靶向 幻燈片課件

靶向藥物何為靶向藥物？通過(guò)阻斷腫瘤生長(zhǎng)，腫瘤血管生成和轉(zhuǎn)移通道上的因子，從而干擾腫瘤細(xì)胞的惡變以及生長(zhǎng)過(guò)程的一類(lèi)藥物。靶向治療藥物的特點(diǎn)靶向性和非細(xì)胞毒性藥物毒性的臨床表現(xiàn)與作用靶點(diǎn)相關(guān)對(duì)腫瘤細(xì)胞起調(diào)節(jié)和穩(wěn)定作用與常規(guī)治療聯(lián)合或續(xù)貫應(yīng)用效果更好西妥昔單抗（愛(ài)必妥、C225）用法:1、生理鹽水250ml配置，靜脈滴注首次120分鐘。以后滴注時(shí)間60分鐘。2、不能使用5%的葡萄糖液配置使用經(jīng)驗(yàn)：初次使用時(shí)先取一支100mg/20ml加入生理鹽水100ml。靜脈輸注30-60分鐘，觀察過(guò)敏反應(yīng)。如果沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)，再取所有需要使用的藥物加入生理鹽水250ml。靜脈輸注60-90分鐘?？傒斪r(shí)間不得少于120分鐘。100mg/20ml/溶液(免過(guò)濾器)西妥昔單抗（愛(ài)必妥、C225）護(hù)理要點(diǎn)：1、每次滴注之前，必須接受抗組織胺藥物和皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物的治療，并密切觀察病人的生命體征。2、輸液反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）非常常見(jiàn)；

輕度至中度：表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭暈和呼吸困難主要發(fā)生在首次滴注期間。重度反應(yīng)：在極罕見(jiàn)的情況下導(dǎo)致致命的結(jié)果。一般發(fā)生在首次滴注期間或滴注后1小時(shí)內(nèi)及輸液結(jié)束后的幾個(gè)小時(shí)或后續(xù)的輸液中。癥狀包括支氣管痙攣、蕁麻疹、低血壓、意識(shí)障礙或休克。西妥昔單抗（愛(ài)必妥、C225）注意事項(xiàng)

愛(ài)必妥不能與任何其他靜脈內(nèi)用藥混合使用。如果需要使用伊立替康，必須在愛(ài)必妥輸注結(jié)束

至少1小時(shí)后再用藥，并使用不同的輸液管線。愛(ài)必妥輸注結(jié)束時(shí)需用0.9％的生理鹽水沖洗輸液

管線，以將剩余的藥品注射完全。

已知對(duì)本品有嚴(yán)重的超敏反應(yīng)的

患者應(yīng)禁用。西妥昔單抗（愛(ài)必妥、C225）注意事項(xiàng)在使用前當(dāng)詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，首次注射醫(yī)生

必須嚴(yán)密觀察，有些病人可以出現(xiàn)不同程度的過(guò)

敏反應(yīng)，首次注射時(shí)輸注應(yīng)當(dāng)較慢，并給予適當(dāng)

處理。對(duì)于第1次注射時(shí)有輕度過(guò)敏反應(yīng)的病人第2次注

射前應(yīng)當(dāng)給予抗過(guò)敏藥物，并注意觀察。約3%可有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，多在首次輸注時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)立即停藥。超敏反應(yīng)及處理（1）在接受愛(ài)必妥治療的患者中，約5%會(huì)出現(xiàn)超敏反應(yīng)，其中，約一半者為重度超敏反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)輕至中度（1-2級(jí)）的超敏反應(yīng)（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹或惡心），應(yīng)立即減慢滴速。在今后的輸注過(guò)程中應(yīng)始終采用較慢的滴速。皮膚反應(yīng)（1）80%以上的患者可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，主要表現(xiàn)為丘疹膿皰癥狀。皮疹多于治療的前3周內(nèi)出現(xiàn)，在停藥后能自行消退且不留疤痕。丘疹膿皰樣皮疹常出現(xiàn)在臉部、上胸部和背部。皮疹的發(fā)生頻率呈劑量依賴(lài)性。

甲溝炎、皮膚干裂貝伐單抗（Avastin）

保存：

1、2-8°C避光保存于原紙箱中直到使用。不能冷凍，不能搖動(dòng)。2

稀釋后的阿瓦斯汀溶液應(yīng)在2-8°環(huán)境中保存，最長(zhǎng)可達(dá)8小時(shí)。

貝伐單抗（Avastin）

配置：生理鹽水100-250ml配置。不能用5%的葡萄糖液輸注方法：靜脈緩慢滴注。首次輸注時(shí)間需90分鐘以上，首次輸注耐受良好，第二次可輸注60分鐘。在以后可以輸注30分鐘。護(hù)理要點(diǎn)：1、注意觀察患者有無(wú)胃腸道穿孔、高血壓和出血傾向，如牙齦出血、鼻靵。2、出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)對(duì)癥處理。3、不可靜脈推注或使用輸液泵。

貝伐單抗（Avastin）

注意事項(xiàng)：1、由于本藥