醫(yī)師定期考核內(nèi)科測(cè)試卷附答案

醫(yī)師定期考核內(nèi)科測(cè)試卷附答案1、藥物的首過(guò)效應(yīng)是（）A.藥物于血漿蛋白結(jié)合B.肝臟對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化(正確答案)C.口服藥物后對(duì)胃的刺激D.肌注藥物后對(duì)組織的刺激E.皮膚給藥后藥物的吸收作用2、腸易激綜合征（IBS）最主要的癥狀是（）A.腹瀉B．便秘C.消化不良D.腹痛(正確答案)E.排便不盡感3、心房顫動(dòng)最常發(fā)生于（）A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病B.二尖瓣狹窄(正確答案)C.高血壓性心臟病D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥E.擴(kuò)張型心肌病4、男性，36歲。全身水腫，尿蛋白8.6g／d，尿中紅細(xì)胞5~10個(gè)／HP，可見(jiàn)脂肪管型，血漿白蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫300mg（分3次服），已治療8周病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥（）A．停用潑尼松B．改用地塞米松C．增加潑尼松用量，延長(zhǎng)治療時(shí)間D．繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺(正確答案)E．加用肝素5、一般留置導(dǎo)尿管3~4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)（）A．50%B．60%C．70%D．80%E．90%以上(正確答案)6、關(guān)于炎癥的概念最恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是（）A.炎細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的一種作用B.由損傷引起的病變C.是機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)異常D.是充血、水腫的一種形式E.是組織對(duì)損傷的一種以防御為主的反應(yīng)(正確答案)7、最敏感的腎小球?yàn)V過(guò)功能檢驗(yàn)是（）A．肌酐清除率(正確答案)B．酸負(fù)荷試驗(yàn)C．減負(fù)荷試驗(yàn)D．血尿素氮測(cè)定E．莫氏試驗(yàn)8、治療重癥肌無(wú)力，應(yīng)首選（）A.毒扁豆堿B.毛果云香堿C.新斯的明(正確答案)D.阿托品E.加蘭他敏9、下列哪項(xiàng)屬于肺原性心臟病失代償期的表現(xiàn)（）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.右心室肥大C.呼吸音減弱D.嗜睡、神志恍惚(正確答案)E.肺底干濕羅音10、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并發(fā)癥是（）A.肝破裂B.原發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成(正確答案)D.肝腎綜合癥E.胃腸穿孔11、離心后尿沉渣顯微鏡檢查高倍視野檢查白細(xì)胞超過(guò)多少個(gè)為白細(xì)胞尿（）A.1B.2C.3D.4E.5(正確答案)12、慢性阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的原發(fā)病是（）A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性支氣管炎(正確答案)D、支氣管哮喘E、肺纖維化13、肺炎病人X線胸片，如果炎性陰影內(nèi)有氣囊形成，則提示病原菌是（）A、肺炎球菌B、肺炎支原體C、軍團(tuán)桿菌D、金黃色葡萄球菌(正確答案)E、鏈球菌14、周圍型肺癌以下列何種類型較多見(jiàn)（）A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、未分化細(xì)胞癌C、腺癌(正確答案)D、肺泡細(xì)胞癌E、以上均不是15、下面哪個(gè)疾病導(dǎo)致慢性腎功能不全時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)腎臟不對(duì)稱性萎縮（）A．良性高血壓腎硬化癥(正確答案)B．腎動(dòng)脈狹窄所致缺血性腎病C．含馬兜鈴酸藥物所致慢性間質(zhì)性腎炎D．復(fù)雜性慢性腎盂腎炎E．先天性腎發(fā)育不良16、右心衰的紫紺常見(jiàn)于下列部位（）A、口腔粘膜B、瞼結(jié)膜C、球結(jié)膜D、指（趾）端(正確答案)E、以上均不是17、尿毒癥患者最常見(jiàn)死亡原因是（）A．心血管疾病B．尿毒癥酸中毒(正確答案)C．高鉀血癥D．感染E．消化道出血18、某患者，男性，56歲，因高血壓性心臟病急性左心衰入院，下列哪項(xiàng)處理不正確（）A、端坐、位兩腿下垂B、皮下注射嗎啡C、速尿靜脈注射D、西地蘭靜脈注射E、甘露醇靜脈注射(正確答案)19、聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到下列哪項(xiàng)是心衰的有力證據(jù)（）A、心尖部三級(jí)以上雜音B、P2分裂C、第一心音減弱D、肺部濕羅音E、舒張期奔馬律(正確答案)20、心房顫動(dòng)時(shí)藥物復(fù)率選用下列哪種藥物為好（）A、阿托品B、苯妥英鈉C、利多卡因D、普魯卡因酰胺E、奎尼丁(正確答案)21、引起腦膜白血病以哪一型最為多見(jiàn)（）A、急性單核細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病急變D、急性淋巴細(xì)胞性白血病(正確答案)E、急性早幼粒細(xì)胞型白血病22、哪個(gè)不是腎前性急性腎衰竭的誘因（）A．大量利尿B．急性失代償性心力衰竭C．雙側(cè)輸尿管結(jié)石(正確答案)D．大量失血E．脫水23、下列除哪項(xiàng)外均提示洋地黃中毒（）A、室性早搏二聯(lián)律B、多源性室早C、心電圖ST段呈魚(yú)鉤樣下移(正確答案)D、色視E、心律由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則24、二尖瓣狹窄X線的表現(xiàn)有下列哪項(xiàng)（）A、心腰部消失B、左房擴(kuò)大C、右肺下動(dòng)脈增寬D、肺淤血的X線表現(xiàn)E、左心室擴(kuò)大(正確答案)25、急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見(jiàn)的原因是（）A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B、心房顫動(dòng)C、心室顫動(dòng)(正確答案)D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻發(fā)性室性早搏26、良性高血壓腎硬化癥的早期臨床表現(xiàn)是（）A．微量白蛋白尿(正確答案)B．血清肌酐增高C．