第二章 新生兒及患病新生兒的護(hù)理

第二章新生兒及患病新生兒的護(hù)理【名詞解釋】早產(chǎn)兒低出生體重兒小于胎齡兒高危兒中性溫度呼吸暫停生理性黃疸膽紅素腦病【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述新生兒臍部的護(hù)理。簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒體溫的特點(diǎn)及維持體溫穩(wěn)定的護(hù)理措施。護(hù)理評(píng)估早產(chǎn)兒的身體狀況。簡(jiǎn)述新生兒顱內(nèi)出血時(shí)防止腦組織受損加重的護(hù)理。簡(jiǎn)述新生兒顱內(nèi)出血健康教育的內(nèi)容。簡(jiǎn)述預(yù)防膽紅素腦病的護(hù)理。簡(jiǎn)述新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫的方法。簡(jiǎn)述新生兒破傷風(fēng)患兒喂養(yǎng)困難的護(hù)理。【病例討論題】111341800g，問：⑴列出主要護(hù)理診斷。⑵簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn)。81334常，腹軟，臍部無(wú)滲血，X問：⑴臨床診斷。⑵列出主要護(hù)理診斷。⑶簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn)。361Apgar712促，四肢肌張力高，血象正常。診斷為新生兒顱內(nèi)出血。問：⑴列出主要護(hù)理診斷。⑵簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn)。6236℃，3cm，1cm，240μmol/L，以間接膽紅素為主。診斷為新生兒敗血癥。問：⑴列出主要護(hù)理診斷。⑵簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn)。341Apgar7235℃，雙下肢外側(cè)皮膚發(fā)硬、水腫。診斷為新生兒硬腫癥。問：⑴列出主要護(hù)理診斷。⑵簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn)。【選擇題】(原有題目)A型題1小兒時(shí)期發(fā)病率和死亡率最高的階段是新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學(xué)齡前E.學(xué)齡期過(guò)期產(chǎn)兒是指40B.41C.42D.43E.44小于胎齡兒是指胎齡不足37周 B.出生體重不足1500g C.出生體重不足2500gD.310不屬于高危兒的小兒是早產(chǎn)兒 B.手術(shù)助產(chǎn)兒 C.大于胎齡D.適于胎齡兒 E.小于胎齡兒不符合正常足月新生兒外表特點(diǎn)的一項(xiàng)是皮膚紅潤(rùn) B.四肢呈伸直狀 C頭發(fā)分條清D.耳殼軟骨發(fā)育良好 E足紋遍及整個(gè)足底抗炎治療 B.挑破 C.涂龍膽紫 D.無(wú)需處E.手術(shù)切除不符合足月新生兒呼吸特點(diǎn)的一項(xiàng)是呼吸淺表 B.頻率較快 C.以胸式呼吸為D.節(jié)律不規(guī)則 E.每分鐘40～45次新生兒開始排胎糞的時(shí)間是生后8小時(shí)內(nèi) B.生后10小時(shí)內(nèi) C.生后12小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi) E.生后48小時(shí)內(nèi)不屬于新生兒原始的神經(jīng)反射是覓食反射 B.吸吮反射 C.握持反射 D.吞咽反射 E.擁抱反10.可通過(guò)胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是A.IgA B.SIgA C.IgM D.IgG E.IgE不屬于新生兒特殊生理狀態(tài)的表現(xiàn)是生理性體重下降 B.生理性黃疸 C.生理性貧D.乳腺腫大E.假月經(jīng)足月新生兒病房的室溫應(yīng)保持在A.18～20℃ B.20～22℃ C.22～24℃ D.24～26℃E.26～28℃早產(chǎn)兒易發(fā)生體溫過(guò)低的原因應(yīng)除外體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善 B.