變態(tài)心理學第2章課件

第二章心理障礙的理論模型(4學時)

教學內(nèi)容

第一節(jié)心理異常的生物醫(yī)學模型第二節(jié)心理異常的心理動力學模型第三節(jié)心理異常的行為主義模型第四節(jié)心理異常的認知心理學模型第五節(jié)心理異常的人本—存在主義模型

教學目的與要求：

通過本章的講解，介紹心理/行為異常的生物醫(yī)學模型、心理動力學模型、行為主義模型、認知心理學模型和人本—存在主義模型。要求學生通過本章的學習，在理解的基礎上掌握生物醫(yī)學理論、心理動力學理論、行為主義理論、認知心理學理論和人本—存在主義理論對心理/行為異常產(chǎn)生原因的解釋以及相應的治療主張。

第一節(jié)生物醫(yī)學模型

(生物——心理——社會——醫(yī)學）

心理異常的生物醫(yī)學模式強調(diào)精神障礙的生物學因素，認為心理異常的發(fā)生主要與機體的生理變化有關。

一、大腦的神經(jīng)解剖

腦是人類心理活動的物質(zhì)基礎，控制著個體的心理和生理活動。人腦的重量大約1.2-1.5千克，有100-150億個神經(jīng)細胞，每個神經(jīng)細胞又與很多神經(jīng)細胞發(fā)生聯(lián)系。你對人腦的功能了解嗎？

大腦的左右腦功能

一般來說，左半腦主要是處理語言、邏輯、文字、數(shù)字、分析、次序、數(shù)列等功能，即結(jié)構(gòu)化的學習能力。而許多特殊的功能，都被發(fā)現(xiàn)是由右腦來負責的：處理節(jié)奏、旋律、音樂、圖片和非語言的模式與空間關系的功能，即所謂的創(chuàng)意活動。左右腦之間的高度精密組織系統(tǒng)，是由腦細胞和其它腦細胞相連接，密不可分，在腦中將信息前后左右來回交互地傳遞。從理論上看，大腦具有非常巨大的潛能。一些研究認為，人腦資源沒有被充分利用，主要是對右腦功能開發(fā)不夠。

大腦的4個腦葉把被幾條深溝分成的幾個大腦區(qū)域分別稱做額葉、頂葉、顳葉和枕葉。在人的頭顱里，額葉對應地處于人額部顱骨的里面，頂葉處于人的頭頂?shù)南旅?，顳葉處于人頭部的左右兩側(cè)的里面，而枕葉就處于人的后腦勺里面。顳葉是人聽覺的中樞，它接受來自耳朵的各種聲音信息。枕葉是人的視覺中樞，它接受來自眼睛的各種視覺信息。額葉不同部位損傷，會有相應的注意力障礙、感覺忽視、能動性障礙和計劃性、持續(xù)行為、時間整合、記憶與語言等特征性異常表現(xiàn)；范圍較廣泛的額葉損傷會出現(xiàn)嚴重的智力、情緒和人格障礙。顳葉不同部位損傷會表現(xiàn)出特征性的聽覺障礙（如幻聽等）、非言語認知障礙（如面容失認癥）及記憶和情緒障礙等。近年來神經(jīng)心理學關于大腦兩半球功能偏側(cè)化和協(xié)調(diào)活動的研究結(jié)果為解釋多種心理障礙的心理病理機制提供了客觀依據(jù)，尤其在學習障礙、精神分裂癥、情感性障礙及攻擊行為的研究中發(fā)現(xiàn)了大量雙腦協(xié)調(diào)活動失調(diào)的證據(jù)。腦損傷與決大多數(shù)心理障礙的確切關系仍未十分明了。

二、心理障礙的遺傳問題許多精神疾病在發(fā)病原因上，遺傳因素確定有著明顯的作用，基因的變異就構(gòu)成了心理異常的基礎。

近現(xiàn)代關于遺傳問題的研究——染色體畸變和代謝基因的減少是導致心理異常的直接原因。如精神分裂癥和躁狂抑郁癥的出現(xiàn)就與血緣有關?！狣NA中基因的變化構(gòu)成心理異常的基礎。如唐氏綜合癥（先天性愚型）的出現(xiàn)在于染色體變異；躁狂抑郁癥的出現(xiàn)與某一基因突變有關；精神分裂癥的出現(xiàn)與多種基因突變有關。三、神經(jīng)生化與心理障礙從20世紀20年代開始，生物生化研究就一直持續(xù)進行。研究表明：存在與中樞神經(jīng)系統(tǒng)之內(nèi)的生物化學物質(zhì)，具有傳導和阻抑神經(jīng)沖動的作用。如乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、氨基丁酸等化學物質(zhì)的代謝異常，就可能成為精神障礙的重要原因。

