醫(yī)保人員管理制度

醫(yī)保人員管理制度1、全體員工穿門店統(tǒng)一工裝、佩戴胸卡、儀表端正、準(zhǔn)時(shí)上崗、不離崗、不干私活。2、配售藥品時(shí)核準(zhǔn)姓名、藥名、數(shù)量、講清用法用量。同時(shí)，提醒顧客核對(duì)品名規(guī)格、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額合計(jì)。3、熱情服務(wù)，一視同仁；語(yǔ)氣溫和，態(tài)度和藹；文明用語(yǔ)，保密隱私；沉著冷靜，避免矛盾；照章操作，嚴(yán)防差錯(cuò)。4、接處方時(shí)說(shuō)：“請(qǐng)您稍等”、“請(qǐng)您出示社?？ā钡?。發(fā)藥時(shí)說(shuō)：“藥已配齊請(qǐng)您復(fù)核”、“請(qǐng)按說(shuō)明書服藥，如有疑問(wèn)，請(qǐng)與本店藥師聯(lián)系”等。5、不得說(shuō)服務(wù)忌語(yǔ)，包括“不知道”、“藥沒有，找醫(yī)生重新開處方”、“我沒有辦法解決”、“不行”等等。6、門店配備執(zhí)業(yè)藥師，藥師資質(zhì)證明必須在營(yíng)業(yè)店堂的顯著位置明示。當(dāng)執(zhí)業(yè)藥師變更時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)保監(jiān)管部門并及時(shí)維護(hù)藥師信息。7、執(zhí)業(yè)藥師必須在職在崗，上崗服務(wù)時(shí)應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、資格、職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。8、執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)履行的職責(zé)是：a.審核購(gòu)藥參保人員的社會(huì)保障卡、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師開具的處方，處方不符合規(guī)范的不預(yù)配售。b.審核購(gòu)藥參保人員身份證、社會(huì)保障卡。當(dāng)所持社會(huì)保障卡與本人不符，必須仔細(xì)詢問(wèn)緣由，如果確因本人不能前來(lái)購(gòu)藥，需認(rèn)真辦理代購(gòu)手續(xù)，如代購(gòu)者不能提供相關(guān)證件,或有其它疑問(wèn)時(shí)謝絕購(gòu)藥調(diào)配。C.審核購(gòu)藥參保人員購(gòu)藥處方，其處方醫(yī)師需是該定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保醫(yī)師，處方須有責(zé)任醫(yī)師的簽名或簽章，否則視為無(wú)效處方。不得拒絕參保人員正當(dāng)購(gòu)藥請(qǐng)求，對(duì)不合格處方或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開處方的責(zé)任醫(yī)師修改后再給予調(diào)劑。d.做好購(gòu)藥登記，包括時(shí)間、姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話、藥品通用名、單位、數(shù)量、用法、單價(jià)、金額、醫(yī)保卡號(hào)、疾病及病史情況、要求購(gòu)藥人簽名。如為代購(gòu)，代購(gòu)人必須出示參?；颊呒氨救说纳矸葑C并對(duì)代購(gòu)人的身份證號(hào)碼、姓名、購(gòu)藥時(shí)間、聯(lián)系電話等進(jìn)行登記，并要求代購(gòu)人簽名。e.指導(dǎo)并檢查本店醫(yī)保藥品管理情況，督促店長(zhǎng)做好醫(yī)保管理日常工作。藥店企業(yè)負(fù)責(zé)人制度：.目的：規(guī)范企業(yè)負(fù)責(zé)人的經(jīng)營(yíng)行為，保證企業(yè)質(zhì)量體系的建立和完善，確保所經(jīng)營(yíng)的藥品的質(zhì)量符合法定的標(biāo)準(zhǔn)。.依據(jù)：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第125、127、128、136、139條.適用范圍：適用于企業(yè)負(fù)責(zé)人。.責(zé)任：企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)本職責(zé)的實(shí)施負(fù)責(zé)。.工作內(nèi)容：是本企業(yè)藥品質(zhì)量的主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)企業(yè)日常管理，負(fù)責(zé)提供必要的條件，保證質(zhì)量管理人員有效履行職責(zé)，確保企業(yè)按照GSP要求經(jīng)營(yíng)藥品。合理設(shè)置并領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量管理人員，支持并保證其獨(dú)立、客觀地行使職權(quán)，在經(jīng)營(yíng)與獎(jiǎng)懲中落實(shí)質(zhì)量否決權(quán)。