棕色脂肪含量C.體表面積大，皮下脂肪少 D.汗腺功能差E.新陳代謝低下與早產(chǎn)兒特點(diǎn)不符合的表現(xiàn)是易發(fā)生體溫過(guò)低 B.易發(fā)生肺透明膜C.易發(fā)生出血癥 D.易發(fā)生低血糖E.易發(fā)生紅細(xì)胞增多癥早產(chǎn)兒主要的護(hù)理診斷不包括體溫調(diào)節(jié)無(wú)效 B.嬰兒喂養(yǎng)無(wú)效 C.有感染的危D.不能維持自主呼吸 E.體液不足早產(chǎn)兒應(yīng)用暖箱保暖，暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)A.胎齡 B.精神狀態(tài) C.季節(jié)及環(huán)境溫度D.體重及日齡 E.呼吸及心17.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不妥的一項(xiàng)是A.首選母乳 B.根據(jù)出生體重和耐受力決定喂乳量C.根據(jù)生活能力選用喂養(yǎng)方式 D.于生后12小時(shí)開始哺E.喂乳速度應(yīng)放慢，喂乳后右側(cè)臥位持續(xù)、高濃度給氧可引起早產(chǎn)兒聽力下降 B.腎纖維化 C.智力低下 D.視網(wǎng)膜E.嗅覺減退早產(chǎn)兒出院的標(biāo)準(zhǔn)不包括體重增至2000g以上 B.在不吸氧的情況下無(wú)呼吸暫停C.能自己吸吮乳汁 D.黃疸消退E.在20℃環(huán)境中能保持體溫穩(wěn)定輕度新生兒窒息，ApgarA.0～3分 B.3～5分 C.4～7分 D.5～8E.6～9分新生兒窒息復(fù)蘇方案中最根本的一項(xiàng)是通暢氣道 B.建立呼吸 C.恢復(fù)循環(huán) D.藥物治E.評(píng)價(jià)新生兒肺透明膜病的病因是吸入羊水 B.吸入胎糞 C.窒息 D.出生前感E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏新生兒肺透明膜病，出現(xiàn)臨床癥狀一般是在生后A.3小時(shí)內(nèi) B.6小時(shí)內(nèi) C.12小時(shí)內(nèi) D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)重癥新生兒肺透明膜病多死于生后A.1日內(nèi) B.3日內(nèi) C.5日內(nèi) D.7日內(nèi) E.9日內(nèi)氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)后，禁止氣道內(nèi)吸引的時(shí)間是A.1～2小時(shí) B.2～4小時(shí) C.4～6小時(shí) D.6～8小新生兒顱內(nèi)出血的致病因素不包括窒息 B.急產(chǎn) C.難產(chǎn) D.感染 E.產(chǎn)27.新生兒顱內(nèi)出血患兒降顱內(nèi)壓宜首選

E.8～10小時(shí)A.20%甘露醇 B.50%葡萄糖 C.25%ft梨D.地塞米松 E.呋塞米新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施，不妥的一項(xiàng)是A.保持絕對(duì)安靜 B.維持體溫穩(wěn)定 C.按醫(yī)囑應(yīng)用止血D.頭肩部抬高150～300以減輕腦水腫E.抱起喂乳，喂乳后拍背以防溢乳29A.3～5日 B.5～7日 C.7～14日 D.14～21日E.21～28日新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)應(yīng)除外黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B.黃疸程度重 C.黃疸進(jìn)展疸超達(dá)3周未消退 E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)24新生兒肝炎 B.新生兒敗血癥 C.新生兒溶血D.新生兒生理性黃疸 E.母乳性黃疸新生兒病理性黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是貧血 B.敗血癥 C.肝性腦病 D.膽紅素腦E.肝炎膽紅素腦病的早期征象不包括喂養(yǎng)困難 B.肌張力減退 C.擁抱反射減弱 D.嗜E.驚厥預(yù)防膽紅素腦病的護(hù)理措施不包括糾正缺氧 B.防止低血糖 C.預(yù)防感D.防止低鉀血癥 E.