口腔材料學(xué)課件

口腔材料學(xué)延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔教研室玄云澤口腔材料學(xué)2003年4月8日1第一章總論

第一節(jié)概述口腔材料的發(fā)展簡史公元前700~500年黃金制造牙冠、橋體公元1世紀(jì)羅馬的Celsus用棉線、鉛或其他物質(zhì)充填齲洞公元7~10世紀(jì)（唐代）銀膏補牙1480年意大利人用金箔充填齲洞1548年WalterHermanRyff撰寫第一步口腔醫(yī)學(xué)專著2第一節(jié)概述口腔材料的發(fā)展簡史18世紀(jì)：1728年P(guān)ierreFauchard撰寫口腔醫(yī)學(xué)專著1756年用蠟制取口腔印模---煅石膏的使用1770年JeanDarcet低熔合金用于牙科1792年DeChemat獲得瓷牙制作方法3第一節(jié)概述口腔材料的分類按材料性質(zhì)分類：有機高分子材料、無機非金屬材料、金屬材料按材料用途分類：印模材料；模型材料；義齒材料；充填材料；粘接材料；種植材料；齒科預(yù)防保健材料；其他--襯層材料、頜面修復(fù)材料、包埋材料、拋光材料5第一節(jié)概述口腔材料的分類按材料與口腔組織的接觸方式分類直接、暫時與口腔組織接觸的材料直接、長期與口腔組織接觸的材料間接與口腔組織接觸的材料按材料的應(yīng)用部位分類非植入人體材料植入人體材料6第一節(jié)概述口腔材料的標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化組織美國牙科協(xié)會Americandentalassociation國際牙科聯(lián)盟（federationdentaireinternationale,FDI）和國際標(biāo)準(zhǔn)化組織internationalstandardsorganization,ISO）全國口腔材料和器械設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會（簡稱TC99）7第二節(jié)口腔材料的性能物理性能尺寸變化dimensionalchange：修復(fù)體在口腔環(huán)境內(nèi)以及在制作修復(fù)體過程中，所采用的修復(fù)材料及輔助材料由于物理及化學(xué)因素的影響，可能會產(chǎn)生程度不同的形變，稱為尺寸變化，如印模材料、模型材料和充填材料等。線脹系數(shù)linerexpansioncoefficient是表征物體長度隨溫度變化的物理量；體脹系數(shù)是表征物體體積隨溫度變化的物理量8第二節(jié)機械性能應(yīng)力stress是描述物體內(nèi)部各點各個方向的力學(xué)狀態(tài)。單位面積所受的內(nèi)力即為應(yīng)力。應(yīng)變是描述材料在外力作用下形狀變化的量。應(yīng)力-應(yīng)變曲線

比例極限proportionallimit是材料不偏離正比例應(yīng)力-應(yīng)變關(guān)系所能承受的最大應(yīng)力彈性極限elasticlimit是材料不發(fā)生永久形變所能承受的最大應(yīng)力；彈性模量是量度材料剛性的量，與材料的組成有關(guān)10第二節(jié)機械性能應(yīng)力-應(yīng)變曲線延伸率elongation是材料在拉力作用下，所能經(jīng)受的最大拉應(yīng)變。伸長是材料在拉應(yīng)力作用下發(fā)生的形變?；貜椥詒esilience是材料抵抗永久變形的能力，表明使材料出現(xiàn)永久應(yīng)變單位體積所需要的能量。韌性toughness是材料抵抗開裂的能力，即防止裂縫穿過材料的斷面轉(zhuǎn)移或傳播從而引起破壞的能力，表明使材料斷裂單位體積所需的能量。12第二節(jié)機械性能撓曲強度或彎曲強度flextureorbendingstrength是指材料承受復(fù)雜應(yīng)力下的性能；撓度deflection是物體承受其比例極限內(nèi)的應(yīng)力所發(fā)生的彎曲形變。均為描述材料彎曲韌性的指標(biāo)。熱應(yīng)力和裂縫擴展14第二節(jié)化學(xué)性能腐蝕corrosion和變色：腐蝕是指材料由于周圍環(huán)境的化學(xué)侵蝕而造成的破壞或變質(zhì)，類型有干腐蝕和濕腐蝕，其形態(tài)有均勻腐蝕和局部腐蝕。擴散和吸附：擴散是指物體中原子和分子向周圍移動的現(xiàn)象；固體或液體表面的離子、原子或分子與接觸相中的離子、原子或分子之間，借助于靜電力或分子間的范德華力所產(chǎn)生的吸著現(xiàn)象，稱為吸附。15第二節(jié)化學(xué)性能老化是指材料在加工、貯存和使用過程中物理、化學(xué)性質(zhì)和機械性能變壞的現(xiàn)象化學(xué)性粘接：粘接是指兩個固體借助于兩者界面間力的作用而產(chǎn)生結(jié)合的現(xiàn)象；化學(xué)性粘接是指粘接劑表面的原子或離子與被粘體表面的原子或離子間的結(jié)合，一般是以共價鍵或離子鍵形式存在。16第二節(jié)生物性能生物安全性biologicalsafety是指材料進入臨床應(yīng)用前具有安全使用的性質(zhì)生物相容性biocompatibility是指在某種特定的目的、特定的部位材料與宿主同處于靜動態(tài)變化環(huán)境中發(fā)生相互反應(yīng)的能力和作用，保持相對穩(wěn)定而不被排斥的性質(zhì)，又稱生物適應(yīng)性和生物可接受性。生物功能性biofunctionability是指材料與宿主產(chǎn)生功能反應(yīng)（活性反應(yīng)）的總稱。17第二章口腔有機高分子材料

第一節(jié)印模材料impressionmaterial概述定義：取印模時采用的材料（印模是指物體的陰模）18常用的印模材料

彈性非彈性可逆不可逆可逆不可逆瓊脂藻酸鹽類印模膏石膏印模纖維素印模蠟氧化鋅印模合成橡膠油泥可溶性淀粉20第一節(jié)印模材料的性能良好的生物安全性良好的流動性、彈性、可塑性適當(dāng)?shù)哪虝r間準(zhǔn)確性和形穩(wěn)性與模型材料不發(fā)生化學(xué)變化強度好操作簡便、價格低廉、良好的儲存穩(wěn)定性、易推廣應(yīng)用21第一節(jié)藻酸鹽印模材料凝固原理和凝膠構(gòu)造—置換反應(yīng)和交聯(lián)反應(yīng)，可溶性藻酸鈉變?yōu)椴豢扇苄栽逅徕}凝膠彈性體性能溶膠的分散性及穩(wěn)定性流動性彈性及強度尺寸穩(wěn)定性凝固時間及影響凝固時間的因素23第一節(jié)藻酸鹽印模材料的應(yīng)用粉劑型的特點及應(yīng)用使用方法：按比例、調(diào)30~45秒、水沖洗、甩干應(yīng)用：用具清潔保存：密封保存、干燥陰涼環(huán)境粉劑型印模材料的制作步驟及應(yīng)用24第一節(jié)瓊脂印模材料的性能膠凝作用：隨溫度降低由溶膠狀態(tài)的瓊脂失去流動性后形成凍狀的半固體狀態(tài)時稱為凝膠。凝膠是分散介質(zhì)被分散內(nèi)相所連接的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)包圍，溶膠是分散內(nèi)相被分散外相包圍。其他性能：流動性、粘度、滲潤、凝溢瓊脂的復(fù)模應(yīng)用26第一節(jié)硅橡膠印模材料優(yōu)點良好的彈性、韌性、強度良好的流動性、可塑性、體積收縮小化學(xué)穩(wěn)定性好容易脫模硅橡膠印模材料分類

