小兒生長(zhǎng)發(fā)育課件

小兒生長(zhǎng)發(fā)育楊文慶福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院兒科1PPT課件小兒生長(zhǎng)發(fā)育楊文慶1PPT課件國(guó)內(nèi)兒科現(xiàn)狀2PPT課件國(guó)內(nèi)兒科現(xiàn)狀2PPT課件3PPT課件3PPT課件4PPT課件4PPT課件本課目的要求了解小兒年齡分期及臨床意義掌握體格及相關(guān)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律應(yīng)用體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)方法判斷兒童生長(zhǎng)狀況5PPT課件本課目的要求了解小兒年齡分期及臨床意義5PPT課件小兒年齡分期一、胎兒期受精卵形成----小兒出生6PPT課件小兒年齡分期一、胎兒期6PPT課件胎兒期生理特點(diǎn)依賴母體進(jìn)行發(fā)育疾病特點(diǎn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙，先天畸形遺傳基因病死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)保健特點(diǎn)1、孕母足夠營(yíng)養(yǎng)，愉快心情，戒煙酒2、預(yù)防孕期感染，慎重用藥3、避免接觸放射線及有害物質(zhì)4、產(chǎn)前篩查（必要時(shí)）7PPT課件胎兒期生理特點(diǎn)依賴母體進(jìn)行發(fā)育疾病特點(diǎn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙，先天年齡分期二、新生兒期生后----28天圍生期孕28w----生后1w8PPT課件年齡分期二、新生兒期圍生期8PPT課件新生兒期生理特點(diǎn)1、要適應(yīng)環(huán)境改變（獨(dú)立生活）2、各種功能不成熟疾病特點(diǎn)先天畸形、早產(chǎn)、肺炎、窒息、產(chǎn)傷遺傳及先天性疾病保健特點(diǎn)1、加強(qiáng)圍生期保健，提高助產(chǎn)水平2、注意護(hù)理、喂養(yǎng)、保暖、防感染3、新生兒家庭訪視制度4、新生兒篩查（PKU，甲低）9PPT課件新生兒期生理特點(diǎn)1、要適應(yīng)環(huán)境改變（獨(dú)立生活）疾病特點(diǎn)先天畸年齡分期三、嬰兒期出生----1周歲（包括新生兒期）10PPT課件年齡分期三、嬰兒期10PPT課件11PPT課件11PPT課件嬰兒期生理特點(diǎn)1、生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，影響需求高2、來(lái)自母體的免疫抗體逐漸消失疾病特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病、消化紊亂感染性疾病、傳染病保健特點(diǎn)1、合理喂養(yǎng)2、兒保門診定期健康體檢3、預(yù)防接種4、合理安排生活日程，培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣5、注意安全，預(yù)防意外12PPT課件嬰兒期生理特點(diǎn)1、生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，影響需求高疾病特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)缺乏13PPT課件13PPT課件年齡分期四、幼兒期1----3歲14PPT課件年齡分期四、幼兒期14PPT課件15PPT課件15PPT課件生理特點(diǎn)1、體格生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，智能發(fā)育迅速2、免疫力仍低下3、活動(dòng)范圍變大疾病特點(diǎn)消化紊亂，感染，傳染病意外（創(chuàng)傷、中毒）保健特點(diǎn)1、合理喂養(yǎng)2、兒保門診定期健康體檢3、預(yù)防接種4、合理安排生活日程，培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣5、注意安全，預(yù)防意外幼兒期16PPT課件生理特點(diǎn)1、體格生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，智能發(fā)育迅速疾病特點(diǎn)消化紊亂，年齡分期五、學(xué)齡前期3----6～7歲17PPT課件年齡分期五、學(xué)齡前期17PPT課件學(xué)齡前期生理特點(diǎn)1、體格逐步增長(zhǎng)2、智能發(fā)育更完善3、免疫功能改善疾病特點(diǎn)傳染病、變態(tài)反應(yīng)性疾病保健特點(diǎn)1、注意教養(yǎng)2、加強(qiáng)體格鍛煉3、定期體檢4、預(yù)防傳染病，防止意外18PPT課件學(xué)齡前期生理特點(diǎn)1、體格逐步增長(zhǎng)疾病特點(diǎn)傳染病、變態(tài)反應(yīng)性疾年齡分期六、學(xué)齡期6～7歲----青春期前（12-14歲）19PPT課件年齡分期六、學(xué)齡期19PPT課件學(xué)齡期生理特點(diǎn)除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)、器官發(fā)育接近成人疾病特點(diǎn)變態(tài)反應(yīng)性疾病保健特點(diǎn)1、保證營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉2、勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣3、課桌椅適合年齡，注意照明，預(yù)防近視、齲齒和寄生蟲(chóng)疾病4、加強(qiáng)教育和引導(dǎo)20PPT課件學(xué)齡期生理特點(diǎn)除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)、器官發(fā)育接近成人疾病特點(diǎn)年齡分期七、青春期

