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文檔簡介

脊柱、四肢及生殖器、肛門和直腸評估一、脊柱評估作用及檢查方法內容1、脊柱彎曲度2、活動度3、壓痛和叩擊痛脊柱活動度頸、腰椎活動度最大，胸椎活動度較小，骶椎幾乎不活動。評估方法臨床意義：軟組織損傷、骨關節(jié)病，結核，脫位及骨折。自動運動頸椎前屈后伸左右側屈左右旋轉腰椎脊柱壓痛和叩擊痛壓痛：1、方法：2、臨床意義：棘突壓痛見于脊柱外傷、脊柱結核、椎間盤突出。椎旁肌肉壓痛見于急性腰扭傷及慢性腰肌勞損。叩擊痛1、方法：直接叩擊法，間接叩擊法2、臨床意義：脊椎結核、骨折及椎間盤突出。脊柱傳導痛：脊柱有病變時會在相應部位出現(xiàn)疼痛。四肢評估

方法內容：四肢長度、周長、對稱性及指甲、關節(jié)形態(tài)及關節(jié)活動。正常表現(xiàn)異常及臨床意義：見于骨折、關節(jié)脫位、軟組織損傷、慢性炎癥。1、匙狀甲：見于缺鐵性貧血、高原疾病2、杵狀指：見于支氣管擴張、肺膿腫、慢阻肺、肺癌、發(fā)紺型先心病及感染性心內膜炎3、肢端肥大：肢端肥大癥4、梭形關節(jié)：見于類風濕性關節(jié)炎5、爪形手：見于尺神經損傷、進行性肌萎縮、脊髓空洞癥及麻風病。6、膝關節(jié)變形：紅、腫、熱、痛及運動障礙，見于風濕性關節(jié)炎活動期，結核性關節(jié)炎。浮髕現(xiàn)象，其陽性是關節(jié)腔積液的重要體征7、膝內、外翻：見于佝僂病、大骨節(jié)病。8、足內、外翻：見于脊髓灰質炎后遺癥和先天性畸形。9、肌肉萎縮：見于腦血管意外后遺癥、脊髓灰質炎后遺癥、偏癱、截癱、周圍神經損傷及多發(fā)性神經炎。10、下肢靜脈曲張11、水腫杵狀指類風濕關節(jié)炎雙膝關節(jié)腫脹浮髕

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