縮合型加成型27第一節(jié)縮合型室溫硫化硅橡膠印模材料

作用

雙組份：基質(zhì)材料，交聯(lián)劑和催化劑為一組份；或基質(zhì)材料和催化劑為一組份，交聯(lián)劑為一組份三組份：基質(zhì)、交聯(lián)劑、催化劑分別包裝基質(zhì)材料—端羥基聚二甲基硅氧烷交聯(lián)劑—硅酸乙酯或三乙氧基催化劑—辛酸亞錫或月桂酸機制：基質(zhì)與交聯(lián)劑起交聯(lián)反應(yīng)，由線狀聚合物成網(wǎng)裝聚合物。借助催化劑作用，結(jié)成彈性體。

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加成型硅橡膠印模材料（或Ⅱ型）

凝固后尺寸更加穩(wěn)定：24hr內(nèi)尺寸穩(wěn)定變化為為0.1%操作時間短、在口腔內(nèi)凝固快：引入少量甲基乙烯基鏈，側(cè)鏈增加雙鍵，提高聚合活性，凝固快、反應(yīng)完全。印模精確度高、操作性能好：30聚硫橡膠印模材料分類：超高粘度（膩子型）、高粘度（濃稠型）、中粘度（一般型）、低粘度組成：雙組份—一支以橡膠基質(zhì)為主，加一些輔助材料；一支以氧化劑（無機過氧化鉛）為主。凝固機制：調(diào)制：口內(nèi)2~4分鐘凝固、按比例調(diào)和缺點：質(zhì)地較軟，永久變形偏大，硬化慢。31第一節(jié)印模膏impressioncopund組成：萜二烯樹脂和輔助材料（硬脂酸、滑石粉、顏料）達瑪樹脂、古巴樹脂或蟲膠，硬脂酸、石蠟、蜂蠟硬脂酸調(diào)節(jié)可塑性、韌性和軟化點滑石粉起賦形作用、調(diào)節(jié)流動性32印模膏impressioncopund性能70℃水中軟化，放入口中最適合溫度是45~55℃適應(yīng)范圍及使用方法因其口中流動性小，一般不宜作為功能印模材料，利用其堅硬度可作為初印?；騻€別托盤，還可作為畸形口腔和頜面部缺損部位的印模33非彈性印模材料氧化鋅印模材料

無彈性不可逆印模材料，呈糊狀。準(zhǔn)確性高，但強度和韌性不夠，只能與其他印模材料配合使用，而且凝固后無彈性，不能復(fù)制倒凹區(qū)，一般作為全口無牙頜襯層印模材料或無倒凹牙體印模。34非彈性印模材料印模石膏成分與模型石膏相同，水粉比為60：100。灌模時印模面涂藻酸鹽、肥皂稀液或其它分離劑以便脫模。

一般用于無牙頜及固定修復(fù)取印模。凝固時間控制在3~4分為宜。復(fù)制模型用印模材料—低溶合金及耐火包埋材料（2學(xué)時）35第二節(jié)蠟型材料概念---指在口腔臨床制作修復(fù)體過程中使用的蠟分類按蠟的性質(zhì)分類—動物蠟、植物蠟、礦物蠟、合成蠟等按蠟的用途分類印模蠟—咬合蠟、壓形蠟?zāi)Ｐ拖?--鑄造蠟、基托蠟造形蠟（工藝蠟）---頜堤蠟、混合蠟、盒形蠟36蠟型材料的性能熔點范圍與軟化溫度：開始和全部溶解溫度熱脹率：選擇熱脹率低的蠟，可降低其收縮率，提高蠟?zāi)５臏?zhǔn)確性。流動性—流變性和可塑性的結(jié)合，加壓收縮率是流變性的重要觀指標(biāo)，固定壓力為0.196MPa；其大小由其本身密度、粘度和軟化溫度所決定變形與應(yīng)力松弛其他性能—顏色37鑄造蠟castingwax組成

石蠟：占60%，基本原料，系石油高沸點產(chǎn)物，一般溶點范圍是44~65℃。冷卻凝固后收縮較小，硬度低，質(zhì)松脆，易折斷，雕刻性差

地蠟：10%，熔點范圍44~65℃，光澤度高，韌性好。

蜂蠟：5%，質(zhì)軟，易彎曲，韌性、可塑性、雕刻性好，有光澤。

棕櫚蠟：25%，熔點范圍84~86℃，提高強度及熔點。38鑄造蠟castingwax應(yīng)用

主要用于各種金屬鑄造修復(fù)體的蠟?zāi)Ｒ缶_度高，強度好，保證蠟?zāi)Ｈ〕鰰r不變形分類：嵌體蠟和鑄造金屬支架蠟39基托蠟basewax又名紅蠟片，分為冬用蠟（深紅，軟化點38~40℃）和夏用蠟（粉紅，46~49℃）組成：石蠟80%，蜂蠟20%，棕櫚蠟適量應(yīng)用：主要用于口內(nèi)或模型上制作基托、頜堤、人工牙等的蠟?zāi)＞哂匈|(zhì)軟、堅韌而不脆，加熱變軟，冷卻后變硬。加熱變軟時不粘手，易成型，與石膏接觸時不變色，噴灼后表面光滑。40第三節(jié)義齒基托樹脂性能：具有良好的生物安全性化學(xué)性能穩(wěn)定具有優(yōu)良的物理機械性能表面能拋光，能根據(jù)需要而著色，獲得牙齦的色澤，達到美觀效果。加工成型方便，操作簡便，材料廉價易得，能廣泛推廣應(yīng)用41加熱固化型基托樹脂

heat—curing

denturebaseresin又名熱固型基托樹脂或熱凝樹脂組成牙托水：主要成分是甲基丙烯酸甲酯（MMA），無色透明液體，易揮發(fā)，易溶于有機溶劑中。屬于一級易燃液體，在光、熱、電離輻射和自由基的激發(fā)下易加成聚合，故加阻聚劑。

交聯(lián)劑--↑剛性和硬度，改善機械強度

紫外線吸收劑—保護分子鏈免收破壞，防止或減輕基托樹脂的老化和變色42加熱固化型基托樹脂

heat—curing

denturebaceresin組成牙托粉--甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉，均聚粉難以采用擠塑或注塑法加工制作義齒

引發(fā)劑—過氧化甲酰，可促進加熱聚合

顏料聚合原理溫度68~74℃時引發(fā)鏈鎖式的自由基聚合43加熱固化型基托樹脂

heat—curing

denturebaceresin使用及熱處理方法：模型準(zhǔn)備（涂分離劑）→調(diào)合牙托粉和牙托水（粉與液體積比例為3：1、重量比為2：1）→調(diào)合后的變化→填塞（面團期內(nèi)完成）→熱處理