11～20歲21PPT課件年齡分期七、青春期21PPT課件生理特點(diǎn)生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速體格生長(zhǎng)加快（第二生長(zhǎng)高峰）神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定疾病特點(diǎn)精神不穩(wěn)定，甲狀腺腫大，高血壓保健特點(diǎn)1、保證營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉2、勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣3、生理心理衛(wèi)生知識(shí)教育4、加強(qiáng)教育和引導(dǎo)青春期22PPT課件生理特點(diǎn)生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速疾病特點(diǎn)精神不穩(wěn)定，甲狀腺腫大，高血生長(zhǎng)發(fā)育23PPT課件生長(zhǎng)發(fā)育23PPT課件指各器官、系統(tǒng)、身體的長(zhǎng)大。是量的變化，可以用度量衡測(cè)定，有相應(yīng)的測(cè)量值。生長(zhǎng)growth24PPT課件指各器官、系統(tǒng)、身體的長(zhǎng)大。生長(zhǎng)growth24PPT指細(xì)胞、組織、器官功能上的分化與成熟。是機(jī)體質(zhì)的變化，包括情感—心理的發(fā)育成熟過(guò)程。不能用數(shù)量指標(biāo)來(lái)衡量。發(fā)育development25PPT課件指細(xì)胞、組織、器官功能上的分化與成熟。發(fā)育develo生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)非勻速性發(fā)展的有階段性的連續(xù)過(guò)程各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡生長(zhǎng)發(fā)育有一定的規(guī)律具有個(gè)體差異26PPT課件生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)非勻速性發(fā)展的有階段性的連續(xù)過(guò)身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)規(guī)律例：27PPT課件身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)規(guī)律例：27PPT課件不同系統(tǒng)的發(fā)育與年齡的關(guān)系28PPT課件不同系統(tǒng)的發(fā)育與年齡的關(guān)系28PPT課件順序規(guī)律由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜由低級(jí)到高級(jí)29PPT課件順序規(guī)律29PPT課件影響因素遺傳因素：如膚色、頭發(fā)的顏色、身材高矮、性發(fā)育的時(shí)間等環(huán)境因素：生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、疾病等

30PPT課件影響因素遺傳因素：如膚色、頭發(fā)的顏色、身材高矮、性發(fā)育的時(shí)體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)體重身高（長(zhǎng)）頭圍胸圍等31PPT課件體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)體重31PPT課件

器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)體重(Weight，W)32PPT課件器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量體重(Weight，W)32關(guān)鍵年齡實(shí)際體重(kg)體重增加（kg）與出生時(shí)比較(倍)出生33月6±3112月9±3224月12±33>2歲至青春期前2kg/年33PPT課件關(guān)鍵實(shí)際體重(kg)體重增加（kg）與出生時(shí)比較(倍)出生生后第一年是增長(zhǎng)最快的一年為生長(zhǎng)的第一個(gè)高峰。體重增加的速度隨年齡增長(zhǎng)而減慢。前3月體重的增加約等于后9月的體重增加，是一個(gè)非勻速增長(zhǎng)過(guò)程。體重增長(zhǎng)的規(guī)律34PPT課件生后第一年是增長(zhǎng)最快的一年為生長(zhǎng)的第一個(gè)高峰。體重增長(zhǎng)的規(guī)律≤6個(gè)月體重（kg）=出生體重+0.7×月齡7～12個(gè)月體重（kg）=6+0.25×月齡2歲至青春期體重（kg）=2×年齡+8

公式僅用于藥量和補(bǔ)液計(jì)算35PPT課件≤6個(gè)月體重（kg）=出生體重+0.7×月齡公式僅用于

指頭、脊柱、下肢長(zhǎng)度的總和，即頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度。身高（長(zhǎng)）（heightorlength）36PPT課件指頭、脊柱、下肢長(zhǎng)度的總和，即頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度。身高（身高（長(zhǎng)）：頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度---身高---身長(zhǎng)<3歲≥3歲立位測(cè)臥位測(cè)37PPT課件身高（長(zhǎng)）：頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度---身高---身長(zhǎng)<3歲關(guān)鍵年齡實(shí)際長(zhǎng)度身長(zhǎng)（高）增加出生50cm3月61-62cm11-12cm12月75cm12-13cm24月85cm10cm>2歲至青春期前5-7cm/年2～12歲身高估計(jì)公式年齡（歲）×7+7538PPT課件關(guān)鍵年齡實(shí)際長(zhǎng)度身長(zhǎng)（高）增加出生50cm3月61-62cm出生第一年增長(zhǎng)最快（約25cm），為生長(zhǎng)第一高峰。身長(zhǎng)（高）增加速度隨年齡增加而減慢，前3月=后9月身長(zhǎng)（高）的增長(zhǎng)。是一個(gè)非勻速增長(zhǎng)過(guò)程。身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)規(guī)律39PPT課件出生第一年增長(zhǎng)最快（約25cm），為生長(zhǎng)第一高峰。身高（長(zhǎng)）坐高（頂臀長(zhǎng)）Sittingheight--頂臀長(zhǎng)頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)--坐高<3歲>3歲坐位量臥位量40PPT課件坐高（頂臀長(zhǎng)）Sittingheight--頂臀長(zhǎng)頭頂?shù)接捎陔S年齡增大身高主要來(lái)自下肢的增長(zhǎng)，所以坐高占身高的比例隨年齡而降低。坐高/身高比值的意義41PPT課件由于隨年齡增大身高主要來(lái)自下肢的增長(zhǎng)，所以坐高占身高的比例隨反映腦和顱骨的發(fā)育頭圍（headcircumference）42PPT課件反映腦和顱骨的發(fā)育頭圍（headcircumference頭圍的增長(zhǎng)年齡頭圍（cm）增長(zhǎng)（cm）出生343月40612月46624月4825歲50215歲53-543-443PPT課件頭圍的增長(zhǎng)年齡頭圍（cm）增長(zhǎng)（cm）出生343月40612

