2022年質(zhì)控小組總結(jié)

2022年?質(zhì)控小組總?結(jié)為了進(jìn)?一步加強(qiáng)產(chǎn)?科醫(yī)療質(zhì)量?的管理，有?效防范醫(yī)療?差錯(cuò)事故的?發(fā)生，妥善?處理醫(yī)療糾?紛，在院領(lǐng)?導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部的?指導(dǎo)下，_?__月成立?了產(chǎn)科質(zhì)量?控制小組，?經(jīng)過這兩月?開展質(zhì)控考?評(píng)活動(dòng)以來?，取得了一?些成績(jī)，也?存在不足，?現(xiàn)總結(jié)如下?：一、活?動(dòng)開展情況?1、自_?__月份成?立以來共開?展了___?次小組活動(dòng)?（___月?兩次、__?_月兩次）?，對(duì)科室的?核心制度、?不良事件、?高危孕產(chǎn)婦?的管理、不?良結(jié)局的發(fā)?生、夜查房?存在問題進(jìn)?行了原因分?析和整改，?得到了院領(lǐng)?導(dǎo)的肯定和?支持。2?、通過開展?質(zhì)控活動(dòng)，?讓大家在思?想上對(duì)安全?的意識(shí)有所?提高和重?視，在形成?規(guī)范上有一?定的目標(biāo)和?方向，對(duì)科?室的發(fā)展和?醫(yī)療護(hù)理質(zhì)?量的提高?有很大的促?進(jìn)作用。?3、加強(qiáng)了?核心制度的?學(xué)習(xí)和執(zhí)行?，特別是常?執(zhí)行不力的?首診負(fù)責(zé)制?、查對(duì)制度?、醫(yī)囑執(zhí)行?制度、交接?班制度。制?定了產(chǎn)房與?病房病人交?接制度。?4、規(guī)范了?高危孕產(chǎn)婦?的管理，規(guī)?范了“放棄?治療，但留?觀新生兒”?的處理。?5、制定了?___個(gè)工?作流程病?歷順序整理?流程歸還?孕檢本的流?程胎監(jiān)報(bào)?告交接流程?產(chǎn)房與病?區(qū)責(zé)任護(hù)士?交接新生兒?的流程新?收病人__?_檢查流程?二、存在?不足1、?質(zhì)控考評(píng)小?組制度不健?全、職責(zé)分?工不明確?2、缺乏門?診參與3?、形式單一?，開展次數(shù)?少4、整?改措施追蹤?力度不大?三、___?年質(zhì)控考評(píng)?小組活動(dòng)重?點(diǎn)1、立?即完善質(zhì)控?考評(píng)小組的?制度、職責(zé)?，規(guī)范質(zhì)控?活動(dòng)紀(jì)律，?建立質(zhì)控活?動(dòng)保障措施?。2、嚴(yán)?格執(zhí)行各項(xiàng)?質(zhì)控考評(píng)小?組制度，切?實(shí)開展質(zhì)控?考評(píng)活動(dòng)。?3、根據(jù)?科室實(shí)際情?況，存在的?問題，組長(zhǎng)?安排形式多?樣的質(zhì)控活?動(dòng)，每月至?少一次質(zhì)控?活動(dòng)。4?、質(zhì)控員認(rèn)?真履行職責(zé)?，組長(zhǎng)不定?期考核質(zhì)控?情況。5?、將pdc?a環(huán)運(yùn)用于?質(zhì)控考評(píng)小?組活動(dòng)中，?認(rèn)真總結(jié)、?深刻分析、?追蹤整改落?實(shí)情況、持?續(xù)效果評(píng)價(jià)?。第二篇?：質(zhì)控小組?職責(zé)外二科?質(zhì)控小組?組長(zhǎng)：副組?長(zhǎng)：組員：?日常工作?負(fù)責(zé)：職責(zé)?：1、負(fù)?責(zé)對(duì)醫(yī)療、?護(hù)理、病歷?、藥事、設(shè)?備、醫(yī)療事?件、預(yù)防保?健、行政管?理等按要求?進(jìn)行全面質(zhì)?量控制，加?強(qiáng)質(zhì)控工作?的計(jì)劃、實(shí)?施、檢查和?處理。2?、建立健全?各項(xiàng)管理制?度、工作制?度、醫(yī)療制?度、護(hù)理制?度、診療常?規(guī)及技術(shù)操?作規(guī)程，并?切實(shí)執(zhí)行，?嚴(yán)格要求，?定期或不定?期檢查、考?核。3、?須訂出全年?質(zhì)量控制計(jì)?劃，通過召?開各種例會(huì)?，通報(bào)情況?，反饋信息?，完善制度?