1.乙酰膽堿（Ach）:是膽堿和乙酰輔酶A在某些酶的作用下合成的一種神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布與人體中。腦內(nèi)Ach濃度異?？梢疬\動、本能行為、情緒、學習與記憶及睡眠障礙，也與精神分裂癥、心境障礙及攻擊行為等心理障礙的發(fā)生有關。3.5-羥色胺（5-HT）：5-HT參與個體本能行為、睡眠調(diào)節(jié)，與情緒活動關系尤為密切，抑郁時腦內(nèi)5-HT含量降低，安非他命可促進5-HT的釋放。4.去甲腎上腺素（NA）：NA參與個體睡眠與覺醒、學習記憶和情緒等心理活動。NA系統(tǒng)活動增強時可出現(xiàn)躁狂癥狀，減弱時可導致抑郁。5.R-氨基丁酸（GABA）：抑制性氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)，在心理功能方面主要具有抗焦慮作用。用來控制焦慮的鎮(zhèn)靜藥物便是通過增加GABA的活性而發(fā)揮作用的。生物醫(yī)學觀點的貢獻其研究成果為人類探索心理障礙發(fā)生的奧秘及提供快速有效的生物學治療方法作出了巨大的貢獻。對生物醫(yī)學觀點的批評意見

基本的思路主要是還原論方法，從研究單一的腦內(nèi)結(jié)構(gòu)或生化過程來推斷人的復雜心理功能，或把動物的研究結(jié)果照搬與人類，其結(jié)果往往相互矛盾，欠缺科學嚴密性。

生物學因素不是造成心理障礙的唯一原因。生物學觀點忽略了心理社會因素的重要作用，從而不能為心理障礙提供完整的科學解釋和全面有效的防治措施。一、精神層次理論（無意識學說）

該理論是闡述人的精神活動，包括欲望、沖動、思維，幻想、判斷、決定、情感等等會在不同的意識層次里發(fā)生和進行。不同的意識層次包括意識、前意識和無意識三個層次。

意識：能夠被直接感知到的心理活動。無意識（潛意識）：一些潛伏的、無法被察覺的思想或觀念。是不能被喚入意識層面的心理內(nèi)容和心理活動。前意識：介于意識和無意識之間，其中所包含的內(nèi)容是可召回到意識部分中去的。

基本概念佛洛依德以冰山來比喻人的心靈,認為意識只是海平面上的冰山,埋藏在海面下更大體積的冰山則是潛意識

二、人格結(jié)構(gòu)理論

Freud的人格構(gòu)成：弗洛伊德將人格劃分為三個部分：本我（id）、自我（ego）和超我（superego）。它們是動力的、交互作用的過程，它們具有自己的起源和特定的角色。

基本概念本我（Id）：人格中最為原始、最為隱秘和最不易把握的部分，它處于無意識的深層。

本我代表人的本性的自然性或動物性的一面，沒有意志約束。本我不遵循邏輯，不知道善惡與是非，不關心社會的要求、價值和道德，它只是尋求直接滿足。本我服從于不可抗拒的快樂原則。

自我（Ego）：從本我中分化出來的，它尋求現(xiàn)實。自我的功能之一是在符合現(xiàn)實要求的條件下表達或者滿足本我的愿望。它延遲本我的沖動直到時機成熟，并且試圖使那些沖動轉(zhuǎn)向合理的對象。自我是人格的執(zhí)行者，它以盡可能減少消極影響的方式來滿足本我的需要。自我遵循現(xiàn)實的原則。

超我（superego）：是從自我中分離并發(fā)展而來的，是社會禁忌與道德的內(nèi)化，它強調(diào)的是對與錯。超我通過自我系統(tǒng)來壓制那些錯誤的或不道德的欲望。超我遵循至善原則。

自我與本我間的關系一方面，自我來自于本我，接受本我的本能要求，并力求滿足本我的欲望。另一方面，自我又要依據(jù)外界現(xiàn)實和超我的要求對本我加以控制或約束。自我是超我、現(xiàn)實同本我之間的中介者。

自我同超我間的關系

超我從自我中分化來，反過來又監(jiān)督、評判自我的活動，為自我提供行為規(guī)范。如果自我違背行為規(guī)范，超我便懲罰自我，使之產(chǎn)生自卑感或內(nèi)疚感；

如果自我遵循行為規(guī)范，便會受到超我的獎賞，從而產(chǎn)生自尊、自豪和自我價值感。心理動力在人格三成分上不同的分配方式，可以區(qū)分出正常與變態(tài)人格。在正常人格中，心理動力平均地投射在本我、自我和超我上；在變態(tài)人格中，心理能量分配不合理，不是本我太強，就是超我太強，自我很難控制欲望或良知。

