開放性傷口的止血包扎課件

開放性傷口的止血包扎開放性傷口的背景知識

分類

穿入傷、穿透傷盲管傷、貫通傷擦傷、撕裂傷、切割傷、刺傷出血動脈性、靜脈性、毛細血管性背景知識分類物品和器材口罩、帽子、無菌手套

碘伏消毒棉簽、酒精棉球、生理鹽水、、換藥碗、金屬鑷、血管鉗、絲線

消毒紗布、消毒繃帶、棉墊、繃帶、止血帶物品和器材口罩、帽子、無菌手套止血分類非手術止血法

1.壓迫包扎法2.指壓法3.填塞法4.止血帶法5.加墊屈肢法

止血分類非手術止血法壓迫包扎法抬高患肢，覆以無菌敷料加壓5-10m，加第二塊敷料，用繃帶稍加壓力包起來，此法適用于小動脈、靜脈和毛細血管出血。但應注意包扎要松緊度壓迫包扎法抬高患肢，覆以無菌敷料加壓5-10m，加第二塊敷料

指壓止血法是指中等以上的動脈出血后，用拇指或手掌壓住出血的血管上方（近心端），使血管被壓閉住，中斷血液，以達到止血的目的。

現(xiàn)場急救的最簡捷的急救措施但不能持久指壓法指壓止血法是指中等以上的動脈出血后，用拇指或手掌壓住出血顳動脈壓迫止血法用于一側(cè)頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節(jié)處用力壓迫。顳動脈壓迫止血法用于一側(cè)頭頂及顳部動脈出血。用于一側(cè)面部出血下頜骨下緣表面，咀嚼肌前緣面動脈壓迫止血法用于一側(cè)面部出血面動脈壓迫止血法常用在頭、頸部大出血而采用其它止血方法無效時使用。

方法是在氣管外側(cè)，胸鎖乳深肌前緣，將傷側(cè)頸動脈向后壓于第6頸椎橫突上。

但禁止雙側(cè)同時壓迫頸動脈壓迫止血法常用在頭、頸部大出血而采用其它止血方法無效時使用。

方法是用于腋窩、肩部及上肢出血。

方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處，其余四指放在病人頸后，以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨鎖骨下動脈壓迫止血法用于腋窩、肩部及上肢出血。

方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動脈肱動脈壓迫止血法前臂出血方法：壓迫肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中點動脈搏動處（肱動脈）肱動脈壓迫止血法前臂出血手掌、手背出血壓迫手腕橫紋稍上的內(nèi)、外側(cè)搏動點，將動脈壓向尺橈骨尺、橈動脈壓迫止血法手掌、手背出血尺、橈動脈壓迫止血法股動脈壓迫止血法大腿出血壓迫大腿根部，腹股溝中點稍下的強搏動點止血股動脈壓迫止血法大腿出血脛前、脛后動脈壓迫止血法足部出血壓迫足背中部近腳腕搏動點足跟與內(nèi)踝見搏動點脛前、脛后動脈壓迫止血法足部出血填塞法用于肌肉及骨端的滲血，深部滲血將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi)，外用繃帶、三角巾包扎，松緊度以達到止血為宜填塞法用于肌肉及骨端的滲血，深部滲血主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用于四肢動脈大出血。止血帶止血法主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止常用止血帶常用止血帶橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下；右手拉緊環(huán)體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，頭環(huán)中插，保證不松垮！上臂中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下；右手絞緊止血法如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現(xiàn)場又無橡膠止血帶時，可在現(xiàn)場就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時，放平入環(huán)，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時，可絞緊固定。絞緊止血法如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現(xiàn)場又無橡膠止開放性傷口的止血包扎課件開放性傷口的止血包扎課件止血帶的使用時間不能過長，以免造成局部缺血時間過長，導致肢體組織壞死，肢體組織壞死嚴重時甚至不得不截肢。最多不能超過4小時應詳細記錄捆扎止血帶時間，上止血帶后每一小時放松一次，放松1-2分鐘再收緊止血帶的使用時間不能過長，以免造成局部缺血時間過長，導致肢體加墊屈肢法加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創(chuàng)傷的動脈出血的臨時止血措施。當前臂或小腿出血時，可于肘窩或腘窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置每50分鐘放松3-5分鐘加墊屈肢法加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創(chuàng)傷的動脈出血的只要表面光滑不易劃傷皮膚，形狀圓滑就好，發(fā)揮想象力，對于懷疑有骨折及骨折，禁用?。。。。。。。?！只要表面光滑不易劃傷皮膚，形狀圓滑就好，發(fā)揮想象力，對于懷疑手術止血法

