《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)大綱

《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)大綱適用專業(yè)：康復(fù)治療學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)總學(xué)時(shí)：48其中理論學(xué)時(shí)：24實(shí)踐學(xué)時(shí)：24一、課程的性質(zhì)和任務(wù)隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷更新與開發(fā)，新的檢查技術(shù)不斷應(yīng)用于臨床當(dāng)中，這些技術(shù)與康復(fù)專業(yè)相關(guān)內(nèi)容主要包括普通放射線、CT、MRI、超聲等，在診斷方面包括形態(tài)與功能診斷。這使得醫(yī)學(xué)影像學(xué)成為一門涉及面很廣的學(xué)科，并與許多學(xué)科關(guān)系密切，是臨床疾病診斷的基礎(chǔ)，學(xué)科與該專業(yè)相關(guān)內(nèi)容主要包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、兒科等疾病的檢杳與診斷。由于衛(wèi)生部規(guī)劃教材是一個(gè)統(tǒng)一的整體，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)著重于影像檢杳技術(shù)與各種疾病的影像診斷要點(diǎn)。在影像學(xué)教學(xué)的全過程中，要注意理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和影像診斷的訓(xùn)練與培養(yǎng)，按照循序漸進(jìn)、由淺入深的認(rèn)識(shí)規(guī)律進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。學(xué)好影像學(xué)的診斷技能與臨床應(yīng)用，為日后醫(yī)療、教學(xué)、科研打下良好的基礎(chǔ)。二、相關(guān)課程的銜接先修課程應(yīng)包括：人體解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、功能解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)是所有醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的基礎(chǔ)，解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)等對(duì)解釋和認(rèn)識(shí)各種疾病的影像學(xué)特征有著密切聯(lián)系；如解剖學(xué)是區(qū)別正常與異常影像的基礎(chǔ)，異常影像是病理變化的反映，神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病影像學(xué)表現(xiàn)與診斷學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科學(xué)相關(guān)疾病的病因、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、疾病診斷相關(guān)。骨關(guān)節(jié)與軟組織影像表現(xiàn)與診斷學(xué)、外科學(xué)相關(guān)疾病的病因、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、疾病診斷相關(guān)。兒科影像診斷學(xué)與兒科學(xué)相應(yīng)疾病的病因、流行病、臨床表現(xiàn)、疾病診斷相關(guān)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)為運(yùn)動(dòng)康復(fù)和康復(fù)治療學(xué)專業(yè)后續(xù)開設(shè)的肌肉與骨骼臨床康復(fù)治療學(xué)、神經(jīng)康復(fù)學(xué)、慢性疾病臨床康復(fù)治療學(xué)等專業(yè)課奠定良好的基礎(chǔ)。三、教學(xué)的基本要求.掌握影像常見病、多發(fā)病的相關(guān)知識(shí)，檢特別是影像表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)。.熟悉各種疾病的發(fā)病機(jī)制、病理改變、臨床表現(xiàn)及其他檢查表現(xiàn)等。.了解疾病的檢查技術(shù)與方法。.r解影像學(xué)各種檢查技術(shù)的新進(jìn)展與應(yīng)用，四、學(xué)時(shí)分配（理論）氣胸與液氣胸，胸膜腫塊。序號(hào)教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)總論第一節(jié)：X線成像、第二節(jié)：X線計(jì)算機(jī)體層攝影、第四節(jié)：磁共振成像、第五節(jié)：不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用、比較與綜合應(yīng)用、第六節(jié)：圖像的第一篇第一章觀察和分析與影像診斷原則、第七節(jié)：影像檢杳的申請(qǐng)和影像影像診斷報(bào)告的應(yīng)用、第八節(jié)：圖像存檔和傳輸體統(tǒng)與信息放射學(xué)、第九節(jié)：分子影像學(xué)2第二章第一節(jié)：腦2難點(diǎn)：空氣支氣管征定義，空洞與空腔定義及X線、CT表現(xiàn)，結(jié)節(jié)與腫塊的X線及CT表現(xiàn)?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第四節(jié)疾病診斷【教學(xué)內(nèi)容】.支氣管擴(kuò)張癥。（1）臨床與病理：病因，分型，臨床癥狀。（2）影像學(xué)表現(xiàn)：X線。CT.HRCT：1）柱狀支氣管擴(kuò)張。2）曲張型支氣管擴(kuò)張。3）囊狀型支氣管擴(kuò)張。4）支氣管粘液栓。（3）診斷與鑒別診斷：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和影像表現(xiàn)診斷，與多發(fā)含氣囊腫和肺氣腫鑒別。.肺炎。（1）大葉性肺炎：1）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)：充血期、紅色和灰色肝變期、消散期。3）診斷與鑒別診斷：與肺不張、阻塞性肺炎、大葉性干酪樣肺炎鑒別。（2）小葉性肺炎：】）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)：3）診斷與鑒別診斷。（3）間質(zhì)性肺炎：1）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)。3）診斷與鑒別診斷。.