國家級助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)試題二

國家級助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)試題1.如骨盆外測量,出口橫經(jīng)<8cm,應(yīng)進-步測量哪條徑線()A.出口前矢狀徑B.出口后矢狀徑(正確答案)C.坐骨棘間徑D.低恥外徑E.骶恥內(nèi)徑2.與分娩關(guān)系最為密切的平面是()A.假骨盆B.出口平面C.入口平面D.中骨盆平面(正確答案)E.骨盆最大平面3.臨產(chǎn)后的最主要產(chǎn)力是()A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.子宮收縮力(正確答案)D.骨骼肌收縮力E.肛提肌收縮力4.協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的產(chǎn)力()A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.肛提肌收縮力(正確答案)E.肛門括約肌收縮力5.單純扁平骨盆,骨盆外測量小于正常值的徑線是()A.粗隆間徑B.髂棘間徑C.髂嵴間徑D.骶恥外徑(正確答案)E.坐骨結(jié)節(jié)間徑6.胎兒娩出后即有鮮紅色血液經(jīng)陰道流出,有凝血塊,應(yīng)首先考慮的出血原因是()A.子宮收縮乏力B.凝血功能障礙C.軟產(chǎn)道裂傷(正確答案)D.胎盤殘留E.胎膜殘留7.診斷前置胎盤,最可靠的方法是()A.陰道檢查B.B超檢查(正確答案)C.X線檢查D.腹部檢查.E.腹腔鏡檢查8.對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理,正確的是()A.使用單層專用包裝袋，及時密封B.使用雙層專用包裝物，及時密封(正確答案)C.裝于雙層黃色塑料袋,扎緊袋口D.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口E.置于專用容器內(nèi)，及時密封9.主管全國母嬰保健工作的部門是()A.各級人民政府B.各級人民政府衛(wèi)生行政部門C.國家計劃生育主管部門D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門(正確答案)E.國家婦女聯(lián)合會10.外生殖器包括()A.大陰唇、小陰唇和陰道前庭B.大陰唇、小陰唇、陰道口和處女膜C.陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂及陰道前庭(正確答案)D.陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道口和陰道口E.陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂及陰道前庭、陰道口和處女膜11.吳女士,30歲,孕1產(chǎn)0。孕40周,規(guī)律宮縮4小時,破膜5小時入院,腹部檢查胎頭高浮。應(yīng)進一步測量的徑線是()A.骶恥外徑(正確答案)B.骶恥內(nèi)徑C.坐骨結(jié)節(jié)間徑D.出口橫徑E.粗隆間徑12.女,35歲。G1P0,孕39+6周，上午6時起宮縮32-37秒/4-5分鐘,強度(+)-(++),胎心率140次/分,LOA,上午8時入院,入院時肛查:宮口開1cm,先露S-1,于下午8時,宮縮20-25秒/7-8分,強度(++),宮口開大8cm,胎心率155次/分,陰道檢查:坐骨切跡<2指,骶凹平坦,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.下列哪項處理不恰當()A.胎心監(jiān)測(OCT)B.吸氧C.靜滴催產(chǎn)素(正確答案)D.重新估計胎兒體重E.檢查恥骨聯(lián)合上方是否有壓痛13.孕婦28周,進入圍產(chǎn)期,下列不是28周末胎兒具備的特點()A.胎兒體重約1700g(正確答案)B.皮膚表面覆蓋胎脂C.四肢活動好D.有呼吸運動E.出生后可存活14.孕婦B型超聲檢查,檢查結(jié)果報告胎兒頸部有"U"型壓跡,孕婦想知道正常時平均臍帶有多長()A.35cmB.45cmC.55cm(正確答案)D.60cmE、100cm15.