三、性本能理論

性動力學是心理分析理論中的一個重要的理論。這里的“性”已經(jīng)不僅限于生殖器，而是含義更為廣泛的概念。弗洛伊德特別關注性本能的心理動力學作用，認為它是驅(qū)使人的活動乃至創(chuàng)造的一種潛在的力量。他將這種內(nèi)在的力量稱作“力比多”。Freud假定個體一出生就有性欲，并會在一生中經(jīng)歷不同的性心理發(fā)展階段。在這些發(fā)展階段中，嬰兒期和童年早期的發(fā)展對人的影響尤其深遠。這一理論使得Freud成為用一種發(fā)展的觀點對變態(tài)行為進行研究的第一人。

性心理發(fā)展的大致過程

第一階段是口唇期

第二階段是肛門期

第三階段是陰莖期（生殖器期）

第四階段是潛伏期

第五階段是生殖期

（青春期）

口唇期：從出生后到一歲。在這一時期嬰兒性快感的滿足主要借助口唇，在吃奶的吸吮中嬰兒獲得快感。在這一階段，如果口唇需要沒得到滿足或滿足過多，就會產(chǎn)生口唇型人格，這種人依賴感強，貪食。肛門期：大約從一歲開始，持續(xù)到二歲。在這一階段，排泄機能成為嬰兒性快感的主要目標，嬰兒從排泄活動中得到極大的快樂。如果這一階段性心理發(fā)生沖突，就會造成肛門型的人格。這種人不是過于放肆、無禮，就是極度吝惜、保守。

生殖器期：亦稱性蕾期，從二歲到三歲。弗洛伊德認為，直到生殖器期的最初階段，嬰兒的性能量都是指向自身，他的快樂是自樂。在生殖器期的后期則發(fā)生了重大變化。在這一階段，兒童人格、性別同一性、道德良心都開始形成了，這是人生發(fā)展的最重要階段。幼兒開始將性能量力比多指向外界對象，男孩的性欲指向母親，叫做戀母情結(jié)，女孩的欲望指向父親。男孩的欲望指向母親時，總要無意識地與父親爭奪愛，敵視父親。這種沖突導致另一情結(jié)--閹割情結(jié)，小男孩害怕父親，害怕他懲罰自己的戀母感情，閹割自己的生殖器，小男孩隨后放棄了戀母情結(jié)，轉(zhuǎn)而與父親同化。女孩的性心理發(fā)展也大致經(jīng)過了一個從戀父到放棄戀父，與母親同化的過程。潛伏期：在經(jīng)歷了戀母情結(jié)之后，兒童的性心理進入潛伏期，在此時期，兒童的性欲保持沉寂狀態(tài)，對異性漠不關心，游戲時大多尋找同性伙伴。

生殖期

（青春期）：在青春期性腺的成熟增多了力比多沖動，如果生殖器期的心理沖突得到了圓滿的解決，個體就會將力比多能量轉(zhuǎn)向家庭之外的某人身上，開始了成熟的異性戀。

五個階段如果能得以圓滿地進行的話，人就會得以健全地發(fā)展。如果在某一階段出現(xiàn)問題的話，就會造成身心障礙或心理的停滯不前。

弗洛伊德認為成人人格的基本組成部分在前三個發(fā)展階段已基本形成，所以兒童的早年環(huán)境、早期經(jīng)歷對其成年后的人格形成起著重要的作用，許多成人的變態(tài)心理、心理沖突都可追溯到早年期創(chuàng)傷性經(jīng)歷和壓抑的情結(jié)。

四、釋夢理論

弗洛伊德認為夢是人的一種重要的心理活動，是無意識欲望的表達。

弗洛伊德將夢分為外顯的內(nèi)容（顯夢）和內(nèi)隱的內(nèi)容（隱夢）兩個部分。

任何夢境，不管如何零散與荒謬，都有其內(nèi)隱的內(nèi)容和含義。顯夢指做夢者醒來時能夠回憶起來的夢的內(nèi)容，它們既可以來自于本我的各種本能沖動或被壓抑的欲望，也可以出自自我。隱夢指借助于外顯的內(nèi)容而被隱匿地表達出來的夢的無意識內(nèi)容和真實的含義，是夢的實質(zhì)之所在，其重要性遠遠超過顯夢。

案例分析

夢者簡介：瞿×

男，52歲，某大學副教授。

自述：最近我做了一個夢，自己在大海里游泳，后來我回到海灘上，走進淋浴室沖洗，先沖后背，當我接著要沖洗前胸時，一個陌生人把我擠開，我正要向他發(fā)火，突然發(fā)現(xiàn)自己站立在客廳里，我仍然穿著游泳褲，周圍一群穿著漂亮的中年婦女看著我，游泳褲在滴水，我十分狼狽。這時有一個年輕女人告訴我“你不用擔心，音樂就可以使你的身體變干”。于是她似乎吹起了簫，聲音飄飄的，我隨著那簫聲飄到天空，甚至能夠抓著星星，而且真的抓到了一顆，我把它放在口袋里，忽然有一個聲音說，你應該把它放在自己的胸里面，正當我準備這么做的時候，醒了過來。