肺膿腫。（1）臨床與病理。（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）X線，2）CT,3）增強(qiáng)CT。（3）診斷與鑒別診斷:與癌性空洞和肺結(jié)核空洞相鑒別。.肺結(jié)核。（1）臨床與病理：基本病理變化為滲出、增殖和變異，臨床癥狀，結(jié)核病分類。（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）原發(fā)型肺結(jié)核。2）血行播散型肺結(jié)核：急性血行播散型肺結(jié)核，亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。3）繼發(fā)型肺結(jié)核：浸潤(rùn)性肺結(jié)核，纖維空洞性肺結(jié)核。4）結(jié)核性胸膜炎。（3）診斷與鑒別診斷：結(jié)核球與周圍型肺癌鑒別，結(jié)核性空洞與癌性空洞景別。.彌漫性肺疾病。（1）特發(fā)性肺纖維化:1）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)：早期、進(jìn)展期、晚期。3）診斷與鑒別診斷：與類風(fēng)濕病及硬皮病的肺部改變鑒別。（2）肺泡蛋白質(zhì)沉積癥:1）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)。3）診斷與鑒別診斷。.肺腫瘤。（I）原發(fā)性支氣管癌：定義，流行病學(xué)，危險(xiǎn)因素，1）臨床與病理：病理分類，好發(fā)部位分型，臨床癥狀。2）影像學(xué)表現(xiàn)：早期和中晚期中央型肺癌，早期和中晚期周圍型肺癌，彌漫型肺癌。3）診斷與鑒別診斷：中央型肺癌與支氣管內(nèi)膜結(jié)核和支氣管腺瘤鑒別，周圍型肺癌與炎性假瘤、結(jié)核球及肺錯(cuò)構(gòu)瘤鑒別。（2）繼發(fā)性肺腫瘤：1）臨床與病理：轉(zhuǎn)移途徑，臨床表現(xiàn)。2）影像學(xué)表現(xiàn)。3）診斷與鑒別診斷。.縱隔原發(fā)腫瘤和瘤樣病變。（1）特定好發(fā)部位。（2）臨床與病理。（3）影像學(xué)表現(xiàn):1）胸內(nèi)甲狀腺腫，2）胸腺瘤，3）畸胎類腫瘤，4）淋巴瘤，5）神經(jīng)源性腫瘤，6）囊性腫塊。（4）診斷與鑒別診斷：注意病變部位、密度或信號(hào)、邊緣及臨近結(jié)構(gòu)的改變。.胸膜病變。（1）病因，臨床表現(xiàn)。（2）化膿性胸膜炎：1）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)：X線：急性期、慢性期，CT：平掃，增強(qiáng)檢查。3）診斷與鑒別診斷：與周圍性肺膿腫鑒別。（3）胸膜腫瘤：1）原發(fā)性胸膜腫瘤：臨床與病理，影像表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷。2）胸膜轉(zhuǎn)移瘤：臨床與病理，影像學(xué)表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷?！窘虒W(xué)基本要求】.掌握肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。.熟悉支氣管擴(kuò)張、胸膜病變的影像學(xué)表現(xiàn)。.了解彌漫性肺疾病、縱隔原發(fā)腫瘤和痛樣病變的影像學(xué)表現(xiàn)?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、中央型和周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)。難點(diǎn)：肺膿腫空洞與肺結(jié)核空洞及癌性空洞鑒別，周圍型肺癌與結(jié)核球、炎性假瘤、肺錯(cuò)構(gòu)瘤鑒別?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片冉威第五章循環(huán)系統(tǒng)第一節(jié)心臟與心包【教學(xué)內(nèi)容】.檢查技術(shù)。（1）X線檢查：心臟攝片，心臟造影檢查。（2）CT檢查。（3）MRI檢查。.正常影像表現(xiàn)。（1）X線檢查：正常心臟大血管的投影，心臟形態(tài)，心臟大小。（2）CT檢查：橫軸位，短軸位，長(zhǎng)軸位，三維容積再現(xiàn)及冠狀動(dòng)脈探針。（3）MRI檢查：心肌，心內(nèi)膜，瓣膜，心包，冠狀動(dòng)脈。.基本病變表現(xiàn)。（1）心臟位置、形態(tài)和大小異常：1）位置異常：整體位置異常，房室相對(duì)位置異常，房室連接關(guān)系異常，心室大動(dòng)脈連接異常。2）形態(tài)和大小異常：1）整體形態(tài)異常。2）結(jié)構(gòu)異常。（2）心臟運(yùn)動(dòng)和血流異常：1）運(yùn)動(dòng)異常。2）血流異常：速度、時(shí)相、性質(zhì)、途徑異常。（3）冠狀動(dòng)脈異常：1）冠狀動(dòng)脈造影。2）MSCT檢查。3）MRI檢查。（4）心包病變：1）心包積液。2）心包增厚。3）心包鈣化。4）心包腫塊。（5）肺門及血管異常：1）肺門異常：肺充血、肺瘀血。2）肺動(dòng)脈異常：肺充血、肺動(dòng)脈高壓、肺少血。3）肺靜脈高壓：病因，征象：肺瘀血、間質(zhì)性肺水腫、肺泡性肺水腫。4）混合型肺循環(huán)高壓。.疾病診斷。（1）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。?）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)：X線，CT。3）診斷與鑒別診斷。（2）風(fēng)濕性心臟?。?）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)：X線，CT。3）診斷與鑒別診斷。（3）原發(fā)性心肌?。?）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)：X線，CTo3）診斷與鑒別診斷。（4）先天性心臟?。?）房間隔缺損：臨床與病理。影像學(xué)表現(xiàn)：X線，CT,診斷與鑒別診斷。2）法洛四聯(lián)癥：臨床與病理。影像學(xué)表現(xiàn)：X線，CT。診斷與鑒別診斷。（5）心包疾?。?）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)：X線，CTo3）診斷與鑒別診斷?！窘虒W(xué)基本要求】.掌握X線正常心臟X線表現(xiàn)，心臟形態(tài)及大小異常的X線表現(xiàn)，風(fēng)濕性心臟病的X線表現(xiàn)。.熟悉心包病變的X線、CT表現(xiàn)，肺門及肺血管異常表現(xiàn)，房間隔缺損的X線表現(xiàn)，心包積液和縮窄性心包炎的X線和CT表現(xiàn)。.