運動外傷和意外的急救

關于運動外傷和意外的急救第1頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六一、皮膚擦傷擦傷是急性運動外傷中最輕而又最常見的一種在運動中與摔倒、與他人或器械發(fā)生碰撞等可發(fā)生在身體的多處部位處理：在受傷現(xiàn)場可以用涼水沖去表面的灰塵、細沙等異物用干凈的物品按壓傷口減少出血如果受傷部位位于上、下肢，也可以握住傷口遠側(cè)的位置以減少出血及時到醫(yī)務室進行消毒包扎第2頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六二、挫傷、肌肉拉傷和關節(jié)韌帶扭傷體育運動中常見的三種急性閉合性軟組織損傷

挫傷

在運動中相互沖撞、被踢打、受到足球或器械等的撞擊，鈍力直接作用于身體某部而發(fā)生

最常見的挫傷部位是大腿和小腿的前部，而頭、胸、腹部和睪丸的挫傷也有發(fā)生

常因某些器官的損傷而合并休克

第3頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六肌肉拉傷

肌肉主動收縮時的力量過大超過了本身能承受的能力，或肌肉受力牽拉時超過了本身的伸展程度在踢足球和短跑時可發(fā)生小腿和大腿肌肉的拉傷

第4頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六關節(jié)韌帶扭傷在外力作用下，關節(jié)發(fā)生超常范圍的活動所致根據(jù)外力的大小，輕的扭傷可引起韌帶部分纖維的斷裂，重的可導致韌帶的完全斷裂，同時合并其它損傷

體育運動中常見由于場地不平，或跳起落地時身體失去平衡導致踝關節(jié)外側(cè)副韌帶的扭傷，以及打籃球、排球時，手指受到球的撞擊引起掌指關節(jié)和（或）指間關節(jié)的扭傷第5頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六“RICE”處理原則

“R”表示休息（Rest），使受傷部位避免支撐重量和用力，可防止進一步的損傷“I”表示冷敷（Ice），及時冷敷可減輕腫脹和加速恢復，冷敷時面積宜大“C”表示加壓包扎（Compression），加壓包扎受傷部位也有助于減輕腫脹和加速恢復“E”表示抬高（Elevation），使受傷部位高于心臟水平可減輕腫脹如果疼痛或腫脹持續(xù)存在或?qū)p傷的嚴重性仍有懷疑，應尋求醫(yī)學治療

第6頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六三、骨折與脫位在體育運動中的發(fā)生率較低有時因為疼痛劇烈和合并其它的并發(fā)癥而易導致休克不正確的處理常會引起損傷的加重在運動中的粗暴的沖撞、蹬踏、跌倒時受到地面的反作用力等可以引起骨折和脫位的發(fā)生，一般上、下肢的骨折和脫位發(fā)生較多對于骨折、脫位判斷明確或懷疑有骨折、脫位時均應在現(xiàn)場按骨折進行處理第7頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六1.首先止血

可用干凈的布料或能得到的無菌材料覆蓋在傷口上，并稍加壓包扎對于上、下肢的骨折，如果有較大動脈的出血（出血急、量大，血色鮮紅），可以用膠皮管、毛巾或?qū)挷紬l捆扎在傷口的近心端，但不可直接纏繞于皮膚，其間應墊以布片或棉花等軟物，并放一卷墊物在動脈位置上，以加強效果，每隔15～20分鐘要放松15秒，放松時應在傷口上用敷料壓迫止血注意不要沖洗出血的傷口，露在傷口外的骨端，未經(jīng)處理不可放回到傷口內(nèi)

第8頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六2.就地固定受傷部位

不要勉強解脫受傷者的衣服，盡量避免不必要的搬動制止受傷者做各種活動，如下肢骨折時不要攙扶其行走如果受傷肢體腫脹嚴重，可剪開其衣服不勉強復位就地選用木棒、木板、毛巾、寬布條等物品，也可用受傷者的健側(cè)肢體或軀干進行臨時固定固定四肢時，應露出指（趾）端，以觀察血液循環(huán)的情況第9頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六3.正確地轉(zhuǎn)運

對已判斷有脊柱骨折或可疑有脊柱骨折的受傷者，不能隨意搬動和進行不必要的檢查，不論受傷者是仰臥還是俯臥，盡可能不要變動原來的位置；禁止用被單或軟物抬運，以免加重錯位，使脊髓進一步損傷懷疑有腰椎骨折時，如果受傷者處于仰臥位，可在腰下墊上沙袋或卷起的衣物懷疑有頸椎骨折時，務必使頭部固定于傷后位置，頭頸兩側(cè)墊上沙袋或卷起的衣物，防止頸部屈伸或左右旋轉(zhuǎn)