頭圍過(guò)大，或突然增長(zhǎng)過(guò)快：腦積水、腦腫瘤；頭圍過(guò)小，或者不能正常增長(zhǎng)：腦發(fā)育不良，小頭畸形頭圍異常*遺傳因素*連續(xù)追蹤測(cè)量44PPT課件頭圍過(guò)大，或突然增長(zhǎng)過(guò)快：腦積水、腦腫瘤；頭圍異常*遺傳因ABA、B小兒2歲前的頭圍增長(zhǎng)情況45PPT課件ABA、B小兒2歲前的頭圍增長(zhǎng)情況45PPT課件

平乳頭經(jīng)肩胛骨角下繞胸一周的長(zhǎng)度。反映胸廓、肌肉、骨骼和肺的發(fā)育。胸圍（chestcircumferenceC.C）46PPT課件平乳頭經(jīng)肩胛骨角下繞胸一周的長(zhǎng)度。反映胸廓、肌肉、骨骼和肺頭胸圍的關(guān)系關(guān)健年齡實(shí)際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）出生32<1~21歲46約相等>1歲頭圍+年齡-1>年齡-147PPT課件頭胸圍的關(guān)系關(guān)健年齡實(shí)際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）出生3頭胸圍生長(zhǎng)曲線cm48PPT課件頭胸圍生長(zhǎng)曲線cm48PPT課件

女孩:9-11歲，每年身高增長(zhǎng)8～9cm左右男孩:11-13歲，每年身高增長(zhǎng)9～10cm左右青春期體格生長(zhǎng)規(guī)律體格生長(zhǎng)出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰49PPT課件女孩:9-11歲，每年身高增長(zhǎng)8～9cm左右青春期體格生與體格發(fā)育相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育50PPT課件與體格發(fā)育相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育50PPT課件骨骼發(fā)育BoneGrowth

顱骨脊柱長(zhǎng)骨

51PPT課件骨骼發(fā)育BoneGrowth顱骨51PPT課件顱骨

前囟骨縫后囟52PPT課件顱骨前囟骨縫后囟52PPT課件

出生（cm）閉合年齡前囟1-21-1.5歲后囟0.56-8w(部分出生即閉)骨縫可及3-4月囟門和骨縫大小及閉合時(shí)間53PPT課件囟門和骨縫大小及閉合時(shí)間53PPT課件前囟大小的測(cè)量對(duì)邊中點(diǎn)連線的長(zhǎng)度54PPT課件前囟大小的測(cè)量對(duì)邊中點(diǎn)連線的長(zhǎng)度54PPT課件張力高：顱內(nèi)壓升高張力低：脫水早閉：小頭畸形晚閉或擴(kuò)大：甲低、腦積水、嚴(yán)重佝僂病前囟的臨床意義：

提示疾病

診斷、治療的窗口55PPT課件張力高：顱內(nèi)壓升高前囟的臨床意義：提示疾病診斷、治療的窗頸曲胸曲腰曲骶曲脊柱發(fā)育56PPT課件頸曲胸曲腰曲骶曲脊柱發(fā)育56PPT課件

年齡動(dòng)作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸前曲

6月坐腰肌胸后曲

12月走下肢肌腰前曲脊柱發(fā)育57PPT課件年齡動(dòng)作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸前曲6月坐腰肌胸后曲長(zhǎng)骨的發(fā)育

骨齡：即骨發(fā)育的年齡

標(biāo)準(zhǔn)體位的CHN骨齡58PPT課件長(zhǎng)骨的發(fā)育骨齡：即骨發(fā)育的年齡標(biāo)準(zhǔn)體位的CHN骨齡58P骨化中心…出現(xiàn)的順序(計(jì)算骨齡用)59PPT課件骨化中心…出現(xiàn)的順序(計(jì)算骨齡用)59PPT課件測(cè)骨齡常用部位：左手腕骨齡的臨床意義:骨齡落后 骨齡提前60PPT課件測(cè)骨齡常用部位：左手腕骨齡的臨床意義:骨齡落后60PPT課牙齒的發(fā)育乳牙：共20顆第一乳牙萌出的年齡：4-10月

