牙體牙髓臨床治療課件

牙體牙髓臨床治療后常規(guī)宣教常見的牙體牙髓病包括齲病，慢性牙髓炎，慢性根尖周炎，著色牙，牙體缺損等。齲病定義：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種疾病。特點：發(fā)病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，有時可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛。慢性牙髓炎的病程較長，患者可訴有長期的冷、熱刺激痛病史。患牙?？刹榧吧铨x洞或充填體，深牙周袋以及其他牙體硬組織疾患。也可以有急性發(fā)作期表現(xiàn)為：自發(fā)性劇痛，疼痛難定位，夜間加劇，冷熱刺激加劇等。慢性根尖周炎一般無明顯的自覺癥狀，有的患牙咀嚼時有不適感?；佳烙醒浪璨∈贰⒎磸?fù)腫痛或牙髓治療史。急性期可有跳痛?；佳揽刹榧吧铨x洞或充填體，以及其他牙體硬組織疾患。牙冠變色，探診及牙髓活力檢查測驗無反應(yīng)。叩痛一般無明顯異常，急性期叩痛明顯。有竇型慢性根尖周炎者，可查及位于患牙根尖部的唇、頰側(cè)牙齦表面的竇管開口。根尖周囊腫可由豌豆大到雞蛋大。較大的囊腫，可在患牙根尖部的牙齦處呈半球形隆起，有乒乓感，富有彈性，并可造成鄰近牙移位或使鄰近牙根吸收。X線檢查顯示的映像為確診的依據(jù)。X線檢查顯示的映像為確診的依據(jù)。牙著色一般分內(nèi)源性著色及外源性著色。內(nèi)源性著色：在牙發(fā)育期間因各種原因?qū)е卵乐Q為著色牙，如四環(huán)素染色牙及氟斑牙。外源性著色：進入口腔的外來色素或口腔中細(xì)菌產(chǎn)生的色素沉積在牙面稱為牙齒外源性著色。如飲食中的色素，菌斑，藥物（洗必泰）等。修復(fù)方式：1.嵌體（inlay）為嵌人牙冠內(nèi)的修復(fù)體。2.部分冠（Partialveneercrown）覆蓋部分牙冠表面的修復(fù)體。6.全冠（fullcrown）覆蓋全部牙冠表面的修復(fù)體，有鑄造金屬全冠，烤瓷熔附金屬全冠，塑料全冠，全瓷冠等。齲病充填三種常用材料的比較1、玻璃離子。玻璃離子是一種牙色補牙物料。通常用在乳牙、近牙齦及牙頸處。它能緊貼著牙齒及其所發(fā)放的氟素有助鞏固牙齒及有防蛀功效。補牙后敏感的情況亦少發(fā)生。但玻璃離子之地較軟，相對銀汞合金耐磨性較差。

2、銀汞合金。由含銀、錫、銅、鋅的合金粉與汞按一定的重量比，混合研磨而成的一種可塑性很強的膏狀物，填充后固化變硬。特點是堅固、耐用。

3、復(fù)合樹脂材料。特點是顏色接近真牙，比較美觀，但樹脂材料有可能有收縮情況，出現(xiàn)小縫隙，這小縫隙可能使牙齒敏感及容易再有機會蛀牙，樹脂復(fù)合材料也可能會吸取食物及飲料中的色素而日久變黃。根管治療后宣教1根管治療后牙體組織逐漸變脆，一周內(nèi)勿用患牙咀嚼硬物。為防止微滲漏及牙體崩裂，一般根管治療完成后觀察一到兩周即可性保護冠修復(fù)。

2牙根管治療充填完畢，一周內(nèi)可能會出現(xiàn)脹、悶或輕微疼痛，屬正常狀況。通常三天以后不適狀況會逐漸消退，恢復(fù)正常感覺。必要時遵醫(yī)囑服消炎、止痛藥物或理療。冷光美白的宣教1.冷光美白后24小時內(nèi)，應(yīng)盡量避免食用帶色素的食物及飲料（可樂，紅酒類），如：醬油、過冷及過熱刺激性食物應(yīng)當(dāng)盡量食用無色或者白色的食物。而且在美白牙齒后應(yīng)盡量避免抽煙。

2.少部分的牙齒隱裂、缺陷、牙神經(jīng)敏感在冷光美白之后會出現(xiàn)輕微不適的感覺，這種情況一般會在24-48小時內(nèi)消失。冠修復(fù)后宣教1.烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑,形成牙石,應(yīng)注意清潔,牙縫間可用牙線自潔,并定期到醫(yī)院檢查、潔牙.2.瓷牙受到超過它的應(yīng)力范圍的壓力會碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃一類的東西;再者修復(fù)初期與修復(fù)前相比,上下牙尖對位不同,要緩慢進食,以免咬傷頰舌粘膜.3.烤瓷牙通常需要好的固齒來做支撐,但是一般缺失牙齒的部位,