肝膽胰胃腸外科出科考試測試卷附答案二

肝膽胰胃腸外科出科考試測試卷附答案單選題1.膽囊結石主要見于成年人，女性多于男性對(正確答案)錯2.大多數病人無癥狀，稱為無癥狀膽囊結石。對(正確答案)錯3.膽絞痛常發(fā)生于飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時。對(正確答案)錯4.常被誤診為胃病。對(正確答案)錯5.右上腹有時可觸及腫大的膽囊。對(正確答案)錯6.膽囊結石首選的檢查是？A.腹部超聲檢查(正確答案)B.CTC.MRI7.急性梗阻性化膿性膽管炎患者臨床表現是哪一部位腹脹痛或絞痛？右上腹(正確答案)右下腹8.急性梗阻性化膿性膽管炎，哪一部位會出現肌肉緊張，壓痛及反跳痛？上腹部(正確答案)左下腹9.急性梗阻性化膿性膽管炎，哪里呈叩擊痛？肝區(qū)(正確答案)胃部10.急性胰腺炎可分為普通型和壞死出血性。壞死出血型較少見，但病情嚴重，死亡率高對(正確答案)錯11.急性胰腺炎患者應多下地活動，減輕胰腺的負擔，促進組織修復對錯(正確答案)12.麥氏點位于()A.左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處B.右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處(正確答案)C.左髂前上棘與臍連線中內1/3交界處D.右髂前上棘與臍連線中內1/3交界處E.右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處13.急性闌尾炎最典型的癥狀是()A.轉移性臍周疼痛B.轉移性右下腹痛(正確答案)C.固定性臍周疼痛D.固定的右下腹痛E.腹痛位置無規(guī)律14.小兒急性闌尾炎的特點是()A.病情進展慢B.易發(fā)生穿孔(正確答案)C.并發(fā)癥發(fā)生率低D.不會出現發(fā)熱E.右下腹體征不明顯15.男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應考慮()A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎(正確答案)E.闌尾周圍膿腫16.確診闌尾周圍膿腫后，適當的進一步處理方法是()A.長期應用抗生素B.長期服用中藥C.定期監(jiān)測D.增加活動，預防腸粘連發(fā)生E.3個月后再行闌尾切除術(正確答案)17.闌尾切除術后最常見并發(fā)癥是()A.腹膜炎B.出血C.切口感染(正確答案)D.粘連性腸梗阻E.闌尾殘株炎18.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是()A.右腹肌緊張B.右下腹固定的壓痛點(正確答案)C.右腹Murphy征陽性D.腰大肌實驗陽性E.閉孔內肌試驗陽性男性，25歲，病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉移至右下腹。體檢示:T39.1℃，P113次/分，Bp120/85mmHg;右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱;腰大肌試驗陽性。實驗室檢查:WBC12.5×109/L，中性粒細胞比例0.82。19.急性闌尾炎最常見的病因是()A.闌尾管腔阻塞(正確答案)B.細菌入侵C.急性腸炎D.血吸蟲病E.經常進食高脂肪20.病人術后第3天T38.9℃，切口紅腫、壓痛，發(fā)生了()A.腹腔內出血B.切口感染(正確答案)C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔膿腫21.為預防術后腸粘連的最關鍵措施為()A.給予半坐臥位B.觀察腹部情況C.進行深呼吸運動D.早期下床活動(正確答案)E.合理加強營養(yǎng)22.腹部手術后腸麻痹引起的腸梗阻屬于哪類腸梗阻？