>12月未出牙：出牙延遲乳牙出齊的年齡：2.5y61PPT課件牙齒的發(fā)育乳牙：共20顆61PPT課件乳牙萌出的順序62PPT課件乳牙萌出的順序62PPT課件

恒牙

共32顆

6歲：萌出第1恒磨牙7～8歲：乳牙按萌出先后脫落代之以恒牙12歲：萌出第2磨牙>18歲：第3磨牙（智齒）63PPT課件恒牙共32顆6歲：萌出第1恒磨牙63PPT課件萌牙延遲：嚴(yán)重佝僂病、甲低排列紊亂：甲低、腦發(fā)育不全無(wú)牙、牙釉質(zhì)發(fā)育異常：外胚層發(fā)育不良牙發(fā)育異常64PPT課件萌牙延遲：嚴(yán)重佝僂病、甲低牙發(fā)育異常64PPT課件呼吸&脈搏年齡分期呼吸/（次/分）脈搏/（次/分）呼吸：脈搏新生兒期45～40140～1201:3嬰兒期40～30130～1101:3～1:4幼兒期30～25120～1001:3～1:4學(xué)齡前期25～20100～801:4學(xué)齡期20～1890～701:465PPT課件呼吸&脈搏年齡分期呼吸/（次/分）脈搏/（次/分）呼吸：脈搏血壓袖帶寬度：上臂長(zhǎng)度1/2～2/3收縮壓=2×年齡+80舒張壓=收縮壓×2/366PPT課件血壓袖帶寬度：上臂長(zhǎng)度1/2～2/366PPT課件生殖系統(tǒng)女性第二性征乳房、陰毛、外生殖器改變、初潮、腋毛男性第二性征睪丸、陰莖、陰毛腋毛、胡須、喉結(jié)、變聲67PPT課件生殖系統(tǒng)女性第二性征67PPT課件兒童神經(jīng)心理發(fā)育68PPT課件兒童神經(jīng)心理發(fā)育68PPT課件

感知覺(jué)發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育語(yǔ)言發(fā)育心理行為發(fā)育69PPT課件感知覺(jué)發(fā)育69PPT課件

感知覺(jué)發(fā)育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通過(guò)各種感覺(jué)器官?gòu)呢S富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對(duì)其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進(jìn)作用。70PPT課件感知覺(jué)發(fā)育是通過(guò)各種感覺(jué)器官?gòu)呢S富的環(huán)境中選擇性視覺(jué)

vision71PPT課件視覺(jué)71PPT課件最佳焦距20cm,視線和頭可隨物移動(dòng),能辯大小,形狀和顏色72PPT課件最佳焦距20cm,視線和頭可隨物移動(dòng),能辯72PPT課件3-4月

頭眼協(xié)調(diào)好看自己的手4-5月

認(rèn)識(shí)母親面容

1-2歲喜看圖畫(huà)，區(qū)別形狀6歲

視覺(jué)充分發(fā)育視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期在3月-6歲

73PPT課件3-4月頭眼協(xié)調(diào)好看自己的手TheBaby’sBrain-InfantVisionDevelopmentnewborn1month2months3months6monthsadult74PPT課件TheBaby’sBrain-InfantVision聽(tīng)覺(jué)auditory75PPT課件聽(tīng)覺(jué)75PPT課件新生兒

聽(tīng)覺(jué)已相當(dāng)良好，能尋找聲源，辨音量、音調(diào)音色、語(yǔ)音和非語(yǔ)音。3-4月

頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽(tīng)悅耳聲微笑8月

能確定聲源，對(duì)語(yǔ)氣敏感

1歲

聽(tīng)懂自己的名字76PPT課件新生兒聽(tīng)覺(jué)已相當(dāng)良好，能尋找聲源，76PPT課件運(yùn)動(dòng)發(fā)育Movingdevelopment77PPT課件運(yùn)動(dòng)發(fā)育77PPT課件大運(yùn)動(dòng)發(fā)育78PPT課件大運(yùn)動(dòng)發(fā)育78PPT課件2~3月

抬頭4-5月

翻身79PPT課件2~3月抬頭79PPT課件

6月雙手向前支撐坐8-9月用上肢拖著身體向前爬80PPT課件6月雙手向前支撐坐80PPT課件9-12月

獨(dú)站片刻1歲

獨(dú)走幾步扶走81PPT課件9-12月獨(dú)站片刻扶走81PPT課件1.5-2歲

跑3-4.5歲獨(dú)足跳82PPT課件1.5-2歲跑82PPT課件大運(yùn)動(dòng)發(fā)育大動(dòng)作發(fā)育過(guò)程可如民間諺語(yǔ)所說(shuō)：“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”83PPT課件大運(yùn)動(dòng)發(fā)育大動(dòng)作發(fā)育過(guò)程可如民間諺語(yǔ)所說(shuō)：83PPT課件精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育84PPT課件精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育84PPT課件3-4月吃/玩手5-6月伸手抓物85PPT課件3-4月吃/玩手85PPT課件6-8月物體換手8-12月拇食指鉗小丸86PPT課件6-8月物體換手86PPT課件1-1.5歲自發(fā)亂畫(huà)

