2022年上海仁濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)鹽阜醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE302022年上海仁濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)鹽阜醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．人體缺乏()時(shí)，可影響黑暗適應(yīng)能力，還可導(dǎo)致兒童發(fā)育不良、皮膚干燥、夜盲癥等。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A屬于脂溶性維生素，缺乏時(shí)會導(dǎo)致夜盲癥、眼干燥癥，甚至失明，還會出現(xiàn)皮膚角化過度、皮膚干燥、毛周角質(zhì)化、脫毛、皮炎，還可導(dǎo)致生長發(fā)育障礙(如身高落后、齲齒等)，以及免疫功能下降(如反復(fù)呼吸道和消化道感染)。2．脾動脈的供應(yīng)范圍包括()A.胃、肝、脾B.胃、脾、胰C.胰、脾D.胃、十二指腸、脾答案：B解析：脾動脈沿胰的上緣蜿蜒左行至脾門，入脾前發(fā)出5條支，包括胰支、胃后動脈、胃短動脈、胃網(wǎng)膜左動脈及脾支，別供應(yīng)胰、胃和脾。3．高血壓病的腎臟病理變化表現(xiàn)為()。A.顆粒性固縮腎B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死C.腎動脈動脈瘤形成D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷E.腎臟淤血答案：A解析：高血壓時(shí)，由于入球小動脈玻璃樣變及肌型小動脈硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)增生。病變相對較輕的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張。肉眼觀，雙腎對稱性縮小，質(zhì)地變硬，腎表面凹凸不平，成細(xì)顆粒狀，稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎?？键c(diǎn)病理學(xué)4．關(guān)于上消化道的描述，下列說法正確的是()。A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指腸D.咽至十二指腸答案：C5．磺胺類抗菌藥物口服可引起惡心、嘔吐、食欲缺乏等癥狀，可減輕此反應(yīng)的服藥方法是()。A.餐前服或同服氯化銨B.餐后服或同服氯化銨C.餐前服或同服碳酸氫鈉D.餐后服或同服碳酸氫鈉答案：D6．下列可引起混合性呼吸困難的疾病是()A.支氣管哮喘B.重癥肺炎C.慢性支氣管炎D.胸膜炎答案：B7．脈搏加快一般不出現(xiàn)于()引起的多呈燒灼感。A.甲狀腺功能低下B.休克C.發(fā)熱D.貧血答案：A8．由于久臥不動所引起的患肢肌肉萎縮屬于()。A.營養(yǎng)不良性萎縮B.失用性萎縮C.內(nèi)泌性萎縮D.去神經(jīng)性萎縮答案：B解析：病理性萎縮包括營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)泌性萎縮及老化和損傷性萎縮。其中失用性萎縮是指因器官和組織長期工作負(fù)荷減少和功能代謝低下所致，如四肢骨折后久臥不動可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。9．人體細(xì)胞染色體的數(shù)目為()。A.23對常染色體，1對性染色體B.44對常染色體，1對性染色體C.22對常染色體，1對性染色體D.22對常染色體，1對Y染色體答案：C解析：人體的體細(xì)胞染色體數(shù)目為23對，其中22對為男女共有，稱為常染色體。另一對為決定性別的染色體，男女不同，稱為性染色體，男性為XY，女性為XX。在生殖細(xì)胞中，男性生殖細(xì)胞染色體的組成：22對常染色體+1對性染色體(XY)。女性生殖細(xì)胞染色體的組成：22對常染色體+1對性染色體(XX)。10．臨床上進(jìn)行脊髓蛛網(wǎng)膜下隙穿刺抽取腦脊液或麻醉時(shí)，常選擇()進(jìn)針。A.第1.2腰椎棘突間B.第2.3腰椎棘突間C.第3.4腰椎棘突間D.