分析師：夢中存在許多不合常理的事，如夢者一會兒在海灘，一會兒在客廳，后來又隨著音樂飄到空中抓星星。整個時間、空間的變化非常大，作為一個大學教授，應該說在生活和工作、學習方面是穩(wěn)定的，但在夢境中，自己在大海里游泳，這象征著一種退行，想回到最原始的狀態(tài)；當自己要在淋浴室沖洗掉身上的海水時，一個陌生人把他擠開，可以說他遭受到別人的排擠，可能最近存在人際交往方面的難題。

來訪者：要晉升正教授，但是自己的人際關系一直把握不好，因為晉升的名額有限制，自然同事之間相互排擠，我已經(jīng)預感到這種情況，也有了這種思想準備，就打算放棄。

分析師：但是在你的潛意識中沒有放棄，你害怕真正晉升不上的話，會受到羞辱，就像自己穿著游泳褲被一群漂亮的婦女看著，自己十分狼狽。當然你希望出現(xiàn)奇跡，于是有那么一位年輕的女人告訴你，音樂可以使你改變困境，并且她通過吹簫來幫助你擺脫困境，而你在簫聲中飛了起來，你似乎回到了童年，通過幻想來實現(xiàn)自己的愿望。在夢境中，你意外地抓到了天上的星星，也許這星星可以使你擺脫焦慮、緊張，可惜你沒有把星星當作寶貝，而把它作為一種普通的東西放在口袋里，結(jié)果奇跡消失了，你又回到了現(xiàn)實，醒了過來。所以這個夢境也是一種提示，你要及時調(diào)節(jié)自己的狀態(tài)，要明確自己人際關系方面的不足之處，為了晉升，緊張的狀態(tài)是必需的，但是你還要學會放松，音樂是一種比較好的調(diào)節(jié)心理的方式，情緒放松了，狀態(tài)改善了，也許你會獲得意料不到的結(jié)果。

弗洛伊德是一個心理決定論者，他認為人類的心理活動有著嚴格的因果關系，沒有一件事是偶然的，夢也不例外，絕不是偶然形成的聯(lián)想，而是欲望的滿足，在睡眠時，超我的監(jiān)督松懈，潛意識中的欲望繞過抵抗，闖入意識而形成夢，可見夢是對清醒時被壓抑到潛意識中的欲望的一種委婉表達。夢是通向潛意識的一條秘密通道。通過對夢的分析可以窺見人的內(nèi)部心理，探究其潛意識中的欲望和沖突。

五、心理防御機制理論

心理防御機制是自我的一種防衛(wèi)功能。超我與本我之間，本我與現(xiàn)實之間，經(jīng)常會有矛盾和沖突，這時人就會感到痛苦和焦慮，這時自我可以在不知不覺之中，以某種方式，調(diào)整一個沖突雙方的關系，使超我的監(jiān)察可以接受，同時本我的欲望又可以得到某種形式的滿足，從而緩和焦慮，消除痛苦，這就是自我的心理防御機制。它包括壓抑、否認、投射、認同、退化、隔離、抵消轉(zhuǎn)化、合理化、補償、升華、反向形成等各種形式。

他家那么富有，肯定是不義之財，我這是劫富濟貧！

合理化作用

投射作用打你一頓是應該的，你也不是什么好人！

認同作用我要像他一樣，活出點人樣來?。▽Ψ疵嫒宋锏恼J同與模仿）反向作用反腐倡廉是我們的重要工作．．．大貪污犯大談反腐敗

人類在正常和病態(tài)情況下都在不自覺地運用著心理防御機制。

運用得當，可減輕痛苦，幫助度過心理難關，防止精神崩潰，運用過度就會表現(xiàn)出焦慮抑郁等病態(tài)心理癥狀。

6、本能論

觀點：弗洛伊德認為人的精神活動的能量來源于本能，本能是人的生命中的基本要求、原始沖動和推動個體行為的內(nèi)在動力。

人類最基本的本能有兩類：

生的本能死亡本能或攻擊本能生的本能——為生存、發(fā)展和愛的一種本能力量，最后都指向生命的生長和增進。死的本能——則代表著人類生命中潛伏著的一種破壞性、攻擊性、自毀性的驅(qū)力，其目標在于破壞、分解或毀滅。

死的本能主要表現(xiàn)在兩個方面一是其能量向外投放，表現(xiàn)為破壞性、攻擊性、侵略性或爭吵、斗毆、仇恨、謀殺、戰(zhàn)爭等形式；二是其能量向內(nèi)投放，表現(xiàn)為自責自罪、自我懲罰、自殘自殺等形式。（人生來就有死的本能）