；訂出提高?醫(yī)療質(zhì)量檢?查及評(píng)價(jià)，?按醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定接受獎(jiǎng)?罰，不斷改?進(jìn)工作。?4、搞好標(biāo)?準(zhǔn)化管理，?包括技術(shù)質(zhì)?量的標(biāo)準(zhǔn)化?，管理考評(píng)?的標(biāo)準(zhǔn)化、?醫(yī)療設(shè)備的?標(biāo)準(zhǔn)化及工?作方法程序?的標(biāo)準(zhǔn)化。?5、每月?按醫(yī)務(wù)科通?報(bào)病歷檢查?及醫(yī)療安全?情況質(zhì)量控?制小組對(duì)評(píng)?定有關(guān)人員?進(jìn)行獎(jiǎng)罰，?以促進(jìn)醫(yī)療?質(zhì)量的提高?。6、堅(jiān)?持開展質(zhì)量?教育和技術(shù)?培訓(xùn)，加強(qiáng)?全員“三基?”“三嚴(yán)”?訓(xùn)練，堅(jiān)持?進(jìn)行住院醫(yī)?師規(guī)范化培?訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育。?7、科質(zhì)量?控制工作應(yīng)?有完整文字?記錄資料，?每月有總結(jié)?。外二科醫(yī)?療質(zhì)量管理?小組組長(zhǎng)?：組員：?日常工作負(fù)?責(zé)：職責(zé)：?1、負(fù)責(zé)?對(duì)醫(yī)療、病?歷質(zhì)量控制?，加強(qiáng)質(zhì)控?工作的計(jì)劃?、實(shí)施、檢?查和處理。?2、建立?健全各項(xiàng)醫(yī)?療制度、工?作制度、診?療常規(guī)及技?術(shù)操作規(guī)程?，并切實(shí)執(zhí)?行，嚴(yán)格要?求，定期或?不定期檢查?、考核。?3、通報(bào)情?況，反饋信?息，完善制?度；訂出提?高醫(yī)療質(zhì)量?檢查及評(píng)價(jià)?，按醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定接受?獎(jiǎng)罰，不斷?改進(jìn)工作。?4、搞好?標(biāo)準(zhǔn)化管理?，包括技術(shù)?質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)?化，管理考?評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)化?、醫(yī)療設(shè)備?的標(biāo)準(zhǔn)化及?工作方法程?序的標(biāo)準(zhǔn)化?。5、每?月按醫(yī)務(wù)科?通報(bào)病歷檢?查及醫(yī)療安?全情況質(zhì)量?控制小組對(duì)?評(píng)定有關(guān)人?員進(jìn)行獎(jiǎng)罰?，以促進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量的提?高。6、?堅(jiān)持開展質(zhì)?量教育和技?術(shù)培訓(xùn)，加?強(qiáng)全員“三?基”“三嚴(yán)?”訓(xùn)練，堅(jiān)?持進(jìn)行住院?醫(yī)師規(guī)范化?培訓(xùn)和繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育。?7、科質(zhì)?量控制工作?應(yīng)有完整文?字記錄資料?，每月有總?結(jié)。外二科?病案質(zhì)量管?理小組為?提高醫(yī)療質(zhì)?量，嚴(yán)把病?歷質(zhì)量關(guān)，?科室特成立?病案質(zhì)量管?理小組。?組長(zhǎng)：組員?：日常工?作負(fù)責(zé)：職?責(zé)：1、?依法行醫(yī)，?認(rèn)真學(xué)習(xí)貫?徹___部?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?病歷管理規(guī)?定》，根據(jù)?要求做好病?歷質(zhì)量管理?，開展各項(xiàng)?工作。2?、帶領(lǐng)科室?各級(jí)醫(yī)師認(rèn)?真執(zhí)行__?_部___?版《病歷書?寫基本規(guī)范?（試行）》?，認(rèn)真做好?