某孕婦，孕38周行無應(yīng)激試驗,發(fā)現(xiàn)其20分鐘內(nèi)有4次胎動伴胎心率加速15-20次/分,則可稱為()A.NST有反應(yīng)型(正確答案)B.NST無反應(yīng)型C.CST陽性D.CST陰性E.OCT陽性16.初產(chǎn)婦,第一產(chǎn)程進展順利,宮口開全已超過2小時,胎頭位于棘下2cm處，宮縮50秒/2-3分鐘,胎心128次/分，診斷是()A.原發(fā)性宮縮乏力B.滯產(chǎn)C.胎兒宮內(nèi)窒息D.第二產(chǎn)程延長E.正常分娩經(jīng)過(正確答案)17.初產(chǎn)婦,產(chǎn)程進展順利,宮口開全1小時,胎頭已撥露,胎心監(jiān)護為早期減速,應(yīng)采取的處理是()A.立即剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.立即靜滴10%葡萄液D.靜滴縮宮素E.等待自然分娩(正確答案)18.某產(chǎn)婦,足月妊娠,LOA位,胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系,胎頭枕部正確的轉(zhuǎn)動方位與角度()A.向左旋轉(zhuǎn)30度B.向右旋轉(zhuǎn)30度C.向左旋轉(zhuǎn)45度(正確答案)D.向右旋轉(zhuǎn)45度E.向前旋轉(zhuǎn)90度19.初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天體溫在37.8°C左右子宮收縮好,無壓痛,會陰傷口不紅腫、疼痛，惡露淡紅色,無臭味，雙乳脹大。發(fā)熱的原因最可能是()A.會陰傷口感染B.泌乳熱(正確答案)C.產(chǎn)褥感染D.尿路感染20.某足月初產(chǎn)婦，胎方位LOA,規(guī)律腹痛12小時,胎膜未破,胎心正常,宮口開大2cm,S-1,宮縮間隔3分鐘,持續(xù)30秒,產(chǎn)婦疲憊不堪精神狀態(tài)欠佳,此時最適當?shù)奶幚硎?)A.予哌替啶100mg肌注(正確答案)B.行人工破膜C.靜脈滴注催產(chǎn)素D.安撫產(chǎn)婦情緒E.指導(dǎo)產(chǎn)婦更換體位21某經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠36周,胎兒臀先露,胎膜自破,行陰道檢查宮口開大2公分陰道內(nèi)可觸及條索狀物并伴有波動感,此時處理方法不恰當?shù)氖?)A.立即聽胎心B.抬高產(chǎn)婦臀部C.上推胎兒先露D.將條索狀物回納至宮頸口內(nèi)(正確答案)E.立即行剖宮產(chǎn)準備22.某足月初產(chǎn)婦，胎方位LOA,規(guī)律腹痛8小時,胎膜已破,胎心正常,宮口開大4cm,S-1,宮縮間隔4-5分鐘,持續(xù)30秒4小時后產(chǎn)程仍無明顯進展,此時最適當?shù)奶幚硎?)A.予地西泮10mg靜脈注射B.溫肥皂水灌腸C.靜脈滴注催產(chǎn)素(正確答案)D.安撫產(chǎn)婦情緒E.指導(dǎo)產(chǎn)婦更換體位23.第一胎足月自娩,胎盤30分鐘未娩出,檢查子宮下段有一狹窄環(huán),使胎盤嵌頓于官腔內(nèi)。此時應(yīng)采用的適當方法是下列哪一項()A.按摩子宮底壓出胎盤B.肌注鎮(zhèn)痛劑,徒手取胎盤C.麻醉下手取胎盤(正確答案)D.大號刮匙刮取胎盤E.行子宮切除術(shù)24.足月妊娠，臨產(chǎn)16小時,伴排尿困難。檢查:宮底劍突下2橫指,拒按,ROP位,胎心68次/分,宮口開大4cm,S-1.5,產(chǎn)瘤5cmx5cmxl.5cm,胎兒頭塑型明顯,宮縮間歇時,患者呼痛不已,并于臍下2橫指處可見一凹陷，其隨宮縮逐漸上升,導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿。此時應(yīng)做下列何種診斷()A.子宮痙攣性狹窄環(huán)B.高張宮縮乏力C.先兆子宮破裂(正確答案)D.低張性宮縮乏力E.子宮破裂25.初產(chǎn)婦孕38周。胎兒估計3800g,在人工破膜+催產(chǎn)素靜脈點滴下,5小時宮口開大9cm,突然臍下2指處可見病理縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿淺粉色,下列最適宜的處理為()A.