熱處理法：置于70~75℃水浴中，恒溫90分鐘，升至煮沸，保持30~60分鐘；置于溫水中，1.5~2小時內(nèi)升溫至沸點，保持30~60分鐘；置于70~75℃水中維持9小時44加熱固化型基托樹脂調(diào)和后的變化濕砂期：水尚未滲入牙托粉內(nèi)，此時調(diào)和阻力小，無粘性，觸之如濕砂狀。稀糊期：牙托粉表層逐漸被水溶脹，顆粒擠緊后粒間空隙消失，牙托水多出調(diào)和物表面，調(diào)和時無阻力粘絲期：易于起絲，易粘器械，要密蓋以防牙托水揮發(fā)面團期（可塑期）：無多余水存在，粘著感消失，呈可塑面團狀，可隨意塑成任何形狀橡膠期：表面成痂，呈較硬而有彈性的橡膠狀堅硬期：顆粒間靠吸附力結(jié)合在一起45加熱固化型基托樹脂的性能物理、機械性能機械性能：韌性不足、硬度大熱學(xué)性能：熱固化型PMMA基托樹脂的熱變形溫度為94℃吸水性體積收縮應(yīng)力及裂紋化學(xué)性能：溶解性、老化性生物學(xué)性能：MMA對人體有刺激性儲存：牙托水避光儲存于低溫、干燥、通風(fēng)處、遠(yuǎn)離火46使用中應(yīng)注意的問題基托中產(chǎn)生氣孔的原因熱處理升溫過快、過高粉、液比例失調(diào)：牙托水過多或過少充填時機不準(zhǔn)：高早或過遲壓力不足—產(chǎn)生不規(guī)則的大氣孔或空隙47使用中應(yīng)注意的問題基托發(fā)生變形的原因裝置不妥、壓力過大填膠過遲升溫過快—體積收縮不均勻基托厚薄差異過大冷卻過快，開盒過早：溫度收縮不一致、基托內(nèi)潛伏應(yīng)力釋放、未充分冷卻和硬化的基托被拉變形48義齒基托樹脂微波熱處理法原理：材料內(nèi)極性分子結(jié)構(gòu)或極性基團的材料吸收微波后，分子被激發(fā)，互相摩擦產(chǎn)生大量熱量，使內(nèi)部溫度迅速升高而最終聚合。優(yōu)點：時間短，速度快，基托組織面適合性好，易與石膏分離方法：放入玻璃鋼盒內(nèi)，在微波爐內(nèi)先照組織面，后照另一面，分別加熱2分鐘，最后室溫冷卻49義齒基托樹脂的注射成型法原理：把牙托粉通過加熱變?yōu)檎沉黧w，再通過成型機的栓塞以極大的壓力將流態(tài)的PMMA注入型盒內(nèi)的型腔中。優(yōu)點：強度高，形態(tài)準(zhǔn)確，組織適合性強。缺點：需要專用設(shè)備，價格昂貴，使用不便，只能使用于一次大批量制作義齒。50室溫化學(xué)固化型義齒基托樹脂roomtempraturecuringdenturebaseresin名稱：自凝型義齒基托樹脂或自凝樹脂組成：粉劑：MMA均聚粉或共聚粉引發(fā)劑—過氧化苯甲酰著色劑（鎘紅、鈦白粉）液體：MMA促進劑、阻聚劑、紫外線吸收劑等51

自凝樹脂的性能

平均分子量：8~14萬，低于熱凝殘余單體含量多聚合收縮與熱凝相近色澤穩(wěn)定性不如熱凝—由于成分繼續(xù)氧化聚合熱：溫度、體積、促進劑和引發(fā)劑含量有關(guān)機械性能：不如熱凝，韌性較差、脆性大52自凝樹脂的應(yīng)用用途：主要用于正畸活動矯治器、腭護板、牙周夾板、個別托盤、義齒重襯及暫時冠橋等，或簡單義齒的急件使用方法：粉液比為2：1（重量比）或5：3（容量比）按比調(diào)和后稀糊狀態(tài)下，用糊塑法在濕模上塑形，并適當(dāng)加壓。初步固化后60℃水中浸泡30分鐘。53光固化義齒基托樹脂lightcuringdenturebaseresin組成：成分含量（wt%）樹脂基質(zhì)30~40活性稀釋劑5~10PMMA交聯(lián)粉35~40無機填料10~15光引發(fā)劑微量顏料及紅色短纖維絲少量54光固化義齒基托樹脂性能特點：固化特性：專用固化箱、深度3~5mm

機械性能：硬度高、剛性大，脆性也大操作性能：操作時間充足、固化時間短臨床應(yīng)用：主要用于簡單義齒制作、矯治器的制作、基托重襯、義齒修補、臨時冠及個別托盤的制作55第四節(jié)塑料牙概念及應(yīng)用范圍聚合物制成的人工牙適用于作為牙體缺損、牙列缺失修復(fù)中，以恢復(fù)天然牙牙冠外形和功能56塑料牙的性能良好的色澤：采用多層成型法，牙齒色澤的層次性及半透明性得到再現(xiàn)。物理機械性能：硬度低，韌性好，耐熱震，耐磨性差，有蠕變性。與基托樹脂的結(jié)合強度高57常用塑料牙成品塑料牙聚甲基丙烯酸甲脂塑料牙（塑膠牙）工程塑料牙復(fù)合樹脂牙成品塑料牙列：6種型號成品塑料牙面造牙材料：分自凝和熱凝，3種（2學(xué)時）58第五節(jié)義齒軟襯材料及頜

面缺損修復(fù)材料義齒軟襯材料softdentureliningmaterials丙烯酸酯類義齒軟襯材料組成：聚甲基丙烯酸乙酯或甲基丙烯酸丙酯或丁酯的共聚粉和顏料液體—主要是甲基丙烯酸丁酯引發(fā)劑、增塑劑用法性能59義齒軟襯材料softdentureliningmaterials硅橡膠類義齒軟襯材料組成：熱固化和室溫固化（單組份和雙組份），與印模材相似性能：需要專門的粘接劑用法：熱固化型采用間接襯墊法室溫固化型采用口內(nèi)直接襯墊法60頜面缺損修復(fù)材maxillofacialprostheticmaterials硬質(zhì)類材料：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）主要用于制作義耳、義眼、義鼻等，或作為缺損修復(fù)體的眶架材料軟質(zhì)類材料：丙烯酸類軟塑料、熱固化硅橡膠和雙組份石溫固化硅橡膠61第六節(jié)復(fù)合樹脂

