報(bào)關(guān)委托書模板

第報(bào)關(guān)委托書模板報(bào)關(guān)委托書模板1

編號(hào)：_________

_________：

我單位現(xiàn)_________(a逐票、b長(zhǎng)期)委托貴公司代理_________等通關(guān)事宜。(a、填單申報(bào)b、輔助查驗(yàn)c、墊繳稅款d、辦理海關(guān)證明聯(lián)e、審批手冊(cè)f、核銷手冊(cè)g、申辦減免稅手續(xù)h、其他)詳見《委托報(bào)關(guān)協(xié)議》。我單位保證遵守《海關(guān)法》和國(guó)家有關(guān)法規(guī)，保證所提供的情況真實(shí)、完整、單貨相符。否那么，愿承當(dāng)相關(guān)法律責(zé)任。

本委托書有效期自簽之日起至___年___月___日止。

委托方(蓋章)：

法定代表人或其授權(quán)簽署《代理報(bào)關(guān)委托書》的人(簽)

x年x月x日

報(bào)關(guān)委托書模板2

委托人與建設(shè)工程施工合同糾紛一案，現(xiàn)委托擔(dān)任我方訴訟代理人。

代理律師的代理權(quán)限為特別代理，包括但不限于：

1、代為提出、變更、放棄訴訟請(qǐng)求；

2、代為就被告的反訴進(jìn)行辯論；

3、代為進(jìn)行和解、調(diào)解；

3、代為起草、簽收、轉(zhuǎn)遞法律文書，或就起草、簽收、轉(zhuǎn)遞法律文書轉(zhuǎn)委托于他人辦理；

4、代為調(diào)查取證或申請(qǐng)法院依職權(quán)調(diào)查取證；

5、代為申請(qǐng)延期舉證；

6、代為申請(qǐng)、變更或撤銷證據(jù)保全或財(cái)產(chǎn)保全，并參加前述保全程序；代為申請(qǐng)、辦理與案件有關(guān)的鑒定事宜；

7、代為出庭；

8、代為就案件程序及實(shí)體問(wèn)題發(fā)表口頭或書面代理意見/申請(qǐng)/異議。

委托人〔簽章〕：被委托人〔簽章〕：

二0某某年七月二日

報(bào)關(guān)委托書模板3

報(bào)關(guān)委托書，是有外貿(mào)進(jìn)出口權(quán)的外貿(mào)公司在出口/進(jìn)口貨物時(shí)，委托報(bào)關(guān)行報(bào)關(guān)提交的委托書。一式三份，使用時(shí)候加蓋公章與法人章。

報(bào)檢委托書，有些貨物品名海關(guān)強(qiáng)制規(guī)定需要出入境通關(guān)單〔比方機(jī)電、汽車等〕，外貿(mào)公司就要委托報(bào)檢公司向商檢局報(bào)檢，如果有自主報(bào)檢權(quán)的話，那么可自行由有報(bào)檢員資質(zhì)的人自行報(bào)檢，那么無(wú)需此委托書。

保健委托書沒(méi)有嚴(yán)格的要求，只要有格式，可以隨意復(fù)印使用，無(wú)需購(gòu)置。一式一份。使用時(shí)需加蓋公章。

報(bào)關(guān)委托書就是報(bào)關(guān)的時(shí)候用的，報(bào)關(guān)最根本的資料是箱單發(fā)票報(bào)關(guān)委托書核銷單報(bào)關(guān)單。

報(bào)檢委托書就是做商檢用的，商檢最根本的資料就是箱單發(fā)票報(bào)檢委托書外貿(mào)合同。2者都是一式3份的，都可以去商檢局買到。

報(bào)關(guān)委托書〔在海關(guān)買〕：具有進(jìn)出口權(quán)的生產(chǎn)企業(yè)或公司在進(jìn)出口貨物時(shí)，委托報(bào)關(guān)行報(bào)關(guān)提交的委托書，在簽訂的時(shí)候加蓋公章與法人簽名或蓋章，一式三份與裝箱單/發(fā)票/報(bào)關(guān)委托書/核銷單/報(bào)關(guān)單/產(chǎn)品標(biāo)識(shí)等一起交與報(bào)關(guān)行。

