重醫(yī)大護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題及答案12休息與活動(dòng)

第十二章休息與活動(dòng)一、單項(xiàng)選擇題.對(duì)精神和情緒上的平衡最為重要，且有利于精力恢復(fù)的睡眠周期是A.REM期B.NREM第一期C.NREM第二期D.NREM第三期.腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時(shí)相稱為A.慢波睡眠B.快波睡眠C.異相睡眠D.快速動(dòng)眼睡眠.有關(guān)睡眠的周期描述錯(cuò)誤的是A.每一睡眠周期大約60?120minB.隨著睡眠的進(jìn)行每一時(shí)相所占的時(shí)間比例是固定不變的C.在睡眠任何一期醒而復(fù)睡時(shí)都需要從頭開始依次經(jīng)過各期D.成人平均每晚出現(xiàn)4?6個(gè)睡眠周期.每一睡眠周期平均為多少分鐘A.60B.70C.80D.90E.100.下列哪項(xiàng)不是影響睡眠的生理因素A.年齡B,內(nèi)分泌變化C.疲勞D.身體不適.以下哪項(xiàng)不是慢波睡眠的特點(diǎn)A伴有慢眼球運(yùn)動(dòng)B.全身肌肉松弛，但肌肉仍保持一定的緊張度C.肌張力高于快波睡眠期D肌張力低于快波睡眠期.獲得休息的最基本的先決條件是A.充足的睡眠B良好的物理環(huán)境C生理上的舒適D心理上的放松.最常見的睡眠失調(diào)是A.發(fā)作性睡眠B.失眠C.睡眠過度D睡眠性呼吸暫停.被稱為“入門時(shí)相”的是A.REM期B.NREM第一期C.NREM第二期D.NREM第三期.活動(dòng)受限對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響不包括A.排尿困難B乳糜尿C.尿潴留D感染.最自然的休息方式是A靜坐B.臥床C睡眠D.看電視.有關(guān)被動(dòng)性ROM練習(xí)，描述錯(cuò)誤的是A動(dòng)作要緩慢柔和，關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸增大B操作過程應(yīng)比較兩側(cè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況C每個(gè)病人關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍相同D可利用為病人做生活護(hù)理時(shí)來完成.有關(guān)肌肉的等張練習(xí)，正確的是A只增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度B.不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)C伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)D.又稱靜力練習(xí).檢查某一病人右下肢時(shí)，可見肢體在床面上移動(dòng)位置但不能抬起，其肌力為A.1級(jí)B.2級(jí)C3級(jí)D.4級(jí).某一恢復(fù)期的病人能獨(dú)立使用拐杖行走，其活動(dòng)能力為A?o度B?1度C2度D?3度E4度.睡眠的哪一期垂體前葉會(huì)分泌大量的生長(zhǎng)激素A.NREM第一期B.NREM第二期C.NREM第三期D.NREM第四期.發(fā)生壓瘡的最主要原因是A.局部組織受壓過久B.病原微生物侵入皮膚組織C機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良D.皮膚受潮濕、摩擦刺激.用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是A消毒皮膚B.潤(rùn)滑皮膚C.降低體溫D.促進(jìn)血液循環(huán).皮膚變薄，出現(xiàn)水泡，屬于壓瘡哪期A炎性浸潤(rùn)期B淺度潰瘍期C.淤血紅潤(rùn)期D.壞死潰瘍期.各期壓瘡局部處理均可采用A定時(shí)翻身B.3%過氧化氫溶液沖洗C.抗生素紗布濕敷D紅外線照射.協(xié)助病人更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)A.病情和受壓情況B.病人的要求C.家屬的提議D.工作的閑忙二、多項(xiàng)選擇題.下列哪些是影響睡眠的病理因素A.內(nèi)分泌變化B.疾病影響C.藥物影響D.身體不適.有關(guān)影響睡眠的因素，描述正確的是A隨著年齡的增長(zhǎng)，人的睡眠需要量逐漸減少B.過度的疲勞有助于入睡C.心理因素是引起失眠癥狀的最關(guān)鍵的原因D.攝入含有L一色氨酸的飲食會(huì)改變睡眠形態(tài).睡眠性呼吸暫停病人的護(hù)理措施有A限制睡眠的時(shí)間B.采取正確的睡眠姿勢(shì)，保持呼吸道通C夜間加強(qiáng)觀察，隨時(shí)消除呼吸道梗阻D.控制飲食，減輕體重.關(guān)于發(fā)作性睡眠，描述正確的是A通常認(rèn)為與進(jìn)食失調(diào)和病態(tài)的肥胖有關(guān)B.常見于頭部受傷、腦血管病變和腦瘤病人C.會(huì)出現(xiàn)不能控制的、短暫的突發(fā)性睡眠D.約有70%人會(huì)出現(xiàn)猝倒現(xiàn)象.活動(dòng)受限對(duì)心血管系統(tǒng)的影響是引起A.體位性低血壓B.心肌梗死C.高血壓D。深靜脈血栓.活動(dòng)受限的生理因素有A.疼痛B.損傷Co殘障D.悲傷.長(zhǎng)期活動(dòng)受限可引起A.墜積性肺炎B便秘C.泌尿道結(jié)石D骨質(zhì)疏松.以下哪些屬于對(duì)病人活動(dòng)能力的評(píng)估內(nèi)容A.年齡B心肺功能狀態(tài)C.骨骼肌肉的狀態(tài)D排泄功能.有關(guān)肌肉的等長(zhǎng)練習(xí)，描述正確的是A.肌肉的長(zhǎng)度不變但張力增加B.肌肉的長(zhǎng)度改變C.不能改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)D.又稱動(dòng)力練習(xí).獲得休息的條件是A.