1.壓迫止血

2.鉗夾止血

3.結(jié)扎縫扎止血

4.填塞止血

5.血管縫合修補止血

6.電凝止血

7.超聲刀止血

8.血管閉合器手術止血法包扎術目的：保護傷口支托傷口局部加壓止血固定敷料、夾板、受傷部位矯正畸形保暖

包扎術目的：包扎材料特殊物品：手帕，毛巾，衣服包扎材料特殊物品：手帕，毛巾，衣服術前準備

1.了解、熟悉病人病情。與病人或家屬交待病情，做好解釋工作，爭取清醒病人配合。

2.消毒用品、無菌紗布、棉墊、繃帶、三角巾、止血帶等，亦可用清潔毛巾、手絹、布單、衣物等替代。術前準備1.了解、熟悉病人病情。與病人或家屬交待病情，做好包扎方法繃帶包扎法：用于四肢及手、足部傷口的包扎及敷料、夾板的固定等。包括：

環(huán)形包扎法—主要用于腕部和頸部；8字形包扎法一用于關節(jié)附近的包扎；螺旋形包扎法—主要用于上肢和大腿；人字形包扎法一多用于前臂和小腿等。包扎方法繃帶包扎法：包扎——繃帶卷包扎法肢體粗細相等的部位肢體粗細相差不多的的部位包扎——繃帶卷包扎法肢體粗細相等的部位肢體粗細相差不多的的部開放性傷口的止血包扎課件回旋返折法，用于頭和斷肢殘端的包扎本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的1/2。多用肩、髂、膝、髁等，手指、腳趾無創(chuàng)傷時應暴露在外，以觀察血液循環(huán)情況如疼痛、水腫、發(fā)紫回旋返折法，用于頭和斷肢殘端的包扎本包扎法是一圈向上，再一圈包扎的技巧包扎的技巧包扎技巧包扎技巧包扎均由遠端開始，先環(huán)形包扎兩周固定，再向近端包扎。指（趾）端盡可能外露，以便觀察肢體末梢血液循環(huán)情況。包扎時用力均勻，松緊適度，反折部分不可壓在傷口或骨隆突出包扎均由遠端開始，先環(huán)形包扎兩周固定，再向近端包扎。指（趾）頭部包扎法頭部包扎法頸部包扎法頸部包扎法上肢包扎法上肢包扎法開放性傷口的止血包扎課件開放性傷口的止血包扎課件特殊損傷的包扎開放性氣胸：如胸部外傷伴有氣胸，對較小的傷口采用緊密包扎，阻斷氣體從傷口進出。半臥位，可先用厚敷料或塑料布覆蓋，再用紗布墊或毛巾墊加壓包扎。對傷口較大或胸壁缺損較多，可用比傷口面積大的棉布塊、毛巾墊、不透氣的塑料薄膜、玻璃紙在呼氣末嚴密覆蓋胸腔傷口內(nèi)，再用三角巾或繃帶加壓包扎。特殊損傷的包扎開放性氣胸：特殊損傷的包扎腹部外傷并內(nèi)臟脫出：脫出的內(nèi)臟不能還納，包扎時屈曲雙腿，放松腹肌，將脫出的內(nèi)臟用大塊無菌紗布蓋好，再用干凈飯碗、木勺等凹形物扣上，或用紗布、布卷、毛巾等做成圓圈狀，以保護內(nèi)臟，再包扎固定。特殊損傷的包扎腹部外傷并內(nèi)臟脫出：開放性骨折并骨端外露：干凈敷料覆蓋+三角巾環(huán)墊+三角巾/繃帶8字包扎大骨塊包好送醫(yī)院異物刺入：淺表取出頸部、胸、腹部：兩塊敷料包住傷口和異物，繃帶或敷料卷圈放異物兩側(cè)，固定住異物體外段，三吧角巾剪洞套過異物包扎，異物扎緊固定于體表特殊損傷的包扎開放性骨折并骨端外露：特殊損傷的包扎注意事項自我保護暴露傷口充分并檢查，急救時避免水沖洗傷口或使用消毒劑骨折斷端、異物嵌入不能直接包扎或推入、拔出包扎前干凈或無菌敷料覆蓋包扎是站立傷口前方、敷料超過傷口5-10cm，滲透敷料加蓋包扎牢固、露出末梢骨突及肢體內(nèi)側(cè)加墊棉墊經(jīng)常檢查遠端血供操作熟練迅速，不能加重損傷、打結(jié)在肢體外側(cè)前側(cè)，避免受壓部位注意事項自我保護開放性傷口的止血包扎開放性傷口的背景知識