立即停用催產(chǎn)素等待自然分娩B.立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)D.給予鎮(zhèn)靜劑后行陰道助產(chǎn)E.給予鎮(zhèn)靜劑后等待自然分娩26.初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn)18小時,宮口擴大停滯已3小時,宮縮25"/7'-8',宮底32cm,胎頭矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7點處(仰臥位),S+1,骶骨平直,坐骨棘較突,坐骨切跡略小于2橫指,此患者胎位應(yīng)為()A.LOAB.ROAC.LOPD.ROP(正確答案)E、LSA（27-28題共用病例）某孕婦現(xiàn)在妊娠30周，來醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，血常規(guī)檢查結(jié)果血紅蛋白值為100g/L;紅細胞計數(shù)3.4x1012/L。孕婦想了解血常規(guī)中項目正常值。請回答下列27-28題問題。27.孕期血紅蛋白值多少為正常()A.90g/LB.100g/LC.110g/L(正確答案)D.120g/LE.150g/L28.孕期紅細胞計數(shù)多少為正常()A.3.4x1012/LB.3.6x1012/L(正確答案)C.3.8x1012/LD.4.0x1012/LE.3.0x1012/L（29-30題共用病例）孕期管理，包括對高危因素的評估，孕婦想了解什么是高危情況。請回答下列29-30題問題。29.下列哪項不屬于高危因素()A.孕婦年齡35歲B.孕婦年齡20歲(正確答案)C.孕婦有遺傳性疾病史D.胎兒生長受限E.孕婦過期妊娠30.不屬于妊娠并發(fā)癥的是下列哪項()A.妊娠合并糖尿病(正確答案)B.妊娠期高血壓疾病C.前置胎盤D.羊水過多E.母兒血型不合（31-32題共用病例）初產(chǎn)婦，25歲，風(fēng)心病，心功能I級，骨盆及胎位正常，估計胎兒3000g，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3h,心率,88次/min。請回答下列31-32題問題。31.目前該孕婦宮口開大2cm,應(yīng)如何處理()A.產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜,適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)B.縮宮素點滴,加強宮縮C.立即剖宮產(chǎn)D.快速給西地蘭預(yù)防心衰E.立即行人工破膜縮短產(chǎn)程32.此孕婦宮口開全后心率100次/分,心功能II級,處理正確的是()A.剖宮產(chǎn)術(shù)B.盡量助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程(正確答案)C.等待自然分娩D.忌用嗎啡E.肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血（33-34題共用病例）27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周,陣發(fā)性腹痛10小時,宮縮10-15分鐘/次，持續(xù)30秒,宮口開大2cm.請回答下列33-34題問題。33.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是()A.子宮收縮節(jié)律性異常(正確答案)B.子宮收縮對稱性異常C.子宮收縮極性異常D.子宮收縮縮復(fù)作用異常E.腹肌和膈肌收縮力異常34.此產(chǎn)婦的處理恰當?shù)氖?)A.靜脈滴注縮宮素B.靜脈注射麥角新堿C.肌注哌替啶(正確答案)D.人工破膜E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)（35-36題共用病例）初產(chǎn)婦，36歲，孕35周，2年前因妊娠26周死胎行引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查:血壓130/80mmHg,宮高36cm,胎心率140次/分，空腹血糖6.5mmol/L,尿酮體(-)。