了解心臟疾病常用檢查方法，正常心臟CT與MRI表現(xiàn)，心臟整體位置異常、冠狀動(dòng)脈異常表現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的X線、CT表現(xiàn)，擴(kuò)張型心肌病的X線表現(xiàn)，法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：X線正常心臟大血管投影，心臟形態(tài)及大小異常的X線表現(xiàn)，肺門及肺血管異常表現(xiàn)，風(fēng)濕性心臟病的X線表現(xiàn)。難點(diǎn)：心臟形態(tài)和大小異常的X線表現(xiàn)，肺門及肺血管異常的表現(xiàn)，風(fēng)濕性心臟病的X線表現(xiàn)，先天性心臟病的X線表現(xiàn)。【教學(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第二節(jié)血管【教學(xué)內(nèi)容】.檢查技術(shù)。（1）X線檢查：胸部平片，血管造影檢查。（2）CT檢查。（3）MRI檢查。.正常影像表現(xiàn)。（1）X線檢查：胸部平片，血管造影檢查。（2）CT檢查。（3）MRI檢查。.基本病變表現(xiàn)。（1）位置異常。（2）形態(tài)異常。（3）數(shù)目異常。（4）管腔異常：管腔擴(kuò)大，管腔狹窄或閉塞，其它異常。（5）管壁異常：增厚、變薄、形態(tài)異常、鈣化。（6）血流異常。.疾病診斷。（1）肺動(dòng)脈栓塞：1）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)：X線；CT：MRIo3）診斷與鑒別診斷。（2）主動(dòng)脈夾層：1）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)：X線；CT：MRU3）診斷與鑒別診斷。（3）下肢動(dòng)脈粥樣硬化：1）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)：X線；CT；MRU3）診斷與鑒別診斷。（4）下肢深靜脈血栓：1）臨床與病理。2）影像學(xué)表現(xiàn)：X線；CT；MRU3）診斷與鑒別診斷。【教學(xué)基本要求】.熟悉管腔異常與管壁異常的表現(xiàn)，肺動(dòng)脈栓塞的X線和增強(qiáng)CT表現(xiàn)，主動(dòng)脈夾層的X線和增強(qiáng)CT表現(xiàn)。.了解血管疾病常用檢查方法，下肢動(dòng)脈粥樣硬化的X線和CTA表現(xiàn)，下肢深靜脈血栓的X線表現(xiàn)?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：肺動(dòng)脈栓塞的增強(qiáng)CT表現(xiàn)，主動(dòng)脈夾層的增強(qiáng)CT表現(xiàn)。難點(diǎn)：主動(dòng)脈夾層的影像診斷要點(diǎn)?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片冉威第九章骨關(guān)節(jié)與軟組織第一節(jié)骨骼【教學(xué)內(nèi)容】.檢查技術(shù)：X線、CT>MRIo.正常影像學(xué)表現(xiàn)：（1）骨的結(jié)構(gòu)與發(fā)育：（2）長(zhǎng)骨；1）小兒骨，2）骨齡，3）成年骨。（3）脊柱；.基本病變表現(xiàn)：（1）骨質(zhì)疏松；（2）骨質(zhì)軟化；（3）骨質(zhì)破壞；（4）骨質(zhì)增生硬化;（5）骨膜增生；（6）骨與軟骨鈣化：（7）骨質(zhì)壞死；（8）礦物質(zhì)沉積；（9）骨骼變形。.疾病診斷：（1）骨骼創(chuàng)傷：1）骨折；2）椎間盤突出；3）膝關(guān)節(jié)半月板撕裂；（2）骨感染：1）化膿性骨髓炎；2）骨結(jié)核；3）骨腫瘤及瘤樣病變。【教學(xué)基本要求】.掌握骨的影像學(xué)檢查方法，基本病變表現(xiàn)。.掌握骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨折概念。.掌握急慢性化膿性骨髓炎、骨結(jié)核、骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤影像學(xué)表現(xiàn)及診斷。.了解骨的結(jié)構(gòu)和發(fā)育?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨折概念、急、慢性化膿性骨髓炎、骨結(jié)核、骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤影像學(xué)表現(xiàn)及診斷。難點(diǎn)：急、慢性化膿性骨髓炎、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤鑒別診斷?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片AA,一*dir第一T天p【教學(xué)內(nèi)容】.檢查技術(shù):X線、CT、MRI。.正常影像學(xué)表現(xiàn)：（1）關(guān)節(jié)骨端；（2）關(guān)節(jié)間隙；（3）關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)盤。.基本病變表現(xiàn)：（1）關(guān)節(jié)腫脹；（2）關(guān)節(jié)破壞；（3）關(guān)節(jié)退行性改變；（4）關(guān)節(jié)強(qiáng)直;（5）關(guān)節(jié)脫位。.疾病診斷：（1）關(guān)節(jié)外傷：1）關(guān)節(jié)脫位：肩關(guān)節(jié)脫位、周關(guān)節(jié)脫位、髏關(guān)節(jié)脫位、寰樞關(guān)節(jié)脫位；2）關(guān)節(jié)軟骨損傷；（2）關(guān)節(jié)感染：1）化膿性關(guān)節(jié)炎；2）關(guān)節(jié)結(jié)核；（3）慢性關(guān)節(jié)?。?）退行性骨關(guān)節(jié)??；2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；3）強(qiáng)直性脊柱炎?！窘虒W(xué)基本要求】.掌握化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核X線表現(xiàn)及診斷。.掌握退行性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎影像學(xué)表現(xiàn)及診斷。.熟悉關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查方法及正常，基本病變表現(xiàn)。.了解關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：退行性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎鑒別診斷。難點(diǎn)：化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核鑒別診斷?