積極支持質(zhì)量管理人員工作，經(jīng)常指導(dǎo)和監(jiān)督員工，嚴(yán)格按GSP要求來(lái)規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為，嚴(yán)格企業(yè)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度、崗位職責(zé)、工作程序規(guī)范、記錄表格的執(zhí)行和落實(shí)。定期對(duì)企業(yè)的質(zhì)量工作進(jìn)行檢查和總結(jié)，聽取質(zhì)量管理人員對(duì)企業(yè)質(zhì)量管理的情況匯報(bào)，對(duì)存在問(wèn)題采取有效措施改進(jìn)。指導(dǎo)質(zhì)量管理人員，營(yíng)業(yè)員及其他各崗位人員，依據(jù)各崗位人員的報(bào)告和管理記錄，確認(rèn)是否正確進(jìn)行了相應(yīng)的管理。組織有關(guān)人員定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查，做到帳、貨、物相符，質(zhì)量完好，防止藥品的過(guò)期失效和變質(zhì)，以及差錯(cuò)事故的發(fā)生。創(chuàng)造必要的物質(zhì)、技術(shù)條件，使經(jīng)營(yíng)環(huán)境、儲(chǔ)存條件達(dá)到藥品的質(zhì)量要求。8做好人員工作職責(zé)及班次的組織安排。5.9人員關(guān)系的維護(hù)和協(xié)調(diào)，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，提高企業(yè)員工的凝聚力。5.10重視顧客意見和投訴處理，主持重大質(zhì)量事故的處理和重大質(zhì)量問(wèn)題的解決和質(zhì)量工作的改進(jìn)。5.11努力學(xué)習(xí)藥品經(jīng)營(yíng)的有關(guān)知識(shí)，不斷收集新信息，提高自身及企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理水平，重視員工素質(zhì)的訓(xùn)練與培養(yǎng)。5.12經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所形象的布置，氣氛的營(yíng)造。.直接責(zé)任：對(duì)本企業(yè)經(jīng)營(yíng)的藥品質(zhì)量承擔(dān)法律責(zé)任，保證企業(yè)質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行。.任職資格：熟悉藥品管理法規(guī)、經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)和所經(jīng)營(yíng)藥品的知識(shí)。2具有執(zhí)業(yè)藥師或執(zhí)業(yè)中藥師資格。藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人制度：.目的：為規(guī)范企業(yè)的質(zhì)量管理工作，保證藥品質(zhì)量。.依據(jù)：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第126、127、136、139、140.適用范圍：適用于質(zhì)量管理人員。.責(zé)任：質(zhì)量管理人員對(duì)本職責(zé)的實(shí)施負(fù)責(zé)。.工作內(nèi)容：5.1督促各崗位人員執(zhí)行藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范。5.2組織制訂質(zhì)量管理文件，并指導(dǎo)、監(jiān)督文件的執(zhí)行。5.3負(fù)責(zé)對(duì)供貨單位及其銷售人員資格證明的審核。5.4負(fù)責(zé)對(duì)所采購(gòu)藥品合法性的審核。5.5負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收，指導(dǎo)并監(jiān)督藥品采購(gòu)、陳列、銷售等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作。5.6負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量查詢及質(zhì)量信息管理。5.7負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量投訴和質(zhì)量事故的調(diào)查、處理及報(bào)告。5.8負(fù)責(zé)對(duì)不合格藥品的確認(rèn)及處理。5.9負(fù)責(zé)假劣藥品的報(bào)告。10負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的報(bào)告。開展藥品質(zhì)量管理教育和培訓(xùn)。負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)操作權(quán)限的審核、控制及質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)，并及時(shí)、準(zhǔn)確向藥品監(jiān)督管理部門上傳遠(yuǎn)程監(jiān)管等相關(guān)數(shù)據(jù)。負(fù)責(zé)組織計(jì)量器具的校準(zhǔn)及檢定工作。