報(bào)檢委托書〔在檢驗(yàn)檢疫局買〕：具有進(jìn)出口權(quán)的生產(chǎn)企業(yè)或公司在進(jìn)出口貨物在進(jìn)出口貨物時(shí)，到當(dāng)?shù)貦z驗(yàn)檢疫局申報(bào)商檢，商檢根本的資料：裝箱單/發(fā)票/報(bào)檢委托書/合同/產(chǎn)品標(biāo)識(shí)/或廠檢單等到商檢局認(rèn)可的報(bào)檢行委托報(bào)檢。

如果有申請(qǐng)自主報(bào)檢權(quán)的公司，一般有報(bào)檢員資格的可自行報(bào)檢，在公司先網(wǎng)上報(bào)送資料，再送紙質(zhì)資料到商檢局，就不需要委托書。

報(bào)關(guān)委托書模板4

公司：

我單位現(xiàn)委托貴公司代理貨物(出口)報(bào)關(guān)

合同號(hào)：貨名：件數(shù)：價(jià)值：

毛重：凈重：

我單位保證遵守《中華人民共和國(guó)海關(guān)法》及國(guó)家有關(guān)法規(guī)保證所提供的單位與所報(bào)的貨物相符，如申報(bào)貨物有任何問(wèn)題，責(zé)任由我單位承當(dāng)。本委托書有效期至本委托書項(xiàng)下貨物報(bào)關(guān)、繳稅及退稅完畢止。

委托單位：(蓋章)代理單位：(蓋章)

中國(guó)地質(zhì)工程集團(tuán)公司

海關(guān)注冊(cè)登記編碼：海關(guān)注冊(cè)登記編碼：

法定代表人姓名：法定代表人姓名：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

經(jīng)辦人：經(jīng)辦人：

代理報(bào)關(guān)委托書模板填寫

相關(guān)閱讀：

現(xiàn)海關(guān)對(duì)于填寫代理報(bào)關(guān)委托書有以下幾點(diǎn)要求：

(一)填寫要求:委托雙方應(yīng)認(rèn)真填寫《代理報(bào)關(guān)委托書》、《委托報(bào)關(guān)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容。

(二)《委托報(bào)關(guān)協(xié)議》中以下工程為必填項(xiàng)：

1.委托雙方名稱：認(rèn)真清楚的填寫委托雙方的名稱。

2.商品品名：認(rèn)真清楚的填寫委托商品的品名，如有多個(gè)商品工程的，應(yīng)填寫價(jià)值最高的。

3.貿(mào)易方式：認(rèn)真清楚的填寫貿(mào)易性質(zhì)、并與報(bào)關(guān)單所填寫一致。

4.提單號(hào)：認(rèn)真清楚的填寫提單號(hào)，并與報(bào)關(guān)單內(nèi)容相一致。

5.報(bào)關(guān)單號(hào)：認(rèn)真清楚的'填寫報(bào)關(guān)單號(hào)，并與報(bào)關(guān)單內(nèi)容相一致，如有多個(gè)報(bào)關(guān)單編號(hào)的，同時(shí)填寫。

(三)關(guān)于蓋章問(wèn)題。在試行期間，為統(tǒng)一操作，要求與我關(guān)現(xiàn)行規(guī)定保持一致。企業(yè)加蓋公章，報(bào)關(guān)企業(yè)加蓋在企業(yè)管理處備案的印章。

報(bào)關(guān)委托書模板5

委托公司：

深圳市深藍(lán)德精細(xì)化工科技

裝貨時(shí)間：20某某年9月26日

裝貨地點(diǎn)/公司名稱

聯(lián)系人/聯(lián)系電話：

裝貨地點(diǎn)：深圳市龍崗區(qū)新生村龍山工業(yè)區(qū)9-10棟

公司名稱：深圳市深藍(lán)德精細(xì)化工科技

聯(lián)系人：黃露露

聯(lián)系電話：0-198

訂艙號(hào)：

364

船公司：

丹馬士

船名/航次：KER/PGS36E

目的港

USHOU

柜型/柜量:

1某40GP,1某45HQ

結(jié)關(guān)時(shí)間：20某某-9-29

體積：

56.008CBM

73.432CBM

貨物的毛重：

4784.96

.16KGS

報(bào)關(guān)方式：

一般貿(mào)易清關(guān)

1：有單證的代理報(bào)關(guān)

我司報(bào)

2：買單報(bào)關(guān)

轉(zhuǎn)關(guān)/轉(zhuǎn)關(guān)地點(diǎn)：

費(fèi)用明細(xì)：

拖車費(fèi)：

香港代理報(bào)關(guān)費(fèi)：

報(bào)關(guān)費(fèi)：

入倉(cāng)費(fèi)：

查柜費(fèi)：

文件費(fèi)：

碼頭費(fèi)：

碼頭保安設(shè)置保安費(fèi)：

操作費(fèi)：

特殊要求：請(qǐng)安排于26日上午到我司裝柜！

委托人簽字蓋章：

黃露露

MSN:[emailprotected]

日期：

20某某-9-24

報(bào)關(guān)委托書模板6

Subject:報(bào)關(guān)單號(hào)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿我司委托貴司安排快遞以下文件：

1.正本提單□2.報(bào)關(guān)文件□

3.發(fā)票□

我司指定快遞公司名稱:＿＿＿＿＿＿＿;及月結(jié)編號(hào)為:＿＿＿＿＿;郵寄地址為:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿;我司全稱為:

注:如因上述資料填寫有誤造成文件的喪失,損壞等,我司愿承當(dāng)一切責(zé)任.

委托人:＿＿＿＿＿＿＿

聯(lián)系電話:

＿＿年＿＿月＿＿日加蓋章

報(bào)關(guān)委托書模板7

日期：

我，，署名者，，就，確實(shí)在此全權(quán)委托作為我的真實(shí)、合法的法律代理人，為了我的利益，以我的名義為我作如下代理：

第一：有權(quán)查詢、要求、起訴、追索和接收各種商品、動(dòng)產(chǎn)、債務(wù)、租金、利息、金錢總額以及合法要求任何我應(yīng)得的、或今后能得的或該付的、或本來(lái)就屬于我的財(cái)產(chǎn);有權(quán)獲得、提供或簽章債務(wù)清償證明書、收據(jù)、賠償或其他類似義務(wù)的解除證明，不管蓋了公章還是沒(méi)有蓋。第二：有權(quán)以我的或者我的該律師的名義，制定、簽發(fā)、背書、承兌和交付所有支票、本票、匯票、批準(zhǔn)狀、認(rèn)知書、協(xié)議書以及所有我的該法律代理人可能覺(jué)得有必要用來(lái)保全我的利益的其他各種類型的書面法律文書。

第三：有權(quán)簽發(fā)、確認(rèn)、交付任何合同、債務(wù)、租約、抵押轉(zhuǎn)讓、抵押延期、抵品贖回、抵押解除、附屬合同以及我的該法律代理人可能覺(jué)得對(duì)我的利益有必要或有利的其他任何種類或任何與之相關(guān)的影響到我的財(cái)產(chǎn)(包括任何現(xiàn)有的或?qū)@得的財(cái)產(chǎn)，不管它們位于何處)的法律文書或協(xié)議。第四：有權(quán)進(jìn)入并占有我的任何可能空閑的土地、不動(dòng)產(chǎn)、要役地、房屋、店鋪或廠房，或其中的任何局部;有權(quán)占有我有權(quán)或?qū)⒂袡?quán)的(上述財(cái)產(chǎn));有權(quán)接受我的委托，為了我的利益，以我的名義接收和取得任何租金或利潤(rùn)、或?qū)儆谖宜械娜魏尾粍?dòng)產(chǎn)收益;也有權(quán)將我的律師可能認(rèn)為必要和適當(dāng)?shù)纳鲜鲐?cái)產(chǎn)出租并不斷續(xù)約;