2歲疊紙

2-3.5歲搭橋87PPT課件1-1.5歲自發(fā)亂畫(huà)87PPT課件精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育三玩手一歲亂畫(huà)五抓二歲折紙七換手三歲搭橋九對(duì)指88PPT課件精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育三玩手一歲亂畫(huà)88PPT課件語(yǔ)言的發(fā)育89PPT課件語(yǔ)言的發(fā)育89PPT課件

語(yǔ)言發(fā)育階段1-6月

發(fā)單音和單音節(jié)7-11月

發(fā)重復(fù)音節(jié)10-13月

喊:“媽媽”1-3歲

說(shuō)單詞、短句和唱短歌謠4-5歲

說(shuō)復(fù)合句和背兒歌90PPT課件語(yǔ)言發(fā)育階段90PPT課件7-24月

語(yǔ)言理解的關(guān)鍵期2-3歲語(yǔ)言表達(dá)的關(guān)鍵期91PPT課件7-24月語(yǔ)言理解的關(guān)鍵期91PPT課件心理行為的發(fā)育92PPT課件心理行為的發(fā)育92PPT課件3-4月逗笑7-8月

怕生93PPT課件3-4月逗笑93PPT課件9-12月做再見(jiàn)10-14月示需要1.5-2.5歲交往游戲94PPT課件9-12月做再見(jiàn)94PPT課件95體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)發(fā)育水平將特定時(shí)間，某一個(gè)體的各單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)與同性別、同年齡人群相應(yīng)參照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行橫向比較來(lái)評(píng)價(jià)個(gè)體的體格生長(zhǎng)狀況。體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)95PPT課件95體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)95PPT課件謝謝！96PPT課件謝謝！96PPT課件97PPT課件97PPT課件98PPT課件98PPT課件99PPT課件99PPT課件此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)與我聯(lián)系刪除！感謝你的觀看！此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！小兒生長(zhǎng)發(fā)育楊文慶福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院兒科101PPT課件小兒生長(zhǎng)發(fā)育楊文慶1PPT課件國(guó)內(nèi)兒科現(xiàn)狀102PPT課件國(guó)內(nèi)兒科現(xiàn)狀2PPT課件103PPT課件3PPT課件104PPT課件4PPT課件本課目的要求了解小兒年齡分期及臨床意義掌握體格及相關(guān)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律應(yīng)用體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)方法判斷兒童生長(zhǎng)狀況105PPT課件本課目的要求了解小兒年齡分期及臨床意義5PPT課件小兒年齡分期一、胎兒期受精卵形成----小兒出生106PPT課件小兒年齡分期一、胎兒期6PPT課件胎兒期生理特點(diǎn)依賴母體進(jìn)行發(fā)育疾病特點(diǎn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙，先天畸形遺傳基因病死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)保健特點(diǎn)1、孕母足夠營(yíng)養(yǎng)，愉快心情，戒煙酒2、預(yù)防孕期感染，慎重用藥3、避免接觸放射線及有害物質(zhì)4、產(chǎn)前篩查（必要時(shí)）107PPT課件胎兒期生理特點(diǎn)依賴母體進(jìn)行發(fā)育疾病特點(diǎn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙，先天年齡分期二、新生兒期生后----28天圍生期孕28w----生后1w108PPT課件年齡分期二、新生兒期圍生期8PPT課件新生兒期生理特點(diǎn)1、要適應(yīng)環(huán)境改變（獨(dú)立生活）2、各種功能不成熟疾病特點(diǎn)先天畸形、早產(chǎn)、肺炎、窒息、產(chǎn)傷遺傳及先天性疾病保健特點(diǎn)1、加強(qiáng)圍生期保健，提高助產(chǎn)水平2、注意護(hù)理、喂養(yǎng)、保暖、防感染3、新生兒家庭訪視制度4、新生兒篩查（PKU，甲低）109PPT課件新生兒期生理特點(diǎn)1、要適應(yīng)環(huán)境改變（獨(dú)立生活）疾病特點(diǎn)先天畸年齡分期三、嬰兒期出生----1周歲（包括新生兒期）110PPT課件年齡分期三、嬰兒期10PPT課件111PPT課件11PPT課件嬰兒期生理特點(diǎn)1、生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，影響需求高2、來(lái)自母體的免疫抗體逐漸消失疾病特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病、消化紊亂感染性疾病、傳染病保健特點(diǎn)1、合理喂養(yǎng)2、兒保門診定期健康體檢3、預(yù)防接種4、合理安排生活日程，培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣5、注意安全，預(yù)防意外112PPT課件嬰兒期生理特點(diǎn)1、生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，影響需求高疾病特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)缺乏113PPT課件13PPT課件年齡分期四、幼兒期1----3歲114PPT課件年齡分期四、幼兒期14PPT課件115PPT課件15PPT課件生理特點(diǎn)1、體格生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，智能發(fā)育迅速2、免疫力仍低下3、活動(dòng)范圍變大疾病特點(diǎn)消化紊亂，感染，傳染病意外（創(chuàng)傷、中毒）保健特點(diǎn)1、合理喂養(yǎng)2、兒保門診定期健康體檢3、預(yù)防接種4、合理安排生活日程，培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣5、注意安全，預(yù)防意外幼兒期116PPT課件生理特點(diǎn)1、體格生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，智能發(fā)育迅速疾病特點(diǎn)消化紊亂，年齡分期五、學(xué)齡前期3----6～7歲117PPT課件年齡分期五、學(xué)齡前期17PPT課件學(xué)齡前期生理特點(diǎn)1、體格逐步增長(zhǎng)2、智能發(fā)育更完善3、免疫功能改善疾病特點(diǎn)傳染病、變態(tài)反應(yīng)性疾病保健特點(diǎn)1、注意教養(yǎng)2、加強(qiáng)體格鍛煉3、定期體檢4、預(yù)防傳染病，防止意外118PPT課件學(xué)齡前期生理特點(diǎn)1、體格逐步增長(zhǎng)疾病特點(diǎn)傳染病、變態(tài)反應(yīng)性疾年齡分期六、學(xué)齡期6～7歲----青春期前（12-14歲）119PPT課件年齡分期六、學(xué)齡期19PPT課件學(xué)齡期生理特點(diǎn)除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)、器官發(fā)育接近成人疾病特點(diǎn)變態(tài)反應(yīng)性疾病保健特點(diǎn)1、保證營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉2、勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣3、課桌椅適合年齡，注意照明，預(yù)防近視、齲齒和寄生蟲(chóng)疾病4、加強(qiáng)教育和引導(dǎo)120PPT課件學(xué)齡期生理特點(diǎn)除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)、器官發(fā)育接近成人疾病特點(diǎn)年齡分期七、青春期