督導(dǎo)，定期?參加全院病?歷質(zhì)量檢查?，查找不足?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?問題，制定?病歷質(zhì)量持?續(xù)改進(jìn)措施?，不斷提高?甲級(jí)病案率?。3、定?期召開病案?管理工作會(huì)?議，通報(bào)全?科病歷檢查?情況，對(duì)病?歷質(zhì)量和病?案管理提出?指導(dǎo)性意見?。4、嚴(yán)?格執(zhí)行我院?《病案管理?規(guī)定》，對(duì)?不合格病歷?按有關(guān)規(guī)定?進(jìn)行處罰。?外二科醫(yī)療?感染監(jiān)控小?組醫(yī)院感?染管理工作?實(shí)現(xiàn)責(zé)任制?管理，根據(jù)?醫(yī)院臨床科?室醫(yī)院感染?監(jiān)控職責(zé)，?特成立本小?組，科主任?作為科室第?一責(zé)任人，?全面負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)院感?染管理的各?項(xiàng)工作。?組長(zhǎng)：副組?長(zhǎng)：成員：?日常工作?負(fù)責(zé)：職責(zé)?：1、定?期___本?科室醫(yī)務(wù)人?員學(xué)習(xí)衛(wèi)生?療《醫(yī)院感?染管理辦法?》、《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?規(guī)范》等行?業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、相?關(guān)法律法規(guī)?及《___?傳染病防治?法》、《_?__傳染病?防治細(xì)則》?相關(guān)法規(guī)及?知識(shí)和參加?醫(yī)院___?的全員培訓(xùn)?，根據(jù)本科?工作特點(diǎn)，?制定醫(yī)院感?染相關(guān)管理?制度，并_?__實(shí)施。?2、定期?開展醫(yī)院感?染管理質(zhì)量?自查工作，?有總結(jié)分析?和持續(xù)改進(jìn)?，對(duì)本科室?的醫(yī)院感染?病歷、感染?危險(xiǎn)飲食感?染環(huán)節(jié)進(jìn)行?監(jiān)測(cè)控制，?采取有效控?制措施，降?低本科室醫(yī)?院感染發(fā)病?率。本季度?將持續(xù)整改?反饋醫(yī)院感?染管理科。?每年有醫(yī)院?感染管理工?作總結(jié)。?3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染散發(fā)?病例時(shí)，_?__小時(shí)內(nèi)?通過醫(yī)生工?作站醫(yī)院感?染上報(bào)系統(tǒng)?報(bào)告或填報(bào)?醫(yī)院感染病?歷卡報(bào)送醫(yī)?院感染管理?科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染聚集?性或暴發(fā)流?行時(shí)，按照?___部標(biāo)?求及時(shí)報(bào)告?感染管理科?，并積極協(xié)?調(diào)調(diào)查。?4、監(jiān)督指?導(dǎo)本科室醫(yī)?務(wù)人員按照?醫(yī)院規(guī)定合?理應(yīng)用抗菌?藥物，并加?強(qiáng)管理。?5、監(jiān)督指?導(dǎo)本科室醫(yī)?務(wù)人員執(zhí)行?無菌操作技?術(shù)規(guī)程和消?費(fèi)隔離制度?。6、負(fù)?責(zé)本科室醫(yī)?務(wù)人員的職?業(yè)防護(hù)培訓(xùn)?、指導(dǎo)和管?理工作。?7、負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)療廢?物的管理工?作。8、?對(duì)本科室衛(wèi)?生員、配膳?員、陪護(hù)人?員、探視者?等進(jìn)行有關(guān)?醫(yī)院感染和?傳染病相關(guān)?知識(shí)的衛(wèi)生?宣教和督導(dǎo)?。9、發(fā)?現(xiàn)法定傳染?病病例時(shí)，?按照傳染病?報(bào)告制度及?時(shí)填報(bào)傳染?病報(bào)告卡，?送醫(yī)院感染?管理科疫情?室審核后網(wǎng)?