第五：有權(quán)代表我提起任何訴訟及其他合法或公正的程序，以取得我的任何土地或任何貨物、動(dòng)產(chǎn)、負(fù)債、稅收，以及查詢?cè)V訟事由及我應(yīng)履行的或與我有關(guān)的任何事情;只要他/她認(rèn)為適當(dāng)，有權(quán)就上述事項(xiàng)提起、主張和放棄訴訟請(qǐng)求。第六：為了管理我的商業(yè)事務(wù)，為了追索、接收、獲得和占有任何土地、房屋、租金或不動(dòng)產(chǎn)、貨物和動(dòng)產(chǎn)、債務(wù)、利息、合法要求、義務(wù)、所有金錢以及我的該代理律師認(rèn)為或?qū)⒄J(rèn)為屬于我所有或應(yīng)付給我所有的任何以上財(cái)產(chǎn)(不管它們位于何處)，我的律師都有權(quán)采取一切必要和適當(dāng)?shù)牟襟E和補(bǔ)救措施.第七：有權(quán)在所有訴訟中出庭、辯論或辯護(hù)，不管該訴訟的提起有利還是不利于我;在現(xiàn)有或?qū)?lái)我與其他任何人的訴訟中，有權(quán)以我的名義與所有人協(xié)商、解決、調(diào)整所有行動(dòng)、事由、費(fèi)用和要求;授權(quán)我的律師在其認(rèn)為適當(dāng)時(shí)，代理我或以我的名義簽署、履行和完成所有那些將有利和必要的或我的律師認(rèn)為對(duì)我們的允諾有利和必要的任何事情，有權(quán)認(rèn)可和批準(zhǔn)在這些合同或其任何局部中我的該律師將做的或?qū)⒁鸬娜魏问虑椤?/p>

授予給該法律代理人的權(quán)利將不限于上述關(guān)于代理職務(wù)的規(guī)定。本法律文書授予給上述法律代理人的權(quán)利將開始與生效于，(月和日)，(年)，這些權(quán)利將持續(xù)有效除非我發(fā)出書面通知終止它們。

這是我的請(qǐng)求，而且我自主聲明：在今后我可能喪失行為能力的情況下，律師的這些權(quán)利不受影響。

此外，如果法院以正當(dāng)司法權(quán)裁決我為無(wú)行為能力人，這些律師權(quán)利也不可取消，直到該法院作出我不再是無(wú)行為能力人為止。

簽名

我，，也就是在該法律文書上簽字的人，具有法律上的適當(dāng)資格，在此確認(rèn)：我簽署和執(zhí)行這項(xiàng)律師權(quán)利;我大腦健全;我已滿18周歲;我自愿簽署該文書并沒(méi)有受到強(qiáng)制或不當(dāng)威壓;我為了上述說(shuō)明的目的，以自由自愿的行為簽署了該文書。

簽名

我的委托終止于

公證人

報(bào)關(guān)委托書模板8

編號(hào)：__________

出入境檢驗(yàn)檢疫局:

本委托人(備案號(hào)/組織機(jī)構(gòu)代碼：_________)保證遵守國(guó)家有關(guān)檢驗(yàn)檢疫法律、法規(guī)的規(guī)定，保證所提供的委托報(bào)檢事項(xiàng)真實(shí)、單貨相符。否那么，愿承當(dāng)相關(guān)法律責(zé)任。具體委托情況如下：

本委托人將于__________年______月間進(jìn)口/出口如下貨物：

在同學(xué)們中間造成了不良的影響。由于我一個(gè)人的曠課，有可能造成別的同學(xué)的效仿，影響班級(jí)紀(jì)律性，也是對(duì)別的同學(xué)的父母的不負(fù)責(zé)。

負(fù)責(zé)在本委托書約定的時(shí)間內(nèi)將辦結(jié)海關(guān)手續(xù)的有關(guān)委托內(nèi)容的單證、文件交還委托方或其指定的人員(詳見《委托報(bào)關(guān)協(xié)議》“其他要求〞欄)。。

品名：__________

HS編碼：__________

茲委托作為委托人的全權(quán)代理人，代理委托人辦理委托人擁有的機(jī)動(dòng)車：審車年檢事宜，代理人在辦理上述事項(xiàng)內(nèi)所提供的有關(guān)資料和填寫的表格，委托人均予以成認(rèn)。