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第三節(jié)軟組織【教學(xué)內(nèi)容】.檢查技術(shù):X線、CT>MRIo.正常影像學(xué)表現(xiàn)：（】）X線檢查無法顯示其各自的組織結(jié)構(gòu)；（2）CT檢查可分辨脂肪、肌肉及血管等組織結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)掃描區(qū)分血管及神經(jīng)；（3）MRI檢查可清晰顯示軟組織結(jié)構(gòu).基本病變表現(xiàn)：（1）軟組織腫脹；（2）軟組織腫塊；（3）軟組織鈣化和骨化：（4）軟組織內(nèi)氣體。.疾病診斷：（1）韌帶與肌腱損傷；（2）軟組織炎癥；（3）軟組織腫瘤：1）脂肪瘤；2）血管瘤；3）脂肪肉瘤。【教學(xué)基本要求】.掌握軟組織基本病變的影像表現(xiàn)。.掌握軟組織脂肪瘤、血管瘤、脂肪肉瘤CT及MRI診斷和鑒別診斷。.了解正常骨肌系統(tǒng)軟組織CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn)?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：韌帶與肌腱損傷、軟組織炎癥、軟組織腫瘤CT及MRI診斷。難點(diǎn)：脂肪肉瘤鑒別診斷?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第十章兒科影像診斷學(xué)第一節(jié)兒科影像學(xué)檢查技術(shù)【教學(xué)內(nèi)容】X線檢查：（1）普通X線檢查；（2）X線造影檢查。CT檢查：（1）平掃CT；（2）增強(qiáng)CT。MRI檢查：（1）平掃檢查：1）普通平掃檢查：2）特殊平掃檢查；（2）對(duì)比增強(qiáng)檢查；（3）其他MRI檢查方法。檢查前準(zhǔn)備：常用鎮(zhèn)靜藥物為10與水合氯醛，口服或保留灌腸，劑量為0.5ml/kg,一般不超過1克?！窘虒W(xué)基本要求】.合理選擇兒童疾病影像學(xué)檢查方法。.熟悉兒童生理解剖結(jié)構(gòu)。.了解兒童檢杳前準(zhǔn)備?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：選擇適合的兒童.疾病影像學(xué)檢查方法。難點(diǎn)：兒童生理解剖結(jié)構(gòu)。【教學(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)【教學(xué)內(nèi)容】1.新生兒缺氧缺血性腦病。（1）臨床與病理。（2）影像學(xué)表現(xiàn)。（3）診斷與鑒別診斷?！窘虒W(xué)基本要求】.掌握新生兒缺氧缺血性腦病CT、MRI影像學(xué)表現(xiàn)。.熟悉新生兒缺氧缺血性腦病臨床與病理?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：新生兒缺氧缺血性腦病診斷。難點(diǎn)：新生兒缺氧缺血性腦病鑒別診斷?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片八、見習(xí)教學(xué)（-）學(xué)時(shí)分配序號(hào)見習(xí)項(xiàng)目學(xué)時(shí)1見習(xí)一神經(jīng)系統(tǒng)42見習(xí)二神經(jīng)系統(tǒng)43見習(xí)三呼吸系統(tǒng)44見習(xí)四循環(huán)系統(tǒng)45見習(xí)五骨與關(guān)節(jié)46見習(xí)六骨與關(guān)節(jié)4合計(jì)24（二）見習(xí)內(nèi)容見習(xí)一：神經(jīng)系統(tǒng)（4學(xué)時(shí)）【目的與要求】掌握腦的正常和異常X線、CT、MRI表現(xiàn)。掌握腦外傷、腦血管病的CT、MRI表現(xiàn)。【內(nèi)容提要】腦和脊髓的檢查技術(shù)：X線、CT、MRI檢查；正常和基本病變表現(xiàn)：顱骨、腦實(shí)質(zhì)、腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下腔、血管。.腦外傷、腦血管疾病的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。見習(xí)二：神經(jīng)系統(tǒng)（4學(xué)時(shí)）【目的與要求】掌握常見腦腫瘤的臨床和病理、診斷及鑒別診斷。.熟悉腦膿腫的CT、MRI表現(xiàn)。.了解腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形的臨床與病理、CT、MRI表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。【內(nèi)容提要】.腦和脊髓的檢查技術(shù)：X線、CT、MRI檢查；正常和基本病變表現(xiàn)：顱骨、腦實(shí)質(zhì)、腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下腔、血管。.腦腫瘤、顱內(nèi)感染的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。見習(xí)三：呼吸系統(tǒng)（4學(xué)時(shí)）【目的與要求】.掌握正常胸部X線表現(xiàn)，胸部基本病變的X線表現(xiàn)，肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。熟悉正常胸部CT表現(xiàn)，胸部基本病變的CT表現(xiàn)，支氣管擴(kuò)張、胸膜病變的影像學(xué)表現(xiàn)。.了解彌漫性肺疾病、縱隔原發(fā)腫瘤和瘤樣病變的影像學(xué)表現(xiàn)?！緝?nèi)容提要】呼吸系統(tǒng)常用檢查技術(shù)。.正常表現(xiàn)。.基本病變。.支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、彌漫性肺疾病、肺腫瘤、縱隔原發(fā)腫瘤和瘤樣病變、胸膜病變的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷。見習(xí)四、循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)（4學(xué)時(shí)）【目的與要求】掌握X線正常心臟X線表現(xiàn)，心臟形態(tài)及大小異常的X線表現(xiàn)，風(fēng)濕性心臟病的X線表現(xiàn)。熟悉心包病變的X線、CT表現(xiàn)，肺門及肺血管異常表現(xiàn)，房間隔缺損的X線表現(xiàn)，心包積液和縮窄性心包炎的X線和CT表現(xiàn)。熟悉血管管腔異常與管壁異常的表現(xiàn)，肺動(dòng)脈栓塞的X線和增強(qiáng)CT表現(xiàn)，主動(dòng)脈夾層的X線和增強(qiáng)CT表現(xiàn)。