compositeresin種類按填料粒度分類：大顆粒、小顆粒型哈超微型、混合型按固化方式分類：化學(xué)固化、光固化及光化學(xué)固化型按應(yīng)用部位分類：前、后牙用按劑型分類：單糊劑、雙糊劑和粉液型按應(yīng)用方式分類：直接充填、間接修復(fù)及通用型復(fù)合樹脂62復(fù)合樹脂的基本組成組分作用常用化合物樹脂基質(zhì)賦予可塑性、固化特性多官能團甲基和強度丙烯酸酯單體無機填料增加強度和耐磨性石英、二氧化硅、玻璃粉引發(fā)體系引發(fā)單體聚合固化過氧化合物、過胺阻聚劑保證有效使用期酚類著色劑賦予天然牙色澤鈦白、鉻黃63復(fù)合樹脂的性能物理性能體積收縮：收縮率一般為1.7~3.7%，邊緣微漏marginalmicroleakage，收縮方向線脹系數(shù)：大于天然牙，與樹脂基質(zhì)和無機填料的種類及含量有關(guān)固化深度：2~5mm，與樹脂組成、光固化器、操作條件等有關(guān)審美性能：指表面色澤、透明度、可拋光性和表面光潔度64復(fù)合樹脂的性能化學(xué)性能聚合轉(zhuǎn)化率和殘留單體：樹脂固化后20分鐘內(nèi)為初期固化，單體向聚合物的轉(zhuǎn)化比例即聚合轉(zhuǎn)化率degreeofconversion；未聚合單體占總單體的質(zhì)量分?jǐn)?shù)及殘余單體量residualmonomer溶解性和吸水性：在水37℃中浸泡1周后單位面積或單位體積所增加的質(zhì)量來表示吸水性，也可用質(zhì)量增加率來表示。粘接性能—固位和邊緣封閉65復(fù)合樹脂的性能機械性能一般機械強度：填料含量、粒度有關(guān)耐磨性wearresistence：基質(zhì)、無機填料、聚合疲勞（fatigue）強度：基質(zhì)、填料間結(jié)合強度有關(guān)操作性能66復(fù)合樹脂的性能生物學(xué)性能術(shù)后過敏postoperativesensitivity：與樹脂中殘留單體和聚合產(chǎn)熱有關(guān)繼發(fā)齲secondarycaries：與聚合收縮、熱脹系數(shù)不匹配和粘接力不足造成的邊緣微漏有關(guān)光損害：視疲、復(fù)視等，甚至永久損傷；光過濾罩或深色厚片眼鏡有助于預(yù)防67復(fù)合樹脂的應(yīng)用直接充填修復(fù)傳統(tǒng)型復(fù)合樹脂：缺點是耐磨性差、表面粗糙、變色，可用于承受應(yīng)力部位超微型復(fù)合樹脂：具有光潔的表面和良好的色澤穩(wěn)定性，適用于前牙承受較小應(yīng)力部位的缺損修復(fù)和變色牙覆蓋小顆粒型復(fù)合樹脂：可用于承受較大應(yīng)力和磨耗部位，如Ⅱ.Ⅳ類洞混合型復(fù)合樹脂：具有良好的表面光潔度和強度，可廣泛用于前牙后牙復(fù)合樹脂---混合型和小顆粒型68復(fù)合樹脂的應(yīng)用修復(fù)體修復(fù)：混合型和超微性復(fù)合樹脂，制作法有直接法和間接法臨床操作要點化學(xué)固化復(fù)合樹脂：聚合反應(yīng)程度取決于兩組份的比例和調(diào)和均勻性可見光固化復(fù)合樹脂：光照時間40~60s，樹脂厚度不超過2.0~2.5min，工作頭距離不超過3mm，可分層固化；注意對牙髓的刺激性69第八節(jié)根管充填材料rootcanalfillingmaterials應(yīng)具備的性能不刺激根尖周組織凝固過程中體積不收縮，凝固后與根管壁無間隙具有X線阻射性操作簡便，便于充填和取出根管內(nèi)長期不吸收不使牙體變色70固體類根管充填材料牙膠尖gutta-perchapoints組成：牙膠10~20%，氧化鋅61~75%，蠟和松香1~4%、硫酸鋇10%性能：有一定的壓縮性加熱時軟化有一定的組織親和性和X線阻射性必要時易取出71固體類根管充填材料銀尖silvercones組成：銀99.8~99.9%，鎳0.04~0.15%，銅0.02~0.08%性能有較高的機械性能有一定的殺菌、抑菌作用和X線阻射性能耐腐蝕性能較差72固體類根管充填材料塑料尖plasticpoints組成---聚丙烯或聚苯乙烯性能有彈性，易于應(yīng)用組織親和性好X線透射73糊劑類根管充填材料氧化鋅丁香油根管充填材料ZOE組成：Rickert配方：粉—氧化鋅41.2克、沉淀銀30克、白松香16克、碘化麝香草酚12.8克；液—丁香油78克、加拿大香脂22克Grorrman配方：粉—氧化鋅42克、氫化松香27克、次碳酸及硫酸鋇各15克、無機硼酸鈉1克；液--丁香油性能：凝固時間為R-20分鐘、G—1.5小時流動性為0.51mm/s、0.36mm/s74糊劑類根管充填材料根管糊劑組成：粉—麝香草酚1g、氧化鋅2g；液—福爾麻林1ml、三甲酚3ml、甘油1ml

性能調(diào)和24消失后逐漸凝固持續(xù)消毒作用能被吸收（2w內(nèi)）可加用牙膠尖或銀尖75糊劑類根管充填材料氫氧化鈣糊劑組成：Calvital配方粉--氫氧化鈣78.5g、碘仿20g、抑菌藥1.5g；液—丙二醇0.5ml、蒸餾水99ml、丁卡因0.5ml

性能：較強的抗菌、抑菌作用有X線阻射性促進根尖鈣化、封閉根尖孔的作用76液體根管充填材料組成：FR酚醛樹脂

Ⅰ液：甲醛（40%）62ml、甲苯酚12ml、酒精（95%）6ml

Ⅱ液：間苯二酚45g、蒸餾水55ml

Ⅲ液：氫氧化鈉1g、蒸餾水122ml

Ⅰ、Ⅱ液各0.5ml，Ⅲ液0.12ml（2：5：2滴）攪拌發(fā)熱呈棕紅色時使用。77液體類根管充填材料性能：聚合前很好地充填根管，聚合后能將根管內(nèi)殘留的病原刺激物包埋固定成無害物質(zhì)很強的抑菌作用滲透性好，可使牙本質(zhì)變色，不宜用于前牙液態(tài)時對根周組織有刺激性（2學(xué)時）78第八節(jié)粘接材料概念

粘接或粘合（adhesion，bonding）是指兩個同種或異種固體物質(zhì)，與介于兩者表面的第三種物質(zhì)作用而產(chǎn)生牢固結(jié)合的現(xiàn)象

粘接或粘合劑（adhesiveorbondingagent）是指能將一種或數(shù)種固體材料粘合連接起來的物質(zhì)

口腔粘接劑是指能將修復(fù)體或修復(fù)材料粘接到口腔軟硬組織上的物質(zhì)

