醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)總論.課件

病原生物學(xué)寄生蟲學(xué)微生物學(xué)寄生蟲細菌/四體/病毒授課教師：張靜聯(lián)系方式：zhangjingcq@本次課內(nèi)容一寄生蟲學(xué)總論二線蟲概論

三蛔蟲四鉤蟲

寄生蟲學(xué)總論

(一)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的概念

(二)寄生現(xiàn)象與寄生蟲和宿主

(三)寄生蟲與宿主的關(guān)系

(四)寄生蟲感染與免疫

(五)寄生蟲病的流行與防治

寄生蟲動物寄生蟲人體寄生蟲

一、研究范圍醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)（MedicalProtozoology）

----阿米巴、鞭毛蟲、纖毛蟲、孢子蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)（MedicalHelminthology）

----線蟲、吸蟲、絳蟲、棘頭蟲醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué)（MedicalArthropodology）

----昆蟲、蜱、螨1.Categoryofparasiteinbiology線形動物門扁形動物門棘頭動物門節(jié)肢動物門阿米巴門頂復(fù)門(眼蟲門、后滴門、副基體門、透色動物門)纖毛蟲門孢子蟲門動物界原生動物亞界節(jié)肢動物蠕蟲原蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲片利共生

體內(nèi)寄生蟲（endoparasite）體外寄生蟲（ectoparasite）長期寄生蟲(permanentparasite)

暫時寄生蟲(temporaryparasite)

專性寄生蟲(obligatoryparasite)

兼性寄生蟲(facultativeparasite)

偶然寄生蟲(accidentalparasite)

機會寄生蟲(opportunisticparasite)

2.寄生蟲的類別：寄生部位寄生特性或宿主選擇性寄生時間

寄生蟲都是過寄生生活的多細胞無脊椎動物和單細胞原生生物。Lifecycle感染階段和感染方式在宿主體內(nèi)的移行寄生部位排出方式終宿主中間宿主傳播媒介預(yù)防致病病原學(xué)診斷與流行和預(yù)防有關(guān)宿主類型：中間宿主（intermediatehost）寄生蟲幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主?？煞譃榈谝?、第二中間宿主。終末宿主（definitivehost）寄生蟲成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。保蟲宿主儲蓄宿主（reservoirhost）寄生蟲的某一階段既可寄生于人，也可寄生于某些脊椎動物，并完成與人體內(nèi)相同的生活階段，在一定條件下這些寄生蟲可從動物傳播給人，在流行病學(xué)上，稱這些動物為保蟲宿主。轉(zhuǎn)續(xù)宿主（transporthost,paratenichost）某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主，不能發(fā)育為成蟲，長期保持幼蟲生存力和感染力狀況，若此幼蟲進入正常宿主則發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。

幼蟲（滯育）非正常正常成蟲幼蟲卵正常人動物媒介（vector）一般指作為寄生蟲的宿主或攜帶者，并傳播寄生蟲病的節(jié)肢動物或某些無脊椎動物。三、寄生蟲與宿主的關(guān)系

1.寄生蟲對宿主的損害損害程度取決于寄生蟲的數(shù)量和寄生部位（1）奪取營養(yǎng)如蛔蟲、絳蟲（2）機械性損害如鉤蟲、包蟲、肺吸蟲（3）毒性和免疫損傷如阿米巴的分泌物，闊節(jié)絳蟲的排泄物，包蟲的囊液，瘧原蟲的抗原3.寄生蟲與宿主相互作用的結(jié)局寄生、損害(A)反應(yīng)、抗損害(B)宿主寄生蟲B>A,蟲體清除B=A,部分清除，帶蟲者（寄生蟲感染）B<A,寄生蟲病帶蟲者：感染有寄生蟲，但無明顯臨床癥狀，能檢出病原，且能傳播病原，大多數(shù)感染者表現(xiàn)為正常者。慢性感染:寄生蟲數(shù)量少，長期有較輕的臨床癥狀。是寄生蟲感染的主要形式，可能檢出病原。