11～20歲121PPT課件年齡分期七、青春期21PPT課件生理特點(diǎn)生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速體格生長(zhǎng)加快（第二生長(zhǎng)高峰）神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定疾病特點(diǎn)精神不穩(wěn)定，甲狀腺腫大，高血壓保健特點(diǎn)1、保證營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉2、勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣3、生理心理衛(wèi)生知識(shí)教育4、加強(qiáng)教育和引導(dǎo)青春期122PPT課件生理特點(diǎn)生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速疾病特點(diǎn)精神不穩(wěn)定，甲狀腺腫大，高血生長(zhǎng)發(fā)育123PPT課件生長(zhǎng)發(fā)育23PPT課件指各器官、系統(tǒng)、身體的長(zhǎng)大。是量的變化，可以用度量衡測(cè)定，有相應(yīng)的測(cè)量值。生長(zhǎng)growth124PPT課件指各器官、系統(tǒng)、身體的長(zhǎng)大。生長(zhǎng)growth24PPT指細(xì)胞、組織、器官功能上的分化與成熟。是機(jī)體質(zhì)的變化，包括情感—心理的發(fā)育成熟過(guò)程。不能用數(shù)量指標(biāo)來(lái)衡量。發(fā)育development125PPT課件指細(xì)胞、組織、器官功能上的分化與成熟。發(fā)育develo生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)非勻速性發(fā)展的有階段性的連續(xù)過(guò)程各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡生長(zhǎng)發(fā)育有一定的規(guī)律具有個(gè)體差異126PPT課件生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)非勻速性發(fā)展的有階段性的連續(xù)過(guò)身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)規(guī)律例：127PPT課件身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)規(guī)律例：27PPT課件不同系統(tǒng)的發(fā)育與年齡的關(guān)系128PPT課件不同系統(tǒng)的發(fā)育與年齡的關(guān)系28PPT課件順序規(guī)律由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜由低級(jí)到高級(jí)129PPT課件順序規(guī)律29PPT課件影響因素遺傳因素：如膚色、頭發(fā)的顏色、身材高矮、性發(fā)育的時(shí)間等環(huán)境因素：生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、疾病等

130PPT課件影響因素遺傳因素：如膚色、頭發(fā)的顏色、身材高矮、性發(fā)育的時(shí)體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)體重身高（長(zhǎng)）頭圍胸圍等131PPT課件體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)體重31PPT課件

器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)體重(Weight，W)132PPT課件器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量體重(Weight，W)32關(guān)鍵年齡實(shí)際體重(kg)體重增加（kg）與出生時(shí)比較(倍)出生33月6±3112月9±3224月12±33>2歲至青春期前2kg/年133PPT課件關(guān)鍵實(shí)際體重(kg)體重增加（kg）與出生時(shí)比較(倍)出生生后第一年是增長(zhǎng)最快的一年為生長(zhǎng)的第一個(gè)高峰。體重增加的速度隨年齡增長(zhǎng)而減慢。前3月體重的增加約等于后9月的體重增加，是一個(gè)非勻速增長(zhǎng)過(guò)程。體重增長(zhǎng)的規(guī)律134PPT課件生后第一年是增長(zhǎng)最快的一年為生長(zhǎng)的第一個(gè)高峰。體重增長(zhǎng)的規(guī)律≤6個(gè)月體重（kg）=出生體重+0.7×月齡7～12個(gè)月體重（kg）=6+0.25×月齡2歲至青春期體重（kg）=2×年齡+8