充足的睡眠B.充足的營(yíng)養(yǎng)C.良好的物理環(huán)境D.心理上的放松.壓瘡易發(fā)生部位多在A無血管神經(jīng)走行處B.肌層較厚脂肪包裹處C.易受壓部位D.骨骼突出處.壓瘡淺度潰瘍期侵犯的組織A肌肉B.皮下脂肪C表皮D.真皮.預(yù)防壓瘡發(fā)生的主要護(hù)理措施是A.定時(shí)翻身、按摩B.經(jīng)常觀察記錄C.保持床鋪清潔干燥平整D.加強(qiáng)營(yíng).壓瘡瘀血紅潤(rùn)期護(hù)理原則是A.防止局部受壓B.避免局部受摩擦C.避免潮濕與排泄物的刺激D.改善局部循環(huán).某病人背部手術(shù)后取俯臥位，避免局部受壓置海綿墊的部位是A.肩胛部B.肋緣突出部C.骼前上棘D.膝部三、填空題1.睡眠是由和兩種不同的時(shí)相構(gòu)成。.REM睡眠對(duì)和上的平衡最為重要，且有利于的恢復(fù)。.是睡眠失調(diào)中最常見的一種，主要表現(xiàn)為、和o.睡眠性呼吸暫?？煞譃楹退吆粑鼤和煞N類型。.NREM第四期睡眠垂體前葉會(huì)分泌大量的,有利于恢復(fù)。.休息的先決條件是、和o.肌肉訓(xùn)練的主要形式有和o.長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的兩大合并癥是和o.常見的活動(dòng)受限的原因有和o.活動(dòng)受限對(duì)心血管系統(tǒng)的影響是造成和。.壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程，依據(jù)其損傷程度可分為四期即、、、O.炎性浸潤(rùn)期護(hù)理重點(diǎn)在于保護(hù),預(yù)防o對(duì)小水泡可用包扎，防止破潰，促進(jìn)水泡.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的誘因。因此，要求護(hù)士在工作中做到六Mb?、、、、、。四、名詞解釋.休息.睡眠.ROM練習(xí).等長(zhǎng)練習(xí).等張練習(xí).壓瘡.剪切力五、簡(jiǎn)答題.闡述休息與康復(fù)的關(guān)系。.應(yīng)從哪幾方面對(duì)病人的活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)？.進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)應(yīng)注意什么？.簡(jiǎn)述為什么長(zhǎng)期臥床的病人易發(fā)生壓瘡?壓瘡好發(fā)于什么部位？.壓瘡分為兒期?各期的主要表現(xiàn)。.為什么要進(jìn)行滅虱、帆處理?在滅虱、帆過程中應(yīng)注意什么？六、論述題.為昏迷病人制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，如何體現(xiàn)預(yù)防壓瘡的主要措施？.為什么要為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境?你是如何為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境？.整個(gè)睡眠周期是如何進(jìn)行的?有何特點(diǎn)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.B4.D5.D6.D7.A8.B9.C10.B11.C12.C13.C14.B15.B16.D17A18.D19.A20A.21A二、多項(xiàng)選擇題1.BD2.ACD3.BC4.CD5.ADE6.ABC7.ABCD8.ABC9.AC.ADCD12.BCD13.ACD14.ABCD15.BCD三、填空題,慢波睡眠快波睡眠.精神情緒精力.失眠難以入睡睡眠中多醒早醒.中樞性阻塞性.生長(zhǎng)激素體力.充足的睡眠生理上的舒適心理的放松.等長(zhǎng)練習(xí)等張練習(xí).墜積性肺炎二氧化碳滯留.生理因素心理因素.體位性低血壓深靜脈血栓.淤血紅潤(rùn)期炎性浸潤(rùn)期淺變潰瘍期壞死潰瘍期.創(chuàng)面感染無菌紗布抽吸泡內(nèi)液體.勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更換勤整理四、名詞解釋.休息是指在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減輕疲勞，恢復(fù)精力和體力的過程。.睡眠是指周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時(shí)相組成，對(duì)周圍的環(huán)境可相對(duì)的不作出反應(yīng)。.ROM練習(xí)稱為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)，是指用以維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的練習(xí)。.等長(zhǎng)練習(xí)是指肌肉收縮而肌纖維不縮短，即肌肉的長(zhǎng)度不變但張力增加，為不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故又稱靜力練習(xí)。?.等張練習(xí)是指肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短，即肌肉長(zhǎng)度改變而致肢體活動(dòng)。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱動(dòng)力練習(xí)。.壓瘡也稱壓力性潰瘍。是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛和壞死。.剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性相對(duì)移位，而形成的一種力五、簡(jiǎn)答題1.休息是疾病康復(fù)的必要手段。良好的休息有助于病人：①消除疲勞，促進(jìn)體力和精力的恢復(fù)。②減少機(jī)體消耗，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。