下頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

口腔科手術(shù)配合

下頜骨骨折

切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)第1頁(yè)適應(yīng)癥1術(shù)前準(zhǔn)備2手術(shù)環(huán)節(jié)及手術(shù)配合3第2頁(yè)適應(yīng)癥1、下頜骨體部正中骨折2、頦孔部位骨折3、下頜骨折4、髁狀突頸部骨折

第3頁(yè)術(shù)前準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備①術(shù)前清潔口腔②用繃帶對(duì)頭面部進(jìn)行制動(dòng)物品準(zhǔn)備口腔器械包、顯微器械、衣服、布、眼膏、5ml注射器、骨動(dòng)力系統(tǒng)，可吸取固定板、可吸取螺釘，電刀筆第4頁(yè)1、體位2、麻醉3、手術(shù)切口手術(shù)環(huán)節(jié)及手術(shù)配合仰臥位，墊肩鼻腔插管全身麻醉根據(jù)手術(shù)部位，可選用口內(nèi)，頜下切口。如下頜骨骨體部分骨折可選擇下頜前庭溝底粘膜切口第5頁(yè)手術(shù)環(huán)節(jié)及手術(shù)配合4、手術(shù)野皮膚消毒5、鋪無(wú)菌單6、固定鼻腔插管消毒前兩眼用四環(huán)素眼膏，用0.5%活力碘棉球消毒，上至眉弓，下至頸部，兩側(cè)至耳屏前配合醫(yī)生先包手術(shù)患者頭，再行三角形手術(shù)野鋪巾法鋪巾用針絲線固定鼻腔插管起始端，以避免術(shù)中脫位第6頁(yè)手術(shù)環(huán)節(jié)及手術(shù)配合7、切開(kāi)8、剝離骨膜，顯露骨折部位9、調(diào)節(jié)咬合，拴接牙弓夾板用壓舌板壓住舌體、甲狀腺拉鉤牽開(kāi)下唇，用刀片全層切開(kāi)下頜前庭溝底黏骨膜顯影紗布拭血用骨膜剝離器剝離骨膜，顯露骨折短端調(diào)節(jié)咬合關(guān)系。用鋼絲，鋼絲剪，剪取若干15cm長(zhǎng)細(xì)鋼絲，用牙弓夾板，持針器拴接牙弓夾板第7頁(yè)手術(shù)環(huán)節(jié)及手術(shù)配合10、骨折復(fù)位固定11、沖洗、縫合粘膜切口用有齒血管鉗2把夾持、對(duì)合、復(fù)位骨折斷端，用高速電機(jī)、微型鉆頭鉆孔，50ml注射器抽取生理鹽水沖洗，可吸取固定板、螺釘固定骨折斷端用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，無(wú)齒鑷、小圓針，絲線間斷全層縫合第8頁(yè)第9頁(yè)第10頁(yè)護(hù)理要點(diǎn)1、對(duì)于所有手術(shù)儀器設(shè)備，如高速電機(jī)、高頻電刀、吸引裝置等，應(yīng)提前檢查其功能狀態(tài)，備好常用配件，以防儀器故障影響手術(shù)。2、提前檢查可吸取固定板、可吸取螺釘與否在有效期內(nèi)，型號(hào)與否是手術(shù)所需。3、手術(shù)后巡回護(hù)士將