產(chǎn) 前 保 健課件

產(chǎn)前保健檢查的意義提高人口素質(zhì),實行優(yōu)生優(yōu)育是我國一項重要國策、要達(dá)到這個目的，須從三個方面采取措施。防止出生缺陷的發(fā)生。避免缺陷兒的出生。對胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)，及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠，保證孕婦和胎兒健康和安全分娩的必要措施。產(chǎn)前檢查的時間產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)從確診早孕時開始,應(yīng)行雙合診并測量基本血壓,檢查心肺,測量尿蛋白及尿糖。對有遺傳病家族史或分娩史者，可以在妊娠早期行絨毛活檢，也可在妊娠中期抽取羊水行染色體核型分析，以降低先天缺陷兒及遺傳兒的出生率。孕三個月后應(yīng)建立母嬰保健卡病史采集首次產(chǎn)前檢查：應(yīng)詢問姓名、年齡、職業(yè)、婚齡、孕產(chǎn)次、籍貫與地址。注意年齡過小易發(fā)生難產(chǎn)，35歲以上的初產(chǎn)婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)力異常和產(chǎn)道異常。接觸有毒物的孕婦，應(yīng)檢測血常規(guī)及肝功能。本次妊娠情況：了解妊娠早期有無早孕反應(yīng)，感冒發(fā)熱及用藥情況；胎動開始時間；有無陰道流血、頭暈、頭痛、心悸、氣短及下肢浮腫等癥狀。月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史：了解初潮年齡、月經(jīng)周期、末次月經(jīng)日期；有無流產(chǎn)及難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史、分娩方式、新生兒情況及有無產(chǎn)后出血等。既往史及家族史：有無心臟病、高血壓、肺結(jié)核、糖尿病、血液病、肝腎疾??；有無剖宮產(chǎn)手術(shù)史等。同時了解家族史中有無精神病史、遺傳病史有無產(chǎn)后出血等。產(chǎn)科檢查：胎兒檢查：檢查內(nèi)容包括胎兒大小，胎先露，胎位及胎兒宮內(nèi)安危等；常用的方法有尺測宮高及腹圍值和四步觸診法。骨盆測量；軟產(chǎn)道檢查，除外陰道隔、雙陰道等先天畸形，是否有贅生物及囊腫。孕期的輔助檢查孕9——13周：一般項目：血液分析+血型，尿常規(guī)+尿沉渣，白帶常規(guī)+BV+CT+UU，HbsAg+ALT，空腹血糖抗HIV，心電圖，B超。特殊項目：致畸四項，丙肝抗體，梅毒，G-6-PD篩查，乙肝兩對半，肝功能全套，生化十項血脂+蛋白，微量元素，孕早期唐氏篩查。孕32——36周：血細(xì)胞分析、尿常規(guī)孕36——40周：胎監(jiān)（每周一次）、臍血流檢查、B超檢查產(chǎn)前檢查檢查項目說明

產(chǎn)檢（每次）——了解孕婦身體基本健康狀況及對胎兒生長情況胎心作出初步了解。血常規(guī)——通過血紅蛋白濃度，平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白含量，了解有無貧血，篩查遺傳性地中海平血。白細(xì)胞、血小板計數(shù)了解有否感染及凝血功能。血型——了解血型及分析有無母胎血型不合的因素以盡早預(yù)防。尿常規(guī)——通過尿比重、尿蛋白、潛血、白細(xì)胞等初步排除腎炎及有否泌尿系統(tǒng)感染，有否尿蛋白等。尿蛋白對母胎影響較重。白帶常規(guī)——了解有無感染各種陰道炎。及時治療可預(yù)防流產(chǎn)和早產(chǎn)。HbsAg+ALT——了解乙肝表面抗原及谷丙轉(zhuǎn)氨酶?？崭寡恰浅鹾Y?？笻IV——了解有無感染艾滋病，可傳染