貧血概述cai級五年制醫(yī)療

2022/12/61貧血概述ANEMIA2022/12/62貧血定義：Hb、RBC數量、HCT1、診斷標準：M＜120g/L,F＜110g/L,孕婦＜100g/L2、影響Hb因素：年齡、性別、地區(qū)、血液濃縮/稀釋

3、貧血是各種原因引起的共同癥狀，不是一種獨立的疾病貧血概述2022/12/63形態(tài)學分類病因學分類貧血分類2022/12/64形態(tài)學分類類型MCV(fl)MCHC(%)常見疾病大細胞性貧血＞10032～35巨幼貧溶貧

MDS肝病正常細胞性貧血80～10032～35AA溶貧急性失血小細胞低色素性貧血＜80＜32缺鐵貧鐵粒幼貧血地中海貧血單純小細胞性貧血＜8032～35慢性疾病性貧血2022/12/65貧血分類形態(tài)學分類2022/12/66病因學分類病因和發(fā)病機制常見疾病一、RBC生成減少造血干祖細胞異常：AA、純紅再障、先天性RBC生成異常性貧血、造血系統(tǒng)惡性腫瘤造血調節(jié)異常：BM基質細胞受損（骨髓壞死、纖維化骨髓炎）淋巴細胞功能亢進（AA）造血調節(jié)因子水平異常（腎病、肝病、甲低）造血細胞凋亡（PNH、AA）造血原料不足：葉酸、維生素B12、鐵2022/12/67病因學分類病因和發(fā)病機制常見疾病二、RBC破壞過多溶貧（RBC膜、酶、Hb異常）三、RBC丟失(失血)胃潰瘍、鉤蟲病、痔瘡等2022/12/68貧血分級

輕度120/110～90g/L

中度90～60g/L

重度60～30g/L

極度＜30g/L2022/12/69臨床表現：神經、皮膚粘膜、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、內分泌、生殖、免疫、血液影響癥狀的各種因素：貧血的病因、貧血導致血液攜氧能力下降的程度、貧血時血容量下降的程度、發(fā)生貧血的速度和血液、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)對貧血的代償和耐受能力。原發(fā)病的表現

臨床表現2022/12/610皮膚粘膜：蒼白呼吸循環(huán)系統(tǒng)：心悸、氣短神經肌肉系統(tǒng)：乏力、易疲勞（肌肉缺氧）、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、記憶力↓消化系統(tǒng)：食欲↓腹瀉、便秘泌尿和生殖系統(tǒng)：多尿、尿比重↓臨床表現2022/12/611

明確有無貧血及其程度明確貧血類型找出貧血的原因貧血診斷步驟2022/12/612

病史：營養(yǎng)、生育、出血、胃病、腎病、SLE、飲食、服藥、毒物接觸、腫瘤、慢性感染史、職業(yè)、工種、家族史、原發(fā)病等貧血診斷方法體檢：全面系統(tǒng)的體格檢查2022/12/613血液實驗室檢查血常規(guī)：＋血涂片＋網織RBC計數骨髓檢查：增生程度、細胞比例、鐵染色

貧血診斷方法2022/12/614spherocyteSickle

cellOval

cellerythrocyteTeardrop

cell2022/12/615

增生性貧血增生不良性貧血2022/12/6162022/12/6172022/12/6182022/12/619PNHRet2022/12/620

貧血的發(fā)病機制檢查：

1、造血原料：葉酸、VitB12、鐵

2、溶貧：細胞膜、酶、自身抗體

3、細胞質：染色體、抗原表達等

4、其它：T細胞亞群等明確貧血原因的其他檢查：如尿、糞、血液、生化、放射學、內窺鏡檢查等

貧血診斷方法2022/12/621一、除去病因：出血（止血）、慢性病二、貧血治療措施：藥物（鐵劑、葉酸、維生素B12、睪丸酮、造血調節(jié)因子等）輸血：濃縮紅細胞。溶貧時洗滌紅細胞脾切除（遺傳球）骨髓移植中醫(yī)中藥貧血治療原則2022/12/622

簡述題1.簡述網紅細胞計數的意義。2.簡述對貧血患者進行藥物治療之前的處理原則。

論述題