第4.5腰椎棘突間答案：C解析：因第1腰椎以下已無脊髓，臨床上進(jìn)行脊髓蛛網(wǎng)膜下隙穿刺抽取腦脊液或麻醉時(shí)，常選擇第3.4腰椎棘突間進(jìn)針，以免損傷脊髄。11．消化性潰瘍底部鏡下最下層可見()。A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層答案：D解析：潰瘍底部可為四層，其最表層為少量炎性滲出物層(白細(xì)胞、纖維素等)，下一層為壞死組織層，再下一層為肉芽組織層，最下層為陳舊的瘢痕組織層。12．治療呆小病的藥物是()。A.甲巰咪唑B.甲狀腺激素C.大劑量碘劑D.丙硫氧嘧啶答案：B解析：呆小病是由于胎兒期或新生兒期甲狀腺功能減退所引起，需要使用甲狀腺激素治療。若早期治療，則發(fā)育仍可維持正常;若治療過晚，則可發(fā)生智力持續(xù)低下。13．下列不屬于萎縮的器官是()。A.高血壓病的腎臟B.腎結(jié)核的腎臟C.慢性腎小球腎炎的腎臟D.腎盂積水的腎臟答案：B解析：因尿路梗阻所致的腎盂積水，壓迫周圍腎組織，引起腎皮質(zhì)和髓質(zhì)萎縮。因高血壓病所引起的腎入球動脈的玻璃樣變和肌型小動脈的硬化，導(dǎo)致血管管壁增厚，管腔狹窄，病變區(qū)的腎小球缺血而發(fā)生纖維化、硬化或玻璃樣變，相應(yīng)的腎小管因缺血萎縮，病變較輕的腎小球代償性肥大，最終發(fā)展為原發(fā)性顆粒性固縮腎。慢性腎小球腎炎的腎臟肉眼觀可見雙腎體積縮小，大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。14．抗菌譜是指()。A.抗菌藥物的抗菌能力B.抗菌藥物的殺菌程度C.抗菌藥物的殺菌范圍D.抗菌藥的療效答案：C15．下列藥物中，屬于全麻藥的是()A.普魯卡因B.利多卡因C.氟烷D.丁卡因答案：C16．與初次免疫應(yīng)答不同，再次免疫應(yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體是()。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG答案：D17．關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)合B.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速率C.當(dāng)抑制劑存在時(shí)，值變大D.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位答案：B解析：競爭性抑制劑與底物競爭性、可逆性結(jié)合酶的活性中心(與底物結(jié)合的部位)，與酶呈非共價(jià)結(jié)合。與無抑制劑時(shí)相比，競爭性抑制劑存在時(shí)增大，即酶對底物的親和性降低，但不影響最大反應(yīng)速度。當(dāng)?shù)孜餄舛仍黾又撩傅幕钚灾行谋煌耆Y(jié)合時(shí)，該反應(yīng)則達(dá)到最大反應(yīng)速率。18．肉芽組織的組成是()。A.毛細(xì)血管和彈性纖維B.小動脈和纖維母細(xì)胞C.毛細(xì)血管和膠原纖維D.纖維母細(xì)胞和小細(xì)胞E.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞答案：E解析：肉芽組織由新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞構(gòu)成，常有多量炎癥細(xì)胞浸潤考點(diǎn)病理學(xué)19．肺體積增大，缺乏彈性，灰白色，切面蜂窩狀，可診斷為()。A.肺氣腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管肺炎答案：A解析：肺體積增大，缺乏彈性，灰白色，切面蜂窩狀見于肺氣腫?？键c(diǎn)病理學(xué)20．能使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的藥物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹魯卡品(毛果蕓香堿)D.毒扁豆堿E.新斯的明答案：B解析：有機(jī)磷酸酯類主要用作農(nóng)業(yè)殺蟲劑，有些毒性大者還被用作化學(xué)戰(zhàn)爭毒氣。該類化合物無臨床應(yīng)用價(jià)值，但有重要的毒理學(xué)意義。