防止酸中毒藍(lán)光療法的護(hù)理，不妥的一項(xiàng)是保持光療箱清潔 B.調(diào)節(jié)箱溫至C.燈管與患兒的距離33～50cmD.患兒戴黑色護(hù)眼罩、穿單衣、系尿布入光療箱E.單面光療時(shí)，每２小時(shí)更換體位１次藍(lán)光療法的副作用不包括嘔吐 B.綠色稀便 C.皮疹 D.感染 E.發(fā)37.新生兒敗血癥最常見的病原菌是A.大腸埃希菌 B.葡萄球菌 C.綠膿桿D.克雷白桿菌 E.鏈球菌新生兒敗血癥感染的主要途徑是A.宮內(nèi) B.產(chǎn)道 C.臍部 D.消化道 E.呼吸39.新生兒敗血癥的臨床特點(diǎn)是A.發(fā)熱 B.病理性黃疸 C.缺乏特異性表現(xiàn) D.肝脾E.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑新生兒敗血癥體溫過(guò)高時(shí)，首選的護(hù)理措施是乙醇擦浴 B.冷鹽水灌腸 C.冰袋置于體表大血管D.松解包被 E.按醫(yī)囑給予退熱藥新生兒寒冷損傷綜合征的致病因素不包括寒冷 B.損傷 C.早產(chǎn) D.感染 E.缺氧

D.早產(chǎn)兒黃新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病原因不包括棕色脂肪少 B.體溫中樞調(diào)節(jié)差 C.寒D.免疫功能低下 E.攝食少，熱量不足新生兒寒冷損傷綜合征最早出現(xiàn)硬腫的部位是面頰部 B.兩上肢 C.小腿外側(cè) D.腹部 E.臀44.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱 B.皮膚硬腫 C.器官功能低下 D.哭聲微E.攝食量少重癥新生兒寒冷損傷綜合征的常見死亡原因是腎出血 B.肺出血 C.硬腫部位出血 D.顱內(nèi)出E.消化道出血新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵護(hù)理措施是供給足夠的能量 B.供給足夠的液體 C.預(yù)防各種感D.正確復(fù)溫 E.糾正缺氧新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是苦笑面容 B.牙關(guān)緊閉、張口困難 C.角弓反D.驚厥 E.發(fā)熱治療新生兒破傷風(fēng)首選的抗生素是紅霉素 B.氯霉素 C.慶大霉素 D.青霉素 E.新霉49.對(duì)新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理措施，不妥的一項(xiàng)是A.患兒置于單獨(dú)病室內(nèi) B.保持病室絕對(duì)安靜C.避免各種刺激 D.用2%碳酸氫鈉溶液清洗臍E.換藥后敷料應(yīng)焚燒預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的主要措施是A.斷臍后蓋消毒敷料 B.早期使用破傷風(fēng)抗毒素C.早期使用破傷風(fēng)免疫球蛋白 D.早期使用大劑量青霉E.推廣無(wú)菌接生法屬于重度新生兒缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)是A.興奮 B.肌張力低下 C.腱反射亢D.擁抱反射消失 E.肌陣攣A型題22903.6kg，查其體重位于同胎齡平均體重的第80百分位。正確而全面的診斷是過(guò)期產(chǎn)兒，巨大兒B.C.足月兒，適于胎齡兒D.E.早產(chǎn)兒，正常體重兒5理是應(yīng)用抗生素 B.加壓包扎 C.不需處理 D.手術(shù)切E.擠出液體患兒甜甜，女，日齡2日，胎齡35周，出生體重2400g力稍弱，無(wú)母乳。對(duì)此患兒的護(hù)理措施不妥的一項(xiàng)是可哺喂4:1配方奶 B.喂乳速度應(yīng)放慢，喂乳后右側(cè)臥C.詳細(xì)記錄出入量 D.加強(qiáng)皮膚、臍部護(hù)理E.防止交互感染，護(hù)理人員接觸病兒前、后洗手90/20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分40/略屈曲，彈足底無(wú)反應(yīng)。ApgarA.0分 B.1分 C.2分 D.3分 E.4分隆，呼吸不規(guī)則。最可能的診斷是新生兒敗血癥 B.新生兒化膿性腦膜炎 C.新生兒低血D.新生兒顱內(nèi)出血 E.新生兒破傷風(fēng)53170μmol/L，接膽紅素為主。