公式僅用于藥量和補(bǔ)液計(jì)算135PPT課件≤6個(gè)月體重（kg）=出生體重+0.7×月齡公式僅用于

指頭、脊柱、下肢長(zhǎng)度的總和，即頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度。身高（長(zhǎng)）（heightorlength）136PPT課件指頭、脊柱、下肢長(zhǎng)度的總和，即頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度。身高（身高（長(zhǎng)）：頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度---身高---身長(zhǎng)<3歲≥3歲立位測(cè)臥位測(cè)137PPT課件身高（長(zhǎng)）：頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度---身高---身長(zhǎng)<3歲關(guān)鍵年齡實(shí)際長(zhǎng)度身長(zhǎng)（高）增加出生50cm3月61-62cm11-12cm12月75cm12-13cm24月85cm10cm>2歲至青春期前5-7cm/年2～12歲身高估計(jì)公式年齡（歲）×7+75138PPT課件關(guān)鍵年齡實(shí)際長(zhǎng)度身長(zhǎng)（高）增加出生50cm3月61-62cm出生第一年增長(zhǎng)最快（約25cm），為生長(zhǎng)第一高峰。身長(zhǎng)（高）增加速度隨年齡增加而減慢，前3月=后9月身長(zhǎng)（高）的增長(zhǎng)。是一個(gè)非勻速增長(zhǎng)過(guò)程。身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)規(guī)律139PPT課件出生第一年增長(zhǎng)最快（約25cm），為生長(zhǎng)第一高峰。身高（長(zhǎng)）坐高（頂臀長(zhǎng)）Sittingheight--頂臀長(zhǎng)頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)--坐高<3歲>3歲坐位量臥位量140PPT課件坐高（頂臀長(zhǎng)）Sittingheight--頂臀長(zhǎng)頭頂?shù)接捎陔S年齡增大身高主要來(lái)自下肢的增長(zhǎng)，所以坐高占身高的比例隨年齡而降低。坐高/身高比值的意義141PPT課件由于隨年齡增大身高主要來(lái)自下肢的增長(zhǎng)，所以坐高占身高的比例隨反映腦和顱骨的發(fā)育頭圍（headcircumference）142PPT課件反映腦和顱骨的發(fā)育頭圍（headcircumference頭圍的增長(zhǎng)年齡頭圍（cm）增長(zhǎng)（cm）出生343月40612月46624月4825歲50215歲53-543-4143PPT課件頭圍的增長(zhǎng)年齡頭圍（cm）增長(zhǎng)（cm）出生343月40612

頭圍過(guò)大，或突然增長(zhǎng)過(guò)快：腦積水、腦腫瘤；頭圍過(guò)小，或者不能正常增長(zhǎng)：腦發(fā)育不良，小頭畸形頭圍異常*遺傳因素*連續(xù)追蹤測(cè)量144PPT課件頭圍過(guò)大，或突然增長(zhǎng)過(guò)快：腦積水、腦腫瘤；頭圍異常*遺傳因ABA、B小兒2歲前的頭圍增長(zhǎng)情況145PPT課件ABA、B小兒2歲前的頭圍增長(zhǎng)情況45PPT課件

平乳頭經(jīng)肩胛骨角下繞胸一周的長(zhǎng)度。反映胸廓、肌肉、骨骼和肺的發(fā)育。胸圍（chestcircumferenceC.C）146PPT課件平乳頭經(jīng)肩胛骨角下繞胸一周的長(zhǎng)度。反映胸廓、肌肉、骨骼和肺頭胸圍的關(guān)系關(guān)健年齡實(shí)際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）出生32<1~21歲46約相等>1歲頭圍+年齡-1>年齡-1147PPT課件頭胸圍的關(guān)系關(guān)健年齡實(shí)際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）出生3頭胸圍生長(zhǎng)曲線cm148PPT課件頭胸圍生長(zhǎng)曲線cm48PPT課件

女孩:9-11歲，每年身高增長(zhǎng)8～9cm左右男孩:11-13歲，每年身高增長(zhǎng)9～10cm左右青春期體格生長(zhǎng)規(guī)律體格生長(zhǎng)出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰149PPT課件女孩:9-11歲，每年身高增長(zhǎng)8～9cm左右青春期體格生與體格發(fā)育相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育150PPT課件與體格發(fā)育相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育50PPT課件骨骼發(fā)育BoneGrowth