它們屬難逆性抗膽堿酯酶藥，與該酶牢固結(jié)合，持久地抑制其活性，使Ach在體內(nèi)大量堆積，從而產(chǎn)生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，并能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯結(jié)合，形成無毒物，從尿中排出。能迅速解除N樣癥狀，對M樣癥狀效果差。對急性中度和重度中毒病例，應(yīng)盡早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，否則一旦磷酰化膽堿酯酶發(fā)生“老化”，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，也不能恢復(fù)膽堿酯酶活性?？键c(diǎn)藥理學(xué)21．尼氏體相當(dāng)于電鏡下的:A.溶酶體B.高爾基復(fù)合體C.線粒體D.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體E.線粒體內(nèi)容物答案：D解析：尼氏體具強(qiáng)嗜堿性，均勻布;在大神經(jīng)元，如脊髓運(yùn)動神經(jīng)元，呈粗大的斑塊狀，在小神經(jīng)元，如神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元，呈細(xì)顆粒狀。電鏡下，尼氏體由發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成，表明神經(jīng)元具有活躍的蛋白質(zhì)合成功能，主要合成更新細(xì)胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類以及肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì)。考點(diǎn)組織學(xué)22．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變是:()。A.心肌血管周圍肉芽腫形成B.內(nèi)膜潰瘍C.疣狀贅生物D.心內(nèi)膜穿孔E.內(nèi)膜大片壞死答案：C解析：病變初期，受累瓣膜腫脹，出現(xiàn)黏液樣變和纖維素樣壞死。病變瓣膜閉鎖緣形成疣狀贅生物，光鏡下可見由血小板和纖維蛋白構(gòu)成。其單個(gè)大小如粟粒，灰白色，半透明，與瓣膜粘連緊密，不易脫落。考點(diǎn)病理學(xué)23．()是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。A.神經(jīng)元B.髓鞘C.神經(jīng)膠質(zhì)D.施萬細(xì)胞答案：A24．心室肌細(xì)胞動作電位的主要特征是:A.靜息電位大B.4期去極化速度快C.具有平臺期D.0期無自動去極化答案：C解析：心室肌細(xì)胞是工作細(xì)胞，工作細(xì)胞最主要的特征是具有2期平臺期?？键c(diǎn)生理學(xué)25．黏膜組織過度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出形成帶蒂的腫物稱為()A.炎性息肉B.炎性假瘤C.感染性肉芽腫D.異物肉芽腫答案：A26．食物的特殊動力效應(yīng)最大的食物是()A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.氨基酸E.水答案：C解析：人體由于攝入食物而引起能量代謝額外增高的現(xiàn)象叫做食物的特殊動力作用。它是由于食物在消化、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝及儲存的過程需要消耗能量。各種營養(yǎng)素的特殊動力作用強(qiáng)弱不同，蛋白質(zhì)最強(qiáng)，其次是碳水化合物，脂肪最弱。一般混合膳食的特殊動力作用所消耗的能量約為每日消耗能量總數(shù)的10%。考點(diǎn)生理學(xué)27．細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)理是()。A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.線粒體受損C.高爾基氏器受損D.