數(shù)(重)量：__________

包裝情況：__________

信用證/合同號(hào)：__________

許可文件號(hào)：__________

進(jìn)口貨物：__________

收貨單位及地址：__________

進(jìn)口貨物提/運(yùn)單號(hào)：__________

其他特殊要求：__________

受托人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理相關(guān)手續(xù)，我均予成認(rèn)。上述房產(chǎn)是指法律規(guī)定的本人份額的房產(chǎn)。

特委托_____________________________________(代理報(bào)檢注冊(cè)登記號(hào)_____________)，代表本委托人辦理上述貨物的以下出入境檢驗(yàn)檢疫事宜：

□1.辦理報(bào)檢手續(xù);

□2.代繳納檢驗(yàn)檢疫費(fèi);

□3.聯(lián)系和配合檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)實(shí)施檢驗(yàn)檢疫;

□4.領(lǐng)取檢驗(yàn)檢疫證單。

□5.其他與報(bào)檢有關(guān)的相關(guān)事宜：____________________________________________

聯(lián)系人：___________________聯(lián)系電話：___________________

本委托書有效期至____________年_____月_____日

委托人(加蓋公章)年月日

受托人確認(rèn)聲明

本企業(yè)完全接受本委托書。保證履行以下職責(zé)：

1.對(duì)委托人提供的貨物情況和單證的真實(shí)性、完整性進(jìn)行核實(shí);

2.根據(jù)檢驗(yàn)檢疫有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定辦理上述貨物的檢驗(yàn)檢疫事宜;

委托人委托上列受委托人在廣西大學(xué)生就業(yè)效勞中心辦理有關(guān)高校畢業(yè)生就業(yè)報(bào)到證的業(yè)務(wù)中作為委托人的代理人，其代理權(quán)限為全權(quán)代理，全權(quán)代理委托人辦理以下一切相關(guān)事務(wù)：

3.及時(shí)將辦結(jié)檢驗(yàn)檢疫手續(xù)的有關(guān)委托內(nèi)容的單證、文件移交委托人或其指定的人員;

4.如實(shí)告知委托人檢驗(yàn)檢疫部門對(duì)貨物的后續(xù)檢驗(yàn)檢疫及監(jiān)管要求。如在委托事項(xiàng)中發(fā)生違法或違規(guī)行為，愿承當(dāng)相關(guān)法律和行政責(zé)任。

聯(lián)系人：____________________聯(lián)系電話：____________________

乙方只限于在云南省曲靖市富源縣后所鎮(zhèn)境內(nèi)進(jìn)行銷售甲方產(chǎn)品，不得在該區(qū)域外進(jìn)行銷售，亦不得在該區(qū)域內(nèi)銷售甲方之外的同類產(chǎn)品(產(chǎn)品范圍同上)。

本人因工作繁忙，不能親自辦理《報(bào)到證》的相關(guān)手續(xù)。特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)。對(duì)受委托人____________在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。

受托人(加蓋公章)

X年X月X日

報(bào)關(guān)委托書模板9

單位：

我單位現(xiàn)〔A逐票、B長(zhǎng)期〕委托貴公司代理等通關(guān)事宜?！睞、填單申報(bào)B、輔助查驗(yàn)C、墊繳稅款D、辦理海關(guān)證明聯(lián)E、審批手冊(cè)F、核銷手冊(cè)G、申辦減免稅手續(xù)H、其他〕詳見《委托報(bào)關(guān)協(xié)議》。

我單位保證遵守《海關(guān)法》和國(guó)家有關(guān)法規(guī)，保證所提供的情況真實(shí)、完整、單貨相符。否那么，愿承當(dāng)相關(guān)法律責(zé)任。

本委托書有效期自簽字之日起至年月日止。

委托人：

20某某年某某月某某日

報(bào)關(guān)委托書模板10

〔出口〕報(bào)托第6號(hào)

公司：

我單位現(xiàn)委托貴公司代理貨物〔出口〕報(bào)關(guān)合同號(hào)：CGC001

貨名：茶葉件數(shù)：20箱

毛重：800KG凈重：850KG價(jià)值：10000美元。

我單位保證遵守《中華人民共和國(guó)海關(guān)法》及國(guó)家有關(guān)法規(guī)保證所提供的單位與所報(bào)的貨物相符，如申報(bào)貨物有任何問(wèn)題，責(zé)任由我單位承當(dāng)。本委托書有效期至本委托書項(xiàng)下貨物報(bào)關(guān)、繳稅及退稅完畢止。