了解心臟疾病常用檢查方法，正常心臟CT與MRI表現(xiàn)，心臟整體位置異常、冠狀動(dòng)脈異常表現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的X線、CT表現(xiàn)，擴(kuò)張型心肌病的X線表現(xiàn)，法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)。了解血管疾病常用檢查方法，下肢動(dòng)脈粥樣硬化的X線和CTA表現(xiàn)，下肢深靜脈血栓的X線和增強(qiáng)CT表現(xiàn)。【內(nèi)容提要】循環(huán)系統(tǒng)常用檢查技術(shù)。心臟與血管正常X線和CT表現(xiàn)。心臟與血管的基本病變。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心包疾病、原發(fā)性心肌病、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、風(fēng)濕性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層、下肢動(dòng)脈粥樣硬化、下肢深靜脈血栓的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷。見習(xí)五：骨肌關(guān)節(jié)與軟組織（4學(xué)時(shí)）【目的與要求】.掌握骨的影像學(xué)檢查方法及正常，基本病變表現(xiàn)。.掌握骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨折概念。.掌握急慢性化膿性骨髓炎、骨結(jié)核、骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤影像學(xué)表現(xiàn)及診斷。.了解骨的結(jié)構(gòu)和發(fā)育。.了解正常骨肌系統(tǒng)軟組織CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn)?！緝?nèi)容提要】骨骼的檢查技術(shù)；X線、CT、MRI檢查；正常和基本病變表現(xiàn)；疾病診斷。見習(xí)六：骨肌關(guān)節(jié)與軟組織（4學(xué)時(shí)）【目的與要求】.掌握化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核X線、URI表現(xiàn)及診斷。.掌握退行性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎影像學(xué)表現(xiàn)及診斷。.熟悉關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢杳方法及正常，基本病變表現(xiàn)。.了解關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。.掌握韌帶與肌腱損傷、軟組織炎癥、軟組織腫瘤CT及MRI診斷。.掌握軟組織脂肪瘤、血管瘤、脂肪肉瘤CT及MRI診斷和鑒別診斷?！緝?nèi)容提要】關(guān)節(jié)的檢查技術(shù)；正常和基本病變表現(xiàn)；疾病診斷。軟組織的檢查技術(shù)；正常和基本病變表現(xiàn)；疾病診斷。（三）成績(jī)考核考試課理論部分采用閉卷考試的方式：見習(xí)部分采取教師給出教學(xué)用片并提問相關(guān)問題，學(xué)生給出診斷并回答問題，成績(jī)由見習(xí)教師現(xiàn)場(chǎng)打分的方式。課程總成績(jī)由平時(shí)考試成績(jī)和期末考試成績(jī)按比例組成，每項(xiàng)考核成績(jī)均按百分制記載；期末考試不及格或總成績(jī)不及格（按百分制計(jì)算60分及格），均按該門課程不及格認(rèn)定。終結(jié)性考核不及格（按百分制計(jì)算60及格）按該門課程總成績(jī)不及格認(rèn)定。課程考核總成績(jī)及終結(jié)性考核不及格，只參加終結(jié)性考核補(bǔ)考，原形成性考核成績(jī)有效。留降級(jí)學(xué)生重修的課程，形成性考核成績(jī)重新記載。（四）見習(xí)指導(dǎo)用書參考書[1]龔洪瀚主編.《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》人民衛(wèi)生出版社2011年1月[2]白人駒主編.《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》第3版人民衛(wèi)生出版社2010年8月第3版第二章第三章第一節(jié)：腦第二節(jié)：脊髓第四節(jié)：咽部第五節(jié)：喉部2第四章第一節(jié)：X線檢查技術(shù)、第二節(jié)：正常影像表現(xiàn)、第三節(jié)：基本病變表現(xiàn)第四節(jié)：疾病診斷2第四章第四節(jié)：疾病診斷2第五章第一節(jié)：心臟與心包2第五章第一節(jié)：心臟與心包第二節(jié)：血管2第九章第?節(jié)：骨骼2第九章第一節(jié)：骨骼2第九章第一節(jié)：骨骼2第九章第二節(jié)：關(guān)節(jié)2第九章第十章第三節(jié)：軟組織第一節(jié)、檢查技術(shù)第二節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)2合計(jì)24五、課程考核本課程針對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)與康復(fù)治療學(xué)專業(yè)為考試課?？偝煽?jī)滿分為100分。分為兩種方式,形成性考核與終結(jié)性考試。形成性考核成績(jī)占課程總成績(jī)的40%,終結(jié)性考試成績(jī)占課程總成績(jī)的60%o各項(xiàng)任務(wù)的考核比例為：1、出勤記錄（包括理論課和見習(xí)課），占課程考核總成績(jī)的5%；2、階段測(cè)試，閉卷，占課程考核總成績(jī)的20%；3.見習(xí)考核，占課程考核總成績(jī)的15%。4、終結(jié)性考核，閉卷，占課程考核總成績(jī)的6（）%。六、教材及主要參考書（-）教科書白人駒、徐克主編.《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》第七版人民衛(wèi)生出版社2013年7月第7版（—）參考書[1]白人駒主編.《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》第3版人民衛(wèi)生出版社2010年8月第3版[2]伍建林主編.《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》科技文獻(xiàn)出版社2006年11月七、教學(xué)內(nèi)容（理論）緒論.醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展歷史和研究領(lǐng)域。.醫(yī)學(xué)影像的臨床應(yīng)用價(jià)值。第一篇影像診斷學(xué)影像診斷學(xué)概論第一節(jié)X線成像【教學(xué)內(nèi)容】X線成像的基本原理。