分類

穿入傷、穿透傷盲管傷、貫通傷擦傷、撕裂傷、切割傷、刺傷出血動脈性、靜脈性、毛細血管性背景知識分類物品和器材口罩、帽子、無菌手套

碘伏消毒棉簽、酒精棉球、生理鹽水、、換藥碗、金屬鑷、血管鉗、絲線

消毒紗布、消毒繃帶、棉墊、繃帶、止血帶物品和器材口罩、帽子、無菌手套止血分類非手術止血法

1.壓迫包扎法2.指壓法3.填塞法4.止血帶法5.加墊屈肢法

止血分類非手術止血法壓迫包扎法抬高患肢，覆以無菌敷料加壓5-10m，加第二塊敷料，用繃帶稍加壓力包起來，此法適用于小動脈、靜脈和毛細血管出血。但應注意包扎要松緊度壓迫包扎法抬高患肢，覆以無菌敷料加壓5-10m，加第二塊敷料

指壓止血法是指中等以上的動脈出血后，用拇指或手掌壓住出血的血管上方（近心端），使血管被壓閉住，中斷血液，以達到止血的目的。

現(xiàn)場急救的最簡捷的急救措施但不能持久指壓法指壓止血法是指中等以上的動脈出血后，用拇指或手掌壓住出血顳動脈壓迫止血法用于一側(cè)頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節(jié)處用力壓迫。顳動脈壓迫止血法用于一側(cè)頭頂及顳部動脈出血。用于一側(cè)面部出血下頜骨下緣表面，咀嚼肌前緣面動脈壓迫止血法用于一側(cè)面部出血面動脈壓迫止血法常用在頭、頸部大出血而采用其它止血方法無效時使用。

方法是在氣管外側(cè)，胸鎖乳深肌前緣，將傷側(cè)頸動脈向后壓于第6頸椎橫突上。

但禁止雙側(cè)同時壓迫頸動脈壓迫止血法常用在頭、頸部大出血而采用其它止血方法無效時使用。

方法是用于腋窩、肩部及上肢出血。

方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處，其余四指放在病人頸后，以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨鎖骨下動脈壓迫止血法用于腋窩、肩部及上肢出血。