請回答下列35-36題問題。35.對該孕婦的進一步處理應(yīng)該是()A.B超檢查B.糖化血紅蛋白C.飲食控制D.監(jiān)測三餐后血糖E.以上均正確(正確答案)36.該孕婦經(jīng)飲食控制一周后，空腹血糖6.1mmol/L,餐后血糖均在7.0mmol/L以.上,胎心130次/分,NST為反應(yīng)型,首先的處理應(yīng)是()A.吸氧B.加用胰島素(正確答案)C.立即終止妊娠D.B超復(fù)查E.自數(shù)胎動計數(shù)（37-40題共用病例）初產(chǎn)婦，30歲，孕2產(chǎn)0孕34周，既往23周因胎兒脊柱裂行引產(chǎn)術(shù)，此次妊娠前期檢查順利。妊娠32周起超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于孕周，未見明顯畸形，孕婦體態(tài)肥胖,近期有多飲多尿多食等癥狀。請回答下列37-40題問題。37.本例首先考慮的診斷是()A.胎盤早剝B.胎兒消化道發(fā)育異常C.妊娠期糖尿病(正確答案)D.母兒血型不合E.風(fēng)疹病毒感染38.明確診斷后首選的干預(yù)措施是()A.抗生素預(yù)防感染B.控制飲食治療(正確答案)C.腎上腺皮質(zhì)激素治療D.磺脲類降糖藥試行治療E.胰島素治療39.在對病人的健康宣教中，與該病對妊娠的影響無關(guān)的是()A.難產(chǎn)發(fā)生率高B.胎兒畸形發(fā)生率高C.過期妊娠發(fā)生率高(正確答案)D.妊娠期高血壓發(fā)生率高.E、前置胎盤發(fā)生率高40.下列選項中不屬于該病終止妊娠指征的是()A.尿糖持續(xù)陽性(正確答案)B.酮癥酸中毒C.重度子癇或者子癇D.估計胎兒體重>4500克E.胎兒窘迫（41-44題共用病例）產(chǎn)婦劉女士，因停經(jīng)39周，下腹痛半天擬G1P0孕39周LOA臨產(chǎn)入院"宮口開全2.5h,在會陰左側(cè)切下,平產(chǎn)分娩一女嬰,體重3900g,評9-10-10分，產(chǎn)后觀察2h送母嬰同室。請回答下列41-44題問題。41.該產(chǎn)婦宜采取的臥位()A.仰臥位B.右側(cè)臥位(正確答案)C.半坐臥位D.左側(cè)臥位E.自由體位42.對該產(chǎn)婦送母嬰同室的床邊交接內(nèi)容不包括()A.產(chǎn)婦血壓,B.陰道出血量C.會陰傷口情況D.膀胱是否充盈E.產(chǎn)婦的體溫(正確答案)43.該產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)錯誤的是()A.宜清淡,少量多餐B.無刺激,易消化食物C.進食豐富蛋白質(zhì),維生素，適量粗纖維D.為促進泌乳，可以多進食湯水E.少渣飲食(正確答案)44.新生兒Apgar評分項目不包括()A.皮膚B.體溫(正確答案)C.呼吸D.肌張力E.喉反射（45-48題共用病例）初產(chǎn)婦，孕37周。3小時前腹部外傷后即出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，進行性加重,陰道少量流血。查體:血壓95/65mmHg,胎心120次/分，估計胎兒體重2800g。請回答下列45-48題問題。45.最可能的診斷()A.早產(chǎn)B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早期剝離(正確答案)E.不完全性子宮破裂46.首選治療方案()A.輸血B.宮腔填塞紗條C.觀察D.剖宮產(chǎn)(正確答案)E.子宮切除47.如果選擇剖宮產(chǎn)，術(shù)中見子宮前壁呈紫色，注射子宮收縮劑后,子宮收縮仍差應(yīng)選擇()A.輸血B.宮腔填塞紗條C.觀察D.剖宮產(chǎn)E.子宮切除(正確答案)48.此種情況,常見于以下哪種妊娠并發(fā)癥()A.心臟病B.貧血C.肝炎D.妊娠期高血壓疾病(正確答案)E.以上都不是（49-50題共用病例）某新生兒，女,母親孕39+2周,陰道分娩出生,出生后Apgar評分9分體重3100g,生后2h與其母-