期的處理措施：（I）一般治療：臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，鼻飼，預防感染等；（2）調(diào)控血壓：急性期腦出血病人的血壓一般比平時高，是由于腦出血后顱內(nèi)壓增高，為保證腦組織供血的代償性反應。當顱內(nèi)壓下降時血壓也隨之下降。因此，腦出血急性期一般不應用降壓藥物降血壓。急性期后，血壓仍持續(xù)過高時可系統(tǒng)地應用降壓藥。（3）控制腦水腫：降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的一個重要環(huán)節(jié)?？蛇x用20%甘露醇125-250mL快速靜滴，一天3-4次。病情比較平穩(wěn)時可使用甘油果糖250ml靜滴1-2次，（4）激素的應用：急性期短期應用腎上腺皮質(zhì)激素有助于減低毛細血管通透性，減輕腦水腫，并抑制抗利尿激素的分泌，穩(wěn)定細胞膜或溶酶體，減少腦脊液的生成，從而減輕腦水腫，維持血腦屏障功能完整性，減少蛋白質(zhì)滲出割乍用。（5）應用止血藥和抗凝藥：氨甲環(huán)酸，酚磺乙胺等；（6）手術(shù)治療：對大腦半球出血量在30ml以上和小腦出血量在10ml以上，均可考慮手術(shù).（7）早期康復治療：包括藥物治療，肢體康復，語言訓練等。故選ACD..【答案】ACD【解析】治療急性左心衰，置患者于兩腿下垂坐位或半56,以減少靜脈回流。給予高流量氧氣乙醇濕化吸氧，可闡氐肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣，保持患者呼吸道通暢。嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴張靜脈及小動脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3-10mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負擔。故選ACD。.【答案】ACD【解析】A項正確，在測量血壓時，血壓計“0”點應該與肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨。C項正確，重復測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點.D項正確，為防止偏癱患者因血液循環(huán)障礙，不能真實反映血壓的動態(tài)變化，需在健側(cè)肢體測量。B項錯誤，對需密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準確性和可比性，而不是固定測量者。故選ACD。.【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細胞計數(shù)一般超過15Xl（X9）~30X10（9）/L,中性粒細胞計數(shù)增高，白細胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。A項說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒。B項說法正確，本病起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39~40℃,胸痛，膿性痰，可有血絲痰。C項說法正確，本病可出現(xiàn)猩紅熱或尊麻疹樣皮疹。兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC。.【答案】AD【解析】進行熱水坐浴達到消炎、消腫、止痛的目的，用于會陰部、肛門疾病及手術(shù)后。坐浴前先排尿、排便，因熱水可刺激肛門、會陰部易引起尿、排便反射。水溫為40-45C,時間為15-20分鐘。觀察病人面色、脈搏、呼吸，傾聽病人主訴，有異常應停止坐浴。若坐浴部位有傷口，坐浴盆、溶液及用物必須無菌；坐浴后應用無菌技術(shù)處理傷口。女性病人經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道流血和盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染。故選AD。.【答案】ABCD【解析】輸液過程中要加強巡視，密切觀察輸液情況和患者的反應。如滴注是否通暢、滴管有無漏液、輸液管道有無扭曲受壓，溶液有無滴盡，防止空氣進入血管，穿刺部位有無腫脹、疼痛，詢問患者有無不適感覺等，并在輸液巡視卡上做好記錄。故選ABCD。.【答案】BCD【解析】卵巢非贅生性囊腫并非卵巢腫瘤，而是一種特殊的囊性結(jié)構(gòu)，這是臨床上常見的一種疾病。卵巢非贅生性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊性卵巢等。前三種潴留性囊腫為功能性。故選BCD。.【答案】ABCD【解析】甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)于術(shù)后12?36小時。發(fā)生多與術(shù)前準備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應激有關(guān)。主要表現(xiàn)為：高熱（T>39C）、脈快（P>120次/分）、大汗、煩躁不安、謔妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉。處理不及時或不當，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥，屬于血液傳染病?；颊呷舫霈F(xiàn)腦實質(zhì)炎癥、腦疝、腦水腫、高熱、腦缺氧都會導致患者出現(xiàn)抽搐和驚厥的癥狀。故選ABCD..【答案】ABC【解析】進行顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療，需做好脫水治療的護理，最常用高滲性S兌水劑，用來解氐顱內(nèi)壓。應用腎上腺皮質(zhì)激素主要是通過改善血-腦屏障的通透性，預防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內(nèi)壓下降。平時要做好病人和家屬的心理、思想教育工作，提高對疾病的了解，正確面對疾病，積極治療.顱內(nèi)腫瘤患者伴有顱內(nèi)高壓癥禁用嗎啡，以免抑制呼吸。故選ABC..【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位1cm,心濁音界稍擴大。故A選項正確。B選項錯誤。心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10?15次。C選項錯誤。血壓：在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。D選項錯誤。心出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極重要/ME出量自妊娠10周逐漸增加,至妊娠32?34周達高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。如孕婦合并心臟病，在妊娠32-34周、分娩期（尤其是第二產(chǎn)程）及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，因心臟負荷較重，易發(fā)生心力衰竭。故選BCD。.【答案】BC【解析】孕婦在分娩發(fā)動前，常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。其特點是（1）宮縮持續(xù)時間短（＜30秒）且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加.（2）宮縮時不適主要集中在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴張。（3）常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。（4）給予強鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。故選BC..【答案】ABCD【解析】心臟的正常起搏點位于竇房結(jié)，其沖動產(chǎn)生的頻率是60-100次/分，產(chǎn)生的心律稱為夏性心率。實性心律的頻率因年齡、性9」、體力活動等不同有顯著的差異。竇性心律失常分為夏性心動過速、竇性心動過緩、奏性心'律不齊、竇性停搏及病態(tài)賣房結(jié)綜合征.故選ABCD。.【答案】ABC【解析】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、空氣栓塞、導管移位及滲漏、血