顱骨脊柱長(zhǎng)骨

151PPT課件骨骼發(fā)育BoneGrowth顱骨51PPT課件顱骨

前囟骨縫后囟152PPT課件顱骨前囟骨縫后囟52PPT課件

出生（cm）閉合年齡前囟1-21-1.5歲后囟0.56-8w(部分出生即閉)骨縫可及3-4月囟門和骨縫大小及閉合時(shí)間153PPT課件囟門和骨縫大小及閉合時(shí)間53PPT課件前囟大小的測(cè)量對(duì)邊中點(diǎn)連線的長(zhǎng)度154PPT課件前囟大小的測(cè)量對(duì)邊中點(diǎn)連線的長(zhǎng)度54PPT課件張力高：顱內(nèi)壓升高張力低：脫水早閉：小頭畸形晚閉或擴(kuò)大：甲低、腦積水、嚴(yán)重佝僂病前囟的臨床意義：

提示疾病

診斷、治療的窗口155PPT課件張力高：顱內(nèi)壓升高前囟的臨床意義：提示疾病診斷、治療的窗頸曲胸曲腰曲骶曲脊柱發(fā)育156PPT課件頸曲胸曲腰曲骶曲脊柱發(fā)育56PPT課件

年齡動(dòng)作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸前曲

6月坐腰肌胸后曲

12月走下肢肌腰前曲脊柱發(fā)育157PPT課件年齡動(dòng)作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸前曲6月坐腰肌胸后曲長(zhǎng)骨的發(fā)育

骨齡：即骨發(fā)育的年齡

標(biāo)準(zhǔn)體位的CHN骨齡158PPT課件長(zhǎng)骨的發(fā)育骨齡：即骨發(fā)育的年齡標(biāo)準(zhǔn)體位的CHN骨齡58P骨化中心…出現(xiàn)的順序(計(jì)算骨齡用)159PPT課件骨化中心…出現(xiàn)的順序(計(jì)算骨齡用)59PPT課件測(cè)骨齡常用部位：左手腕骨齡的臨床意義:骨齡落后 骨齡提前160PPT課件測(cè)骨齡常用部位：左手腕骨齡的臨床意義:骨齡落后60PPT課牙齒的發(fā)育乳牙：共20顆第一乳牙萌出的年齡：4-10月

>12月未出牙：出牙延遲乳牙出齊的年齡：2.5y161PPT課件牙齒的發(fā)育乳牙：共20顆61PPT課件乳牙萌出的順序162PPT課件乳牙萌出的順序62PPT課件

恒牙

共32顆

6歲：萌出第1恒磨牙7～8歲：乳牙按萌出先后脫落代之以恒牙12歲：萌出第2磨牙>18歲：第3磨牙（智齒）163PPT課件恒牙共32顆6歲：萌出第1恒磨牙63PPT課件萌牙延遲：嚴(yán)重佝僂病、甲低排列紊亂：甲低、腦發(fā)育不全無(wú)牙、牙釉質(zhì)發(fā)育異常：外胚層發(fā)育不良牙發(fā)育異常164PPT課件萌牙延遲：嚴(yán)重佝僂病、甲低牙發(fā)育異常64PPT課件呼吸&脈搏年齡分期呼吸/（次/分）脈搏/（次/分）呼吸：脈搏新生兒期45～40140～1201:3嬰兒期40～30130～1101:3～1:4幼兒期30～25120～1001:3～1:4學(xué)齡前期25～20100～801:4學(xué)齡期20～1890～701:4165PPT課件呼吸&脈搏年齡分期呼吸/（次/分）脈搏/（次/分）呼吸：脈搏血壓袖帶寬度：上臂長(zhǎng)度1/2～2/3收縮壓=2×年齡+80舒張壓=收縮壓×2/3166PPT課件血壓袖帶寬度：上臂長(zhǎng)度1/2～2/366PPT課件生殖系統(tǒng)女性第二性征乳房、陰毛、外生殖器改變、初潮、腋毛男性第二性征睪丸、陰莖、陰毛腋毛、胡須、喉結(jié)、變聲167PPT課件生殖系統(tǒng)女性第二性征67PPT課件兒童神經(jīng)心理發(fā)育168PPT課件兒童神經(jīng)心理發(fā)育68PPT課件

感知覺(jué)發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育語(yǔ)言發(fā)育心理行為發(fā)育169PPT課件感知覺(jué)發(fā)育69PPT課件

感知覺(jué)發(fā)育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通過(guò)各種感覺(jué)器官?gòu)呢S富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對(duì)其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進(jìn)作用。170PPT課件感知覺(jué)發(fā)育是通過(guò)各種感覺(jué)器官?gòu)呢S富的環(huán)境中選擇性視覺(jué)

vision171PPT課件視覺(jué)71PPT課件最佳焦距20cm,視線和頭可隨物移動(dòng),能辯大小,形狀和顏色172PPT課件最佳焦距20cm,視線和頭可隨物移動(dòng),能辯72PPT課件3-4月

頭眼協(xié)調(diào)好看自己的手4-5月

認(rèn)識(shí)母親面容

1-2歲喜看圖畫(huà)，區(qū)別形狀6歲

視覺(jué)充分發(fā)育視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期在3月-6歲

173PPT課件3-4月頭眼協(xié)調(diào)好看自己的手TheBaby’sBrain-InfantVisionDevelopmentnewborn1month