方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動脈肱動脈壓迫止血法前臂出血方法：壓迫肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中點動脈搏動處（肱動脈）肱動脈壓迫止血法前臂出血手掌、手背出血壓迫手腕橫紋稍上的內(nèi)、外側(cè)搏動點，將動脈壓向尺橈骨尺、橈動脈壓迫止血法手掌、手背出血尺、橈動脈壓迫止血法股動脈壓迫止血法大腿出血壓迫大腿根部，腹股溝中點稍下的強搏動點止血股動脈壓迫止血法大腿出血脛前、脛后動脈壓迫止血法足部出血壓迫足背中部近腳腕搏動點足跟與內(nèi)踝見搏動點脛前、脛后動脈壓迫止血法足部出血填塞法用于肌肉及骨端的滲血，深部滲血將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi)，外用繃帶、三角巾包扎，松緊度以達到止血為宜填塞法用于肌肉及骨端的滲血，深部滲血主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用于四肢動脈大出血。止血帶止血法主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止常用止血帶常用止血帶橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下；右手拉緊環(huán)體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，頭環(huán)中插，保證不松垮！上臂中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下；右手絞緊止血法如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現(xiàn)場又無橡膠止血帶時，可在現(xiàn)場就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時，放平入環(huán)，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時，可絞緊固定。絞緊止血法如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現(xiàn)場又無橡膠止開放性傷口的止血包扎課件開放性傷口的止血包扎課件止血帶的使用時間不能過長，以免造成局部缺血時間過長，導致肢體組織壞死，肢體組織壞死嚴重時甚至不得不截肢。最多不能超過4小時應詳細記錄捆扎止血帶時間，上止血帶后每一小時放松一次，放松1-2分鐘再收緊止血帶的使用時間不能過長，以免造成局部缺血時間過長，導致肢體加墊屈肢法加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創(chuàng)傷的動脈出血的臨時止血措施。當前臂或小腿出血時，可于肘窩或腘窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置每50分鐘放松3-5分鐘加墊屈肢法加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創(chuàng)傷的動脈出血的只要表面光滑不易劃傷皮膚，形狀圓滑就好，發(fā)揮想象力，對于懷疑有骨折及骨折，禁用?。。。。。。。。≈灰砻婀饣灰讋潅つw，形狀圓滑就好，發(fā)揮想象力，對于懷疑手術止血法

1.壓迫止血

2.鉗夾止血

3.結(jié)扎縫扎止血

4.填塞止血

5.血管縫合修補止血

6.電凝止血

7.超聲刀止血

8.血管閉合器手術止血法包扎術目的：保護傷口支托傷口局部加壓止血固定敷料、夾板、受傷部位矯正畸形保暖

包扎術目的：包扎材料特殊物品：手帕，毛巾，衣服包扎材料特殊物品：手帕，毛巾，衣服術前準備

1.了解、熟悉病人病情。與病人或家屬交待病情，做好解釋工作，爭取清醒病人配合。

2.消毒用品、無菌紗布、棉墊、繃帶、三角巾、止血帶等，亦可用清潔毛巾、手絹、布單、衣物等替代。術前準備1.了解、熟悉病人病情。與病人或家屬交待病情，做好包扎方法繃帶包扎法：用于四肢及手、足部傷口的包扎及敷料、夾板的固定等。包括：

環(huán)形包扎法—主要用于腕部和頸部；8字形包扎法一用于關節(jié)附近的包扎；螺旋形包扎法—主要用于上肢和大腿；人字形包扎法一多用于前臂和小腿等。包扎方法繃帶包扎法：包扎——繃帶卷包扎法肢體粗細相等的部位肢體粗細相差不多的的部位包扎——繃帶卷包扎法肢體粗細相等的部位肢體粗細相差不多的的部開放性傷口的止血包扎課件回旋返折法，用于頭和斷肢殘端的包扎本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的1/2。多用肩、髂、膝、髁等，手指、腳趾無創(chuàng)傷時應暴露在外，以觀察血液循環(huán)情況如疼痛、水腫、發(fā)紫回旋返折法，用于頭和斷肢殘端的包扎本包扎法是一圈向上，再一圈包扎的技巧包扎的技巧包扎技巧包扎技巧包扎均由遠端開始，先環(huán)形包扎兩周固定，再向近端包扎。指（趾）端盡可能外露，以便觀察肢體末梢血液循環(huán)情況。包扎時用力均勻，松緊適度，反折部分不可壓在傷口或骨隆突出包扎均由遠端開始，先環(huán)形包扎兩周固定，再向近端包扎。指（趾