七、心理動力學對心理障礙

發(fā)病機制的理論解釋

無論是正常人還是有心理障礙的病人，在其內(nèi)心深處都經(jīng)常存在著“本我”、“自我”和“超我”之間的斗爭或沖突。所有人的行為都是由不合理性的“本我”沖動驅(qū)動或激發(fā)的。行為正常的人三種人格結(jié)構(gòu)是平衡的，“自我”有力量控制“本我”的本能、抵擋“超我”的過分譴責。心理健康的人的某些原始的沖動可以通過可接受的途徑予以表達，這樣可以減少“本我”的壓力，也可以減少“自我”的負擔。而心理失常的人，其“本我”、“自我”和“超我”之間的關系失去平衡,引起心理沖突。如果心理沖突持續(xù)存在，便會引起越來越嚴重的焦慮和越來越刻板的防御，從而嚴重損害一個人正常的功能活動。在極端的情況下，“自我”喪失對“本我”的控制能力，便會發(fā)生精神病。弗洛伊德認為，人的大多數(shù)心理痛苦和心理障礙源于童年時代。一個人在童年時代性心理發(fā)展過程中所受到的精神創(chuàng)傷或痛苦以及內(nèi)心沖突等，盡管可以被忘卻，但它們并沒有消失，而是被壓抑到潛意識之中。這些被壓抑的東西可以對一個人的人格、身心健康、婚姻與家庭生活，乃至工作和學習產(chǎn)生深遠的影響。八、后弗洛伊德思想家及其對經(jīng)典心理分析理論的修正（一）后弗洛伊德思想家中的代表人物及其主要觀點：

榮格、阿德勒、霍妮、沙立文、哈特曼、埃里克森1、榮格創(chuàng)立了分析心理學，將人格分成自我、個人無意識和集體無意識三個部分，依據(jù)內(nèi)傾和外傾兩種態(tài)度類型和感覺、直覺、思維與情感四種功能類型，將人的性格分成八大類型，并提出榮格心理療法。2、阿德勒認為，人的行為的主要動機不是性驅(qū)力而是為了獲取個人目標和克服“自卑情節(jié)”他將不能達到目標以及由此而造成的自卑感看作是心理問題的主要根源。他特別關心個體目前的生活情況，尤其是同他人的關系，而不是早年的經(jīng)驗。3、霍妮注重人際關系、文化因素、基本的焦慮和實際生活環(huán)境在心理障礙中的作用，認為基本的焦慮引起親子依戀關系的削弱，從而導致人際交往關系中的神經(jīng)質(zhì)傾向。她拒絕弗洛伊德的婦女心理學觀點，也不贊成死亡本能、陰莖嫉妒和“力比多”的說法。她將自我分成真實的自我、理想的自我和現(xiàn)實的自我三種基本的存在形態(tài)，創(chuàng)立了霍妮療法。4、沙立文（薩利文）注重人際關系在心理障礙中的重要作用，提出人際關系理論和沙立文療法。5、哈特曼創(chuàng)立“自我心理學”，在心理分析理論和認知心理學之間架起一座橋梁，擴大了心理分析的目標，強調(diào)自我的適應機能和自主性。6、埃里克森首次提出“自我同一性”的概念，將自我同一性的發(fā)展視作人終生的心理社會性發(fā)展，區(qū)分出八個發(fā)展階段；創(chuàng)立了新的自我心理學。

（二）對經(jīng)典心理分析理論的修正1、由強調(diào)本我轉(zhuǎn)向強調(diào)自我的作用，由本我心理學轉(zhuǎn)向自我心理學；2、由強調(diào)性驅(qū)力或“力比多”，轉(zhuǎn)向重視個人實現(xiàn)與社會關系；3、由注重童年期的精神創(chuàng)傷，轉(zhuǎn)向當事人的現(xiàn)狀和進行中的發(fā)展。九、對心理動力學理論的評價（一）心理動力學理論對變態(tài)心理學的貢獻心理動力學理論為變態(tài)心理學的奠基、發(fā)展和走向成熟作出了歷史性的偉大貢獻。具體可以概括為以下四點：1．在消除心理障礙的神秘性和超自然解釋、確立心因性理論的過程中起重要作用，為心身醫(yī)學和生物、心理社會醫(yī)學模式的確立奠定了基礎；2．開創(chuàng)了全新的研究領域和深層次心理療法；3．指出正常與異常行為之間存在連續(xù)性，創(chuàng)造了新的心理評估技術(shù)；4．對現(xiàn)代心理學和西方文化產(chǎn)生了廣泛影響，從根本上改變了關于心理問題的概念。（二）心理動力學理論的局限性1．心理動力學理論僅僅依據(jù)臨床觀察和個案研究，大多數(shù)看法缺乏科學性、客觀的實驗驗證和實驗支持。2．在理論的構(gòu)建中，僅僅依賴推理，對無意識心理現(xiàn)象的解釋存在過多任意性和主觀臆斷。3．僅研究沒有代表性的病人，卻提出關于兒童心理發(fā)展和有關正常人的理論；受所處社會文化環(huán)境的嚴重制約，許多理論帶有明顯的文化偏見和泛性論色彩。4．對心理現(xiàn)象作出還原論和決定論的解釋，將人的高級心理活動簡單地歸結(jié)為低級的生物物理運動；在人性問題上持過分悲觀的看法，將人視做由動物本能驅(qū)動的、無力自控和自我了解的個體。第三節(jié)心理異常的行為主義模型