X線設(shè)備與X線成像性能。X線檢查方法。X線圖像的特點(diǎn)?！窘虒W(xué)基本要求】.掌握X線成像的基本原理。.掌握X線圖像的特點(diǎn)。.了解X線設(shè)備與X線成像性能。.了解X線檢查方法。.了解醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展史和臨床應(yīng)用價(jià)值?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：X線產(chǎn)生、X線特性、X線成像原理、X線圖像特點(diǎn)、自然對(duì)比、人工對(duì)比。難點(diǎn)：X線成像原理、X線圖像特點(diǎn)?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第二節(jié)X線計(jì)算機(jī)體層攝影【教學(xué)內(nèi)容】CT成像基本原理CT設(shè)備與CT成像性能。CT檢查方法。CT圖像特點(diǎn)?！窘虒W(xué)基本要求】.掌握CT成像的基本原理。.掌握CT圖像的特點(diǎn)。.了解CT設(shè)備與CT成像性能。.了解CT檢查方法?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：CT成像原理、CT圖像特點(diǎn)、CT值、密度概念。難點(diǎn)：CT成像原理?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第四節(jié)磁共振成像【教學(xué)內(nèi)容】.MRI成像基本原理.MRI設(shè)備與MRI成像性能。.MRI檢查方法。.MRI圖像特點(diǎn)?！窘虒W(xué)基本要求】.熟悉YRI成像的基本原理。.熟悉MRI圖像的特點(diǎn)..了解MRI設(shè)備與MRI成像性能。.了解MRI檢查方法?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：MR1成像原理、MR1圖像特點(diǎn)、信號(hào)的概念。難點(diǎn)：MRI成像原理?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第五節(jié)不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用、比較與綜合應(yīng)用【教學(xué)內(nèi)容】.不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用。.不同成像技術(shù)和檢查方法的比較。.不同成像技術(shù)和檢查方法的綜合應(yīng)用。.MRI圖像特點(diǎn)?！窘虒W(xué)基本要求】.熟悉X線、CT、MRI的臨床應(yīng)用。.了解X線、CT、MRI檢查的優(yōu)勢(shì)與不足。.了解X線、CT、MRI之間的互補(bǔ)應(yīng)用?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn):CT的臨床應(yīng)用。難點(diǎn)：X線、CT、MRI比較應(yīng)用?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第六節(jié)圖像的觀察和分析與影像診斷原則【教學(xué)內(nèi)容】.圖像的觀察和分析：閱片前的準(zhǔn)備、閱片的原則和基本方法。.影像診斷原則：熟知正常、認(rèn)識(shí)異常、分析總結(jié)、結(jié)合臨床診斷。【教學(xué)基本要求】.熟悉閱片的原則。.熟悉影像診斷原則?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：異常影像的分析原則。難點(diǎn)：異常影像的歸納?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第七節(jié)影像檢查的申請(qǐng)和影像診斷報(bào)告的應(yīng)用【教學(xué)內(nèi)容】.影像檢查的申請(qǐng)。.影像診斷報(bào)告的應(yīng)用。【教學(xué)基本要求】.熟悉合理選擇影像檢查技術(shù)。.了解影像影像診斷報(bào)告的類型。.了解影像檢杳的目的。.了解如何應(yīng)用影像診斷報(bào)告?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：影像診斷報(bào)告的類型。難點(diǎn)：如何選擇影像檢查技術(shù)?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第八節(jié)圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學(xué)【教學(xué)內(nèi)容】.圖像存檔和傳輸系統(tǒng)：構(gòu)成與應(yīng)用。.信息放射學(xué)：放射信息系統(tǒng)及遠(yuǎn)程會(huì)診?！窘虒W(xué)基本要求】.了解PACS網(wǎng)的構(gòu)成與應(yīng)用。.了解信息放射學(xué)及遠(yuǎn)程會(huì)診。【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：PACS構(gòu)成與應(yīng)用。難點(diǎn)：PACS構(gòu)成?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第九節(jié)分子影像學(xué)【教學(xué)內(nèi)容】.分子影像學(xué)概念和基本原理。.分子影像學(xué)技術(shù)。.目前分子影像學(xué)應(yīng)用?！窘虒W(xué)基本要求】.了解分子影像學(xué)概念。.了解分子影像學(xué)目前應(yīng)用與今后發(fā)展前景?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：分子影像學(xué)概念。難點(diǎn)：分子影像學(xué)技術(shù)?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片王萬旗第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)腦【教學(xué)內(nèi)容】.腦的影像學(xué)檢查方法：X線、CT、MRIo.腦的正常X線表現(xiàn)：頸動(dòng)脈DSA檢查、正常腦血管造影頸內(nèi)動(dòng)脈分支。.腦的正常CT平掃、增強(qiáng)掃描的表現(xiàn)：顱骨、腦實(shí)質(zhì)、腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下腔。.腦的正常MRI平掃、增強(qiáng)、DWI檢查的表現(xiàn)：腦實(shí)質(zhì)、含腦脊液結(jié)構(gòu)、顱骨、血管。.腦血管DSA基本病變表現(xiàn)：狹窄、閉塞、局限性突起、增粗、受壓移位。.