2022531護(hù)理常規(guī)考核附有答案

2022.5.31護(hù)理常規(guī)考核[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________31、抽搐發(fā)生時(shí)為保護(hù)患者安全，做法正確的是（）*A.將有紗布固定纏繞的金屬壓舌板置于上下臼齒之間，如有活動義齒應(yīng)給予取出。(正確答案)B抽搐停止后，意識尚未恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)有專人看護(hù)，患者側(cè)臥，床邊加床欄，防止患者墜床。(正確答案)C.不可強(qiáng)行按壓抽搐的身體，以免骨折及脫臼。(正確答案)D.及時(shí)移去患者身邊易碎、尖銳及一切可能傷害患者物品。(正確答案)32、抽搐緩解后患者護(hù)理正確的是（）*A.每2h翻身1次，觀察有無大小便失禁，及時(shí)清洗并擦干局部皮膚，保持外陰清潔。(正確答案)B.及時(shí)更換汗?jié)褚挛锛按采嫌闷?，必要時(shí)給予床上擦浴，保持皮膚干潔，防止褥瘡發(fā)生。(正確答案)C.禁食患者給予口腔護(hù)理或協(xié)助刷牙，每天1次，進(jìn)食前后溫開水漱口。D.保持安靜，避免聲、光刺激。有條件者可調(diào)節(jié)室溫為18~20℃(以患者感覺舒適為宜),濕度在50%~70%,每天開窗通風(fēng)2次,每天30min。(正確答案)33、有意識障礙的患者關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)評估，下列說法正確的有（）*A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括四肢肌力、肌張力、腦膜刺激征，進(jìn)行GCS評分，如指數(shù)下降提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)性損害的可能。(正確答案)B.雙側(cè)瞳孔縮小見于藥物中毒、腦橋病變。(正確答案)C.雙側(cè)瞳孔散大見于阿托品等藥物中毒、中腦功能受損。(正確答案)D.瞳孔不等大、對光放射反應(yīng)遲鈍或消失見于顳葉鉤回疝，必須立即采取脫水降壓措施，并做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備。(正確答案)34、昏迷患者護(hù)理正確的是（）*A.呼吸道不暢，痰多、黏稠而不能自主排痰者，及時(shí)給予吸痰，遵醫(yī)囑給予霧化吸入或使用祛痰藥物。(正確答案)B.對譫妄，煩躁不安者，防意外損傷，須上床欄，必要時(shí)應(yīng)用約束帶，以防墜床。(正確答案)C.尿失禁者，男性患者給予尿套接床邊引流袋，女性患者及時(shí)更換尿布，定時(shí)清潔保持會陰皮膚清潔干燥。(正確答案)D.腹瀉患者注意保持局部皮膚清潔干燥，如肛周圍皮膚潮紅，可外涂保護(hù)粉或噴保護(hù)膜，必要時(shí)請?jiān)炜趲煏\。(正確答案)35、小兒腹瀉大便性狀是:（）*A、膿血樣(正確答案)B、泔水樣C、黃色(正確答案)D、柏油樣36、小兒腹瀉脫水的表現(xiàn)為:（）*A、口渴、眼窩及前囟凹陷(正確答案)B、眼淚及尿量減少(正確答案)C、皮膚干燥、皮膚彈性差(正確答案)D、休克37、為規(guī)范分級護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量.醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力進(jìn)行評定而確定不同護(hù)理級別.（）*A、特級護(hù)理(正確答案)B、一級護(hù)理(正確答案)C、二級護(hù)理(正確答案)D、三級護(hù)理(正確答案)38、特級護(hù)理包括以下（）*A、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者(正確答案)B、重癥監(jiān)護(hù)患者。其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者(正確答案)C、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者(正確答案)D、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者(正確答案)39、嘔吐護(hù)理評估有哪些?（）*A、評估嘔吐時(shí)間(正確答案)B、評估嘔吐物的性質(zhì)、量、顏色、氣味(正確答案)C、嘔吐嚴(yán)重者評估是否有低鉀血癥、低血容量性休克等癥狀(正確答案)D、評估是否有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、頭痛暈眩等伴隨癥狀(正確答案)40、嚴(yán)重嘔吐者，如何護(hù)理?（）*A、宜禁食(正確答案)B、臥床休息(正確答案)C、按醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液及補(bǔ)充電解質(zhì)(正確答案)D、癥狀緩解后可進(jìn)食流質(zhì)或無渣半流質(zhì)，后逐漸恢復(fù)正常飲食。(正確答案)41、嘔吐患者體位護(hù)理正確的是（）*A、如病情許可，可扶患者坐起，將嘔吐物吐入容器中。