第10頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六專題二:體育運動中常見病癥

及意外的現(xiàn)場急救第11頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六一、肌肉痙攣肌肉不自主的強直收縮，在運動中發(fā)生最多的是小腿部游泳時，由于肌肉受到刺激或疲勞等原因也能造成肌肉痙攣。常見的部位是手指、手掌、腳趾、小腿、大腿和腹部等

第12頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六上臂后面肌肉痙攣解救法

大腿后面肌肉痙攣解救法

小腿后面肌肉痙攣解救法

胃部痙攣解救法

第13頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六二、腹痛一、運動中腹痛常見的原因和機制1.引起肝脾淤血，增加肝和脾被膜的張力，牽扯神經(jīng)而引起疼痛

2.胃腸痙攣或功能紊亂引起腹痛

3.呼吸肌疲勞或痙攣引起下胸部和上腹部疼痛

第14頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六二、運動中腹痛的自救

適當減慢速度，加深呼吸，調(diào)整呼吸和動作節(jié)奏用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離如疼痛仍不減輕，甚至加重，應停止運動，并做進一步的診斷和處理，以排除其它疾病第15頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六三、中暑

1.中暑痙攣

----由于鈉離子缺乏造成的肌肉痙攣2.中暑衰竭

----脫水,失鈉,血液濃縮以及周圍循環(huán)衰竭3.日射病

----日照導致腦膜充血,水腫,腦組織損傷4.中暑高熱

----體溫升高中暑的分型第16頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六中暑的識別

1.先兆表現(xiàn)頭昏、胸悶、眼花、口渴、耳鳴、出汗、乏力、惡心、嘔吐、皮膚灼熱、發(fā)紅等癥狀。繼續(xù)在熱環(huán)境中停留，癥狀將逐漸加重2.典型表現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴，感覺全身發(fā)熱，神志恍惚、昏睡，對外界刺激無反應；行走中突然暈倒在地重癥患者呼吸急促、抽搐，提問可升高倒40℃以上，如搶救不及時，則有生命危險

第17頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六中暑的現(xiàn)場急救

1.首先應將中暑者迅速脫離高熱環(huán)境，移至通風好的陰涼地方，解開衣扣，平臥

2.在中暑者頭部、腋下、腹股溝等處以涼濕毛巾冷敷和用溫水擦洗身體，同時用扇子或電扇吹風，以使其體溫盡快降低

3.盡量鼓勵清醒的中暑者喝清涼飲料如涼鹽開水、茶水等

4.點按人中、合谷、曲池等穴位。一般輕度中暑者，都能較快地痊愈；較重的中暑者，如發(fā)生了昏迷等，經(jīng)上述急救無效時，應立即送醫(yī)院診治第18頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六四、暈厥

一種短暫的意識障礙

由于情緒極度激動或精神受到強烈刺激運動時間過長，坐下休息后突然站起中、短跑時突然站立不動舉重練習時吸氣后憋氣使勁舉起杠鈴等情況，造成心輸出量減少，大腦暫時性供血降低可以導致暈厥運動時饑餓或劇烈運動時間過長出現(xiàn)低血糖，使腦部能量供應減少也會出現(xiàn)暈厥第19頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六先讓患者平臥或頭稍放低，也可稍墊高雙下肢，松解衣物，同時保暖，做雙下肢向心性重推摩或揉捏，以加速血液回流，必要時可掐人中、百會、涌泉等穴位促使患者蘇醒如果有嘔吐，應使患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道神志不清或有嘔吐時，患者不得進食藥物、食物或飲料等清醒后給含糖熱飲料，并繼續(xù)休息、保暖。如果上述處理無效，應立即送醫(yī)院進一步救治第20頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六五、溺水

慌亂中用鼻子吸氣，或在水中體力不支、肌肉痙攣、身體患病、受傷等是一些常見的溺水（Drowning）原因干溺：在溺水后，溺水者在驚恐掙扎中，其喉頭肌肉痙攣，聲門緊閉，造成窒息死亡，也有因心臟突然停搏而死亡濕溺：溺水者一開始就吸入大量水，或大量水進入胃中，嘔吐后嗆入呼吸道內(nèi)進入肺中第21頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六溺水后人體發(fā)生的損害

3秒鐘－頭暈、惡心

10～20秒鐘－昏厥、抽搐

30～40秒鐘－昏迷、瞳孔散大

60秒鐘－呼吸停止、大小便失禁

4～6分鐘－腦細胞收到損傷

10分鐘后－腦細胞嚴重損傷，發(fā)生“不可逆性”壞死第22頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六一、迅速將溺水者營救出水1.拋救生圈

2.用繩子營救

3.用急救竿急救第23頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六二、保持呼吸道通暢被搶救上岸的溺水者立即清除口、鼻內(nèi)的異物有活動的假牙也應取出在較短時間內(nèi)完成將溺水者胃內(nèi)和呼吸道內(nèi)的水倒出采用仰頭-抬頦法通暢溺水者呼吸道第24頁，共26頁，2022年，5月20日，10點14分，星期六