腦CT平掃及增強(qiáng)掃描的基本病變表現(xiàn)：密度、結(jié)構(gòu)、顱骨改變，不同形式的強(qiáng)化。.腦MRI平掃、增強(qiáng)、MRA、DWI基本病變表現(xiàn)：信號(hào)改變、結(jié)構(gòu)改變。.星形細(xì)胞腫瘤（1）臨床與病理：分級(jí)、臨床表現(xiàn)；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）CT：白質(zhì)。I級(jí)：平掃，低密度灶，占位效應(yīng)輕；增強(qiáng)，多無或輕度強(qiáng)化；II?IV級(jí)：平掃，高、低或混雜密度腫塊，鈣化和出血，瘤周水腫及占位效應(yīng)明顯；增強(qiáng)，多呈花環(huán)樣強(qiáng)化、附壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化或不均勻強(qiáng);2）MRI：平掃，T1WI低或混雜信號(hào),T2WI高信號(hào)；增強(qiáng)，與CT增強(qiáng)類似;（3）診斷：根據(jù)CT、MR表現(xiàn);需與腦梗死、膽脂瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、腦膿腫、轉(zhuǎn)移瘤鑒別。.腦膜瘤（1）臨床與病理：起源于蛛網(wǎng)膜粒帽細(xì)胞，多位于腦外，與硬膜粘連；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：DCT：平掃，腫塊等或略高密度，鈣化，廣基底與硬腦膜相連，瘤周水腫輕或無，顱板增生或破壞；增強(qiáng)，均勻性顯著強(qiáng)化；2）MRI：平掃,T1WI等或稍高信號(hào)，T2WI等或高信號(hào)：增強(qiáng)，腫塊均一明顯強(qiáng)化，特征性“腦膜尾征”：（3）診斷：根據(jù)CT、MRI表現(xiàn)，結(jié)合部位、性別、年齡診斷；需與星形細(xì)胞腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫鑒別。.垂體瘤（1）臨床與病理：分類,生長(zhǎng)方向，臨床表現(xiàn)；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）CT：垂體微腺瘤：需冠狀面薄層增強(qiáng)，垂體內(nèi)低、等或稍高密度結(jié)節(jié)，間接征象包括垂體高度大于8nim、垂體上緣隆突、垂體柄偏移或鞍底下陷；垂體大腺瘤：平掃，蝶鞍擴(kuò)大，腫塊突入鞍上池，可侵犯海綿竇，等或略高密度；增強(qiáng)，均勻、不均勻或環(huán)形強(qiáng)化：2）MRI：垂體微腺瘤：平掃，小的異常信號(hào)：增強(qiáng)，早期邊界清楚的低信號(hào)灶：垂體大腺瘤：門陽稍低信號(hào)，T2WI等或高信號(hào)：增強(qiáng)，明顯均勻或不均勻強(qiáng)化；3）診斷與鑒別診斷：根據(jù)CT、MRI表現(xiàn)結(jié)合內(nèi)分泌檢查結(jié)果；少數(shù)垂體大腺瘤需與鞍上腦膜瘤、顱咽管瘤鑒別。.聽神經(jīng)瘤（1）臨床與病理：后顱窩，起源于聽神經(jīng)前庭支的神經(jīng)鞘，臨床表現(xiàn)；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）CT：平掃，橋小腦角池內(nèi)等、低或混雜密度腫塊，可鈣化或出血，輕至中度水腫，四腦室受壓，幕上腦積水，內(nèi)耳道錐形擴(kuò)大；增強(qiáng)，均勻、不均勻或環(huán)形強(qiáng)化；2）MRI：類似CT；（3）診斷與鑒別診斷：根據(jù)位置、影像表現(xiàn)診斷；腫瘤不典型或較大，需與橋小腦角腦膜瘤、膽脂瘤、三叉神經(jīng)瘤鑒別。.顱咽管瘤（1）臨床與病理：源于胚胎顱咽管殘留細(xì)胞的良性腫瘤，臨床表現(xiàn)；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）CT：平掃，鞍上池內(nèi)、低密度為主的囊實(shí)性腫塊，常見鈣化，可出現(xiàn)腦積水；增強(qiáng)，囊壁和實(shí)性部分強(qiáng)化；2）MRI：平掃，成分不同信號(hào)不同；增強(qiáng)，囊壁和實(shí)性部分強(qiáng)化；（3）診斷與鑒別診斷：根據(jù)CT、MRI表現(xiàn)診斷，少數(shù)需與垂體瘤鑒別。.腦轉(zhuǎn)移瘤（1）臨床與病理：轉(zhuǎn)移途徑，臨床表現(xiàn)；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）CT：平掃，腦內(nèi)多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)，多位于皮髓質(zhì)交界區(qū)，等或低密度灶，瘤周水腫重；增強(qiáng)，結(jié)節(jié)或環(huán)狀強(qiáng)化；2）MRI：平掃，一般為長(zhǎng)口長(zhǎng)T2信號(hào)；（增強(qiáng)，類似CT；3）診斷與鑒別診斷：根據(jù)CT、URI表現(xiàn)，結(jié)合原發(fā)腫瘤病史診斷；需與多發(fā)腦腫瘤、多發(fā)腦膿腫鑒別。.腦外傷的臨床與病理、分型。.腦挫裂傷（1）病理，定義；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）CT：低密度水腫區(qū)內(nèi)散在高密度出血，占位效應(yīng)；或廣泛性腦水腫、腦內(nèi)血腫；2）MRI：水腫、出血信號(hào)。.腦內(nèi)血腫（1）病理基礎(chǔ)；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）CT：高密度灶；2）MRI：血腫信號(hào)與血腫期齡相關(guān)。.硬膜外血腫（1）病理基礎(chǔ)、血腫位置、形態(tài)；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：CT顱骨內(nèi)板下方梭形或半圓形高密度灶，骨折附近，不跨越顱縫。.硬膜下血腫（1）病理基礎(chǔ)、血腫位置、形態(tài)；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）CT：急性期，頓板下新月形或半月形高密度影，常伴腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫，占位效應(yīng)明顯；亞急性期或慢性期，血腫高、等、低或混雜密度；2）MRI：信號(hào)與血腫期齡相關(guān)。.蛛網(wǎng)腴卜.腔出血（1）血腫位置；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：DCT:腦溝、腦裂、腦池內(nèi)高密度影，7天左右吸收，CT陰性；2）MRI：難以顯示急性期，慢性期高信號(hào)。.