黃疸最可能的原因是新生兒溶血病 B.新生兒肝炎 C.新生兒敗血癥D.生理性黃疸 E.母乳性黃疸3239℃，前囟平，全身皮膚黃染明顯，150/性問題是營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 B.體溫過(guò)高 C.體液不D.活動(dòng)無(wú)耐力 E.潛在并發(fā)癥：化膿性腦膜炎333℃，下肢、臀目標(biāo)是快速?gòu)?fù)溫 B.4～6小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正C.6～12小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常D.12～24E.24～48男嬰京京，日齡7日，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，苦笑面容，診斷為新生兒破傷風(fēng)。護(hù)理診斷為有窒息的危險(xiǎn)，其相應(yīng)的護(hù)理措施不包A.保持室內(nèi)安靜 B.室內(nèi)光線要暗 C.保持呼吸道通暢D.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑 E.剪短指甲，防止受傷A型題31～2題基于以下病例：一新生兒出生體重2800g，身長(zhǎng)50cm，般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。該新生兒開乳時(shí)間應(yīng)是生后即可喂母乳 B.生后2小時(shí)喂母乳C.生后6小時(shí)喂母乳 D.生后8小時(shí)喂母E.生后12小時(shí)喂母乳授乳后嬰兒應(yīng)取的體位是左側(cè)臥位 B.右側(cè)臥位 C.平臥位 D.頭側(cè)位E.半臥位3～6題基于以下病例：一新生兒，女，胎齡32周，體重1.8kg，哭聲低，四肢伸直狀，耳殼軟，足跟光滑，大陰唇未遮蓋小陰唇。該小兒屬于正常新生兒 B.早產(chǎn)兒 C.極低體重D.足月小樣兒 E.過(guò)期產(chǎn)兒該小兒的護(hù)理診斷或合作性問題不包括體溫調(diào)節(jié)無(wú)效 B.嬰兒喂養(yǎng)困難 C.有感染的危D.不能維持自主呼吸 E.潛在并發(fā)癥：紅細(xì)胞增多癥對(duì)該小兒的護(hù)理措施不妥的一項(xiàng)是注意保暖 B.生后6小時(shí)開始喂乳 C.預(yù)防感D.防止窒息 E.預(yù)防出血該小兒置暖箱保暖，其箱溫的調(diào)節(jié)主要根據(jù)胎齡 B.體重 C.體溫 D.呼吸 E.心7～9題基于以下病例：2睡、尖叫、凝視、前囟飽滿，診斷為新生兒顱內(nèi)出血。首優(yōu)的護(hù)理診斷或合作性問題是嬰兒喂養(yǎng)困難 B.體溫調(diào)節(jié)無(wú)效 C.有感染的危D.有受傷的危險(xiǎn) E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓癥該患兒主要的護(hù)理措施是供給所需營(yíng)養(yǎng) B.維持體溫正常 C.預(yù)防感D.保護(hù)患兒安全 E.預(yù)防顱內(nèi)高壓癥與預(yù)防該患兒窒息的護(hù)理措施不符的一項(xiàng)是備好吸痰用物 B.清除呼吸道分泌物 C.定時(shí)更換體D.密切觀察病情變化 E.改善呼吸功能10～13題基于以下病例：一新生兒，日齡7日，足月順產(chǎn)，在家分娩。昨起哭鬧不安，吮乳困難，今起牙關(guān)緊閉，苦笑面容，臍窩紅腫，有膿性分泌物，全身皮膚黃染明顯。應(yīng)首先考慮的診斷是新生敗血癥 B.新生兒顱內(nèi)出血 C.新生兒破傷D.新生兒腦膜炎 E.新生兒病理性黃疸該患兒最主要的護(hù)理診斷是有受傷的危險(xiǎn) B.嬰兒喂養(yǎng)困難 C.有窒息的危D.皮膚完整性受損 E.有感染的危險(xiǎn)最重要的護(hù)理措施是維持體溫在正常范圍 B.保持呼吸道通暢 C.鎮(zhèn)靜止痙 D.保持皮清潔干燥 E.減少不良刺激清潔患兒臍部宜選用5％乙醇 B.生理鹽水 C.0.1％苯扎溴D.3％過(guò)氧化氫 E.0.2％洗必泰X型題胎糞的組成包括A.代謝廢物 B.食物殘?jiān)?C.腸粘膜脫落上皮細(xì)D.消化液 E.羊水可引起新生兒肺透明膜病發(fā)病率增高的情況A.寒冷 B.早產(chǎn) C.剖宮產(chǎn)D.糖尿病孕母的嬰兒 E.肺部嚴(yán)重感3.