A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻(正確答案)C.血運性腸梗阻D.以上都錯23.腸梗阻病人的共同臨床特征是？A.腹痛、腹脹、嘔吐、便秘B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C.腹部絞痛、惡心、血便、腸型、惡心D.腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣(正確答案)24.絞窄性腸梗阻的臨床表現以下哪項是對的？A.持續(xù)、劇烈的腹痛B.頻繁嘔吐C.腹部有觸及壓痛性包塊D.以上都對(正確答案)25.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是腸管壁有無血運障礙A.是(正確答案)B.否26.蛔蟲阻塞腸腔屬于機械性腸梗阻A.是(正確答案)B.否27.中國肝癌患者發(fā)病多和()有關。酒精HBV(正確答案)HCV28.血清標志物()≥400ug/L，診斷高度提示HCC。ALTASTAFP(正確答案)總膽紅素29.下列哪項不是Child-Pugh評分系統(tǒng)的評估要素？腹水黃疸(正確答案)白蛋白肝性腦病凝血酶原時間30.以下表述有誤的是()。原發(fā)性肝癌分為肝細胞癌、膽管細胞型肝癌、混合型肝癌。肝癌常用的影像學診斷方法有腹部彩超、CT、MRI等。BCLC分期綜合考慮腫瘤大小、腫瘤數目、血管侵犯、肝外轉移、肝功能儲備、患者體能狀態(tài)等因素，能較好的預測患者的預后。肝癌患者對于肝功能相關的指標要求相對寬泛，AST和ALT大于正常值上限5倍的，可以考慮使用免疫治療。(正確答案)31.胃癌的好發(fā)部位是胃竇、胃小彎及前后壁(正確答案)賁門胃體胃大彎32.診斷早期胃癌的有效方法是纖維胃鏡檢查(正確答案)X線鋇餐檢查腹部超聲螺旋CT33.胃癌腫瘤破潰血管后可嘔血和黑便(正確答案)上腹隱痛胸骨后疼痛進食后哽咽感34.幽門附近的胃癌可有()的表現嘔吐宿食(正確答案)噯氣反酸呃逆35.有助于胃癌的診斷和術前臨床分期是纖維胃鏡檢查X線鋇餐檢查螺旋CT(正確答案)腹部超聲36.胃癌無遠處轉移，不可手術切除的，行()同時，5-FU增敏手術放療(正確答案)化療37.胃癌早期多無明顯表現，隨著病情進展，常有()，食欲不振、嘔吐、出血和黑便、乏力、消瘦等癥狀。上腹痛(正確答案)胸骨后疼痛下腹痛38.結腸癌術后2年內每()個月隨診一次。A、1B、2C、3(正確答案)D、439.術后2年至5年隨診可延長至每()個月1次。A、2B、3C、5D、6(正確答案)40.術后5年以上的患者可()1次，A、3個月B、6個月C、1年(正確答案)D、2年41.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是腹壁薄弱(正確答案)慢性便秘慢性咳嗽排尿困難腹水42.腹外疝最常見的疝內容物是大網膜小腸(正確答案)結腸膀胱闌尾43.最常見的腹外疝是臍疝股疝切口疝腹股溝斜疝(正確答案)腹股溝直疝44.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是疝內容物有無血運障礙(正確答案)是否有休克疝囊有無壓痛疝內容物能不能回納是否有機械性腸梗阻的表現45.關于腹股溝直疝的敘述不正確的是容易嵌頓(正確答案)多見于老年男性.常雙側發(fā)生疝塊呈半球形絕大多數為后天性疝囊從腹壁下動脈內側腹股溝三角區(qū)突出46.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是疝環(huán)小，疝內容物有粘連腹壁肌緊張內環(huán)收縮疝環(huán)大，疝內容物脫出過多疝環(huán)小，腹內壓驟然增高(正確答案)腹壁肌緊張外環(huán)收縮47.男性，68歲，右側腹股溝區(qū)可復性腫塊7年，腫塊有時可進入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內環(huán)口后，腫塊不再出現。