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文檔簡介

膽囊癌診斷和治療指南(2019版)膽囊瘟是指發(fā)生于膽囊(包括膽囊底部、體部、頸部以及膽囊管)的惡性腫瘤我國膽囊癌發(fā)病率占同期膽道疾病的0.4%~3.8%,位列消化道腫瘤發(fā)病第6位,患者5年總生存率僅為5%「—3]。膽囊癌療效的提高主要取決對其主要高危因素的認識,準(zhǔn)確的臨床分期和根治性手術(shù)切除方法的應(yīng)用。由于長期缺乏符合我國國情的診斷和治療艦范,目前對于膽囊瘟診斷和治療方法的認識和應(yīng)用仍較為混亂。為此,中華醫(yī)學(xué)外科學(xué)分會膽道外科學(xué)組基于循證醫(yī)學(xué)原則,通過深入論證制訂了本指南,旨在為實現(xiàn)我國膽囊癌診斷和治療過程的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化提供指導(dǎo)性意見)本指南中參考文獻及引用數(shù)據(jù)符合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)質(zhì)量等級分類標(biāo)準(zhǔn)[4-5],其級由高到低分為:工級:證據(jù)來自系統(tǒng)述或Meta分析;級:證據(jù)來自1或多個隨機對照試驗結(jié)果;Ⅲ級:證據(jù)來自前瞻性非隨機對照試驗結(jié)果;ⅣV級:證據(jù)來自回顧性流行病學(xué)研究(隊列研究和病例對照研究結(jié)果);∨級:描述性研究結(jié)果(病例報道和病例系列研究);Ⅵ級:基于病例資料的專家個人意見和討論意見。本指南中診斷和治療策略的推薦級相應(yīng)分為:A級:強烈推薦,高級別(工、級)證據(jù)支持;B級:推薦,中等級別(Ⅲ、ⅣV級)證據(jù)支持;C1級:慮推薦,低級別(∨、Ⅵ級)證據(jù)支持C2級:不推薦,低級別(V、V

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