新生兒顱內(nèi)出血的主要原因有A.缺氧 B.產(chǎn)傷 C.寒冷 D.早產(chǎn) E.感4.新生兒敗血癥的常見病原菌是A.綠膿桿菌 B.克雷伯桿菌 C.鏈球D.大腸埃希菌 E.葡萄球菌小于胎齡兒易發(fā)生的并發(fā)癥是低血糖和低血鈣 B.紅細(xì)胞增多癥C.新生兒肝炎綜合征 D.壞死性小腸E.吸入性肺炎新生兒易發(fā)生溢乳的原因有幽門括約肌較發(fā)達(dá) B.賁門括約肌不發(fā)C.胃呈橫位 D.腸壁較薄,通透性高E.新生兒消化面積相對(duì)較大關(guān)于新生兒膽紅素腦病，正確的敘述是AB.結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障引起腦損害C.血腦屏障暫時(shí)開放引起腦損害D2～7E.缺氧、酸中毒加重了腦損害A.上腭中線及齒齦上有白色的鵝口瘡B.呼吸較淺慢,30～35/分C.足月兒一般生后第1天排尿D120～140/分E.12,2～39A.覓食反射陽(yáng)性B.擁抱反射陰性C.腹壁反射陰性D.提睪反射陽(yáng)性E.頸肢反射陽(yáng)性新生兒早期低血鈣多見于A.缺氧 B.窒息 C.顱內(nèi)出血D.糖尿病母親的嬰兒 E.母乳喂養(yǎng)的足月兒【答案和題解】【名詞解釋】26371250010指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重情況而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。謝率最低，蒸發(fā)散熱量亦少，又能保持正常的體溫。20100/發(fā)紺。2～3，4～5，7～143～4黃疸”。系統(tǒng)受損的表現(xiàn)?！咎羁疹}】28足月兒 早產(chǎn)兒過(guò)期產(chǎn)兒3.滿37～42周>2500g畸形和疾病腹 淺表 40～45 不規(guī)則水平 賁門幽門7.12 24消化道畸形9.生理性黃疸乳腺腫大 假月經(jīng)10.22～24℃12.精神 哭聲面色 皮膚 體溫吸乳 大小便睡眠13.20 100發(fā)紺出生體重日齡拍打足底托背呼吸放置水囊床墊17.0～3 4～7≤3通暢氣道建立呼吸恢復(fù)循環(huán)藥物治療評(píng)價(jià)肺泡表面活性物質(zhì)早產(chǎn) 進(jìn)行性呼吸困難發(fā)紺呼吸衰竭21.缺氧 產(chǎn)傷醫(yī)源性損傷23.15～30 出血腦水腫24.2～3 4～5 7～14 3～427.寒冷損傷早產(chǎn)感染 缺氧熱量攝入不足29.1～2 1 3530.3%過(guò)氧化氫0.025%高錳酸鉀 2%碘酊 傷口愈合31.意識(shí)障礙肌張力低下中樞性呼吸衰竭【簡(jiǎn)答題】270%3%過(guò)氧化氫溶液清洗，2%5%～10%硝酸銀溶液點(diǎn)灼。3.(1)早產(chǎn)兒體溫特點(diǎn)：①體溫調(diào)節(jié)功能更不完善；②棕色脂肪含易發(fā)生體溫過(guò)低；④汗腺功能差，在高溫環(huán)境中易引起發(fā)熱。(2)護(hù)理措施：①保暖，室內(nèi)應(yīng)保持恒溫（2426℃、恒濕（55～65%；體重<2000g2000g35℃；若需搶救應(yīng)將早產(chǎn)兒置于遠(yuǎn)紅外輻射保暖床上；③監(jiān)測(cè)體412身體狀況表現(xiàn)出早產(chǎn)兒的外表特點(diǎn)，體溫降低或升高，呼吸淺少，免疫力低，易發(fā)生感染等。150～300，側(cè)臥位，盡量少搬動(dòng)，缺氧程度，選擇不同的用氧方式和濃度；③按醫(yī)囑正確使用藥K（止血敏、立止血、卡巴克絡(luò)1（安洛血）等止血?jiǎng)?，控制出血；貧血患兒輸入少量血漿或鮮C藥物，可選用地塞米松或慎用甘露醇；給予地西泮或苯巴比妥鈉，控制驚厥；出血停止后，可給胞二磷膽堿，恢復(fù)期給腦活準(zhǔn)備。體運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練，以改善后遺癥癥狀。①保暖：可避免低體溫時(shí)游離脂肪酸過(guò)高與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)和清蛋酶誘導(dǎo)劑（苯巴比妥或尼可剎米等，誘導(dǎo)肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸備，以及術(shù)中與換血后的護(hù)理；⑥協(xié)助醫(yī)生做好預(yù)防缺氧、感染、低血糖及酸中毒的護(hù)理。