醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案（共6篇）

第37頁共37頁醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案〔共6篇〕第1篇：“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案**縣**鎮(zhèn)**醫(yī)院為貫徹落實國務院平安消費會議精神，按照衛(wèi)生部，省、市、縣衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件要求，為進一步進步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，在醫(yī)療平安百日專項檢查的根底上，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)立工作，制定2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案。一、指導思想及主題活動主題“持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，保障平安消費”。深化貫徹落實黨的十七大、十七屆三中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神，認真學習理論科學開展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療效勞。二、活動原那么內(nèi)涵建立與社會宣傳相結(jié)合。按照本活動方案有關(guān)要求強化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建立，加強醫(yī)務人員醫(yī)療平安教育和質(zhì)控管理人員培訓。同時，實在履行社會職責，充分發(fā)動媒體力量，廣泛開展安康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識。全面梳理和重點整治相結(jié)合。堅持“平安第一、預防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫(yī)療機構(gòu)臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質(zhì)量和平安隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理破綻、薄弱環(huán)節(jié)，重點整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)。按照本方案，對我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的薄弱環(huán)節(jié)和破綻進展自查，制定整改措施并認真落實。在2023年“萬里行”活動的根底上，不斷總結(jié)經(jīng)歷，逐步探究完善合適我國國情的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量、平安管理的長效機制。三、組織管理我院迅速成立“萬里行”活動領(lǐng)導小組，負責活動的各項工作，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，設(shè)在二樓院長辦公室。領(lǐng)導小組由伍成堅院長為組長，負責全面工作，由王智芳副院長負責編寫相關(guān)材料并組織施行培訓和宣傳教育工作，由陳金英副院長負責護理組的培訓和宣傳教育工作，由楊智成負責醫(yī)療組的培訓和宣傳工作。根據(jù)活動的詳細要求，加強組織領(lǐng)導，制定工作方案，落實工作責任，確保各項活動順利施行。衛(wèi)四、活動內(nèi)容“萬里行”活動重在宣傳教育和制度建立，以查促建、糾建并舉，與醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)立工作相結(jié)合，以醫(yī)療平安教育、醫(yī)療平安檢查和言論宣傳引導等多種形式，促進醫(yī)療平安，進步醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系?！惨弧硰V泛開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫(yī)務人員和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安意識。加強對醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量、平安教育和相關(guān)技能培訓，進步醫(yī)務人員醫(yī)療風險、平安責任意識；醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、質(zhì)量平安管理人員和全體工作人員的管理、教育力度要加大，更新質(zhì)量平安觀念，進步質(zhì)量管理理論程度和實際操作才能。開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育。通過組織編寫相關(guān)科普讀物和宣教材料，采取現(xiàn)場講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題報道等多種宣傳、培訓形式，充分利用領(lǐng)導小組組織編寫的相關(guān)材料，引導群眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，進步群眾醫(yī)療平安意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的才能，保障患者合法權(quán)益。強言論引導，突出管理、突出質(zhì)量、突出平安。營造有利于促進醫(yī)療平安、進步醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的言論氣氛。加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度。〔二〕以貫徹施行《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理方法》為重點，認真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理、促進臨床合理用藥等項工作。認真貫徹施行《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理方法》，建立醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，促進醫(yī)學科學開展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應用程度，進步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。醫(yī)療機構(gòu)主要負責人對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進展技術(shù)審核，嚴格管理；同時做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用前第三方技術(shù)審核的準備和申請工作。對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進展全面梳理，重點清理以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的；二是須由衛(wèi)生行政部門準入方可臨床應用的；三是未獲得相關(guān)診療科目的。貫徹施行《處方管理方法》、《抗菌藥物臨床應用指導原那么》、《關(guān)于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問題的通知》，積極推進臨床合理用藥?！踩掣鶕?jù)《病原微生物實驗室生物平安管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物平安審批管理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理方法》等有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)實驗室生物平安、質(zhì)量控制和管理進展全面檢查，重點檢查制度建立、硬件設(shè)施、人員管理、應急處置、執(zhí)行落實等方面情況。