西醫(yī)綜合-試卷62

西醫(yī)綜合（內(nèi)科學(xué)）-試卷62（總分:116.00,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：34，分?jǐn)?shù)：68.00）正常人體溫常有變異，下列說法錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）婦女排卵后體溫較高婦女月經(jīng)期體溫較高V進(jìn)食后體溫略高老年人體溫略低解析：下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)生水腫的因素（分?jǐn)?shù)：2.00）鈉與水潴留毛細(xì)血管通透性增加血漿膠體滲透壓升高V淋巴回流受阻解析：深大呼吸不見于下述哪種情況（分?jǐn)?shù)：2.00）肺性腦病V腎小管酸中毒酮癥酸中毒尿毒癥解析：下述哪種情況下查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)“三凹征”（分?jǐn)?shù)：2.00）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫肺癌縱隔轉(zhuǎn)移致一側(cè)聲帶麻痹右下葉背段支氣管內(nèi)膜結(jié)核氣管隆突圓柱狀瘤V解析：下列屬于內(nèi)臟性腹痛特點(diǎn)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）腹痛程度劇烈而持續(xù)可有局部腹肌強(qiáng)直腹痛可因咳嗽、體位變化而加重腹痛部位不確切，接近腹中線V解析：消化道出血病人的糞便性狀，與下列因素關(guān)系最小的是（分?jǐn)?shù)：2.00）出血的病因V出血的部位出血的量出血的速度解析：咯血患者抗GBM抗體陽性見于下述何種疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡Goodpasture綜合征V原發(fā)性小血管炎Behcet病解析：因血管舒縮障礙所致暈厥的疾病是（分?jǐn)?shù)：2.00）頸動(dòng)脈竇綜合征V高通氣綜合征低血糖綜合征阿一斯綜合征解析：以下嗅診正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）痰液惡臭提示大葉性肺炎氨味提示酮癥酸中毒爛蘋果味提示腸梗阻蒜味提示有機(jī)磷中毒V解析：瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常見的病因是（分?jǐn)?shù)：2.00）腦外傷腦腫瘤中樞神經(jīng)梅毒腦疝V解析：下列甲狀腺的體征中，不符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的是（分?jǐn)?shù)：2.00）甲狀腺對稱彌漫性腫大觸診質(zhì)地柔軟可有震顫聽到舒張期動(dòng)脈雜音V解析：有關(guān)深大呼吸，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）常見于代謝性酸中毒常常出現(xiàn)呼吸性堿中毒是由于血中氫離子濃度增加刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致可見于呼吸性酸中毒V解析：某患者，發(fā)熱后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，吸氣時(shí)加重，干咳無痰，下面哪項(xiàng)檢查對診斷有重要意義（分?jǐn)?shù)：2.00）T39°C聞及胸膜摩擦音V呼吸音減弱叩診呈清音解析：胸膜摩擦音的特點(diǎn)，不正確的是主要發(fā)生于胸膜炎癥下側(cè)胸部摩擦音最為明顯屏氣時(shí)摩擦音消失摩擦音的節(jié)律和心律一致V解析：劍突下搏動(dòng)常見于（分?jǐn)?shù)：2.00）心包積液右心室增大V左心室增大左心房增大解析：肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)見于（分?jǐn)?shù)：2.00）高血壓主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈炎肺心病V解析：關(guān)于左室舒張?jiān)缙诒捡R律，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）受患者體位的限制，在坐位或站立時(shí)消失V是左心衰竭的最早體征心尖部最清楚為病理性第三心音與第一心音、第二心音組成的三音律解析：Austin-Flint雜音出現(xiàn)于下列哪種情況（分?jǐn)?shù)：2.00）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全V肺動(dòng)脈高壓主動(dòng)脈瓣狹窄左房黏液瘤解析：正常脾臟叩診正常大?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00）左腋中線9?11肋間V左腋前線9?11肋間左腋中線8?10肋間右腋前線8?10肋間解析：區(qū)別腹部包塊來自于腹壁或腹腔的最簡便的方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）B超CT腹平片腹部體檢V解析：腰大肌征陽性提示闌尾是高位左側(cè)位巳經(jīng)出現(xiàn)壞疽盲腸后位V解析：匙狀甲見于（分?jǐn)?shù)：2.00）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎缺鐵性貧血V支原體肺炎硬皮病解析：深反射不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）肱二頭肌反射橈骨骨膜反射跖反射V膝反射解析：下列能提示血管內(nèi)溶血的檢查是（分?jǐn)?shù)：2.00）紅細(xì)胞壽命縮短尿Rous試驗(yàn)陽性V網(wǎng)織紅細(xì)胞增高血膽紅素增高解析：血小板計(jì)數(shù)減少而骨髓中巨核細(xì)胞增多的是（分?jǐn)?shù)：2.00）原發(fā)性血小板減少性紫瘢V急性白血病再生障礙性貧血慢性白血病解析：出現(xiàn)哪種管型表明腎小球和腎小管有炎癥或變性（分?jǐn)?shù)：2.00）透明管型顆粒管型V紅細(xì)胞管型蠟樣管型解析：ADA在腦脊液中明顯增高，見于（分?jǐn)?shù)：2.00）病毒性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎V梅毒性腦膜炎化膿性腦膜炎解析：目前評價(jià)腎小球功能，國際上推薦在臨床上使用的是菊粉清除率MDRD公式V尿素清除率血肌酎解析：下