手術(shù)壓瘡墜床課件

手術(shù)室預(yù)防壓瘡墜床工作指引2手術(shù)患者的壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)中壓瘡：在手術(shù)的特殊情況下，患者不能自主翻身，由于手術(shù)體位導(dǎo)致身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織缺損和壞死文獻(xiàn)報(bào)道：1、非手術(shù)住院患者：壓瘡發(fā)生率1%-11%；

2、手術(shù)患者：手術(shù)中存在一些非人為控制的因素致使手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率高達(dá)4.7%-66%33Ear&Napex耳廓及頸部PlexusBrachialis

血管Scapula肩胛骨Shoulder肩UlnarNerve

尺神經(jīng)PudendalNerve

會(huì)陰神經(jīng)Trochantermajor

股骨粗隆Elbow肘Headoffibula腓骨頭Calcaneus跟骨PeronealNerve

腓神經(jīng)Sacrum骶骨KEYPRESSUREPOINTS/NERVES

主要的壓迫點(diǎn)手術(shù)壓瘡好發(fā)部位5制定對(duì)策制定手術(shù)患者壓瘡評(píng)估上報(bào)流程、手術(shù)室預(yù)防壓瘡護(hù)理工作指引定期培訓(xùn)：皮膚壓瘡管理、手術(shù)體位安置加強(qiáng)督導(dǎo)和溝通添置特殊體位墊預(yù)防性使用減壓敷料6組織實(shí)施34Title術(shù)前術(shù)后認(rèn)真做好交接準(zhǔn)確預(yù)測(cè)壓瘡高?；颊呒訌?qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)加強(qiáng)工作責(zé)任心術(shù)中保暖防潮，積極預(yù)防圍手術(shù)期低體溫1625正確擺放體位（充足的人力）7組織實(shí)施：預(yù)測(cè)評(píng)估預(yù)防術(shù)中壓瘡最重要的環(huán)節(jié)—預(yù)測(cè)

使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具

《難免壓瘡、發(fā)生壓瘡》報(bào)告追蹤表

手術(shù)室難免壓瘡申報(bào)登記表發(fā)現(xiàn)壓瘡高?；颊哳A(yù)測(cè)

對(duì)手術(shù)時(shí)間≥4h患者或高分值的高?；颊咛顚?組織實(shí)施：選擇合適的抗壓軟墊加強(qiáng)對(duì)體位擺置的管理，要求選擇合適的抗壓軟墊以減輕受壓部位皮膚的壓力。10組織實(shí)施：正確安置體位（俯臥位）12組織實(shí)施：術(shù)中保暖14手術(shù)室預(yù)防跌倒（墜床）流程手術(shù)室地面保持清潔、干燥，拖地時(shí)放置防滑標(biāo)志，洗手間地面防滑或使用防滑墊根據(jù)相關(guān)護(hù)理規(guī)范，評(píng)估高?；颊叩牡梗▔嫶玻╋L(fēng)險(xiǎn)，對(duì)所有手術(shù)病人采取普遍預(yù)防跌倒措施，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病人采取針對(duì)性預(yù)防措施普遍預(yù)防措施：1、定期檢查接送病人平車、輪椅的功能狀況2、接送病人必須使用平車、輪椅，并使用護(hù)欄3、對(duì)病人正確有效的約束針對(duì)性預(yù)防措施：1、全麻誘導(dǎo)、蘇醒期或神智不清，嬰幼兒等須有專人守護(hù)2、手術(shù)體位的安全擺放，