〔四〕全面排查平安消費根底設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的平安隱患，重點整治平安消費制度建立、平安管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。建立完善的平安消費組織領(lǐng)導、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實。加強對平安消費重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障平安運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的裝備和使用。消防設(shè)備齊全，標志醒目，專人管理，加強應急管理，完善各類應急預案的制定，加強對放射科科、氧氣、壓力容器的平安管理。〔五〕貫徹執(zhí)行《臨床用血管理方法》和《臨床輸血技術(shù)標準》，進一步標準采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血平安。〔六〕貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》和相關(guān)技術(shù)標準，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染?！财摺池瀼芈鋵崱恫v書寫根本標準〔試行〕》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，加強病歷書寫的管理。六、活動步驟按照上級部署要求，結(jié)合我院實際，我院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動分三個階級進展。〔一〕發(fā)動部署階段〔2023年11月〕。制定我院的施行方案，成立領(lǐng)導小組、組織分工、活動安排，落實各項活動內(nèi)容?！捕辰M織施行階段〔2023年11月—2023年3月〕。根據(jù)衛(wèi)生部《方案》精神和省、市、縣衛(wèi)生行政部門的要求，全面開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，明確責任，自查自糾，落實改良。認真搜集整理好活動相關(guān)資料，活動總結(jié)于2023年3月30日前完成?！踩晨偨Y(jié)交流階段〔2023年4月〕。開展對“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動情況進展總結(jié)，組織活動經(jīng)歷交流，學習好的做法和經(jīng)歷。第2篇：“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動方案2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動方案為深化貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案〉的通知》〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2023]28號精神，結(jié)合我院實際情況，特制定本方案。一、指導思想深化貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革任務和《2023年公立醫(yī)院改革試點工作安排》有關(guān)部署，嚴密結(jié)合“三好一滿意”，堅持以人為本，以病人為中心，改善效勞態(tài)度，優(yōu)化效勞環(huán)境，標準效勞行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，改良醫(yī)德醫(yī)風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療效勞。二、活動范圍及主題1、活動范圍：衛(wèi)生院各科室全體醫(yī)務人員。2、活動主題：“持續(xù)改良質(zhì)量，保障醫(yī)療平安”。三、活動內(nèi)容和重點要求“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動重在制度建立和宣傳教育，與”三好一滿意”工作相結(jié)合，以查促建、糾建、并舉?；顒拥哪康氖沁M步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，改善醫(yī)療效勞，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系，努力做到“效勞好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”?！惨弧硰V泛開展多層次形式的宣傳教育，強化醫(yī)務人同和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安意識。1、衛(wèi)生院繼續(xù)加強對醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療平安教育和相關(guān)培訓，組織學習《侵權(quán)責任法》等法律法規(guī)，進步醫(yī)務人員醫(yī)療風險、平安責任意識強化醫(yī)德醫(yī)風教育，更新質(zhì)量平安觀念，進步質(zhì)量管理程度。2、衛(wèi)生院加大公眾就醫(yī)知識宣傳教育力度，充分利用相關(guān)科普讀物和宣教材料，以慢性病，傳染性疾病的診斷和治療，常見藥物的合理使用以及第三類和局部第二類醫(yī)療技術(shù)為重點，采取展覽展示、專題報道、黑板報等多種宣傳、培訓形式，引導群眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險、正確擇醫(yī)、就醫(yī)，進步群眾醫(yī)療風險意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的才能，保障患者合法權(quán)益。〔二〕進一步加強醫(yī)療效勞管理，強化效勞意識，改良效勞態(tài)度，優(yōu)化效勞流程，加強醫(yī)患溝通，不斷進步醫(yī)療效勞效勞才能和效勞程度，進步患者滿意度。1、繼續(xù)貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療效勞管理工作的通知》衛(wèi)醫(yī)改發(fā)[2023]12號，衛(wèi)生院要繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)感受，作為加強醫(yī)療效勞工作的創(chuàng)新點和打破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診效勞，簡化門急診和入、出院效勞效勞流程等，積極探究、創(chuàng)新，有方案、有重點地推進各項改善醫(yī)療效勞的措施?！踩承l(wèi)生院嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，標準臨床診療行為，推進臨床合理檢查，合理診療；標準醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室建立，醫(yī)院院務公開。1、嚴格落實各項醫(yī)療核心制度，包括首診負責制，疑難病例討論，三級醫(yī)師查房、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。2、標準臨床診療行為，推進合理檢查，合理診療、促進醫(yī)療質(zhì)量科學管理，開展同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認和單病種費用控制工作，減輕群眾看病就醫(yī)負擔。3、貫徹落實《病歷書寫根本標準》，加強醫(yī)務人員根本功訓練，標準病歷書寫行為，進步病歷質(zhì)量。4、按照《急診科建立與管理指南〔試行〕》、《重癥醫(yī)學科建立與管理指南〔試行〕》等文件要求，進一步加強急診科、重癥醫(yī)學科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、兒科等重點科室的建立和管理，做到人沒、設(shè)備、設(shè)施裝備與其功能，任務相適應，開展科學、合理標準的醫(yī)療效勞。