行為主義的創(chuàng)始人是美國心理學家華生（J．B．Watson）。

但對心理治療產(chǎn)生較大影響的卻是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論、斯金納的操作性條件反射原理。

行為主義理論觀點

所有的行為，無論是人類的行為還是動物的行為，也無論是正常的行為還是異常的行為，都是從過去的經(jīng)驗中學習形成的。行為習得的過程受到外界環(huán)境的影響，因此行為的改變可以通過改變外界環(huán)境中關鍵的因素達成。一、行為主義心理學的基本理論1、經(jīng)典的條件作用2、操作性條件作用3、社會學習理論1、經(jīng)典的條件作用

經(jīng)典的條件作用又叫應答條件作用或巴甫洛夫條件作用。是以無條件反射為基礎而形成的。

一個中性刺激通過與無條件刺激的配對，最后能引起原來只有無條件的刺激才能引起的反應，這就是初級條件反應的形成。

經(jīng)典條件反射示意圖無條件刺激US(食物)無條件反應UR(唾液分泌)條件刺激CS(鈴聲)無條件刺激US(食物)無條件反應UR(唾液分泌)條件刺激CS(鈴聲)條件反應SR(唾液分泌)

經(jīng)典條件作用的幾個重要概念強化：伴隨條件刺激的呈現(xiàn)給予無條件刺激。強化是形成條件反射的基本條件。泛化：對一個條件刺激形成的條件反應，可以由類似的刺激引起。

消退：己形成的條件反射由于不再受到強化，反應強度趨于減弱乃至該反應不再出現(xiàn)，稱為條件反射的消退。

抗條件作用：如果對一個已形成的條件反應進行這樣的操作:一方面撤除原來的強化物，例如在白鼠出現(xiàn)后不伴以強噪聲，同時設法使一個不能與原來的條件反應共存的反應與原來的條件刺激建立聯(lián)系，例如，讓小阿爾伯特吃他喜歡的食物(一種放松的積極的反應)。結(jié)果，原來的條件反應會更迅速地被消除(與單純消退訓練比較)。這樣一種操作程序稱為“抗條件作用”。2、操作性條件作用

有機體(動物或人)做出一個特定的行為反應，這個行為反應導致環(huán)境發(fā)生某種變化，即發(fā)生了一個由有機體引起的事件。這個事件對有機體可能是積極的，有適應價值的，也可能是消極的，有非適應價值的。

不管是哪一種，這個事件都會對有機體后繼的反應有影響，如果事件具有積極價值的話，有機體會更傾向于做出同樣的行為，如果具有消極價值的話，則會抑制該行為。桑代克：餓貓?zhí)映雒曰\實驗

實驗表明：

行為的學習是漸進式的，而不是瞬間的事情。也就是說，貓是在不斷的試驗和錯誤中摸索前進的。效果律：在特定的刺激環(huán)境中，如果某種反應帶來積極的效果，那么從事這種反應的次數(shù)會增多；如果某種反應帶來消極的效果，那么從事這種反應的次數(shù)會減少。斯金納認為，操作條件反射與經(jīng)典條件反射的主要區(qū)別在于：前者是一個反應——刺激過程，而后者則是一個刺激——反應過程。

操作性條件作用的幾個重要概念:強化：是操作性條件作用的核心概念。強化分為正強化和負強化兩種。正強化指的是，當個體做出一個行為后，給予一個積極強化物。這會增加個體做出該行為的頻率。負強化指的是，當個體做出一個行為后，消除消極強化物，這也會增加該行為的出現(xiàn)頻率。

懲罰：懲罰是和強化相反的概念，它涉及的是行為的消除機制。和強化一樣，懲罰也分為正懲罰和負懲罰。正懲罰是指，當個體做出一個行為后，出現(xiàn)懲罰物。這以后個體會減少做出該行為的頻率。負性懲罰則是當個體做出特定行為后，他所想望的東西就不出現(xiàn)，這也會減少做出該行為的頻率。

消退：操作性條件作用的消退概念與經(jīng)典條件作用的消退概念很接近。它指的是，在特定情景下，如果某人做出以前被強化過的反應，而現(xiàn)在這個反應沒有得到通常的強化，那么，此人下次遇到類似情境時，就較少可能再做同樣的事。換言之，如果通過積極強化使一種反應的出現(xiàn)率增加了，那么完全停止強化將導致這種反應的頻率下降。要使反應完全消退，需要進行多次消退訓練。如果反應在消退期間不時受到偶然強化，則不僅不會出現(xiàn)消退，反而會使該反應更加牢固。因為這種情況已是一種特殊的強化程序了。