委托單位：〔蓋章〕代理單位：〔蓋章〕

海關(guān)注冊(cè)登記編碼：海關(guān)注冊(cè)登記編碼：

法定代表人姓名：法定代表人姓名：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

經(jīng)辦人：經(jīng)辦人：

年某某月某某日

報(bào)關(guān)委托書模板11

某某出入境檢驗(yàn)檢疫局：

本委托人鄭重聲明，保證遵守出入境檢驗(yàn)檢疫法律、法規(guī)的規(guī)定。如有違法行為，自愿接受檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的處分并負(fù)法律責(zé)任。

本委托人委托受委托人向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)提交“報(bào)檢申請(qǐng)單〞和各種隨附單據(jù)。具體委托情況如下：

本單位將于20某某年某某月間進(jìn)口/出口如下貨物:

品名：hs編碼：

數(shù)(重)量：合同號(hào)：

信用證號(hào)：審批文號(hào)：

其他特殊要求：

特委托：(單位/注冊(cè)登記號(hào))，代表本公司辦理以下出入境檢驗(yàn)檢疫事宜：

1、辦理代理報(bào)檢手續(xù);

2、代繳檢驗(yàn)檢疫費(fèi);

3、負(fù)責(zé)與檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)聯(lián)系和驗(yàn)貨;

4、領(lǐng)取檢驗(yàn)檢疫證單;

5、其他與報(bào)檢有關(guān)的相關(guān)事宜。

請(qǐng)貴局按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定予以辦理。

委托人：某某(公章)受委托人：某某(公章)

20某某年某某月某某日某某年某某月某某日

本委托書有效期至某某年某某月某某日

報(bào)關(guān)委托書模板12

其他特殊要求

特委托_____________________________________〔代理報(bào)檢注冊(cè)登記號(hào)_____________〕，代表本委托人辦理上述貨物的以下出入境檢驗(yàn)檢疫事宜：

□1.辦理報(bào)檢手續(xù)；

□2.代繳納檢驗(yàn)檢疫費(fèi)；

□3.聯(lián)系和配合檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)實(shí)施檢驗(yàn)檢疫；

□4.領(lǐng)取檢驗(yàn)檢疫證單。

□5.其他與報(bào)檢有關(guān)的相關(guān)事宜：_______________________________________________________

聯(lián)系人：___________________

聯(lián)系電話：___________________

本委托書有效期至____________年_____月_____日委托人〔加蓋公章〕

年月日

受托人確認(rèn)聲明

本企業(yè)完全接受本委托書。保證履行以下職責(zé)：

1.對(duì)委托人提供的貨物情況和單證的真實(shí)性、完整性進(jìn)行核實(shí)；

2.根據(jù)檢驗(yàn)檢疫有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定辦理上述貨物的檢驗(yàn)檢疫事宜；

3.及時(shí)將辦結(jié)檢驗(yàn)檢疫手續(xù)的有關(guān)委托內(nèi)容的單證、文件移交委托人或其指定的人員；

4.如實(shí)告知委托人檢驗(yàn)檢疫部門對(duì)貨物的后續(xù)檢驗(yàn)檢疫及監(jiān)管要求。

如在委托事項(xiàng)中發(fā)生違法或違規(guī)行為，愿承當(dāng)相關(guān)法律和行政責(zé)任。

聯(lián)系人：____________________

聯(lián)系電話：____________________受托人(加蓋公章)

年月日

報(bào)關(guān)委托書模板13

本人：，身份證號(hào)：，會(huì)計(jì)證號(hào)：，委托匯通快遞公司，以到付形式快遞本人會(huì)計(jì)繼續(xù)教育合格證書，如有喪失由本人及快遞公司負(fù)責(zé)，快遞地址：，收件人：，聯(lián)系電話：。

是否需要發(fā)票：是□否□

合格證個(gè)數(shù)：

20某某□20某某□20某某□20某某□20某某□20某某□

委托人簽名：

日期:20年月