5、全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項手術(shù)以及《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)視考核方法〔試行〕》，增強院務公開意識，推行單病種醫(yī)療費用公開，采取多種形式向社會公開效勞承諾，醫(yī)療效勞工程用收費標準，藥品及醫(yī)用耗材價格等，堅持和完善住院費用清單制度和費用查詢制度。設(shè)立效勞投訴信箱和投訴，完善醫(yī)療效勞投訴處理工作機制。實行辦事公開制度、公創(chuàng)辦事根據(jù)、辦事程序和辦事結(jié)果，尊重群眾就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)，承受社會監(jiān)視?！菜摹尺M一步加強護理工作，標準護理行為，改善護理效勞，進步護理質(zhì)量。1、進一步貫徹落實《護士條例》，維護護士合法權(quán)益，標準護理行為。建立健全護理工作規(guī)章制度，疾病護理常規(guī)和護理效勞標準，標準、制定、施行在職護士培訓方案，根據(jù)建立護理崗位責任制度并進展監(jiān)視檢查，實行合同制與編制護士同工同酬。2、貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2023]7號〕，改良護理效勞，進步護理質(zhì)量。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原那么〔試行〕》和《住院患者根底護理效勞工程〔試行〕》的要求，結(jié)合病房實際，細化分級護理的效勞內(nèi)涵，效勞工程，并納入院務公開。3、嚴格按照《醫(yī)院施行優(yōu)質(zhì)護理效勞工作標準〔試行〕》，《廣東省2023年推廣優(yōu)質(zhì)護理效勞工作方案》的要求，繼續(xù)穩(wěn)固和擴大優(yōu)質(zhì)護理覆蓋面，深化護理內(nèi)涵，開展專科護理，提升專業(yè)素質(zhì)。臨床一線護士點總護士數(shù)的比例不低于95%，根據(jù)各病房〔病區(qū)〕護理工作是和病人病情配置護士，優(yōu)化護理工作形式施行責任制整體護理，護士全面履行護理職責。第3篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案無錫市安鎮(zhèn)醫(yī)院2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案為進一步進步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，在醫(yī)療平安百日專項檢查的根底上，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)立工作，制定2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動〔以下簡稱“萬里行”活動〕方案。一、指導思想深化貫徹落實黨的十七大會議精神，認真學習理論科學開展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療效勞。二、活動原那么〔一〕內(nèi)涵建立與社會宣傳相結(jié)合。醫(yī)院按照本活動方案有關(guān)要求強化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建立，加強醫(yī)務人員醫(yī)療平安教育和質(zhì)控管理人員培訓。同時，實在履行社會職責，充分發(fā)動媒體力量，廣泛開展安康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識。〔二〕全面梳理和重點整治相結(jié)合。堅持“平安第一、預防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫(yī)院臨床科室、輔助科室、后勤安保等部門的質(zhì)量和平安隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理破綻、薄弱環(huán)節(jié)。〔三〕當前任務與長遠建立相結(jié)合。在2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的根底上，不斷總結(jié)經(jīng)歷，逐步探究完善合適我院實際情況的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量、平安管理的長效機制。三、組織管理我院成立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導小組，負責制定我院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案并組織施行。組長蔡向東副組長孫偉成員吳春曉虞新娟侯光明李巍曹華靜萬星曲萬仁巫娟芬四、活動內(nèi)容“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動重在宣傳教育和制度建立，以查促建、糾建并舉，與醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)立工作相結(jié)合，以醫(yī)療平安教育、醫(yī)療平安檢查和言論宣傳引導等多種形式，促進醫(yī)療平安，進步醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系?！惨弧硰V泛開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫(yī)務人員和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安意識。1．醫(yī)院要加強對醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量、平安教育和相關(guān)技能培訓，進步醫(yī)務人員醫(yī)療風險、平安責任意識；要加大質(zhì)量平安管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量平安觀念，進步質(zhì)量管理理論程度和實際操作才能。2．開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育。、采取多種宣傳、培訓形式，引導群眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，進步群眾醫(yī)療平安意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的才能，保障患者合法權(quán)益。3.圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報道活動〔二〕以貫徹施行《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理方法》為重點，認真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理、促進臨床合理用藥等項工作。1．認真貫徹施行《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理方法》，建立醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，促進醫(yī)學科學開展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應用程度，進步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。重點要求：〔1〕建立健全本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進展技術(shù)審核，嚴格管理；同時做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用前第三方技術(shù)審核的準備和申請工作。〔2〕醫(yī)療機構(gòu)對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進展全面梳理，重點清理以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的；二是須由衛(wèi)生行政部門準入方可臨床應用的；三是未獲得相關(guān)診療科目的。〔3〕醫(yī)療機構(gòu)建立手術(shù)分級管理制度，制定詳細施行細那么和管理方法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)才能進展審核并通過后，方可授予相應的手術(shù)權(quán)限，并施行動態(tài)管理。