(正確答案)B、胸腹部有傷口者應(yīng)輕壓傷口兩側(cè)以減輕疼痛及避免傷口撕裂。(正確答案)C、仰臥者，頭偏一側(cè)，以避免嘔吐物嗆入呼吸道而窒息或吸入性肺炎。(正確答案)42、嘔血患者失血量多，有休克表現(xiàn)者，應(yīng)迅速給予給予的處理是（）*A、濃縮紅細(xì)胞及血漿(正確答案)B、低分子右旋糖酐500-1000ml靜脈滴注(正確答案)C、5%GNS、10%GS(正確答案)D、酸中毒時(shí)用5%碳酸氫鈉或乳酸鈉靜脈滴注(正確答案)43、嘔血患者呼吸道管理（）*A、嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤吸。(正確答案)B、床邊備負(fù)壓吸引用物，給患者套上防血污的防護(hù)。(正確答案)C、床旁備治療用桶，必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除氣管內(nèi)分泌物、血液或嘔吐物。(正確答案)D、必要時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)及吸氧。(正確答案)44、對于便秘的患者需觀察哪項(xiàng)方面（）。*A、患者進(jìn)食的能力(正確答案)B、食物的種類和量，以及進(jìn)食習(xí)慣和飲水量(正確答案)C、大便形態(tài)、量以及排便次數(shù)(正確答案)D、患者有無腹脹、腹痛等伴隨癥狀(正確答案)E、腹部有無隆起、包塊(正確答案)45、對于便秘患者的治療護(hù)理包括哪些內(nèi)容（）。*A、幫助患者培養(yǎng)正常的排便習(xí)慣(正確答案)B、幫助患者選擇適合自身排便的時(shí)間，每天固定在此時(shí)間排便(正確答案)C、提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境和充裕的排便時(shí)間(正確答案)D、排便時(shí)做好遮擋，避開查房、治療護(hù)理和進(jìn)餐時(shí)間(正確答案)46、成人黃疸的飲食要求（）。*A、給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂飲食(正確答案)B、戒煙、戒酒(正確答案)C、肝昏迷要限制蛋白的攝入(正確答案)D、攝入過于粗糙、堅(jiān)硬的食物。47、成人黃疸包括（）發(fā)生黃染現(xiàn)象*A、鞏膜(正確答案)B、皮膚、黏膜(正確答案)C、其他組織(正確答案)D、液體(正確答案)48、病人入院時(shí)測（）*A、體溫(正確答案)B、脈搏(正確答案)C、呼吸(正確答案)D、血壓(正確答案)E、體重(正確答案)49、病人出院時(shí)做到（）*A、將出院需帶藥品交給病人(正確答案)B、用過的物品要及時(shí)換洗、消毒(正確答案)C、予出院指導(dǎo)(正確答案)D、調(diào)查對住院期間的滿意度(正確答案)50、腹痛患者需要進(jìn)行哪些病情觀察（）*A、腹痛部位(正確答案)B、腹痛性質(zhì)及程度(正確答案)C、腹痛發(fā)作時(shí)間(正確答案)D、腹痛發(fā)作頻率(正確答案)E、腹痛持續(xù)時(shí)間(正確答案)51、腹痛護(hù)理常規(guī)包括（）*A、飲食護(hù)理(正確答案)B、協(xié)助檢查(正確答案)C、休息與活動(正確答案)D、病情觀察(正確答案)E、對癥處理(正確答案)F、心理護(hù)理(正確答案)52、咳嗽咳痰患者飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者（）*A.高熱量(正確答案)B.高蛋白(正確答案)C.高維生素的膳食(正確答案)D.少量多餐(正確答案)53、咳嗽咳痰患者呼吸道管理（）*A.協(xié)助翻身拍背，指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰(正確答案)B.無力咳嗽者給予負(fù)壓吸痰，必要時(shí)給予開放人工氣道(正確答案)C.痰液顏色較深且粘稠者給予充分霧化吸入后機(jī)械排痰或物理治療(正確答案)D.痰多者給予體位引流排痰(正確答案)54、中段尿留取的標(biāo)準(zhǔn)（）*A、留取清晨第一次尿液的中段尿(正確答案)B、女性患者要避開月經(jīng)期。(正確答案)C、未時(shí)送檢，則需冷藏保存。(正確答案)D、取標(biāo)本前應(yīng)消毒外陰。(正確答案)55、膀胱刺激征為（）*A、尿頻(正確答案)B、尿急(正確答案)C、尿痛(正確答案)D、尿不盡56、壓力性尿失禁（SUI）的發(fā)生和以下一些因素有關(guān)（）*A、年齡(正確答案)B、生活習(xí)慣(正確答案)C、激素水平(正確答案)D、生產(chǎn)(正確答案)57、壓力性尿失禁較明確的相關(guān)因素包括（）。*A、年齡(正確答案)B、生育(正確答案)C、盆腔臟器脫垂(正確答案)D、肥胖(正確答案)E、種族和遺傳因素(正確答案)58、皮膚粘膜出血的護(hù)理正確的是（）*A、勿搔抓皮膚(正確答案)B、避免肌內(nèi)注射或注射后壓迫時(shí)間延長。(正確答案)C、穿純棉寬大衣服，剪短指甲(正確答案)D、酒精擦浴59、口腔粘膜出血的護(hù)理要點(diǎn)（）*A、口腔護(hù)理或漱口水漱口，清除口腔異味(正確答案)B、避免進(jìn)食刺激性食物(正確答案)C、軟毛牙刷刷牙(正確答案)D、餐后勿剔牙(正確答案)60、鑒別血尿的正確概念是（）*A、泌尿系統(tǒng)腫瘤為無痛性血尿(正確答案)B、