隱性感染:體內(nèi)有寄生蟲，無臨床表現(xiàn)，用常規(guī)方法不能檢出病原體。當(dāng)免疫力低下時，大量增殖而致病。如機會致病寄生蟲。多蟲寄生（多寄生現(xiàn)象）：同時兩種或兩種以上蟲寄生。4、寄生蟲感染與寄生蟲病的特點消除性免疫非消除性免疫帶蟲免疫伴隨免疫適應(yīng)性免疫(特異性免疫)固有免疫(非特異免疫)免疫蟲體抗原（somaticantigens）代謝抗原（metabolicantigens）四、寄生蟲感染的免疫

非特異免疫（先天性免疫）：皮膚、粘膜、胎盤構(gòu)成的天然屏障，吞噬細胞、補體系統(tǒng)的作用。

特異性免疫（獲得性免疫）：寄生蟲感染后刺激機體產(chǎn)生的獲得性免疫力，可表現(xiàn)為細胞介導(dǎo)免疫、體液免疫、抗體依賴性細胞介導(dǎo)的細胞毒作用（ADCC）、超敏反應(yīng)（共4型）。

帶蟲免疫（premunition）

某些寄生蟲感染誘導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答可使宿主體內(nèi)寄生蟲處于低密度、低繁殖的細胞內(nèi)型，導(dǎo)致無明顯癥狀的臨床痊愈，并產(chǎn)生抗特異性攻擊的能力，這種免疫現(xiàn)象稱帶蟲免疫。伴隨免疫（concomitantimmunity）有些寄生蟲感染誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生的免疫反應(yīng)對體內(nèi)已有的寄生蟲無殺傷或清除效應(yīng)，但具有抵抗同種寄生蟲的幼蟲再感染的能力，這種免疫現(xiàn)象稱伴隨免疫。五.寄生蟲病的流行與防治

1.寄生蟲的感染感染期（infectiousstage）：寄生蟲的能侵入宿主并能繼續(xù)發(fā)育和繁殖的階段。

感染方式（infectiousmethod）：感染期的寄生蟲侵入宿主的方式。如食入、接觸、媒介叮咬。

感染途徑（infectiouspath）：寄生蟲侵入宿主的路徑。有經(jīng)口、皮膚、胎盤、呼吸道、生殖道、輸血，還有自身感染、逆行感染等。2.寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)傳染源：寄生蟲感染的人或動物,

包括病人、帶蟲者、保蟲宿主。

易感人群：對寄生蟲缺乏免疫力的人群。傳播途徑：從傳染源到易感人群的途徑。如經(jīng)土壤、水、食物、節(jié)肢動物、人體接觸、空氣。4.防治原則（1）消除傳染源

治療病人、帶蟲者，監(jiān)控疫區(qū)人口流動，管好或捕殺部分保蟲宿主。（2）切斷傳播途徑

管糞、管水、消滅媒介昆蟲或中間宿主。（3）保護易感人群

加強個人防護，改變生活習(xí)慣，預(yù)防服藥，涂抹驅(qū)避劑。5、寄生蟲的危害（1）對人類健康的影響聯(lián)合國開發(fā)計劃署/世界銀行/WHO規(guī)劃防治的熱帶病

瘧疾(malaria)血吸蟲病（schistosomaiasis）絲蟲?。╢ilariasis）利什曼病(leishmansis)錐蟲病(trypanosomiasis)麻風(fēng)病、結(jié)核和登革熱鉤蟲病寄生蟲的危害因血吸蟲的感染，埃及人的預(yù)期壽命只有40多歲。當(dāng)今世界上大約有15million的兒童死于由寄生蟲感染導(dǎo)致的營養(yǎng)不良。大約1million的非洲兒童死于寄生蟲的感染。由跳蚤傳播的鼠疫，仍有許多病例的報道。醫(yī)學(xué)蠕蟲蠕蟲（helminths）是一種軟體動物，借助肌內(nèi)的伸縮而蠕動的多細胞動物其形態(tài)結(jié)構(gòu)上的共同點是身體由上皮和