2．貫徹施行《處方管理方法》、《抗菌藥物臨床應用指導原那么》、《關(guān)于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問題的通知》，積極推進臨床合理用藥。重點要求：〔1〕認真落實處方點評制度，對處方施行動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預?！?〕按照《抗菌藥物臨床應用指導原那么》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，實在采取措施推進合理用藥工作。〔3〕以嚴格控制I類切口手術(shù)預防用藥為重點，進一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預防性應用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。〔4〕認真做好合理用藥監(jiān)測工作，按照監(jiān)測工作方案的要求，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的搜集和上報工作。〔5〕建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的平安管理制度并認真落實。3．繼續(xù)推進與落實“病人平安目的”。〔三〕根據(jù)《病原微生物實驗室生物平安管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理方法》等有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)實驗室生物平安、質(zhì)量控制和管理進展全面檢查，重點檢查制度建立、硬件設(shè)施、人員管理、應急處置、執(zhí)行落實等方面情況。〔四〕全面排查平安消費根底設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的平安隱患，重點整治平安消費制度建立、平安管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。重點要求：1．建立完善的平安消費組織領(lǐng)導、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實。2．加強對平安消費重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障平安運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的裝備和使用。3．確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標志醒目，專人管理，設(shè)有消防預警系統(tǒng)。4．加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的裝備和維護，定期開展應急演練。5．加強對放射科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供給室、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的平安管理。〔五〕貫徹執(zhí)行《臨床用血管理方法》和《臨床輸血技術(shù)標準》，進一步標準采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血平安。〔六〕貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》和相關(guān)技術(shù)標準，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染?！财摺池瀼芈鋵崱恫v書寫根本標準〔試行〕》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，開展運行病歷質(zhì)量評比活動。五、活動步驟〔一〕發(fā)動部署階段〔2023年8月〕。完成“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的準備、發(fā)動和組織發(fā)開工作，主要開展以下工作：1.下發(fā)活動方案，對2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動進展部署。2.明確工作重點、組織分工、活動安排，落實各項活動內(nèi)容?！捕辰M織施行階段〔2023年8月—2023年12月〕。.貫徹落實。按照統(tǒng)一部署，全面開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。加強管理，進一步完善質(zhì)量、平安管理體系，。對自查中發(fā)現(xiàn)問題的要立即整改，對嚴重違背有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、平安事件的人員要嚴肅處理。〔三〕總結(jié)交流階段〔2023年12月〕。組織召開活動經(jīng)歷交流會，宣傳、推廣好的做法和先進經(jīng)歷。同時，研究部署2023年度“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安管理的長效機制六、工作要求〔一〕強化質(zhì)量意識，實在加強領(lǐng)導。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心安康和生命平安，關(guān)系醫(yī)療機構(gòu)的聲譽和影響，關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。開展2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本、貫徹科學開展觀、改良醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)安康開展的一項重要舉措。一定要進一步強化質(zhì)量、平安意識，明確醫(yī)療機構(gòu)負責人為醫(yī)療平安管理工作第一責任人，實在加強組織領(lǐng)導。要加大檢查、指導力度，確保活動獲得實效。〔二〕重在質(zhì)量建立，消除平安隱患。醫(yī)院要重視內(nèi)涵建立，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓、教育、檢查相結(jié)合，完善各項規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時要加大對重點部門、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)和重點人員的管理、檢查力度，對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療效勞、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險物品及要害部門中的平安隱患進展全面梳理排查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，消除平安隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕醫(yī)療過失。〔三〕明確活動目的，發(fā)動社會參與?！搬t(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的目的是進步醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療平安、和諧醫(yī)患關(guān)系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良”，切入點是“萬里行”。醫(yī)院要圍繞活動核心，積極行動，主動協(xié)調(diào)、組織相關(guān)部門，發(fā)動全社會廣泛參與，分層次、分類別、分工程地推動活動開展。要加強言論宣傳引導，發(fā)動廣闊人民群眾支持和積極參與。第4篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部加強醫(yī)療質(zhì)量平安管理、改善醫(yī)療效勞電視會議精神,按照衛(wèi)生部《2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》和省衛(wèi)生廳關(guān)于按照衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動部署開展活動的要求，制定本方案。