口腔粘接材料dentaladhesivemateials是指口腔粘接劑與其他輔助性試劑，如表面處理劑、酸蝕劑、表面保護劑等79粘接材料的種類按被粘物體分類牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、骨及軟組織粘接劑按應(yīng)用類型分類充填修復(fù)、固定修復(fù)、正畸和頜面缺損修復(fù)粘接劑80粘接材料的應(yīng)用類型牙體缺損修復(fù)—水門汀和復(fù)合性粘接樹脂牙體缺失修復(fù)---金屬翼板橋的粘接牙頜畸形矯正---牙釉質(zhì)粘接劑齲病預(yù)防---窩溝封閉劑審美修復(fù)---可見光復(fù)合樹脂、烤瓷冠、樹脂冠及貼面骨缺損修復(fù)---骨粘接劑軟組織粘接修復(fù)—止血敷料、創(chuàng)口粘接81粘接材料的粘接機制粘接力的種類化學(xué)鍵力或主價鍵力---共價鍵和離子鍵分子間作用力或次價鍵力---范德華力和氫鍵力靜電吸引力機械作用力---機械鎖合作用力（interlocking）82粘接過程的界面物理化學(xué)表面能和表面張力潤濕與接觸角：接觸角的大小來表示液體在固體表面的wetting程度，越小，液體在固體表面的潤濕性能越好；=0o時表示固體表面被液體完全潤濕，90o<<180o表示液體難以潤濕固體表面表面能與粘接的關(guān)系：最大粘附功（即粘接強度）與固體表面能成正比例關(guān)系83粘接力形成的必要條件粘接劑與被粘物體之間距離被粘物表面潤濕程度84口腔組織環(huán)境的粘接特性牙體組織牙釉質(zhì)牙本質(zhì)：玷污層或復(fù)合層smearlayer口腔環(huán)境濕度—造成粘接失敗和難以持久溫度---熱應(yīng)力和邊緣微漏微生物和酶—表面能降低、粘接劑老化應(yīng)力---致粘接劑疲勞而破壞化學(xué)反應(yīng)臨床操作85牙釉質(zhì)的表面處理酸蝕處理機制acidetchtechnique提高表面能，增強潤濕效果：牙釉質(zhì)脫鈣后形成新鮮清潔的表面，且因羥基和氨基的定向排列使表面呈現(xiàn)極性，提高表面能并促進粘接劑的潤濕。粗糙牙面，提高機械嵌合力：釉柱中心的溶解---蜂窩狀，釉柱周圍的溶解---魚鱗狀，無固定形式的溶解---花斑狀：resintag86牙釉質(zhì)的表面處理酸蝕劑（etchant）種類和酸蝕30~50%磷酸，尤其37%最佳牙釉質(zhì)酸蝕時間15~30s，乳牙、新生恒牙及氟斑牙適當(dāng)延長凝膠和水溶液酸蝕后流水沖洗15s

若被唾液污染應(yīng)重新酸蝕10s

87牙本質(zhì)的表面處理去除復(fù)合層的表面處理技術(shù)常用試劑：弱酸性水溶液如檸檬酸、丙酮酸、馬來酸、檸檬酸與三氯化鐵混合液（10-3溶液）中性螯合劑如乙二胺四乙酸鈉（EDTA）水溶液：處理1分鐘存在的問題：牙本質(zhì)表面難以完全干燥；牙髓的刺激；膠原蛋白變形后降低粘接力88牙本質(zhì)的表面處理改善復(fù)合層的處理技術(shù)5.3%草酸鐵或草酸鋁水溶液：首先使復(fù)合層溶解，產(chǎn)生的離子滲入膠原纖維后相互反應(yīng)形成沉淀和凝聚，從而獲得改性復(fù)合層氨基酸處理：富含氨基酸的改性復(fù)合層，利于粘接劑的潤濕和形成化學(xué)性結(jié)合鈣化液處理：改善水門汀與牙本質(zhì)的粘接89修復(fù)體的表面處理金屬修復(fù)體：去除氧化層和油污等雜質(zhì)機械打磨處理化學(xué)氧化處理電化學(xué)氧化處理陶瓷修復(fù)體：機械打磨和氫氟酸處理塑料修復(fù)體：機械打磨和溶劑溶脹法處理90牙釉質(zhì)粘接劑復(fù)合樹脂-牙釉質(zhì)粘接劑或底涂劑primer修復(fù)體-牙釉質(zhì)粘接劑

化學(xué)固化型可見光固化型91五代牙本質(zhì)粘接劑的特點粘接劑特征粘接強度第一代很弱的粘接1~2MPa第二代弱的粘接，需預(yù)備牙體4~6MPa易被水破壞第三代雙組份底漆及粘接劑10MPa術(shù)后過敏小，可粘金屬第四代混雜化，總體酸蝕，術(shù)后過敏小>15MPa第五代單組份，潮濕下粘接>15MPa不需調(diào)和，無術(shù)后過敏92其它粘接劑骨粘接劑甲基丙烯酸酯骨水泥磷酸鈣骨水泥軟組織粘接劑：主要用于外科手術(shù)創(chuàng)口的粘接吻合和止血

a-氰基丙烯酸酯粘接劑血纖維蛋白粘接劑93第九節(jié)窩溝點隙封閉

自凝固化型窩溝封閉劑的組成組份組成基質(zhì)液體基質(zhì)樹脂(Bis-GMA)，阻聚劑，活性稀釋劑（TEGDMA）,引發(fā)劑（BPO），顏料（鈦白粉），氣相SiO2催化液體基質(zhì)樹脂(Bis-GMA)，阻聚劑活性稀釋劑（TEGDMA），促進劑（DHET）94可見光固化型窩溝封閉劑的組成成分含量(wt%)樹脂基質(zhì)，如Bis-GMA30~50稀釋劑，如TEGDMA70~50顏料，如鈦白粉少量氣相SiO2少量光敏劑，如樟腦醌微量光敏促進劑，如DMAEMA微量阻聚劑微量95窩溝封閉劑的性能

（pitandfissuresealant)固化時間：自凝為3~5分鐘，與引發(fā)劑和促進劑的含量、氣溫有關(guān)粘度：500~2500cP范圍內(nèi)對牙釉質(zhì)的粘接強度：涂膜保留時間：主要受其耐磨性、粘接性能、壓縮強度、硬度等影響;3年保留率達到80%以上96窩溝封閉劑的臨床應(yīng)用適用范圍后牙及下前牙舌面的窩溝、點隙、裂縫等處窩溝、點隙處可疑齲、初期齲可作為洞襯劑使用方法清潔牙面→酸處理→涂布封閉劑→光照→調(diào)合（2學(xué)時）97第三章口腔無機非金屬材料概念陶瓷是指以氧化物、氮化物、碳化物等為原料制成的無機固體材料第一節(jié)概述98口腔陶瓷材料的分類按性質(zhì)分類：單純陶瓷和陶瓷基復(fù)合材料氧化系和非氧化系陶瓷惰性陶瓷和反應(yīng)性陶瓷吸收性和非吸收性陶瓷按臨床使用部位分類：植入體內(nèi)及非植入體內(nèi)按臨床用途分類99口腔陶瓷材料的結(jié)構(gòu)與性能相組成：晶相、玻璃相、氣相結(jié)合鍵：包括離子鍵、共價鍵、混合鍵物理性能：密度、熱脹系數(shù)、熱導(dǎo)率、吸水率、光透過率、線收縮率、體積收縮率機械性能：壓縮強度、拉伸強度、沖擊強度、彎曲強度、努氏硬度100口腔陶瓷材料的結(jié)構(gòu)與性能化學(xué)性能：生物性能審美性能101口腔陶瓷材料及制品的制備口腔陶瓷材料（陶瓷粉）的制備：天然或人工合成的材料作為原材料，經(jīng)高溫、淬冷及混合等工藝制成?？谇惶沾芍破返闹苽洌簾Y(jié)表面涂層鑄造102幾種口腔陶瓷材料的物理機械性能長石質(zhì)HA玻璃陶瓷單晶氧化鋁碳素陶瓷密度g/cm32.43.162.6~2.82.871.65~1.77硬度HV（Mpa）5250617021160熱脹系數(shù)6~810.49.94.15.5~6.5壓縮強度345935350~5003000210彎曲強度55100~130210~250210~1300520彈性模量5200100003850028000103羥基磷灰石陶瓷材料