幼兒本來不是不怕貓的，可是偶然一次因抓貓尾巴被貓咬傷了手，流血不止，便使幼兒極度恐懼貓。從此，不僅害怕貓，而且由于泛化的作用，也害怕兔子、狗和帶毛的動物玩具，甚至皮毛制品。對其治療，可先讓孩子看一些有毛小動物的照片，讓他用手去摸，證明是無害的。慢慢地可以讓他在心情愉快的情況下接觸一些零碎的小塊皮毛，使他感受到也是無害的。以后可以讓他玩帶毛的動物玩具，等到適應后再讓他去看兔子或小狗。等習慣后，再鼓勵他去摸索兔子和小狗，最后去接觸貓。這樣幼兒怕貓的行為就消退了。

強化程序：由于消退現(xiàn)象的存在，要使一個行為保持下去，就必須不斷進行強化。但如果每次反應后均須予以強化，不僅實際上難以做到，而且這也不一定是最有效的強化辦法。強化程序揭示了不同的強化安排的后效，它為強化方式提供了依據(jù)。

斯金納研究了四種強化程序的效果，即固定比率程序變動比率程序固定時距程序變動時距程序

固定比率程序：預先確定目標行為的出現(xiàn)次數(shù)，當足額次數(shù)的行為出現(xiàn)后即給予一次強化，這就是固定比率強化程序。

變動比率程序：依照一個概率(譬如0.1)給予強化，但強化的次數(shù)間隔呈隨機安排。在這種情況下，被試平均每10次反應受到一次強化，但強化并不是在10次反應后一定出現(xiàn)。

固定時距強化：不管被試做出多少次反應，均在一個固定時間后給予一次強化。

變時距強化：與變動比率強化類似，是按照一個有平均時距，但每次時距隨機變化的程序進行強化。3、社會學習理論

社會學習理論提出了另一種學習形式，稱作觀察學習或模仿學習。

社會學習理論認為人類大量行為的獲得不是通過條件作用的途徑而是通過示范、觀察、模仿的途徑進行的。

班杜拉分析了觀察學習的過程，指出觀察學習包括四個具體過程：

首先是注意過程，知覺過程或者觀察過程，即集中注意觀察所要模仿的行為示范，這是后面過程的基礎。

其次是保持過程，是指把觀察得到的信息進行編碼并儲存在記憶中的活動。

第三是運動再現(xiàn)過程，即通過自己的動作組合再現(xiàn)被模仿的行為。

第四是動機確立過程，這是使一項模仿實際實行與否的制約因素，這一過程會影響前面三種過程。

二、對行為主義觀點的簡要評價（一）、行為主義心理學對變態(tài)心理學的貢獻1．為心理障礙提供了一種全新的理論解釋。2．客觀的研究方法。3．為心理障礙的治療提供了一種有效的治療方法。

（二）、對行為觀點的批評意見

行為主義被批評只關注癥狀，卻忽視了問題的價值、意義以及人的自我指導的能力，而這些對于尋求幫助的人可能是非常重要的。雖然存在自身的缺陷，行為學派仍然對現(xiàn)代有關人性、行為以及心理病理的理解方面產(chǎn)生著巨大的影響。

第四節(jié)認知心理學模型

認知觀點在變態(tài)心理學中能夠取得同心理動力學觀點、人本—存在主義觀點和行為主義觀點并列的地位，重要的原因是許多心理障礙中包含有嚴重的認知紊亂。一、認知心理學觀點認知心理學觀點的核心觀點：人的行動與其說是對外界刺激的反映，不如說是個體對這些刺激的心理加工的結(jié)果。

認知心理學家認為，一個人的想法、信念、期望、傾向以及對事件的解釋會影響他的行為。認知取向的治療師主張癥狀是失調(diào)的認知，應分析病人現(xiàn)實的思維活動，找出錯誤的認知和評價，以正確的認知予以替代，逐漸消除病人適應不良的情緒和行為。例：

兩個兒童一起走在路上，迎面碰到一個認識他倆的人，但對方?jīng)]與他們打招呼，徑自走過去了。對此，其中一名兒童是這樣想的：“他可能正在想事情，沒注意到我們；就算是看到了我們而沒理我們，也可能有什么特殊的原因”；而另一名兒童可能想：“他可能是故意這樣做的，就是不想理我。他怎么可以這樣對我？！”這樣他們的情緒及行為反應就會不同，前者可能覺得無所謂，而繼續(xù)干自己的事；而后者則可能覺得不安，而無法平靜下來做自己的事。

