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造口護(hù)理及并發(fā)癥防治造口不是病造口:在希臘語中含義指開設(shè)在腹壁上的口,用于排泄糞便。
造口表面為腸粘膜,紅潤(rùn)有光澤。造口沒有神經(jīng)組織,無痛覺。由于造口無括約肌及神經(jīng)感應(yīng)器,所以不能感知便意,并忍耐。即不能通過自己的意識(shí)控制排便這一生理過程。但是當(dāng)造口患者了解并熟悉掌握造口護(hù)理方法后,便可以應(yīng)付未來的生活和工作。新的造口袋相當(dāng)于被切除的肛門,夾子相當(dāng)于新的括約肌。造口護(hù)理步驟一-----用準(zhǔn)備用物:
用物包括:造口袋、小毛巾、衛(wèi)生紙、剪刀、溫水測(cè)量尺、污物袋、紗布或棉球、造口護(hù)理步驟二------摘除舊造口袋動(dòng)作要輕柔,防止損傷皮膚摘除后將造口袋閉合粘貼減少異味造口護(hù)理步驟三------造口的清洗使用溫水清洗不要使用酒精、碘酒等消毒用品使用柔軟的衛(wèi)生紙或毛巾輕柔擦拭,防止用力過猛,損傷皮膚表皮造口護(hù)理步驟四-----造口的觀察觀察皮膚狀況,有無紅、疹、破損等觀察粘膜的顏色造口護(hù)理步驟六-----裁剪造口底盤
將測(cè)量的尺寸在造口底盤上做標(biāo)記用剪刀沿底盤標(biāo)記開孔更換造口護(hù)理需注意以下內(nèi)容:底盤的開口不要壓迫造口;輕柔地揭下底盤;把換下來的造口袋扔進(jìn)垃圾箱,不要沖入廁所;用溫水清潔造口及周圍皮膚,不要用肥皂及消毒液;用輕柔材料搽洗;清潔造口時(shí),可能黏膜會(huì)有少量流血,屬正?,F(xiàn)象;粘貼新的造口袋時(shí),要確保皮膚干燥;如果皮膚需要特別保護(hù),可以使用皮膚保膜護(hù)等專用護(hù)理用品;更換完造口袋以后,不要馬上活動(dòng);康復(fù)期并發(fā)癥的預(yù)防及特殊護(hù)理粘膜出血、潰瘍?cè)炜讵M窄造口脫垂肉芽腫造口旁疝造口狹窄:原因:1:造口周邊愈合不良-血循不良-造口皮膚粘膜感染2:筋膜或皮膚疤痕組織收縮-皮膚開口太?。贡诩娱_口?。[瘤壓迫-克隆氏病復(fù)發(fā)治療:1:擴(kuò)肛:時(shí)間:每天一次,帶手套并潤(rùn)滑進(jìn)入造口停留3-5分鐘2:情況嚴(yán)重者---外科手術(shù)治療
造口脫垂:避免增加腹壓的活動(dòng)治療咳嗽和便秘建議使用一件式造口袋造口脫垂的處理:還納后腹帶固定或穿彈力內(nèi)褲肉芽腫:及時(shí)拆除縫線正確測(cè)量造口大小,避免因底盤經(jīng)常刺激造口邊緣
小結(jié)
皮膚狀態(tài),排便情況等會(huì)給患者身體、心理等方面帶來巨大影響。不要把開設(shè)的造口作為一種負(fù)擔(dān),而要將它視為一個(gè)必須交往一生的‘‘朋友”,并從心理上接受這一事實(shí)。并發(fā)癥的預(yù)防與醫(yī)生、
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