①肛溫>30℃的患兒，可置于已預(yù)熱至適中溫度的暖箱內(nèi)，一般6～12<30℃的患兒，可置1～2℃1℃，待肛溫恢復(fù)35℃12～2438～40℃）外置熱水袋（40℃60℃，或用電熱毯、熱炕、母懷取暖，但要防止患兒燙傷及悶捂；③監(jiān)測(cè)體溫，每小時(shí)測(cè)體1641護(hù)理時(shí)根據(jù)病情調(diào)整喂養(yǎng)方式：①病初痙攣發(fā)作頻繁時(shí)，應(yīng)禁食，給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)液及少量全血、血漿或清蛋白，加用葡萄糖酸鈣；②痙攣減輕后用鼻胃管喂養(yǎng)，喂乳前抽吸胃內(nèi)容物，如有殘留可暫停一次或減少乳量，每次注入乳量不宜多，速度要慢，38～40℃，或小匙耐心、細(xì)致地哺喂?！静±懻擃}】⑴護(hù)理診斷①體溫調(diào)節(jié)無(wú)效與早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不成熟，產(chǎn)熱少、散熱多有關(guān)②嬰兒喂養(yǎng)困難與早產(chǎn)兒吸吮、吞咽能力弱有關(guān)③有感染的危險(xiǎn)與早產(chǎn)兒免疫功能不成熟有關(guān)④不能維持自主呼吸與早產(chǎn)兒呼吸中樞、呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)⑤潛在并發(fā)癥：出血⑥焦慮（家長(zhǎng)）與家長(zhǎng)缺乏護(hù)理早產(chǎn)兒的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)K1內(nèi)菌群的形成，有利于維生素K的合成；⑥減輕父母焦慮的程問題，指導(dǎo)并示范護(hù)理早產(chǎn)兒的方法。⑴臨床診斷：新生兒呼吸窘迫綜合征⑵護(hù)理診斷①氣體交換受損與肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，肺組織發(fā)育不成熟有關(guān)②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與早產(chǎn)、呼吸困難有關(guān)③焦慮（家長(zhǎng)）與新生兒病情危重有關(guān)⑶護(hù)理要點(diǎn)：①加強(qiáng)病情觀察：患兒送監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)，隨時(shí)掌握病情變化，與醫(yī)生密切聯(lián)系；②供氧：采用鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸，使血氧分壓維持在５0～８０mmHg，通過(guò)氣管插管滴入肺內(nèi)，然后用復(fù)蘇囊加壓吸氧，使藥液充分地彌散，用藥后４～６⑴護(hù)理診斷①不能維持自主呼吸與顱內(nèi)出血使呼吸中樞受損有關(guān)②家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效與疾病的嚴(yán)重度和未知的病程進(jìn)展及結(jié)果有關(guān)③潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓癥150～300，側(cè)臥位，盡量減確使用藥物。⑴護(hù)理診斷①體溫調(diào)節(jié)無(wú)效與細(xì)菌感染有關(guān)②組織完整性受損與臍部感染有關(guān)③營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足、營(yíng)養(yǎng)消化吸收障礙、代謝消耗過(guò)多有關(guān)④潛在并發(fā)癥：化膿性腦膜炎、肺炎⑵護(hù)理要點(diǎn)：①維持體溫穩(wěn)定：給予保暖措施；②按醫(yī)囑給予抗3%70碘酊直至痊愈；④保證營(yíng)養(yǎng)供給；⑤嚴(yán)密觀察病情：注意體溫、呼吸、體重以及化腦、肺炎的早期表現(xiàn)，若有異常配合醫(yī)生盡早采取干預(yù)對(duì)策。