列檢查結(jié)果對于哮喘的診斷具有重要意義，除了（分?jǐn)?shù)：2.00）支氣管舒張?jiān)囼?yàn)激發(fā)試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)V-V曲線呈“平臺”樣改變V解析：關(guān)于Q波，下述哪種說法是正確的（分?jǐn)?shù)：2.00）時(shí)限應(yīng)小于0.03s應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)R波幅度的1/3V1導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS型VIII導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波往往提示發(fā)生下壁心肌梗死解析：心電圖上RR間期絕對規(guī)則，頻率200次/分，QRS波群時(shí)限為0.08秒，最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速V竇性心動(dòng)過速陣發(fā)性室性心動(dòng)過速心房顫動(dòng)解析：下列哪種改變不是心肌梗死早期的心電圖表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）ST段抬高T波高尖ST段與T波形成單相曲線PR間期延長V解析：急性心肌梗死時(shí)超聲心動(dòng)圖的典型表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良V心室擴(kuò)大二尖瓣反流左室射血分?jǐn)?shù)下降解析：不屬于下消化道內(nèi)鏡檢查的禁忌證是（分?jǐn)?shù)：2.00）妊娠急性彌漫性腹膜炎結(jié)腸癌V直腸、肛門嚴(yán)重狹窄解析：二、B1型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：14.00）腹壁揉面感B.板狀腹C.腹壁局部緊張度減低D.全腹緊張度減低（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.癌性腹膜炎（分?jǐn)?shù)：2.00）VB.C.D.解析：（2）.急性彌漫性腹膜炎（分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.解析：肌張力增高B.腱反射減低C.Babinski征陽性D.肌肉明顯萎縮（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.對周圍性癱瘓最有診斷意義的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.V解析：（2）.對中樞性癱瘓最有診斷意義的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.解析：球形細(xì)胞B.靶形細(xì)胞C.淚滴形細(xì)胞D.紅細(xì)胞緡錢狀（分?jǐn)?shù)：6.00）（1）.海洋性貧血可見（分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.解析：（2）.骨髓纖維化可見（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.解析：（3）.多發(fā)性骨髓瘤可見（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.V解析：三、案例分析題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：4.00）男性，55歲。因1周來發(fā)熱伴腹痛收入傳染病病房，診斷為傷寒。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.該患者高熱期（極期）的典型熱型是（分?jǐn)?shù)：2.00）稽留熱V弛張熱間歇熱不規(guī)則熱解析：（2）.該患者若發(fā)生腸穿孔，最有意義的腹部體征是（分?jǐn)?shù)：2.00）腹部膨隆壓痛、反跳痛陽性肝濁音界消失V腸鳴音消失解析：四、X型題（總題數(shù)：15，分?jǐn)?shù)：30.00）發(fā)熱伴結(jié)膜充血常見于（分?jǐn)?shù)：2.00）麻疹V流行性出血熱V鉤端螺旋體病V流行性腦脊髓膜炎解析：混合性呼吸困難見于（分?jǐn)?shù)：2.00）彌漫性肺間質(zhì)纖維化V哮喘肺泡炎V氣胸V解析：咯血伴呼吸困難見于（分?jǐn)?shù)：2.00）肺栓塞V中央型肺癌VGoodpasture綜合征VMallory-Weiss綜合征解析：呼吸淺快可見于（分?jǐn)?shù)：2.00）肺炎V鎮(zhèn)靜劑中毒胸膜炎V肋骨骨折V解析：與氣胸的體征不符合的是（分?jǐn)?shù)：2.00）患側(cè)胸廓膨隆語顫消失叩診呈濁音V呼吸音增強(qiáng)V解析：臨床可出現(xiàn)奇脈的疾病有（分?jǐn)?shù)：2.00）支氣管哮喘急性發(fā)作V自發(fā)性氣胸限制型心肌病心包積液V解析：Valsalva動(dòng)作時(shí)，下述哪些雜音改變是正確的（分?jǐn)?shù)：2.00）肥厚型梗阻性心肌病的雜音增強(qiáng)V二尖瓣關(guān)閉不全的雜音減弱V肺動(dòng)脈瓣狹窄的雜音減弱V主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音增強(qiáng)解析：腸鳴音減弱見于（分?jǐn)?shù)：2.00）老年性便秘V腹膜炎V低血鉀V消化道大出血解析：缺鐵性貧血患者進(jìn)行血液檢查可出現(xiàn)哪幾種結(jié)果（分?jǐn)?shù)：2.00）小紅細(xì)胞V口形紅細(xì)胞嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞V網(wǎng)織紅細(xì)胞增多V解析：下列能反映凝血功能的試驗(yàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）F1+2測定VFPA測定V血漿內(nèi)皮素-1測定TXB測定解析：下列哪些是滲出液（分?jǐn)?shù)：2.00）肝硬化腹水癌性腹水V急性重癥胰腺炎時(shí)出現(xiàn)的腹水V門靜脈血栓造成的腹水解析：符合限制性通氣功能障礙表現(xiàn)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）TLC增加FEV10/FVC增加VVC下降VFRC增加解析：呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的特征包括（分?jǐn)?shù)：2.0