14指導(dǎo)并監(jiān)督藥學(xué)服務(wù)工作。15其他應(yīng)當(dāng)由質(zhì)量管理人員履行的職責(zé)。直接責(zé)任：1對(duì)企業(yè)質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行負(fù)責(zé)。對(duì)不合格藥品的確認(rèn)、處理、報(bào)損、銷毀負(fù)責(zé)。對(duì)首營(yíng)品種和首營(yíng)企業(yè)的審核負(fù)責(zé)。7.考核指標(biāo)：1質(zhì)量管理體系運(yùn)行的有效性。質(zhì)量管理體系的運(yùn)行效率。首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種的準(zhǔn)確性。各項(xiàng)崗位職責(zé)完成情況。8.任職資格：1具有藥師以上技術(shù)職稱，并至少?gòu)氖沦|(zhì)量管理工作1年。熟悉法律法規(guī)，懂藥品經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)，具有藥學(xué)技術(shù)、藥學(xué)知識(shí)和良好的職業(yè)道德等綜合知識(shí)水平。具有職業(yè)責(zé)任感，能堅(jiān)持原則。物價(jià)收費(fèi)員職責(zé)：.目的：規(guī)范企業(yè)的銷售，保證銷售的服務(wù)質(zhì)量和銷售藥品的質(zhì)量。.依據(jù)：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第136、139、169、170、171、172、177、179條,等醫(yī)保條例.適用范圍：適用于企業(yè)的收費(fèi)人員。.責(zé)任：收費(fèi)人員對(duì)本職責(zé)的實(shí)施負(fù)責(zé)。.工作內(nèi)容：1嚴(yán)格遵守企業(yè)紀(jì)律、規(guī)章制度，執(zhí)行相關(guān)質(zhì)量管理制度及程序。每日做好定價(jià)、調(diào)價(jià)、跟蹤等工作。保證儀容、儀表符合企業(yè)規(guī)定，對(duì)顧客禮貌招呼，熱情微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。掌握并不斷提高服務(wù)技巧，銷售收費(fèi)做到準(zhǔn)確無(wú)誤，不得減免字費(fèi)自理費(fèi)用，不得多收。做好藥品定價(jià)工作，按照醫(yī)保支付價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付價(jià)7.任職資格：高中以上文化程度。7.2經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。7.3具一定的醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)。醫(yī)保管理負(fù)責(zé)人制度：.目的：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，醫(yī)保工作有專人負(fù)責(zé)。.依據(jù)：浙醫(yī)保發(fā)2021-46號(hào)文件等國(guó)家醫(yī)保局2號(hào)令.適用范圍：適用于醫(yī)保負(fù)責(zé)人。.責(zé)任：對(duì)醫(yī)保工作負(fù)總責(zé)。.工作內(nèi)容：嚴(yán)格遵守企業(yè)紀(jì)律、規(guī)章制度，執(zhí)行相關(guān)醫(yī)保規(guī)定政策。5.2聯(lián)系醫(yī)保局，做好上傳下達(dá)工作5.3做好醫(yī)保宣傳工作.5.4做好政策通知工作，確保員工知悉并領(lǐng)會(huì)醫(yī)保精神計(jì)算機(jī)信息管理人員制度：1、目的：為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行,規(guī)范醫(yī)保操作，特制定本制度。2、適用范圍：本制度適用于進(jìn)算計(jì)信息系統(tǒng)負(fù)責(zé)人。3、職責(zé)：.負(fù)責(zé)本店的計(jì)算機(jī)信息安全。.規(guī)范電腦操作，維護(hù)好系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)，確保醫(yī)保有關(guān)數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確及時(shí)。.應(yīng)定期對(duì)工作人員從政治思想、業(yè)務(wù)水平、工作表現(xiàn)等方面進(jìn)行考核，盡可能保證這部分人員安全可靠。對(duì)不適合接觸信息系統(tǒng)的人員要適時(shí)調(diào)離。.所有工作人員除進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，還必須進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)算機(jī)安全課程培訓(xùn)，才能進(jìn)入系統(tǒng)工作。.除醫(yī)保應(yīng)用相關(guān)程序外，嚴(yán)禁隨意安裝其他軟件。重要的數(shù)據(jù)文件必須多份拷貝異盤存放。.嚴(yán)禁利用U盤