腦出血（1）臨床與病理：病因、出血好發(fā)部位、血腫分期；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）CT：平掃，急性期，高密度影，周圍水腫帶；吸收期，血腫縮小、密度減低、水腫帶增寬；囊變期，囊腔伴腦萎縮；2）MRI信號(hào)隨血腫期齡變化，各期血腫信號(hào)。（3）診斷與鑒別診斷：根據(jù)CT、MRI表現(xiàn)和癥狀；不明顯腦出血需與腫瘤鑒別。.腦梗死（1）分類、臨床與病理；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）缺血性梗死：CT：平掃，24小時(shí)后低密度灶，皮儲(chǔ)質(zhì)同時(shí)受累，占位效應(yīng)輕；增強(qiáng)，梗死當(dāng)天低灌注，其后腦回狀強(qiáng)化,1?2月后不強(qiáng)化；MRI：發(fā)現(xiàn)早、敏感性高，長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI早期高信號(hào)，MRA顯示大分支閉塞：2）出血性梗死：CT：低密度梗死灶內(nèi)高密度出血，占位效應(yīng)明顯；MRI：梗死區(qū)內(nèi)短T1信號(hào)：3）腔隙性腦梗塞：深部髓質(zhì)穿支動(dòng)脈閉塞所致：CT:腦深部低密度灶；MRI：早期DWI高信號(hào)，其后長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)；（3）診斷與鑒別診斷：根據(jù)CT.MRI結(jié)合病史診斷:不典型需與星形細(xì)胞腫瘤、病毒性腦炎鑒別。.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（1）臨床與病理：好發(fā)部位；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）X線：DSA直觀顯示動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈；2）CT：分三型，I型無血栓，平掃高密度灶，增強(qiáng)均一強(qiáng)化；H型部分血栓，平掃中心或偏心高密度灶，增強(qiáng)“靶征”；III型完全血栓，平掃低密度灶，增強(qiáng)瘤壁環(huán)形強(qiáng)化：動(dòng)脈瘤破裂不顯示瘤體，繼發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)血腫、腦積水、腦水腫和腦梗死;3）MRI：瘤腔流空信號(hào)，血栓混雜信號(hào):4）CTA、MRA三維顯示動(dòng)脈瘤;（4）診斷與鑒別診斷：根據(jù)CT、MRKDSA、CTA、MRA診斷。.顱內(nèi)血管畸形（1）分類,AVM最常見；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）X線：DSA直接顯示動(dòng)靜脈畸形全貌；2）CT：平掃，混雜密度灶；增強(qiáng)，斑點(diǎn)或弧線狀強(qiáng)化；可繼發(fā)腦內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、及腦萎縮；3）MRI：擴(kuò)張流空血管團(tuán)，臨近腦實(shí)質(zhì)低或混雜信號(hào)；（3）診斷與鑒別診斷:根據(jù)CT、MRI、DSA、CTA、MRA診斷。.腦膿腫（1）形成、臨床與病理，分期；（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）CT：急性炎癥期，平掃，低密度灶，占位效應(yīng)；增強(qiáng)，無強(qiáng)化；化膿壞死期，平掃，低密度區(qū)內(nèi)更低密度灶；增強(qiáng)，輕度不均勻強(qiáng)化；膿腫形成期，平掃，等密度環(huán)內(nèi)為低密度并可有氣泡；增強(qiáng)，環(huán)形強(qiáng)化；2）MRI：平掃，膿腔內(nèi)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)；DWI,膿腔內(nèi)明顯高信號(hào)；增強(qiáng)，光滑薄壁環(huán)形強(qiáng)化；（3）診斷與鑒別診斷：根據(jù)CT、MRI、全身或局部感染癥狀診斷?！窘虒W(xué)基本要求】.掌握腦的正常和異常X線、CT、MRI表現(xiàn)；常見腦腫瘤、腦外傷、腦血管病的CT、MRI表現(xiàn)。.熟悉腦膿腫的CT、MRI表現(xiàn)：常見腦腫瘤、腦外傷、腦血管病的臨床和病理、診斷及鑒別診斷。.了解腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形的臨床與病理、CT、MRI表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：常見腦腫瘤、腦外傷及腦血管病的CT、MRI表現(xiàn)。難點(diǎn)：腦腫瘤的鑒別診斷,硬膜下血腫和硬膜外血腫的鑒別診斷。【教學(xué)方法與教學(xué)手段】采用課堂講授、啟發(fā)式、提問式教學(xué)，配合使用多媒體、PPT、觀看教學(xué)用片第二節(jié)脊髓【教學(xué)內(nèi)容】脊髓的影像學(xué)檢查方法：X線、CT、MRI。.脊髓的正常X線表現(xiàn)：脊椎、脊髓血管造影。.脊髓的正常CT掃描的表現(xiàn)：骨性椎管、椎管內(nèi)軟組織。.脊髓的正常MRI檢杳的表現(xiàn)：脊髓、蛛網(wǎng)膜下腔、椎間孔、脊神經(jīng)。.脊髓X線平片基本病變表現(xiàn)：椎管內(nèi)占位、脊椎結(jié)核、椎間孔神經(jīng)源性腫瘤；椎管內(nèi)血管畸形。.脊髓CT平掃、增強(qiáng)掃描的基本病變表現(xiàn)：椎管內(nèi)占位、椎間盤突出、脊髓脂肪瘤、血管畸形。.脊髓MRI平掃、增強(qiáng)、MRM基本病變表現(xiàn)：出血、腫塊、變形、壞死的信號(hào)改變。.椎管內(nèi)腫瘤（1）臨床與病理：病理類型與部位有關(guān)，臨床表現(xiàn)；（2）影像學(xué)表現(xiàn):DX線和CT：價(jià)值有限；2）MRI：髓內(nèi)腫瘤顯示脊髓增粗;髓外硬膜內(nèi)腫瘤顯示患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬：硬膜外腫瘤顯示蛛網(wǎng)膜下腔變窄和脊髓受壓移位：（3）診斷：根據(jù)UR表現(xiàn)。.脊髓損傷（1）分型、臨床與病理：（2）影像學(xué)表現(xiàn)：1）X線：發(fā)現(xiàn)骨折、滑脫；2）CT：顯示脊髓出血、硬膜內(nèi)外出血、骨折;2）MRI：直觀顯示外傷性椎管狹窄、脊髓損傷類型、部位、范圍和程度。（3）診斷：根據(jù)MRI表現(xiàn)?！窘虒W(xué)基本要求】.熟悉脊髓MRI檢查方法及正常、異常表現(xiàn)；椎管內(nèi)腫瘤、脊摘的MR表現(xiàn)及診斷。.了解脊髓X線、CT檢查方法及正常、異常表現(xiàn)；椎管內(nèi)腫瘤、脊髓的X線、CT表現(xiàn)?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：椎管內(nèi)腫瘤、脊髓損傷MR