Hydroxyapatite，HA羥基磷灰石陶瓷的合成：濕熱法、干熱法、水熱法主要物理機械性能生物性能：其成分、結(jié)構(gòu)與人體牙、骨組織的無機質(zhì)成分、結(jié)構(gòu)相似，具有無毒、無刺激性、無致敏性、無致突變性和致癌性用途：牙和骨缺損的代用品104長石質(zhì)陶瓷

feldspathicporcelain結(jié)構(gòu)特點：長石為主要原料石英、白榴石晶體---增加材料強度白陶土---增加陶瓷的韌性和不透明性助熔劑---降低熔點主要性能：對機體無毒、無刺激性，可耐受口內(nèi)各種變化用途：烤瓷粉的材料，制備成品陶瓷牙及牙面等105玻璃陶瓷glass

ceramics結(jié)構(gòu)特點---結(jié)晶相和殘存玻璃相組成生物性能：與人體牙、骨無機質(zhì)成分的羥基磷灰石結(jié)構(gòu)相似，表面形成生物反應(yīng)層應(yīng)用：種植材料、烤瓷材料和鑄造陶瓷材料106氧化鋁陶瓷aluminaceramic結(jié)構(gòu)特點：多晶氧化鋁陶瓷（或剛玉）和單晶氧化鋁陶瓷（或?qū)毷┥飳W(xué)性能：用途：種植體材料107第二節(jié)烤瓷材料porcelainmaterials概念用于制作陶瓷修復(fù)體的瓷料稱為烤瓷材料或烤瓷粉適用于制作冠、嵌體、牙面等修復(fù)體應(yīng)用范圍108烤瓷材料的種類高熔烤瓷材料1200~1450℃中熔烤瓷材料1050~1200℃低熔烤瓷材料850~1050℃根據(jù)熔點范圍分類根據(jù)材料的成分和性質(zhì)分類長石質(zhì)烤瓷和氧化鋁烤瓷109烤瓷材料的組成長石：主要成分石英：增強材料，透明度低白陶土：增加可塑性和強度硼砂：燒結(jié)中起助熔作用，含碳酸鈉、鉀及硼酸鈉硅石：增加強度和透明性氧化鋁：增加強度，減少體積收縮著色劑、熒光劑、結(jié)合劑釉料：增加光澤度110長石質(zhì)烤瓷材料的組成

feldspathicporcelain

高熔中熔低熔長石61%60%石英29%12%硫酸鉀2%8%碳酸鈉2%8%碳酸鈣5%1%硼砂1%11%111氧化鋁烤瓷材料的組成（%）

高熔中熔低熔低熔（真空）

體瓷釉瓷體瓷釉瓷體瓷釉瓷體瓷釉瓷

SiO272.965.163.164.368.167.666.594.7AL2O315.919.419.819.18.89.713.513.9CaO3.53.71.78Na2O1.682.42.02.44.74.54.24.8K2O9.812.87.98.48.48.17.17.5B2O30.156.85.26.46.36.67.3ZnO0.250.25燒結(jié)溫度（℃）1300130011001100960960980950

112烤瓷材料的性能物理機械性能：硬度及耐磨性接近牙釉質(zhì)化學(xué)性能穩(wěn)定生物性能良好審美性能：著色性好，表面光潔度高，有具有透明性和半透明性。113

烤瓷材料的工藝步驟成型：瓷粉與蒸餾水或?qū)Ｓ靡喊匆欢ū壤{(diào)和→均勻涂布于代模上→加壓雕塑、體積加大15~20%燒結(jié)：低溫?zé)Y(jié)→中溫?zé)Y(jié)→高溫?zé)Y(jié)→離爐、冷卻→調(diào)磨修改或修補→再次燒結(jié)→口內(nèi)試戴→上釉→最后燒結(jié)114第三節(jié)金屬烤瓷材料

porcelain-fused-to-metal-materials概念：口腔修復(fù)時，金屬底層冠表面熔附一種性能匹配的瓷料，這種瓷料稱為金屬烤瓷材料。種類---低熔烤瓷材料，目前常見的是Vita和Noritake金屬烤瓷粉115金屬烤瓷材料分類底瓷（不透明遮色層）體瓷（透明瓷）頸部瓷（齦部瓷）釉瓷116金屬烤瓷材料的組成成分含量范圍（%）含量（%）作用SiO255~6058.0基質(zhì)Al2O3

12~1514.2增強作用Na2O,K2O,CaO,Li2O15~1715.2堿化作用ZrO2，SnO2,Tii6~158.0不透明作用并能促進與烤瓷合金氧化物的結(jié)合B2O3,ZnO

3~52.9助熔作用Fe2O3,MgO,NaF微量微量添加劑117金屬烤瓷材料與金屬的結(jié)合形式機械結(jié)合---機械嵌合作用物理結(jié)合---范德華力壓力結(jié)合化學(xué)結(jié)合---化學(xué)鍵，包括金屬鍵、離子鍵、共價鍵等118金屬烤瓷材料與金屬結(jié)合的匹配熱脹系數(shù)問題：烤瓷>金屬時，冷卻時烤瓷產(chǎn)生拉應(yīng)力、金屬產(chǎn)生壓應(yīng)力，烤瓷層產(chǎn)生龜裂、破碎；若烤瓷<金屬時，兩者界面的烤瓷側(cè)產(chǎn)生裂縫，導(dǎo)致烤瓷層剝脫；兩者差在0~10-6/℃范圍內(nèi)最理想金屬烤瓷材料的燒結(jié)溫度與金屬熔點的關(guān)系：烤瓷燒結(jié)溫度低于金屬熔點金屬烤瓷材料與金屬結(jié)合界面的潤濕問題119金屬烤瓷材料的工藝步驟金屬底層冠修復(fù)體的制作金屬底層冠修復(fù)體的預(yù)處理涂瓷及燒結(jié)成型口內(nèi)試戴、上釉120第四節(jié)模型材料moldingmaterials模型材料應(yīng)具備的性能有良好的流動性和可塑性有適當(dāng)?shù)哪虝r間：一般30~60分鐘精確度高---體積變化小壓縮強度大、表面硬度高與印模材料不發(fā)生化學(xué)變化操作簡便、來源豐富、價格低廉121熟石膏（driedgypsum）組成半水石膏：又稱半水硫酸鈣，即含1/2結(jié)晶水的硫酸鈣75~85%生石膏：未脫水的二水硫酸鈣，即含2分子結(jié)晶水的硫酸鈣5~8%無水石膏：過度脫水的無水硫酸鈣，即不含結(jié)晶水的硫酸鈣5~8%礦物質(zhì)：碳酸鹽、硫化物、二氧化硅、其他金屬鹽4%122影響熟石膏質(zhì)量的因素生石膏的質(zhì)量---純度加熱脫水的溫度、時間：110~120℃提高熟石膏強度的方法：提高強度、石膏硬化劑代替水調(diào)和、模型表面直接涂層123熟石膏（Plaster）臨床使用方法：水粉比為2：1臨床操作注意事項注意水粉比例注意調(diào)拌速度、調(diào)拌均勻灌注模型時要震蕩體積膨脹的處理---加入減或增膨脹劑124熟石膏的凝固原理半水硫酸鈣通過溶液水化后生成二水硫酸鈣的過程反應(yīng)過程用如下公式表示：2（CaSO4·1/2H2O）+3H2O→2（CaSO4·2H2O）+Q125影響石膏凝固速度的因素熟石膏粉的質(zhì)量---加熱脫水程度熟石膏粉與水調(diào)和的比例攪拌時間和速度的影響水溫的影響：0~30℃凝固速度隨水溫升高而加快30~50℃凝固速度隨水溫升高無明顯變化50~80℃凝固速度隨水溫升高而變慢80℃以上不凝固126人造石artificialstones組成和制造方法：生石膏加熱脫水制成，a-半水硫酸鈣名稱：又稱水石、硬質(zhì)石膏性能：混水率為0.25~0.35，需水量低，多孔性減少，強度增加；強度、硬度均比普通石膏高；價格較貴；主要用于復(fù)雜的托牙和固定義齒修復(fù)的模型127超硬石膏

