常見(jiàn)大學(xué)生綜合癥癥狀分析課件

常見(jiàn)大學(xué)生綜合癥癥狀分析

（第一講）常見(jiàn)大學(xué)生綜合癥：強(qiáng)迫癥

躁狂癥

抑郁癥什么是強(qiáng)迫癥？強(qiáng)迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。患者雖體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來(lái)源于自身，極力抵抗，但始終無(wú)法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。影響因素

1、遺傳因素：

該癥有一定的家族遺傳傾向。作為一種遺傳特征的紅細(xì)胞(ABO)血型，與強(qiáng)迫癥關(guān)聯(lián)的研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥有較高的A型發(fā)生率和較低的O型發(fā)生率。

2、心理社會(huì)因素：作為一種誘發(fā)因素，在正常人偶爾也有強(qiáng)迫觀念，但不持續(xù)。只有在心理與社會(huì)因素影響下被強(qiáng)化才持續(xù)存在。

3、性格因素：

個(gè)性特征在發(fā)病中也有很重要的作用，患有強(qiáng)迫癥的病人往往有做事古板、井井有條、過(guò)于嚴(yán)肅等特點(diǎn)。

1、強(qiáng)迫癥是認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題么？

從認(rèn)知角度來(lái)分析強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知特征發(fā)現(xiàn)：強(qiáng)迫癥患者的許多認(rèn)知特征在程度上超過(guò)正常人。2、強(qiáng)迫癥患者如果不強(qiáng)迫會(huì)怎么樣？如果不強(qiáng)迫，患者會(huì)感到恐懼和焦慮，一旦感到恐懼就會(huì)強(qiáng)迫，強(qiáng)迫是無(wú)意識(shí)的自我保護(hù)。3、強(qiáng)迫癥真的很難治療么？

強(qiáng)迫癥是一種比較難治的心理疾病，它帶給人的痛苦是我們常人難以體會(huì)的。患者不是沒(méi)有自制力，他們也不是不明白，只是做不到。

思考幾個(gè)問(wèn)題：如何自我減輕強(qiáng)迫癥狀？心理暗示比如懷疑車門沒(méi)鎖好，在第一次鎖好車門后，站在車子旁，心里反復(fù)告誡自己：“我已經(jīng)鎖好車門了，現(xiàn)在轉(zhuǎn)身離開(kāi)，沒(méi)事！”如此這樣反復(fù)念叨幾遍，并堅(jiān)持這樣做下去。紙條提醒在辦公桌醒目位置貼一張紙條，上面寫著“我已經(jīng)做得很棒了！很好了！”提醒自己不要事事太過(guò)追求完美。自我統(tǒng)計(jì)做一個(gè)統(tǒng)計(jì)表格，查看自己一天下來(lái)，在哪些方面有重復(fù)強(qiáng)迫行為，記錄重復(fù)的次數(shù)。同時(shí)，給自己設(shè)立目標(biāo)，要求自己逐漸減少?gòu)?qiáng)迫次數(shù)。什么是躁狂癥？躁狂癥（Mania）在中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)-第三版（CCMD-3）中，作為心境（情感）障礙（Mooddisorders）中的一獨(dú)立單元，與雙相障礙并列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語(yǔ)增多、活動(dòng)增多，嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺(jué)、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時(shí)間需持續(xù)一周以上，一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期，大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向。如何判斷是否有躁狂癥？以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列三項(xiàng)（若僅為易激惹，至少需四項(xiàng)）：①注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；②語(yǔ)量增多；③思維奔逸（語(yǔ)速增快、言語(yǔ)迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；④自我評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大；⑤精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng)；⑥魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任、或不計(jì)后果的行為等）；⑦睡眠需要減少；⑧性欲亢進(jìn)。抑郁癥是一種什么樣的疾?。恳钟舭Y又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。生物癥狀：以早醒為特征的睡眠紊亂、性欲下降、食欲下降、體重下降、精力喪失。晨重晚輕的節(jié)律變化。非特異性的軀體癥狀：腸胃道功能紊亂癥狀、尿頻、胸悶、氣短等。核心癥狀：心境低落、興趣減退、樂(lè)趣喪失、無(wú)趣、無(wú)欲、無(wú)助、無(wú)能心理癥狀：焦慮、自責(zé)自罪、精神病性癥狀、記憶力下降，認(rèn)知扭曲自殺觀念和行為、精神運(yùn)動(dòng)性抑制抑郁癥的典型表現(xiàn)1.神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)：很多研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人存在下丘腦一垂體一腎上腺軸功能異常，抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量增高。抑郁癥產(chǎn)生原因2.生化代謝：臨床研究發(fā)現(xiàn)某些抑郁癥病人尿內(nèi)去甲腎上腺素的代謝產(chǎn)物量較對(duì)照組明顯降低，反映病人腦內(nèi)去甲腎上腺素減少。當(dāng)抑郁癥轉(zhuǎn)為躁狂癥時(shí)尿內(nèi)的這種代謝產(chǎn)物卻排出增高，這說(shuō)明躁狂和抑郁與腦內(nèi)的去甲腎上腺素量有關(guān)3.遺傳因素：許多研究都發(fā)現(xiàn)抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素有較密切的關(guān)系，但抑郁癥不屬于遺傳性疾病，遺傳的研究主要是通