核糖體受損答案：B解析：缺氧、中毒等刺激時(shí)，細(xì)胞線粒體受損，ATP合成減少，鈉泵活動減弱，導(dǎo)致細(xì)胞水腫?？键c(diǎn)病理學(xué)28．下列選項(xiàng)屬于抵抗期的特征是:A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮為主B.機(jī)體處于最佳動員狀態(tài)C.此期較短D.腎上腺皮質(zhì)激素泌增多E.警覺反應(yīng)前是該期答案：D解析：抵抗期是警覺反應(yīng)后進(jìn)入該期，此時(shí)以交感-腎上腺髓質(zhì)興奮為主的警覺反應(yīng)將逐步消退，而表現(xiàn)出適應(yīng)，抵抗力的增強(qiáng)，但有防御儲備能力的消耗。此期間人體出現(xiàn)各種防御手段，使機(jī)體適應(yīng)已經(jīng)改變了的環(huán)境，以避免受到損害。考點(diǎn)病理生理學(xué)29．長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起A.高血鈣B.低血鉀C.高血鉀D.高血磷E.以上都不對答案：B解析：糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)的解，抑制其合成;促進(jìn)脂肪的解，抑制其合成，并使脂肪重新布;促進(jìn)糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高;保鈉排鉀及排鈣作用。考點(diǎn)藥理學(xué)30．胰島A細(xì)胞泌的胰高血糖素刺激B細(xì)胞泌胰島素，這一調(diào)節(jié)屬于()A.神經(jīng)內(nèi)泌調(diào)節(jié)B.旁泌調(diào)節(jié)C.激素遠(yuǎn)距調(diào)節(jié)D.自泌調(diào)節(jié)答案：B31．暈厥的特點(diǎn)一般不包括()A.突然發(fā)作B.迅速恢復(fù)C.常留有嚴(yán)重的后遺癥D.短暫的意識喪失答案：C32．下列通過肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)的肌腱是()。A.岡上肌腱B.岡下肌腱C.肱三頭肌長頭腱D.肱二頭肌長頭腱答案：D33．細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是()。A.線粒體B.細(xì)胞質(zhì)C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體答案：B34．核酸中含量相對恒定的元素是:A.碳B.氫C.氮D.氧E.磷答案：E解析：無論哪種單核苷酸(組成核酸的單位)，它的磷的含量是恒定的?？键c(diǎn)生物化學(xué)35．腎絞痛或膽絞痛時(shí)可用什么藥治療A.顛茄片B.新斯的明C.哌替啶D.阿托品E.C+D答案：E36．胃液中所含的消化酶能消化食物中的()。A.糖類B.維生素C.脂肪D.蛋白質(zhì)答案：D37．阻塞性黃疸患者在完全阻塞早期，大便多呈()色。A.柏油B.褐綠C.金黃D.陶土答案：D38．心動周期中，心室內(nèi)壓力升高速度最快的是()。A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.快速充盈期答案：B39．診斷早期妊娠的指標(biāo)是()。A.孕婦尿中的雌三醇含量B.孕婦血液中孕激素含量C.孕婦尿或血液中的人絨毛膜促性腺激素濃度D.雌二醇答案：C40．具有抑制黃嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巰基嘌呤B.阿糖胞苷C.別嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案：C二、多選題1．肺容積包括:A.潮氣量B.補(bǔ)吸氣量C.補(bǔ)呼氣量D.余氣量E.深吸氣量答案：ABCD解析：ABCD選項(xiàng)正確，肺容積包括潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量以及余氣量的總和;E選項(xiàng)是肺容量的其中一項(xiàng)，故E錯(cuò)。2．動眼神經(jīng)布的范圍包括()。A.上直肌B.內(nèi)直肌C.下直肌D.下斜肌答案：ABCD解析：動眼神經(jīng)上支支配上直肌和上瞼提肌;下支支配下直肌、內(nèi)直肌和下斜肌，節(jié)后纖維進(jìn)入眼球支配瞳孔括約肌和睫狀肌。