（artificialsuperstones）制作方法：過飽和二水硫酸鈣溶液置于密閉的蒸氣壓力鍋中，在135~145℃、0.2~0.3MPa壓力下處理制成操作：真空攪拌器內(nèi)調(diào)拌、時間不超過50秒性能：優(yōu)于人造石應(yīng)用：精密鑄造模型128普通石膏、人造石、超硬石膏性能比較性能普通石膏人造石超硬石膏壓縮強度（Mpa）1221~3550~110彎曲強度（Mpa）615.3布氏強度6~810~1217膨脹率（%）1.150.1~0.20.085混水率0.4~0.50.25~0.350.22密度小大大形態(tài)晶體疏松晶體呈棱柱狀晶體不變形表面積小129第五節(jié)水門汀cement定義：是指由金屬鹽或其氧化物作為粉劑與專用液體調(diào)和而成的無機非金屬材料130口腔臨床常用水門汀種類和用途水門汀種類主要用途磷酸鋅水門汀充填、粘接聚羧酸鋅水門汀充填、襯層玻璃離子水門汀充填、粘接、襯層氧化鋅丁香酚水門汀襯層、暫封、保髓氫氧化鈣水門汀蓋髓、保髓、充填131磷酸鋅水門汀ZincPhosphate磷酸鋅水門汀的組成粉劑：氧化鋅—基質(zhì)材料，75~90；氧化鎂---提高強度、減少溶解性，<10；二氧化硅---增加機械強度，<2；氧化鉍---延緩固化、增加延展性，<1%液劑：正磷酸---基質(zhì)材料、與氧化物反應(yīng)；氧化鋁---延緩和調(diào)整固化速度，2~10；氧化鋅---延緩和調(diào)整固化速度，2~10；水---調(diào)節(jié)固化速度，20~35%132磷酸鋅水門汀的性能凝固反應(yīng)：粉液混合后生成不溶于水的磷酸鋅及被包裹的殘留氧化物，伴體積收縮粘接性能：凝固前流動性的糊狀物，滲入牙和修復(fù)體表面形成機械嵌合力生物學(xué)性能：游離磷酸刺激牙髓和牙齦，1~2天后酸性減弱理化性能：粉液調(diào)和后5~8分鐘內(nèi)凝固，1天后強度最大；凝固時最大體積收縮率為0.04~0.06%幾乎不溶于水，溶于酸性物質(zhì)，長期在口內(nèi)被唾液溶解；絕緣物質(zhì)---不導(dǎo)電、不導(dǎo)熱133磷酸鋅水門汀的應(yīng)用牙體缺損的暫時性和較長期修復(fù)作為粘接劑---嵌體、冠、橋和正畸配件充填時墊底材料根管充填2學(xué)時134氧化鋅丁香酚水門汀的組成

（ZincOxide-Eugenol）成分作用含量（%）氧化鋅基質(zhì)，有消毒收斂作用69松脂增加粘性與韌性29硬酯酸鋅加速固化1醋酸鋅加速固化，增加強度1丁香油基質(zhì)材料，與氧化鋅反應(yīng)85橄欖油增加粘性與韌性15填料如聚甲基丙烯酸酯或增加機械強度乙氧基苯甲酸135氧化鋅丁香酚水門汀的性能凝固反應(yīng)：形成硬質(zhì)的螯合物丁香酸鋅而凝固，水存在情況下順利進行粘接性能：機械嵌合力，粘接強度低

理化性能：4~10分鐘內(nèi)固化；阻止熱傳導(dǎo)，有一定X線阻射作用；易溶于水和唾液；含丁香酚的水門汀對樹脂阻聚作用，減弱牙本質(zhì)的粘接效果生物學(xué)性能：牙髓的刺激作用小，修復(fù)性牙本質(zhì)形成較多，有一定的鎮(zhèn)痛和安撫作用136氧化鋅丁香酚水門汀的應(yīng)用Ⅰ型---暫時粘固；Ⅱ型---修復(fù)體的長期粘固；Ⅲ型---暫時充填和隔熱墊底；Ⅳ型---洞襯劑根管充填材料加入纖維素、鞣酸、花生油等后作牙周塞治劑137氫氧化鈣水門汀的組成

CalciumHydroxideCement成分作用含量（%）A糊劑氫氧化鈣主要基質(zhì)，5氧化鋅促進繼發(fā)性牙本質(zhì)生長10硬脂酸鋅加速劑0.5N-乙基鄰、對甲苯磺酰胺賦型載體39.5B糊劑：水楊酸而醇酯螯合劑40二氧化鈦惰性材料60硫酸鈣阻射X線，顏料鎢酸鈣遮光劑138氫氧化鈣水門汀的性能和應(yīng)用殺菌和抑菌作用性能促進繼發(fā)性牙本質(zhì)形成溶解性大、強度低應(yīng)用---蓋髓劑139聚羧酸水門汀的組成

（Zinc

PolycarboxylateCement）成分作用含量（%）粉劑：氧化鋅主要基質(zhì)90~95氧化鎂增加強度5~10氟化鈣防齲微量氟化亞錫防齲氧化鋁增加強度液劑：聚丙烯酸主要基質(zhì)32~42水余量140聚羧酸水門汀的性能凝固反應(yīng)：粉液調(diào)和后堿性的氧化鋅與酸性的聚丙烯酸發(fā)生中和反應(yīng)，通過鋅離子與聚丙烯酸分子鏈上-COOH反應(yīng)成聚丙烯酸鋅而形成交聯(lián)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)而凝固。粘接性能---機械嵌合力、氫鍵理化性能：5~8分鐘后凝固；溶于唾液，與磷酸鋅相似，可釋放氟；機械強度、拉伸強度、表面硬度比磷酸鋅低生物學(xué)性能：對牙髓、牙齦刺激性小，與ZOE相似；對暴露牙髓引起炎癥141聚羧酸水門汀的應(yīng)用修復(fù)體的粘接固位墊底材料—深齲和銀汞合金充填時兒童齲洞的充填治療142名稱：又名玻璃離子體水門汀、玻璃聚鏈烯鹽水門汀玻璃離子水門汀

（glassionomercement）組成粉劑：鈣、鈉、鋁、氟、磷、硅、氧、鍶或鋇等液劑：聚丙烯酸、酒石酸、馬來酸等新型玻璃離子水門汀---單一糊劑型、光固化型、金屬陶瓷水門汀143玻璃離子水門汀的性能凝固反應(yīng)：5分鐘左右初步凝固，30分鐘后完全凝固粘接性能：與牙體組織間離子鍵結(jié)合，與陶瓷和金屬間機械性粘接，粘接邊緣封閉性能優(yōu)于其它水門汀理化性能：持續(xù)釋放氟，對牙髓有刺激（氫離子）；唾液中溶解率為0.3%；壓縮強度、拉伸強度、表面硬度均優(yōu)于前兩種生物學(xué)性能：凝固過程中溶出物的pH小于3，呈酸性144玻璃離子水門汀的應(yīng)用應(yīng)用范圍作為粘接劑充填修復(fù)：乳牙各類洞形；恒牙Ⅲ、Ⅴ類洞襯層墊底使用方法粉液比：充填時3：1，粘接時1.25~：1.5：1注意事項：清潔、干燥、冷的玻璃板上調(diào)和；24hr后修整、拋光145第六節(jié)包埋材料

