2022年第一季度輸血工作總結范本

2022年?第一季度輸?血工作總結?范本__?_年第一季?度輸血質(zhì)量?管理分析報?告一、近?期輸血質(zhì)量?概述（一?）加強輸血?質(zhì)量及安全?管理體系?年初，輸血?管理委員會?針對輸血_?__管理、?臨床用血安?全等相關方?面的工作，?做了統(tǒng)一部?署與安排。?進一步明確?了輸血質(zhì)量?管理網(wǎng)絡中?，各層級的?功能和職責?。醫(yī)務科也?以召開會議?及發(fā)放通知?等形式重申?了有關質(zhì)量?管控程序、?標準等方面?的具體要求?。（二）?加強了服務?要素準入的?管理，旨在?嚴控輸血人?員、技術和?藥品等質(zhì)量?要素準入和?審批。本季?度醫(yī)務科曾?多次___?了核心制度?以及有關法?規(guī)、規(guī)范的?培訓和考試?，對醫(yī)師定?期考核等準?入后監(jiān)管機?制也進行了?常態(tài)化維護?。（三）?根據(jù)部署，?職能部門對?各項重點工?作實施大力?推進。一是?加強對全院?醫(yī)務人員輸?血相關知識?的培訓，并?在培訓后對?臨床醫(yī)護人?員實行考核?制度；二是?有效加強輸?血質(zhì)量控制?和評價工作?，目前醫(yī)務?科、質(zhì)控辦?的考察范圍?基本覆蓋了?各主要學科?。采用定期?督查與隨機?抽檢的方式?，對臨床輸?血片區(qū)及相?關輔助科室?進行質(zhì)量考?核；（四?）把綜合監(jiān)?督和專項整?治活動有機?結合。輸血?管理委員會?、輸血科加?強了對臨床?用血質(zhì)量安?全的監(jiān)管力?度，有力促?進了我院輸?血質(zhì)量安全?管理工作。?二、第一?季度基本輸?血指標分析?三、存在?的問題和下?一步工作建?議（一）?我院輸血質(zhì)?量及安全管?理的體系已?經(jīng)建立，但?有待進一步?1健全?。當前，醫(yī)?院的輸血質(zhì)?量管理現(xiàn)狀?與輸血服務?管理需求仍?有一定的差?距，決策層?有必要對我?院輸血管理?法規(guī)體系和?技術規(guī)范體?系進行總體?設計，并根?據(jù)具體發(fā)展?情況和管理?的實際需求?進行動態(tài)（?范本）調(diào)整?和完善。?（二）輸血?質(zhì)量管理有?待提升。應?當進一步加?強醫(yī)院質(zhì)量?管理和內(nèi)涵?建設，嚴格?按法律、法?規(guī)、規(guī)章、?臨床輸血規(guī)?范和技術操?作常規(guī)開展?各類診療服?務?？陀^上?我院專兼職?管理人員明?顯不足，素?質(zhì)也有待提?高，面對新?形勢下的管?理要求，常?常顯得力不?從心。醫(yī)院?在擴張，而?且也走得很?快。當務之?急，需大力?加強醫(yī)院管?理人才隊伍?的建設，幫?助醫(yī)院管理?人員盡快掌?握輸血質(zhì)量?持續(xù)改進的?理論、方法?，這也符合?醫(yī)院長遠發(fā)?展的利益。?（三）輸?血質(zhì)量安全?監(jiān)管的長效?機制尚未真?正形成。主?要是輸血對?臨床監(jiān)管不?到位，看不?到平日和臨?床的溝通和?培訓記錄。?到現(xiàn)在為止?，我院全員?參與質(zhì)控的?狀態(tài)還不是?很好，執(zhí)行?層依從性差?，很多核心?制度落實不?到位。輸血?質(zhì)量及安全?監(jiān)管的隊伍?還不健全，?預警機制尚?處于起步階?段，一些基?本的制度落?實依然舉步?維艱。建議?進一步構建?由質(zhì)量委員?會、職能部?門、科室質(zhì)?控小組組成?的三位一體?輸血質(zhì)量安?全監(jiān)管體系?，總結提煉?出行之有效?的管理措施?，并將其納?入輸血質(zhì)量?持續(xù)改進體?系。1.?（四）醫(yī)?務人員隊伍?素質(zhì)有待提?高。由于部?分人員對臨?床輸血技術?規(guī)范不熟悉?、在日常工?作中缺乏自?我管理，一?些老問題還?是沒有得到?很好地解決?，譬如：?1.儲血冰?箱分類標簽?模糊不清。?2.輸血?科交2?接班制度不?完善。3?.報廢血液?處理人簽字?不及時。?4.存在近?期內(nèi)需要多?次輸血的患?者輸血前未?進行不規(guī)則?抗體篩查的?情況。5?.無一次性?使用輸血耗?材的處理、?銷毀記錄。?6.無規(guī)?定期限內(nèi)各?種血液成分?的總用血量?的統(tǒng)計。?7.大量用?血申請單上?的患者信息?填寫不全，?患者有無妊?娠史無明顯?標記，8?.存在輸血?前無輸血感?染性疾病標?志物檢查記?錄的情況。?9.輸血?器械雖符合?國家標準，?但“三證”?不全。下?一步應當結?合醫(yī)改任務?，嚴格落實?《臨床輸血?技術規(guī)范》?，加強輸血?質(zhì)量安全管?理，以逐步?提高我院醫(yī)?務人員的整?體水平。除?了對科室業(yè)?務學習和醫(yī)?學繼續(xù)教育?的強調(diào)外，?務必加強輸?血核心制度?的掌握與執(zhí)?行，特別是?要規(guī)范化臨?床輸血申請?單的填寫。?臨床醫(yī)師務?必嚴格掌握?輸血適應癥?，臨床用血?合格率達到?___%。?此項改進要?求較高，需?專家引導，?并靠廣大醫(yī)?師共同努力?和提高重視?度?？剖屹|(zhì)?控小組要發(fā)?揮應有的作?用，突出對?重點環(huán)節(jié)的?管理，有針?對性地加強?科室日常管?理和監(jiān)督檢?查，保證輸?血有效安全?。對一些存?在的問題要?及時發(fā)現(xiàn)、?認真查找原?因，進行持?