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文檔簡(jiǎn)介

呼吸系統(tǒng)疾呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀及治 對(duì)癥療 對(duì)對(duì)因治療：抗炎、主要內(nèi)(antiasthmatic鎮(zhèn)咳藥?kù)钐邓幍谝还?jié)平 支氣管哮喘（哮喘應(yīng)性。（中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)支氣管哮喘防治指南哮喘的病理生

炎癥介

細(xì)胞因子IL-4IL-哮喘治療目哮喘治療策

學(xué)

一、(一）糖皮質(zhì)激素倍 丙酸氟替卡松（fluticasone倍【藥理作

—磷脂

花生COX四烯LO

【抗炎機(jī)GCS+GR(胞質(zhì)中)→復(fù)合體→胞核→與GRE結(jié)合→【臨床應(yīng)口服制劑： H1H1喘的輔助治療；與GCs合用，可加強(qiáng)GCs的抗炎作常用藥物：二、支氣管擴(kuò)張(一）(一）βG Ca2+

藥機(jī)特臨床應(yīng)藥機(jī)特臨床應(yīng)不良反

β1、β2-R

哮喘急性發(fā) 心臟反特點(diǎn)選擇性高；β2-R＞β1-R親和力，對(duì)α-R藥短效制劑：沙丁胺醇【臨床應(yīng)用吸入藥 肺利用肝腸首過(guò)

全身Pedersen&O’Byrne,【不良反心臟反應(yīng)：較輕，但大劑量注射可引起心代謝紊亂：使血中乳酸、酸增加，生成增加。低敏感性：長(zhǎng)期應(yīng)用β2沙丁胺醇（舒喘靈 β2受福莫特長(zhǎng)效選 β2受（二（二NN NNH3茶堿與不同鹽或堿基的復(fù)鹽：

CH【藥理作用及機(jī)制】平喘、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張

機(jī)制④干擾氣道平滑肌的Ca2+【臨20mg/L， （三）（三）M哮喘患者M(jìn)1、M3上調(diào)，M2異丙托溴銨（異丙基阿托品異丙托溴銨（異丙基阿托品支氣管哮喘發(fā)病與藥物治誘發(fā)因 病理變 治療藥

收縮因素的反應(yīng)性增強(qiáng)支氣管平滑肌收

支氣管擴(kuò)張抗膽堿藥：異丙托溴哮喘防治原全球哮喘防治創(chuàng)議1994年,WHO17個(gè)國(guó)家制定了以最大呼氣峰流速（PEF）為主的自我目 全球哮喘防治創(chuàng)議(GlobalINitiativeAsthna,GINA)支氣管擴(kuò)張 治標(biāo)藥全球哮喘防治創(chuàng)議抗炎藥 治本藥 哮喘嚴(yán)重程度分間斷發(fā)輕度持中度持重度持GlobalInitiativefor藥物治間歇發(fā)

輕度持

中度持

重度持不需藥 低劑GCS吸其它選擇茶色甘酸白三烯調(diào)節(jié)GINA2002長(zhǎng)效β2GI

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