⑴護(hù)理診斷①體溫過(guò)低與早產(chǎn)、窒息有關(guān)②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與吸吮困難、攝入不足有關(guān)③有感染的危險(xiǎn)與早產(chǎn)兒免疫功能低下有關(guān)④潛在并發(fā)癥：多器官功能衰竭能量和水供給；③預(yù)防感染；④密切觀察病情：觀察體溫、心DIC【選擇題】（原有題目）答案A1型題1.A 2.C 3.E 4.D 5.B 6.D 7.C 8.C 9.D 10.D11.C 12.C 13.D 14.E 15.E 16.D 17.D 18.D 19.D21.A22.E 23.B 24.B25.C 26.D27.D 28.E 29.C 30.D31.C 32.D33.E 34.D 35.D36.D 37.B 38.C 39.C41.B 42.D 43.C 44.A45.B 46.D 47.B 48.D 49.D

20.C50.E51.DA2型題1.C2.C3.A4.D5.C6.D7.D8.B9.C10.EA3型題1.A2.B3.B4.E5.B6.B7.E8.E9.C10.C11.C12.B13.DX型題1.CDE2.BCDE3.AB4.DE5.ABDE6.ABC7.ADE8.CDE9.ACE10.ABCD【選擇題】（新增題目）Apgar體溫B．心率C．呼吸D．肌張力E．早產(chǎn)兒護(hù)理中哪項(xiàng)不妥預(yù)防窒息B．C．預(yù)防感染D．合理喂養(yǎng)E．注意保暖關(guān)于生理性黃疸描述錯(cuò)誤的是2～3C．7～14D．早產(chǎn)兒可延遲3周消退E．血清膽紅素濃度＜205.2μmol/LA．代謝率高，產(chǎn)熱少B．體表面積相對(duì)較大，散熱快C．棕色脂肪多，產(chǎn)熱少D．肌肉發(fā)育差，產(chǎn)熱少E．體溫調(diào)節(jié)功能強(qiáng)，散熱快新生兒硬腫癥主要的致病因素是B．C．D．E．524h項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度B．C．D．進(jìn)行過(guò)程中適當(dāng)限制液體供給E．嚴(yán)密觀察病情，注意副作用對(duì)新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的保持安靜，避免各種驚擾15°～30°，C．注意保暖，必要時(shí)給氧D．經(jīng)常翻身，防止肺部淤血E．喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒哪項(xiàng)不屬于新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容B．D．E．新生兒硬腫癥復(fù)溫的要求是迅速?gòu)?fù)溫4～8h8～12hE．24～48h4A．供給足夠液體和熱量盡量減少肌內(nèi)注射C．應(yīng)快速?gòu)?fù)溫D．注意有無(wú)出血傾向新生兒敗血癥最常見的病原菌是厭氧菌葡萄球菌大腸埃希菌D．E．肺炎球菌新生兒敗血癥常見的感染途徑是臍部感染宮內(nèi)感染C．胎膜早破D．羊水穿刺E．A．臍部B．C.消化道D．皮膚E．胎盤A．新生兒膽道狹窄B．新生兒膽汁黏稠C．新生兒膽囊較小D．生后過(guò)多的紅細(xì)胞破壞E．肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)A．缺氧史B．尖叫C．產(chǎn)傷史D．E．感染病灶128次／分，最可能的診斷是A．DB．化膿性腦膜炎C．新生兒敗血癥D．新生兒顱內(nèi)出血E．感染性肺炎19．新生兒的正常呼吸表現(xiàn)為A．淺表、不規(guī)則呼吸B．主要靠膈肌呼吸C．以腹式呼吸為主D．可有短暫的呼吸暫停E．以上都正確24A．新生兒生理性黃疸B．新生兒溶血癥C．新生兒肝炎D．新生兒敗血癥E，膽道閉鎖A．吸吮反射發(fā)育不良B．胃呈水平位C．賁門括約肌松弛D．幽門括約肌緊張E．以上均是A．脫水熱B．生理性黃疸C．生理性體重下降D．乳房腫塊及假月經(jīng)E．A．藍(lán)光療法B．換血療法C．D．觀察黃疸發(fā)生的時(shí)間及進(jìn)展程度E．提前喂養(yǎng)30℃者，復(fù)溫措施有A．先用暖被或絨毯包裹B．1~2℃1℃4~612~24小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常26．A．1~2h2~4h4~6h6~8h生后12h內(nèi)27．A，35~37℃B．38~40℃C．41~43℃D．44~47℃E．48~51℃A．人體溫調(diào)節(jié)無(wú)效B．嬰兒喂養(yǎng)無(wú)效