禁水12小時(shí)后尿滲透壓降低D．出現(xiàn)肉眼血尿E．出現(xiàn)腎病綜合征27、風(fēng)濕性心肌炎引起二度房室傳導(dǎo)阻滯選用下列哪種藥物合適（）A、奎尼丁B、利多卡因C、地高辛D、異搏定E、強(qiáng)的松(正確答案)28、高血壓病發(fā)病過(guò)程中占主要地位的是（）A、交感神經(jīng)活動(dòng)性增強(qiáng)使外周小血管收縮B、腎缺血腎素分泌增多C、腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮D、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)(正確答案)E、水鈉潴留，血容量增多29、慢性貧血病人，機(jī)體對(duì)貧血的耐受性增強(qiáng)主要是因?yàn)椋ǎ〢、貧血程度輕B、骨髓代償性增生C、紅細(xì)胞內(nèi)2、3二磷酸甘油脂濃度增高(正確答案)D、心血管代償功能E、基礎(chǔ)代謝減低30、幽門彎曲菌能產(chǎn)生下列哪種酶（）A、胃蛋白酶B、尿素酶(正確答案)C、堿性磷酸酶D、乳酸脫氫酶E、單胺氧化酶31、既有血壓依賴性腎臟保護(hù)效應(yīng)，又有非血壓依賴性腎臟保護(hù)效應(yīng)的降壓藥是（）A．鈣離子拮抗劑B．ACEI/ARB(正確答案)C．利尿劑D．α1受體阻滯劑E．β受體阻滯劑32、下列哪種疾病屬于洋地黃禁忌癥（）A、肥厚梗阻型心肌病(正確答案)B、室上型快速型心律失常C、快速型房顫D、風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全并心衰E、以上均不是33、急性心肌梗塞時(shí)慎用洋地黃制劑的原因是因?yàn)槠淇梢裕ǎ〢、減慢心率B、降低血壓C、加重肺瘀血D、增加心肌耗氧量(正確答案)E、增加心室壁張力34、冠心病前間壁梗塞常有那支冠狀動(dòng)脈阻塞（）A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈前降支(正確答案)C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、右冠狀動(dòng)脈后降支35、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速首選（）A．阿托品B．氯化鉀C．苯妥英鈉D．利多卡因(正確答案)E．普魯卡因36、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、穿孔B、幽門梗阻C、癌變D、上消化道出血(正確答案)E、水電解質(zhì)紊亂37、約有10-30%原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，原因是（）A、并發(fā)糖尿病B、進(jìn)食過(guò)少C、肝臟合成糖元障礙D、癌細(xì)胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)(正確答案)E、以上均不是38、測(cè)定遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能，最合適的檢查方法是（）A、尿濃縮-稀釋試驗(yàn)(正確答案)B、電解質(zhì)濃度C、蛋白質(zhì)的排泄D、葡萄糖濃度E、以上都不是39、關(guān)于慢性腎衰竭并發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．水鈉潴留B．高血壓C．尿毒癥性心肌病變D．心包積液(正確答案)E．嚴(yán)重貧血40、關(guān)于再障的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少B、一般無(wú)脾腫大C、骨髓檢查至少一部位增生減低或重度減低D、能排除其他引起全血細(xì)胞減少的疾病E、一般抗貧血治療有效(正確答案)41、可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥的毒物是（）A、阿托品B、亞硝酸鹽(正確答案)C、有機(jī)磷農(nóng)藥D、一氧化碳E、嗎啡42、過(guò)敏性紫癜下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項(xiàng)符合（）A、出血時(shí)間延長(zhǎng)B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)C、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)(正確答案)D、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性E、血塊回縮不良43、不宜使用胰島素的是（）A、糖尿病合并肺結(jié)核B、糖尿病患者發(fā)生心肌梗塞C、糖尿病患者的分娩期D、肥胖的糖尿病患者(正確答案)E、糖尿病患者手術(shù)前后44、高血壓腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是（）A、立即使用止血藥物B、立即使血壓下降至正常以下，防止再出血C、警惕嚴(yán)重顱內(nèi)高壓的出現(xiàn)(正確答案)D、用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E、用抗生素，防止繼發(fā)感染45、下列五種疾病中，無(wú)骨骼改變的是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、still病C、強(qiáng)直性脊柱炎D、退行性骨關(guān)節(jié)病E、結(jié)核性變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(正確答案)46、男性，60歲，突然發(fā)生右側(cè)上、下肢無(wú)力及不能講話，檢查有右側(cè)偏身感覺(jué)缺失，右側(cè)腦性偏癱，右側(cè)偏盲及失語(yǔ)，臨床診斷為腦血栓形成，閉塞的血管是（）A、左側(cè)椎動(dòng)脈B、左側(cè)頸外動(dòng)脈C、右側(cè)大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈D、左側(cè)大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈E、左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干(正確答案)47、尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無(wú)關(guān)（）A．心包炎B．皮膚瘙癢C．腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥D．胃腸道癥狀(正確答案)E．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀48、最敏感的腎小球?yàn)V過(guò)功能檢驗(yàn)是（）A．肌酐清除率(正確答案)B．酸負(fù)荷試驗(yàn)C．減負(fù)荷試驗(yàn)D．血尿素氮測(cè)定E．莫氏試驗(yàn)49、以下哪一項(xiàng)有關(guān)狼瘡性腎炎的說(shuō)法不正確（