（investmentmaterials）定義：在口腔修復(fù)過程中包埋蠟型所用的材料稱為包埋材料。146鑄造包埋材料的性能要求調(diào)和時呈均勻的糊狀有合適的固化時間粉末粒度細(xì)微，使鑄件表面有一定的光潔度具有合適的膨脹系數(shù)能夠承受鑄造壓力和沖擊力耐高溫147鑄造包埋材料的性能要求鑄造時不與液態(tài)金屬發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，并對鑄入的金屬材料無破壞作用有良好的透氣性鑄造后易于破碎，并不粘附在金屬修復(fù)體表面有良好的操作性能易于保存148包埋材料的分類中低熔合金鑄造包埋材料或石膏類包埋材料：適用于鑄造熔化溫度在1000℃以下的合金高熔合金鑄造包埋材料或無石膏類包埋材料：適用于鑄造熔化溫度1000℃以上的合金，包括磷酸鹽和硅膠包埋材料模型包埋材料或帶模鑄造包埋材料鈦合金包埋材料：耐1600℃以上的高溫，適用于鈦合金的鑄造149中低熔合金鑄造包埋材料組成二氧化硅：占55~75%，利用其熱脹特性使金屬鑄件的體積收縮得到補償，常使用600~700℃石英的熱脹系數(shù)較大硬質(zhì)石膏：占25~45%，利用其脫水時體積收縮；使用在700℃以下的鑄造過程中石墨和硼酸：各占1%和5%，調(diào)整固化時間；石墨具有還原作用，可防止金屬氧化；硼酸可使包埋材料的熱脹均勻并略增其熱脹量及強度150中低熔合金鑄造包埋材料性能固化時間：固化性質(zhì)與水粉比例、水溫、調(diào)和速度及時間有關(guān)；水粉比為0.3~0.4；固化時間為5~25分鐘膨脹：固化膨脹是與石膏固化反應(yīng)有關(guān)；吸水膨脹與包埋材料的成分、粉末粒度、操作有關(guān)熱膨脹與成分、水粉比有關(guān)機械強度：與石膏種類、含量及水粉比有關(guān)粉末粒度與透氣性：粒度分布及石膏含量耐熱性（耐熱分解性）151磷酸鹽包埋材料組成石英占80~90%；結(jié)合劑為磷酸鹽及金屬氧化物的混合物，占10~20%；硅溶膠懸濁液（一般含SiO220~30%）或水（水分比為0.13~0.20）

應(yīng)用：高溫鑄造---高熔點非貴金屬固化反應(yīng)及加熱時反應(yīng)：固化時間8~11分鐘152磷酸鹽包埋材料性能固化膨脹、吸水膨脹、熱膨脹機械強度：大于石膏包埋材料粉末粒度及透氣性：小于石膏包埋材料，有時需加入纖維以增加其透氣性耐熱性（耐熱分解性）：熔點在1000℃以上153硅膠包埋材料組成

正硅酸乙脂包埋材料---正硅酸乙脂為結(jié)合劑需在乙醇溶劑幫助下完成，乙醇對水解劑有穩(wěn)定性；鹽酸為調(diào)和液，加速反應(yīng)硅溶膠包埋材料---以硅膠懸濁液形式與磷酸鹽包埋材料合用154硅膠包埋材料性能固化反應(yīng)及固化時間：10~30分鐘；MgO含量越高，固化越快膨脹和強度：具有較大熱膨脹性與綜合膨脹性，強度低透氣性：因材料中硅離子間隙被結(jié)合劑中的硅微粒堵塞，比石膏包埋材料差應(yīng)用：正硅酸乙脂包埋材料作內(nèi)層包埋材料，固化后硬質(zhì)石膏與粗石英粉配制的包埋材料與水調(diào)和進行外包埋155第七節(jié)鑄造陶瓷材料概念是指用鑄造工藝成型的陶瓷稱為鑄造陶瓷castableceramics156鑄造陶瓷材料的種類和組成主晶相為硅氟云母的鑄造陶瓷材料如Dictor主晶相為磷灰石的鑄造陶瓷材料如Cerapeal

種類組成MgO↑熔化后的流動性；Al2O3↑材料的強度和硬度；CaO.P2O5.氟化物等改善材料的生物性能；ZrO2.P2O5為結(jié)晶成核劑157鑄造陶瓷材料的性能物理機械性能：密度、熱導(dǎo)率、硬度、透明性、折光率、彈性模量等與牙釉質(zhì)接近化學(xué)性能：生物性能：158鑄造陶瓷材料的制作工藝鑄造結(jié)晶化熱處理試戴著色、上釉粘接159第八節(jié)種植陶瓷材料概念是指植入到口腔頜面部硬組織內(nèi)，替代天然牙、骨組織缺損缺失和畸形矯正，以恢復(fù)患者的生理外形和功能的生物陶瓷材料implantedceramicmaterials160種植陶瓷材料的種類生物惰性陶瓷類：單、多晶氧化鋁陶瓷高結(jié)晶羥磷灰石陶瓷碳素陶瓷氧化鋯陶瓷氧化硅陶瓷氧化鈦陶瓷氮化硅陶瓷生物功能性陶瓷：生物玻璃生物玻璃陶瓷（硅玻璃陶瓷、磷酸鈣玻璃陶瓷）低結(jié)晶羥基磷灰石陶瓷（氟-、鋯-、硅-、釔-）生物壓電陶瓷（a-磷酸三鈣陶瓷、β-磷酸三鈣陶瓷）161幾類常見口腔種植陶瓷材料的組成種類材料的成分生物惰性陶瓷氧化物類氧化鋁、氧化鈦、氧華鋯鋁酸鈣、氧化鈉-氧化鋁-二氧化硅非氧化物類碳素、氮化桂、碳化硅生物功能性陶瓷磷灰石類低結(jié)晶羥基磷灰石含鈣磷玻璃類生物玻璃含鈣磷玻璃陶瓷類生物玻璃陶瓷生物可吸收性陶瓷磷酸鈣類磷酸三鈣陶瓷鈣鋁類可溶性鋁酸鈣陶瓷162種植陶瓷材料的性能生物性能---生物安全性和生物反應(yīng)性化學(xué)性能：物理機械性能：接近人體硬組織大各種物理形態(tài)和機械性能，尤其與口腔硬組織的彈性模量匹配加工成形性和臨床操作性：耐消毒滅菌性能生產(chǎn)實用性163幾種種植陶瓷材料和人體硬組織的

主要機械性能比較2學(xué)時材料壓縮強度（MPa）彈性模量彎曲強度拉伸強度多晶氧化鋁陶瓷380~100037100210~380單晶氧化鋁陶瓷1300~3000385000210~1300熱解碳陶瓷28000210~520生物玻璃20006800069~108生物玻璃陶瓷200~1500100000120~500磷酸三鈣陶瓷470~70038000~84000140~160羥基磷灰石陶瓷510~92035200~122000113~19