一、指導思想深化貫徹落實《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅持以科學開展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療效勞，優(yōu)化效勞流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療效勞，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效勞和醫(yī)院管理程度，保障醫(yī)療平安。二、活動范圍及主題全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)，重點是公立醫(yī)院。活動主題：“持續(xù)改良質(zhì)量，保障醫(yī)療平安”。三、活動內(nèi)容和重點要求“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動重在制度建立和宣傳教育，與醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)立工作相結(jié)合，以查促建、糾建并舉?；顒拥哪康氖沁M步醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)療平安，改善醫(yī)療效勞，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良”?！惨弧忱^續(xù)開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效勞和醫(yī)療平安意識。1．衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安教育和相關(guān)培訓，進一步進步醫(yī)務人員醫(yī)療風險、醫(yī)療平安責任意識；繼續(xù)加大對醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、質(zhì)量平安管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量平安觀念，進步質(zhì)量管理程度。2．加大公眾就醫(yī)知識宣傳教育力度。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要充分利用相關(guān)科普讀物和宣教材料，以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常見藥物的合理使用以及第三類和局部第二類醫(yī)療技術(shù)為重點，采取現(xiàn)場講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題報道等多種宣傳形式，引導群眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，進步群眾醫(yī)療風險意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的才能，保障患者合法權(quán)益。3.圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報道活動?！?〕充分發(fā)揮報刊、網(wǎng)絡(luò)、播送、電視等媒體的作用。市衛(wèi)生局網(wǎng)站宣傳各地“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的先進做法和經(jīng)歷；協(xié)調(diào)市主要媒體開展采訪報道。各市〔區(qū)〕衛(wèi)生行政部門組織、協(xié)調(diào)地方媒體，做好本轄區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的宣傳報道工作?！?〕加強言論引導，突出管理、突出質(zhì)量、突出效勞、突出平安。繼續(xù)大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效勞和醫(yī)療平安管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)歷，宣傳管理標準、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進典型，營造有利于進步醫(yī)療質(zhì)量、促進醫(yī)療平安、改善醫(yī)患關(guān)系的良好言論氣氛。〔3〕加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度，對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳等行為予以通報、曝光等。〔二〕進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理，強化效勞意識，改善醫(yī)療效勞，優(yōu)化效勞流程，不斷進步醫(yī)療效勞才能和程度。1.貫徹落實八部門《泰州市開展志愿效勞活動施行方案》，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要積極探究合適我市的志愿者效勞形式，逐步完善志愿者效勞的管理制度和工作機制，認真組織開展志愿者醫(yī)院效勞和醫(yī)務人員志愿效勞相關(guān)工作，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。2.貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療效勞管理工作的通知》〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕12號〕，醫(yī)療機構(gòu)要將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療效勞工作的創(chuàng)新點和打破點，通過預約掛號、合理安排門急診效勞、簡化門急診和入、出院效勞流程、推行“先診療，后結(jié)算”形式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢效勞等，積極探究、創(chuàng)新、有方案、有重點地推進各項改善醫(yī)療效勞的措施，做到安排合理、效勞熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療效勞程度的進步。〔三〕貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理方法〔試行〕》〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕51號〕，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。1．市衛(wèi)生局制定本行政區(qū)域質(zhì)控中心設(shè)置規(guī)劃，標準醫(yī)療質(zhì)量控制中心的建立和管理，積極促進質(zhì)控中心的建立和開展，逐步建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，開展各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。2．醫(yī)療機構(gòu)有專門的部門和人員負責醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，按照相關(guān)規(guī)定承受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報送質(zhì)控信息，根據(jù)反響信息組織整改，改良醫(yī)療質(zhì)量。3.醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，開展臨床途徑、單病種質(zhì)控、心血管介入診療和血液凈化病例信息登記工作?！菜摹翅t(yī)療機構(gòu)要嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，標準醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室建立，施行院務公開。重點要求：1.嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。2.貫徹落實《病歷書寫根本標準》，標準病歷書寫行為，加強病歷內(nèi)涵建立，進步病歷質(zhì)量。3.貫徹落實《電子病歷根本標準》，標準電子病歷系統(tǒng)建立和電子病歷的臨床應用。4.按照《急診科建立與管理指南〔試行〕》、《重癥醫(yī)學科建立與管理指南〔試行〕》等文件要求，進一步加強急診科、重癥醫(yī)學科、病理科、新生兒室等重點科室和重點部門的建立和管理，做到人員、設(shè)備、設(shè)施裝備與其功能、任務相適應，開展科學、合理、標準的醫(yī)療效勞。5.按照《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室根本標準》，做到血液透析室規(guī)章制度、設(shè)備、人員等符合根本標準。6.全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)視考核方法〔試行〕》，增強醫(yī)療機構(gòu)院務公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化效勞流程和內(nèi)部民主管理決策。〔五〕進一步加強護理工作，落實根底護理，改善護理效勞，進步護理質(zhì)量。1.進一步貫徹落實《護士條例》。建立健全護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和護理效勞標準、標準，建立護士崗位責任制，標準護士的執(zhí)業(yè)行為；維護護士的合法權(quán)益，合同制護士與編制護士同工同酬。2.貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕7號〕及相關(guān)標準性文件，改良護理效勞，加強護理管理。醫(yī)院要根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原那么〔試行〕》和《住院患者根底護理效勞工程〔試行〕》等文件的要求，細化分級護理的效勞內(nèi)涵、效勞工程，并納入院務公開，向患者和社會公布。醫(yī)院要實在加強組織領(lǐng)導，完善并落實加強臨床護理工作的各項規(guī)章制度，要調(diào)動各方面力量，為該項工作的有效落實提供便利條件和有力保障，逐步改變由患者家屬或者家屬自聘護工承當患者生活護理的場面。3.扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程”活動，做好16項重點工作。特別是建立護士績效考核制度，臨床護士護理患者實行責任制，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%，根據(jù)臨床護理工作量合理調(diào)配護士人力，鼓勵采用表格化護理文書，醫(yī)院要加大經(jīng)費投入，進步護士待遇，向臨床一線傾斜，建立鼓勵機制，營造良好執(zhí)業(yè)氣氛。〔六〕貫徹落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理方法》，繼續(xù)做好醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理。認真貫徹施行《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理方法》、《心血管介入診療技術(shù)管理標準》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理標準》等標準性文件，建立醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，促進醫(yī)學科學開展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應用。重點要求：1．按照省級衛(wèi)生行政部門制定下發(fā)的第二類醫(yī)療技術(shù)目錄，指導醫(yī)療機構(gòu)開展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用前第三方技術(shù)審核的申請工作。重點加強細胞治療技術(shù)管理，對本轄區(qū)細胞治療產(chǎn)品或技術(shù)相關(guān)情況進展全面梳理，摸清底數(shù)，立即停頓未經(jīng)批準的細胞治療產(chǎn)品或技術(shù)的臨床研究和臨床應用。2.按照省級衛(wèi)生行政部門開展心血管介入診療技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)施行準入管理，指導、監(jiān)視醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療技術(shù)臨床應用情況進展標準化管理。3.醫(yī)療機構(gòu)主要負責人作為本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理的第一責任人，負責建立健全本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進展技術(shù)審核，嚴格管理；同時做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用前第三方技術(shù)審核的申請工作，嚴格按照規(guī)定開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的臨床應用。4.醫(yī)療機構(gòu)建立手術(shù)分級管理制度，制定詳細施行細那么和管理方法，制定本機構(gòu)手術(shù)分級目錄，嚴格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)才能進展審核并通過后，方可授予相應的手術(shù)權(quán)限，并施行動態(tài)管理。5.醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療技術(shù)風險預警機制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預案并組織施行。〔七〕貫徹施行《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原那么》、《關(guān)于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問題的通知》〔衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕38號〕等法律、法規(guī)、規(guī)章和標準性文件，積極推進臨床合理用藥。重點要求：1.成立本機構(gòu)藥事管理組織，完善相關(guān)工作與管理制度并認真落實。2.貫徹落實《中國國家處方集》，制定本機構(gòu)處方集，并認真組織培訓、施行和評估工作，促進臨床合理用藥。3.認真落實處方點評制度，對處方施行動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。4.按照《抗菌藥物臨床應用指導原那么》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，實在采取措施推進抗菌藥物合理應用工作。5.以嚴格控制I類切口手術(shù)預防用藥為重點，進一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預防性應用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。6.認真做好合理用藥監(jiān)測工作，按照監(jiān)測工作方案的要求，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的搜集和上報工作。7.建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的平安管理制度并認真落實。8.建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責任和任務并認真落實?！舶恕尺M一步加強醫(yī)療效勞重點環(huán)節(jié)的平安管理，保障醫(yī)療平安。1.繼續(xù)推進與落實“病人平安目的”。2.貫徹施行《手術(shù)平安核查制度》，認真做好手術(shù)平安核查工作。3.