臨床病理學(xué)常用概念課件

臨床病理學(xué)常用概念

主講人段紅偉（第一部分）臨床病理學(xué)常用概念（第一部分）（第一部分）

目錄疾病概論水電解質(zhì)代謝紊亂水腫酸堿平衡紊亂缺氧發(fā)熱應(yīng)急休克彌漫性血管內(nèi)凝血缺血—再灌注損傷細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾病細(xì)胞凋亡與疾病

第一講疾病概論段紅偉腦死亡：腦死亡是指全腦功能永久性停止，它是整體死亡的標(biāo)志植物人有腦干功能不可逆昏迷無反應(yīng)、經(jīng)搶救呼吸停止15分鐘、瞳孔散大固定、無腦電波腦循環(huán)停止死亡：指機體作為一個整體的功能永久性停止，但并不意味著各器官組織同時死亡，其標(biāo)志是全腦機能的永久性停止器官移植基本病理過程與病理狀態(tài)：基本病理過程指存在于不同疾病中共同的、成套的機能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化。如發(fā)熱、疼痛等等；病理狀態(tài)是指發(fā)展極慢的病理過程或病理過程的后果異病同癥健康：WHO的定義是“健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是一種軀體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)。”自身免疫病和免疫缺陷?。鹤陨砻庖卟∈怯勺陨砻庖叻磻?yīng)導(dǎo)致組織器官損傷的一類疾病；免疫缺陷病是免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不足或后天受損引起的臨床綜合征分子病、受體病、基因病：分子病是因DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾??；受體病是因受體基因本身突變使得受體缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而致疾??；基因病則是基因本身突變、缺失或表達(dá)調(diào)控障礙引起的疾病惡性循環(huán)：在某些疾病因果轉(zhuǎn)化過程中，某些變化互為因果，構(gòu)成一個環(huán)式運動，每一次循環(huán)都會使病情不斷加重，稱為惡性循環(huán)遺傳易感性：某些家族中具有易患某種疾病的素質(zhì)，稱為遺傳易感性。病因?qū)W與發(fā)病學(xué)：病因?qū)W是研究疾病產(chǎn)生的原因和條件的科學(xué)；發(fā)病學(xué)研究疾病發(fā)展與轉(zhuǎn)歸機制的科學(xué)，研究病因作用于機體后疾病發(fā)展的機制與規(guī)律。第一講結(jié)束謝謝！第二講水電解質(zhì)紊亂

段紅偉等滲、高滲、低滲性脫水：等滲性脫水是水鈉等比例丟失，外液滲透壓不變，血清鈉130-150mmol/L高滲性脫水是失水多于失鈉，外液滲透壓大于310mmol/L，血清鈉大于150mmol/L低滲性脫水是失鈉多于失水，外液滲透壓小于280mmol/L，血清鈉小于130mmol/L不易致休克易致腦出血嬰幼兒腹瀉易致循環(huán)衰竭高鉀血癥與低鉀血癥：高鉀血癥是血清鉀的濃度大于5.5mmol/L（5.5mEq/L)低鉀血癥是血清鉀的濃度小于3.5mmol/L(3.5mEq/L)手足感覺異常尿液堿性肌無力酸性尿補鉀不易快濃多早低鉀與酸中毒互為因果高鈣血癥與低鈣血癥：高鈣血癥指血清蛋白正常時，血清鈣濃度大于2.75mmol/L;低鈣血癥是指血清蛋白正常時，血清鈣濃度小于2.2mmol/L。夜哭郎高磷血癥與低磷血癥：高磷血癥是指成人血清磷大于1.61mmol/L，小兒血清磷大于1.9mmol/L；低磷血癥則是血清磷小于0.8mmol/L。反常性酸性尿：堿中毒時尿液一般呈堿性，但低血鉀性堿中毒時，因腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀濃度降低，排鉀減少而排氫增多，使得尿液呈酸性，故名。超極化阻滯：急性低血鉀時，胞外鉀急劇下降，細(xì)胞內(nèi)外鉀比值增大，靜息電位負(fù)值增大，使其與閾電位距離增大，導(dǎo)致肌細(xì)胞興奮性降低的現(xiàn)象。肌無力去極化阻滯：急性高血鉀時，細(xì)胞內(nèi)外鉀的比值降低，而靜息電位負(fù)值減小，當(dāng)靜息電位接近或等于閾電位時，鈉快通道失活，出現(xiàn)細(xì)胞興奮性明顯下降的狀態(tài)。高血鉀ECG特點：T波（心室復(fù)極）狹窄高聳，Q-T間期（心室動作電位時限）縮短，P波（心房去極化時限）壓低、增寬或消失，P-R間期（房室傳導(dǎo)）延長，R波（心室去極化）降低