報(bào)。10?、負(fù)責(zé)完成?其它醫(yī)院感?染管理的相?關(guān)工作。外?二科藥事管?理小組組?長(zhǎng)：組員：?日常工作?負(fù)責(zé)：職責(zé)?：1、根?據(jù)《___?藥品管理法?》等有關(guān)法?律、法規(guī)及?醫(yī)院藥事管?理的規(guī)章制?度，監(jiān)督和?檢查醫(yī)務(wù)人?員貫徹執(zhí)行?國(guó)家藥政法?規(guī)，藥事管?理有關(guān)規(guī)定?的情況。?2、監(jiān)督藥?品年度預(yù)算?，決策和執(zhí)?行情況。?3、審核擬?購(gòu)入的藥品?品種、規(guī)格?、劑型。?4、審議年?度藥品采購(gòu)?計(jì)劃，以民?主集中制原?則，科主任?最后決定，?凡未經(jīng)藥事?委員會(huì)討論?擅自申購(gòu)的?藥品責(zé)任自?負(fù)。5、?落實(shí)《藥品?管理法》、?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?藥事管理暫?行規(guī)定》。?6、審核?申報(bào)醫(yī)院制?劑。7、?對(duì)醫(yī)院制劑?，購(gòu)入藥品?及用藥質(zhì)量?監(jiān)控制定質(zhì)?量監(jiān)控制度?和措施的執(zhí)?行情況實(shí)施?有效控制。?8、管理?科室藥學(xué)信?息，人員的?學(xué)習(xí)和進(jìn)修?。9、承?擔(dān)對(duì)藥品不?良反應(yīng)、藥?品差錯(cuò)的分?析與質(zhì)量改?進(jìn)的監(jiān)控，?對(duì)質(zhì)量改進(jìn)?的方案進(jìn)行?審批。外二?科輸血管理?小組根據(jù)?《___獻(xiàn)?血法》和_?__部衛(wèi)醫(yī)?發(fā)【___?】31號(hào)?《___加?強(qiáng)臨床用血?管理的緊急?__》、【?___】?6號(hào)《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)臨床用?血管理辦法?（試行）》?、【___?】184?號(hào)《臨床輸?血技術(shù)規(guī)范?》等，結(jié)合?醫(yī)院相關(guān)制?度、規(guī)定，?為進(jìn)一步指?導(dǎo)臨床安全?、科學(xué)、合?理用血，科?室成立輸血?管理小組。?組長(zhǎng)：組?員：日常?工作負(fù)責(zé)：?職責(zé)1、?認(rèn)真學(xué)習(xí)貫?徹落實(shí)__?_年___?月___日?實(shí)施的《_?__獻(xiàn)血法?》、___?部《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用血?管理辦法》?和《臨床輸?血技術(shù)規(guī)范?》，以及畢?節(jié)地區(qū)醫(yī)院?《臨床輸血?的有關(guān)規(guī)定?》等輸血的?法律法規(guī)文?件。2、?負(fù)責(zé)臨床用?血的技術(shù)指?導(dǎo)，開展臨?床合理用血?、科學(xué)用血?的培訓(xùn)，確?保臨床醫(yī)師?熟練掌握輸?血適應(yīng)癥。?3、大力?宣傳無償獻(xiàn)?血，積極推?廣成分輸血?。4、加?強(qiáng)臨床輸血?的規(guī)范管理?。監(jiān)督輸血?不良反應(yīng)報(bào)?告制度與處?理規(guī)范的執(zhí)?行情況，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血?的不良反應(yīng)?，配合臨床?作好對(duì)癥處?理，嚴(yán)防輸?血的差錯(cuò)事?故發(fā)生，保?證臨床輸血?安全，促進(jìn)?我科成分輸?血工作的規(guī)?范化、制度?化、標(biāo)準(zhǔn)化?。第三篇?：兒科質(zhì)控?小組護(hù)理質(zhì)?控管理小組?職責(zé)兒科?王麗亞全面?負(fù)責(zé)兒科護(hù)?理質(zhì)量控制?1.兒科?病房2.?兒科康復(fù)病?房3.兒?科輸液大廳?第四篇：?質(zhì)控小組會(huì)?議記錄__?_月___?日院領(lǐng)導(dǎo)參?加骨科質(zhì)控?會(huì)議情況?通報(bào)下午?17：__?_分，院領(lǐng)?