鑒別該病人為腹股溝斜疝或直疝時，最有意義的鑒別點是發(fā)病年齡突出途徑疝塊外形還納疝內容物、壓迫深環(huán)后疝內容物是否再突出(正確答案)疝內容物是否進入陰囊48.男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時反復出現右陰囊腫塊，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便；體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。最有可能的診斷是：睪丸扭轉嵌頓性腹股溝直疝絞窄性股疝睪丸鞘膜積液嵌頓性腹股溝斜疝(正確答案)49.女性，50歲，腹股溝韌帶內側的下方突然出現半球形包塊，疼痛、不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數個液平。該病人可能的診斷是：腹股溝斜疝腹股溝直疝腹股溝淋巴結腫大粘連性腸梗阻股疝(正確答案)50.男性，62歲，右腹股溝可復性腫塊10年。病人有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進入陰囊，可還納。體檢發(fā)現右腹股溝區(qū)腫塊，約10cm×8cm大小，質軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內環(huán)口后，腫塊不再出現。透光試驗陰性。該病人可能的診斷是：股疝腹股溝直疝腹股溝斜疝(正確答案)睪丸鞘膜積液精索靜脈曲張多選題51.膽囊結石的癥狀有？A.膽絞痛(正確答案)B.上腹隱痛(正確答案)C.膽囊積液(正確答案)D.Mirizzi綜合征(正確答案)52.腔鏡膽囊切除術的優(yōu)點有哪些？A.傷口小(正確答案)B.恢復快(正確答案)C.瘢痕小(正確答案)53.膽囊切除術的適應癥有哪些？A.無癥狀膽囊結石B.結石反復發(fā)作(正確答案)C.結石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管(正確答案)D.慢性膽囊炎(正確答案)54.急性疼痛的原因有哪些？A.結石嵌頓(正確答案)B.膽汁排空受阻(正確答案)C.飽餐55.急性胰腺炎的病因以下哪些是正確的膽道疾病(正確答案)酗酒和暴飲暴食(正確答案)十二指腸乳頭部病變(正確答案)腹部外傷(正確答案)56.急性胰腺炎的臨床表現惡心嘔吐(正確答案)低血壓休克(正確答案)腹痛(正確答案)發(fā)熱(正確答案)水，電解質及酸堿平衡紊亂(正確答案)57.急性胰腺炎患者非手術治療病因治療(正確答案)飲食療法：少食多餐，高蛋白、高維生素、低脂飲食(正確答案)補充胰酶(正確答案)控制糖尿病(正確答案)營養(yǎng)支持(正確答案)58.肝癌的診斷手段有()。臨床表現評估(正確答案)血清標志物(正確答案)影像學診斷(正確答案)病理學診斷(正確答案)59.賁門胃底癌可有()和()胸骨后疼痛(正確答案)進行性哽咽感(正確答案)食欲不振嘔吐60.胃癌放療的并發(fā)癥有放射性胃炎(正確答案)放射性小腸炎(正確答案)穿孔、出血(正確答案)放射性胰腺炎(正確答案)61.右半結腸癌的臨床表現：A、腹痛(正確答案)B、貧血(正確答案)C、腹部腫塊(正確答案)62.左半結腸癌的臨床表現：A、便血、粘液血便(正確答案)B、腹痛(正確答案)C、腹部腫塊(正確答案)63.不能根治的結腸癌切除術禁忌癥：A、惡病質，全身狀況差不能耐受手術者(正確答案)B、結腸癌已有全身廣泛轉移者(正確答案)C、結腸癌已有門靜脈或腹腔淋巴結被浸潤，手術效果差者(正確答案)D、結腸癌已有腹膜廣泛種植轉移伴大量腹水者(正確答案)64.不能根治的結腸癌切除術適應癥：ABCA、結腸癌已有肝、肺、腦、脾、腎等遠處轉移者(正確答案)B、結腸癌已有腹膜及遠處淋巴結的廣泛轉移者(正確答案)C、結腸癌已有廣泛粘連、浸潤鄰近組織和器官已無法全部切除者(正確答案)65.結腸癌治療原則：ABCDA、手術治療(正確答案)B、中醫(yī)藥治療(