貫徹落實《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法〔試行〕》、《臨床輸血技術(shù)標準》和《醫(yī)院手術(shù)部〔室〕管理標準〔試行〕》等標準性文件，落實查對制度，認真做好輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療效勞重點環(huán)節(jié)的平安核查工作。〔九〕貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》和相關(guān)技術(shù)標準，加強重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。1.建立和完善醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染管理部門職責明確，合理裝備專兼職人員，制定并落實符合本院實際的相關(guān)規(guī)章制度。2.積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。3.貫徹落實《醫(yī)院手術(shù)部〔室〕管理標準〔試行〕》等相關(guān)標準性文件，加強手術(shù)室、血液透析室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、消毒供給室等重點部門的醫(yī)院感染防控。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合標準。4.貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理標準》，加強血液透析室管理。血液透析室的組織管理、質(zhì)量控制及醫(yī)院感染防控措施符合標準要求。5.開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控知識培訓，強化醫(yī)院感染防控意識，進步醫(yī)院感染防控程度?！彩掣鶕?jù)《病原微生物實驗室生物平安管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物平安審批管理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理方法》等有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)實驗室生物平安、質(zhì)量控制和管理進展全面檢查，重點檢查制度建立、硬件設(shè)施、人員管理、應急處置、執(zhí)行落實等方面情況。〔十一〕貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法〔試行〕》、《臨床輸血技術(shù)標準》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強血液管理工作的通知》和《縣級血庫人員應知應會一百問答》，以加強臨床用血管理為重點，進一步標準臨床用血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血平安。重點要求：1.醫(yī)療機構(gòu)應遵守《中華人民共和國獻血法》相關(guān)規(guī)定，嚴禁非法采集血液。2.二級以上醫(yī)院應建立臨床輸血管理委員會，明確職責，做好臨床用血的標準管理和技術(shù)指導工作，積極開展臨床合理用血、科學用血的教育、培訓和檢查工作。3.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法〔試行〕》、《臨床輸血技術(shù)標準》和指南，科學合理使用血液。4.醫(yī)療機構(gòu)臨床科室應根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法〔試行〕》、《臨床輸血技術(shù)標準》和實際工作情況，制定周、月臨床用血方案，并對醫(yī)務人員用血情況開展評估。5.醫(yī)療機構(gòu)應為輸血科〔血庫〕裝備合理的技術(shù)人員、設(shè)備設(shè)施，輸血科〔血庫〕應建立質(zhì)量管理體系，制定血液儲藏方案，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放。6.醫(yī)療機構(gòu)應建立科學有效的輸血不良反響及緊急用血應對預案，并認真落實。〔十二〕建立定期排查平安消費根底設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的平安隱患的工作機制，重點加強針對平安消費制度建立、平安管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點要求：1．建立完善的平安消費組織領(lǐng)導、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實。2．加強對平安消費重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障平安運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的裝備和使用。3．確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標志醒目，專人管理，設(shè)有消防預警系統(tǒng)。4．加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的裝備和維護，定期開展應急演練。5．加強對放射科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供給室、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的平安管理?！彩忱^續(xù)開展采供血機構(gòu)血液平安專項督導檢查活動，認真做好市中心血站等級評審工作。〔十四〕繼續(xù)開展醫(yī)院病歷質(zhì)量評比活動，按照分組管理要求進展檢查?！彩濉抽_展醫(yī)院優(yōu)質(zhì)效勞先進單位評比活動?！彩抽_展醫(yī)療機構(gòu)輔助診療科目質(zhì)量、平安、效勞工作督導檢查。四、活動步驟〔一〕發(fā)動部署〔2023年5月〕。完成2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的準備、發(fā)動和組織發(fā)開工作，主要開展以下工作：1.各市〔區(qū)〕衛(wèi)生局根據(jù)本方案，結(jié)合2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展情況，制定本轄區(qū)詳細施行方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，落實各項活動內(nèi)容，對2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動進展部署。2.各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合工作實際，制定本機構(gòu)2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案。〔二〕組織施行〔2023年6月—2023年3月〕。1.貫徹落實。各市〔區(qū)〕衛(wèi)生局和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，全面開展2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。繼續(xù)加強管理，進一步完善質(zhì)量、平安管理體系，并組織媒體開展宣傳報道活動。對自查中發(fā)現(xiàn)問題的要立即整改，對嚴重違背有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、平安事件的人員要嚴肅處理。2.檢查督導。自2023年6月中旬至2023年3月中旬，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動情況進展指導、檢查和督導，及時總結(jié)工作中存在的問題和缺乏，推廣“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的好經(jīng)歷、好做法和好典型，有序推進，確保成效。檢查方法：市衛(wèi)生局按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求和統(tǒng)一檢查標準，組織對本轄區(qū)30家醫(yī)療機構(gòu)進展檢查。