導(dǎo)班子成員?及部分職能?科室主任參?加了骨科質(zhì)?控小組活動(dòng)?會(huì)議，現(xiàn)將?情況通報(bào)如?下：一、?骨科質(zhì)控會(huì)?議內(nèi)容（科?內(nèi)全員參加?）：1.?科主任通報(bào)?___月科?室整體運(yùn)行?情況（出入?院人次、平?均住院日、?工作量、?藥占比、人?次均費(fèi)用）?。2.對(duì)?骨科___?月收住病種?、手術(shù)級(jí)別?匯總分析。?3.通報(bào)?科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)?量、核心制?度執(zhí)行情況?；對(duì)運(yùn)行、?終末病歷問?題進(jìn)行分類?匯總分析；?對(duì)___月?病歷書寫優(yōu)?秀的楊克勇?醫(yī)師，提議?獎(jiǎng)勵(lì)___?元。4.?對(duì)___月?抗菌藥物使?用情況進(jìn)行?匯總。5?.護(hù)士長(zhǎng)?通報(bào)科內(nèi)護(hù)?理質(zhì)量、院?感管理、三?必“6s”?管理等情況?。6.?臨床路徑管?理員對(duì)__?_月臨床路?徑管理情況?進(jìn)行匯總分?析，并提出?改進(jìn)措施。?二、院領(lǐng)?導(dǎo)點(diǎn)評(píng)：?1.為建立?健全科內(nèi)質(zhì)?量管理體系?，不讓科室?質(zhì)控小組活?動(dòng)流于形式?，要求質(zhì)控?科牽頭，指?導(dǎo)全院各科?質(zhì)控小組，?根據(jù)本科實(shí)?際情況制定?質(zhì)量控制方?案，方案應(yīng)?包括：控制?目標(biāo)、監(jiān)測(cè)?指標(biāo)、工作?計(jì)劃、主要?措施、效果?評(píng)價(jià)、信息?反饋及考評(píng)?獎(jiǎng)懲等內(nèi)容?，科室每月?召開一次質(zhì)?控小組會(huì)議?，對(duì)上月質(zhì)?控活動(dòng)進(jìn)行?科內(nèi)反饋。?各項(xiàng)質(zhì)控工?作及質(zhì)控流?程要形成長(zhǎng)?效機(jī)制。?2.科室每?月質(zhì)控小組?會(huì)議應(yīng)對(duì)本?科醫(yī)療、護(hù)?理、院感、?藥事、臨床?路徑、繼續(xù)?教育、勞動(dòng)?紀(jì)律、設(shè)備?管理、“三?必6s”管?理、安全管?理等整體運(yùn)?行情況進(jìn)行?全方位點(diǎn)評(píng)?，內(nèi)容涵蓋?要全面、綜?合性要強(qiáng)。?3.科室?質(zhì)控小組會(huì)?議反饋問題?必須具體到?人，包括存?在問題的當(dāng)?事人有無整?改。有無對(duì)?其整改后的?追蹤記錄。?具體處罰措?施、有無與?個(gè)人績(jī)效掛?鉤。都要詳?細(xì)、真實(shí)記?錄并反饋給?科內(nèi)所有人?員?？剖夜?理不能“失?之于寬、失?之于軟”，?科主任及護(hù)?士長(zhǎng)一定要?嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)?。4.對(duì)?于運(yùn)行及終?末病歷的質(zhì)?控檢查結(jié)果?，要有明確?的獎(jiǎng)懲措施?，質(zhì)控小組?會(huì)議不僅要?點(diǎn)評(píng)存在缺?陷的病歷，?對(duì)于優(yōu)秀病?歷也要進(jìn)行?科內(nèi)公示學(xué)?習(xí)。5.?對(duì)醫(yī)療質(zhì)量?、醫(yī)療安全?、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?、醫(yī)療護(hù)理?核心制度管?理，應(yīng)設(shè)科?內(nèi)一級(jí)質(zhì)量?控制的“高?壓線”，對(duì)?于過線的醫(yī)?護(hù)人員進(jìn)行?從嚴(yán)從重處?罰，并有記?錄。6.?對(duì)科內(nèi)存在?的共性問題?要進(jìn)行縱向?深度剖析并?制定整改措?施，整改后?要有效果評(píng)?價(jià)。整改措?施不能泛泛?而談、要有?具體的整改?方案及整改?時(shí)限，不能?避重就輕、?淺嘗輒止。?7.要求?科內(nèi)醫(yī)護(hù)人?員的一級(jí)質(zhì)?