3．暈厥的病因類有()。A.腦源性暈厥B.心源性暈厥C.血液成異常D.血管舒縮障礙答案：ABCD解析：暈厥的病因大致為四類，包括血管舒縮障礙、心源性暈厥、腦源性暈厥和血液成異常。4．麻醉前使用東莨菪堿的目的是()。A.增強(qiáng)麻醉效果B.鎮(zhèn)靜C.預(yù)防心動過速D.減少呼吸道腺體的泌答案：BD解析：麻醉前應(yīng)用東莨菪堿，不但能抑制腺體泌，而且具有中樞抑制作用，可用于鎮(zhèn)靜和減少腺體的泌，但并不能增強(qiáng)麻醉效果和預(yù)防心動過速。5．關(guān)于肺通氣過程中非彈性阻力的描述，下列說法正確的有()。A.包括氣道阻力和慣性阻力B.包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力C.氣道阻力主要發(fā)生在直徑2mm以上的呼吸道D.平靜呼吸過程中占50%答案：BC解析：肺通氣的非彈性阻力包括慣性阻力、黏滯阻力和氣道阻力。氣道阻力來自氣體流經(jīng)呼吸道時(shí)氣體子間和氣體子與氣道壁之間的摩擦，是非彈性阻力的主要成，占80%-90%，主要發(fā)生在鼻(約占總阻力的50%)、聲門(約占25%)、氣管和支氣管(約占15%)等部位，僅10%的阻力發(fā)生在口徑小于2mm的細(xì)支氣管。平靜呼吸時(shí)，彈性阻力約占通氣阻力的70%，非彈性阻力約占30%。6．暗適應(yīng)過程中()。A.人眼對光的敏感度逐漸提高B.人眼感知光線的閾值出現(xiàn)兩次明顯下降C.視錐細(xì)胞中三種視錐色素的合成減少D.視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)的合成增加答案：ABD7．溶酶體在酸性環(huán)境下能將下列哪種物質(zhì)解()。A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.糖類D.核酸E.核糖體答案：ABCDE解析：已發(fā)現(xiàn)溶酶體內(nèi)有60余種酸性水解酶(至2006年)，包括蛋白酶、核酸酶、磷酸酶、糖苷酶、脂肪酶、磷酸酯酶及硫酸脂酶等。8．糖皮質(zhì)激素的生理作用()。A.參與應(yīng)激反應(yīng)B.降低淋巴細(xì)胞數(shù)量C.促進(jìn)糖異生減少糖利用D.紅細(xì)胞數(shù)量減少E.促進(jìn)脂肪解答案：ABCE解析：糖皮質(zhì)激素可使血液中紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，而淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。9．心臟泵血功能的評價(jià)指標(biāo)有()。A.每搏出量B.心輸出量C.心指數(shù)D.射血數(shù)E.心臟功能量答案：ABCD解析：通過別計(jì)算搏出量、射血數(shù)和每搏功，以及心輸出量、心指數(shù)和每功可評價(jià)心室的射血功能。10．組成細(xì)胞外基質(zhì)的是()。A.膠原蛋白B.蛋白多糖C.粘連糖蛋白D.膜磷脂答案：AC解析：糖胺聚糖、細(xì)胞外基質(zhì)、蛋白聚糖，它們能夠形成水性的膠狀物，在這種膠狀物中包埋有許多其它的基質(zhì)成;結(jié)構(gòu)蛋白，如膠原和彈性蛋白，它們賦予細(xì)胞外基質(zhì)一定的強(qiáng)度和韌性;粘著蛋白：如纖粘連蛋白和層粘聯(lián)蛋白，它們促使細(xì)胞同基質(zhì)結(jié)合。其中以膠原和蛋白聚糖為基本骨架在細(xì)胞表面形成纖維網(wǎng)狀復(fù)合物，這種復(fù)合物通過纖粘連蛋白或?qū)诱尺B蛋白以及其他的連接子直接與細(xì)胞表面受體連接;或附著到受體上。由于受體多數(shù)是膜整合蛋白，并與細(xì)胞內(nèi)的骨架蛋白相連，所以細(xì)胞外基質(zhì)通過膜整合蛋白將細(xì)胞外與細(xì)胞內(nèi)連成了一個(gè)整體。三、判斷題1．檳榔肝指肝細(xì)胞的脂肪變性是否答案：否解析：檳郎肝為慢性肝淤血的大體改變。肝瘀血，常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血時(shí)，小葉中央部因高度瘀血呈暗紅色，小葉周邊部肝細(xì)胞因脂肪變性，呈黃色。肉眼上，瘀血、脂肪變性相間存在，使肝切面出現(xiàn)紅黃相間