其中包括三級醫(yī)院2家，二級醫(yī)院13家，一級醫(yī)院〔中心衛(wèi)生院〕10家，民營醫(yī)院5家。市衛(wèi)生局派出督導員對各市〔區(qū)〕衛(wèi)生行政部門2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動檢查工作進展督導。〔三〕總結(jié)交流〔2023年4月〕。2023年4月底前，各市〔區(qū)〕衛(wèi)生局及時將本轄區(qū)內(nèi)2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動總結(jié)上報市衛(wèi)生局醫(yī)政處。市衛(wèi)生局對各地活動開展情況進展總結(jié)，形成2023年度活動總結(jié)報告。組織召開活動經(jīng)歷交流會，宣傳、推廣好的做法和先進經(jīng)歷。同時，研究部署2023年度“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安管理的長效機制。五、工作要求〔一〕實在加強領(lǐng)導，杜絕松懈情緒。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心安康和生命平安，關(guān)系醫(yī)療機構(gòu)的聲譽和影響，關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本、貫徹科學開展觀、改良醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)安康開展的一項重要舉措，是落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要手段，應常抓不懈。各市〔區(qū)〕衛(wèi)生局和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步強化質(zhì)量、平安意識，不斷總結(jié)工作經(jīng)歷，明確醫(yī)療機構(gòu)負責人為醫(yī)療平安管理工作第一責任人，實在加強組織領(lǐng)導。要繼續(xù)加大宣傳、指導、培訓和檢查力度，采取有效措施，確?；顒荧@得實效?！捕硰娀|(zhì)量管理，消除平安隱患。各市〔區(qū)〕衛(wèi)生局要按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及活動部署，既要加大檢查、指導和培訓力度，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)視管理，又要探究建立醫(yī)院管理長效機制。醫(yī)療機構(gòu)要重視內(nèi)涵建立，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓、教育、檢查相結(jié)合，完善落實各項規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時要加大對重點部門、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)和重點人員的管理、檢查力度，進一步加強對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療效勞、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險物品及要害部門中的平安隱患的整改力度，要有重點、有措施、見實效，實在保障醫(yī)療平安?！踩趁鞔_活動目的，發(fā)動社會參與。各市〔區(qū)〕衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要圍繞活動核心，積極行動，主動協(xié)調(diào)、組織相關(guān)部門，發(fā)動全社會廣泛參與，分層次、分類別、分工程地推動活動開展。要加強言論宣傳引導，發(fā)動新聞媒體支持和積極參與，宣傳推廣一批管理標準、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進典型，采取多種方式推廣交流，為醫(yī)療機構(gòu)的改革和開展營造良好氣氛?！菜摹辰㈤L效機制，逐步轉(zhuǎn)向常態(tài)。加強醫(yī)院管理，進步醫(yī)療效勞程度是一項長期工作任務。各地要結(jié)合2年來的活動經(jīng)歷和體會，逐步研究形成持續(xù)改良質(zhì)量、保障醫(yī)療平安的長效工作機制。市級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心要按照統(tǒng)一安排，定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。市衛(wèi)生局對各市〔區(qū)〕質(zhì)控工作進展指導和監(jiān)視，促進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動向?qū)I(yè)化、精細化、系統(tǒng)化縱深開展，不斷進步醫(yī)療效勞的程度和質(zhì)量。第5篇：“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動方案2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動方案為深化貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈2023年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案〉的通知》〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2023]28號精神，結(jié)合我院實際情況，特制定本方案。一、指導思想深化貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革任務和《2023年公立醫(yī)院改革試點工作安排》有關(guān)部署，嚴密結(jié)合“三好一滿意”，堅持以人為本，以病人為中心，改善效勞態(tài)度，優(yōu)化效勞環(huán)境，標準效勞行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，改良醫(yī)德醫(yī)風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療效勞。二、活動范圍及主題1、活動范圍：衛(wèi)生院各科室全體醫(yī)務人員。2、活動主題：“持續(xù)改良質(zhì)量，保障醫(yī)療平安”。三、活動內(nèi)容和重點要求“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動重在制度建立和宣傳教育，與”三好一滿意”工作相結(jié)合，以查促建、糾建、并舉。活動的目的是進步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，改善醫(yī)療效勞，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系，努力做到“效勞好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”?！惨弧硰V泛開展多層次形式的宣傳教育，強化醫(yī)務人同和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安意識。1、衛(wèi)生院繼續(xù)加強對醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療平安教育和相關(guān)培訓，組織學習《侵權(quán)責任法》等法律法規(guī)，進步醫(yī)務人員醫(yī)療風險、平安責任意識強化醫(yī)德醫(yī)風教育，更新質(zhì)量平安觀念，進步質(zhì)量管理程度。2、衛(wèi)生院加大公眾就醫(yī)知識宣傳教育力度，充分利用相關(guān)科普讀物和宣教材料，以慢性病，傳染性疾病的診斷和治療，常見藥物的合理使用以及第三類和局部第二類醫(yī)療技術(shù)為重點，采取展覽展示、專題報道、黑板報等多種宣傳、培訓形式，引導群眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險、正確擇醫(yī)、就醫(yī)，進步群眾醫(yī)療風險意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的才能，保障患者合法權(quán)益?！捕尺M