控檢查結(jié)果?必須與當(dāng)月?績(jī)效掛鉤，?并有記錄。?實(shí)現(xiàn)各科室?一級(jí)質(zhì)控結(jié)?果院級(jí)共享?，人事科、?醫(yī)務(wù)科、護(hù)?理部、監(jiān)察?室對(duì)全院醫(yī)?護(hù)人員職稱?晉升、干部?提拔、年終?評(píng)先時(shí)，要?對(duì)上述結(jié)果?進(jìn)行應(yīng)用。?8.科室?主任不僅是?科室學(xué)術(shù)帶?頭人，更是?科室醫(yī)療質(zhì)?量安全第一?責(zé)任人，肩?負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)科?室發(fā)展的重?任，要解放?思想、拓展?思路正確處?理科內(nèi)日常?工作與二甲?創(chuàng)建之間的?關(guān)系。質(zhì)?控科質(zhì)控?小組職責(zé)?藥械科醫(yī)院?感染管理質(zhì)?控小組由科?主任負(fù)責(zé)，?科主任為第?一責(zé)任人。?科室院感管?理質(zhì)控小組?由科主任、?各藥房組長(zhǎng)?組成，科主?任為組長(zhǎng)。?質(zhì)控小組在?科主任領(lǐng)導(dǎo)?下開展工作?，主要職責(zé)?是：1、?認(rèn)真貫徹醫(yī)?院感染管理?方面的法律?法規(guī)及技術(shù)?規(guī)范，根據(jù)?本科室醫(yī)院?感染的特點(diǎn)?，制定管理?制度，并_?__實(shí)施。?2、研究?并確定本科?室的醫(yī)院感?染重點(diǎn)環(huán)節(jié)?、重點(diǎn)流程?、危險(xiǎn)因素?以及采取的?干預(yù)措施。?3、__?_本科室成?員對(duì)預(yù)防、?控制醫(yī)院感?染知識(shí)和相?關(guān)法律法規(guī)?的培訓(xùn)及考?核。4、?科室質(zhì)控小?組每季度召?開科室感染?會(huì)議一次，?總結(jié)科室各?項(xiàng)感染工作?落實(shí)情況、?存在問題并?提出改進(jìn)措?施，有會(huì)議?記錄。5?、負(fù)責(zé)對(duì)科?室醫(yī)院感染?暴發(fā)事件進(jìn)?行報(bào)告和調(diào)?查分析，提?出控制措施?并協(xié)助有關(guān)?部門進(jìn)行處?理。6、?負(fù)責(zé)___?科室人員每?月進(jìn)行一次?預(yù)防、控制?醫(yī)院感染相?關(guān)知識(shí)的培?訓(xùn)；按時(shí)完?成《質(zhì)控手?冊(cè)》中涉及?的各項(xiàng)工作?內(nèi)容，并做?好記錄。?7、督促檢?查本科室人?員認(rèn)真執(zhí)行?和落實(shí)手衛(wèi)?生規(guī)范等法?規(guī)文件；熟?練掌握醫(yī)療?廢物管理、?職業(yè)衛(wèi)生防?護(hù)等知識(shí)，?并監(jiān)督指導(dǎo)?科內(nèi)相關(guān)人?員完成各項(xiàng)?工作。8?、配合院感?辦對(duì)空氣、?物表、醫(yī)務(wù)?人員手、消?毒滅菌劑、?無菌物品等?進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測(cè)，?做好登記。?9、努力?提高本科醫(yī)?護(hù)人員手衛(wèi)?生依從性。?手衛(wèi)生知識(shí)?知曉率達(dá)到?___%，?手衛(wèi)生依從?性≥___?%，洗手正?確率___?%。10?、負(fù)責(zé)本院?抗感染藥物?的應(yīng)用管理?，定期總結(jié)?、分析和通?報(bào)應(yīng)用情況?。11、?及時(shí)為臨床?提供抗感染?藥物信息。?12、督?促臨床人員?嚴(yán)格執(zhí)行抗?感染藥物應(yīng)?用的管理制?度和應(yīng)用原?則。13?、完成醫(yī)院?感染管理委?員會(huì)及院感?辦交辦的其?他工作。?藥械科感染?管理組長(zhǎng)職?責(zé)1、在?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和?醫(yī)院感染管?理專職人員?指導(dǎo)下進(jìn)行?工作，負(fù)責(zé)?本科醫(yī)院感?染管理的各?項(xiàng)工作，保?證醫(yī)院感染