③提高治療效果，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。2.選擇合適的臥位；保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置；維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；進(jìn)行肌力訓(xùn)練。.(1)掌握適宜運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原。(2)肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解掌握練習(xí)要領(lǐng)。⑶肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛，應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。(4)強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備和放松運(yùn)動(dòng)。⑸注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。.長(zhǎng)期臥床病人因長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，局部組織受壓過久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，再加長(zhǎng)期臥床皮膚可受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚常受潮濕如汗、尿、糞等浸濕及摩擦，使皮膚抵抗力降低而易發(fā)生壓瘡。壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。仰臥位時(shí)：發(fā)生于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、舐尾部及足跟處。側(cè)臥位時(shí)：發(fā)生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外牌處。俯臥位時(shí)：發(fā)生于面頰、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋緣突出處、男性的生殖器、骼前上棘、膝部和足尖部等位置。.壓瘡分四期是：①瘀血紅潤(rùn)期；②炎性浸潤(rùn)期；③潰瘍期。I期表現(xiàn)為：受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛。I度損傷僅限于表皮。II期表現(xiàn)為：受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出，形成大小不一的水泡。水泡破潰后，表皮易脫落而形成潮濕紅潤(rùn)的潰瘍面。損傷延伸到皮下脂肪層。m期表現(xiàn)為：根據(jù)組織壞死程度又可分為淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。前者較輕，為淺層組織感染、化膿，膿液流出后，形成潰瘍。后者嚴(yán)重，感染向周圍及深部擴(kuò)展，?？傻诌_(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。若細(xì)菌及毒素侵入血液循環(huán)，還可造成敗血癥。.目的：消滅頭虱、帆，使病人舒適；預(yù)防人群間相互傳染和預(yù)防某些傳染疾病。注意事項(xiàng)：①操作中避免虱、蛆傳播；②使用百部酊時(shí)，防止藥液污染面部。涂藥后，注意觀察病人局部及全身反應(yīng)情況；③如病情允許，滅虱應(yīng)在治療室進(jìn)行，以保護(hù)病人的自尊心。六、論述題1?⑴避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓：①應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人翻身變換臥床。一般每2?3小時(shí)翻身一次，最長(zhǎng)不超過4小時(shí)，必要時(shí)1小時(shí)翻身1次。床頭放置翻身記錄卡，并注意翻身時(shí)不可拖、拉、推。②根據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。③對(duì)使用石膏，夾板、牽引的病人，襯墊應(yīng)松軟適度，井注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況，以及病人反應(yīng)。(2)避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮膚清潔干燥。②不可使用破損的便盆，以防擦傷皮膚。③床單位應(yīng)平整、無皺褶。(3)增進(jìn)局部血液循環(huán)，根據(jù)情況可選用全背按摩、局部按摩或電動(dòng)按摩器按摩。(4)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的攝人。在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。.睡眠是大腦皮層抑制的狀態(tài)。充足的睡眠對(duì)病人是很重要的，可以解除身體的疲乏，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞夢(mèng)都可影響健康的恢復(fù)。在晚間護(hù)理后護(hù)士應(yīng)為病人創(chuàng)造安靜、舒適、易于入睡的環(huán)境。注意調(diào)節(jié)室溫和光線，室內(nèi)通風(fēng)后可酌情關(guān)閉門窗、放下窗簾、開地?zé)?、關(guān)大燈。也可幫助病人變換體位，加減被子，熱水泡腳，或給予少量熱飲料等方法，或使用解除病痛、心理護(hù)理等方法使病人盡快入睡.睡眠周期是由不同的睡眠時(shí)相組成，并按一定