醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測操作規(guī)程

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測操作規(guī)程1?目的：掌握環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，查找各環(huán)節(jié)存在問題，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。2?范圍：全院科室/部門。定義：無。權(quán)責(zé)1醫(yī)院感染管理委員會：負(fù)責(zé)制度的修訂、完善。醫(yī)院感染管理辦公室：負(fù)責(zé)制度的培訓(xùn)、執(zhí)行及督查。檢驗科：負(fù)責(zé)標(biāo)本的檢測及報告。4各部門負(fù)責(zé)人：監(jiān)督制度落實。作業(yè)內(nèi)容5.1監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)5.1.1室內(nèi)空氣5.1.1.1潔凈手術(shù)部和其他潔凈場所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)要求應(yīng)遵循《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333—2013)；詳見《潔凈手術(shù)室用房的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》《潔凈輔助用房的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》。5.1.1.2非潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房、介入治療中心、新生兒科、重癥醫(yī)W4CFU/(15minp90皿)；兒診門診、各類普通病區(qū)、輸血科、檢驗科、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)W4CFU/(5niin①90皿)。5.1.2物體表面：潔凈手術(shù)部、其他潔凈場所、非潔凈手術(shù)部、產(chǎn)房、介入治療中心、新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液內(nèi)科等，物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)W5CFU/ni2；兒科、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、急診門診、各類普通病區(qū)、輸血科、檢驗科、感染疾病科門診及其病區(qū)等，物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)W10CFU/cn）2。5.1.3醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生手：衛(wèi)生手細(xì)菌菌落總數(shù)WlOCFU/cM,不得檢出致病菌；外科手細(xì)菌菌落總數(shù)W5CFU/cn）2,不得檢出致病菌。5.1.4WlOOCFU/ml,,細(xì)菌內(nèi)毒素WO.5cu/mlo5.1.55.1.6W10cFU/ml；其他使用中消毒劑染菌量：WlOOCFU/ml。（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其他消毒物品：細(xì)數(shù)W20CFU/（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、乳管鏡等）不得檢出細(xì)菌。5.2監(jiān)測頻率：詳見《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測頻率》。5.3監(jiān)測要求5.3.1醫(yī)院感染管理辦公室每季度常規(guī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并通報結(jié)果;有醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢時及時監(jiān)測。5.3.2微生物做到培養(yǎng)時限準(zhǔn)確、中和劑添加正確、報告結(jié)果規(guī)范。對科室不合格送檢標(biāo)本、采樣不規(guī)范、申請單填寫不符合要求等，有權(quán)拒絕出示報告結(jié)果。5.3.3各科室根據(jù)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測頻率及計劃，按操作要求進(jìn)