人的情緒及行為反應與人對一類事物的看法，即信念有關。前一名兒童在合理情緒咨詢中被稱為合理的信念，而后者被稱為不合理的信念。當人堅持某些不合理的信念，長期處于不良的情緒狀態(tài)之中時，最終會導致情緒障礙的產(chǎn)生。認知理論家認為重要的幾個認知因素：1．預期：是對未來事件做出清晰的認知。預期有兩種：結(jié)果預期：個體對某種假定行為會導致某種特定結(jié)果的一種估計。（會影響他的行動決心）效能預期：個體對于自己能夠成功地達成某種結(jié)果的信心。（應對行為的主要決定因素）2、歸因：是指對已發(fā)生的事件進行解釋的過程。一個人的歸因方式或歸因風格反映了他對這類事物的信念，受制于他的人格特征。有關歸因方式同心理障礙之間關系的研究，集中在以下的三個歸因緯度上：內(nèi)部的/外部的、穩(wěn)定的/不穩(wěn)定的和整體的/特定的。3、認知評價認知理論家認為，人生會遭遇各式各樣的事物。只有那些對當事人有意義的事物才會引起心理反應。而一種事物對一個人的意義，在很大程度上取決于他的認知評價。

在心理刺激同心理（情緒）反應之間往往有一個十分重要的對刺激的認知評價過程；正是這一認知評價過程，決定了一個人的情緒反應。

著名的希臘哲學家埃比克提圖所言：“困擾人精神的，與其說是繁雜的事物，不如說是人對它們的看法”。貝克將人們在認知過程中發(fā)生的認知歪曲歸納為五種形式：

(1)任意推斷：即在證據(jù)缺乏或不充分時便草率地作出結(jié)論。

(2)選擇性概括：僅依據(jù)個別細節(jié)而不考慮其他情況便對整個事件作出結(jié)論，這是一種瞎子摸象式的、以偏概全的認知方式。

(3)過度引伸：或稱過度泛化，是指在單一事件的基礎上作出關于能力、操作或價值的普遍性結(jié)論，也就是說從一個瑣細事件出發(fā)引伸作出的結(jié)論。

(4)夸大或縮?。簩陀^事件的意義作出歪曲的評價。

(5)走極端的思維：即要么全對，要么全錯，指思考或解釋時采用全或無的方式，或用“不是……就是……”的方式極端地分類。

認知評價假說可以很好地解釋為什么同一事物在不同的人身上引發(fā)出截然不同的心理反應乃至心理障礙。消極的認知評價可能是心理痛苦的更為直接的原因；而不合理信念則可能通過導致消極的認知評價而簡接地導致心理痛苦，從而可視作心理痛苦的“根本原因”。

4、圖式：

包含個體最基本信念和假設的認知結(jié)構(gòu)，發(fā)展于早期的個人經(jīng)驗之中，影響著其他的信念、價值觀和態(tài)度，并且影響當前信息加工過程。

自我圖式指一套關于自己的認知概念,它能組織和指導自己有關的信息的加工過程。

一個人的自我圖式同他的自我概念和認同密切有關。大多數(shù)人的自我圖式和自我概念是積極的，即將自己看作是有一定能力的、成功的和討人喜歡的。這種自我圖式和自我概念是具有適應意義的，因為它可以激勵我們追求遠大的目標，維護自尊自信；在遭遇挫折時，引導我們看到自己的成就，將失敗歸因于某些外界的、暫時性的因素，從而恢復心理平衡。

消極的自我圖式或自我概念則是適應不良的，因為它會削弱我們的斗志和動機，使我們將注意力集中于失敗，從而使我們陷入難以自拔的“應對失敗——自卑感增強——情緒痛苦加劇——認知功能下降——應對失敗”的惡性循環(huán)之中。如果當事人沒有很強的自我心理調(diào)節(jié)能力、得不到高質(zhì)量的社會支持，變會發(fā)生心理障礙。

例如抑郁癥病人的基本信念是對自己、他人和未來的消極認知。在臨床狀態(tài)之中，這種消極的圖式被激活，使得病人在解釋、預期和回憶經(jīng)驗時表現(xiàn)出系統(tǒng)的消極偏差。抑郁癥病人會因此更多地看到事物的消極方面，更容易回憶消極的往事，也會認為未來發(fā)生的事情多半讓人不愉快。二、認知模型對心理障礙發(fā)病機制的理論解釋

認知模型認為，人們表現(xiàn)出來的異常行為和情緒是由扭曲的認知過程決定的。要改變異常行為和情緒，必須找到扭曲的認知過程，并且對其進行糾正。三、對認知觀點的簡要評價（一）認知觀點的貢獻

1、為心理障礙提供了一種新的理論解釋。認知因素在一些心理障礙的發(fā)生、發(fā)展過程中起著核心的作用，這一看法已經(jīng)得到了一些實證研究的支持。今天，即使心理動力學觀點和行為觀點的心理學家也不否認認知因素的作用。

2、為心理障礙提供一種有效的治療方法——認知療法。一些研究表明，抑郁癥的治療中，認知治療的療效要好于傳統(tǒng)的心理分析和行為治療。（二）批評意見對認知觀點的主要批評集中在以下三個方面：1、研究方法欠科學，僅依靠推理提出理論；2、關于認知改變同心理障礙之間的關系的推斷缺乏科學效度，有可能誤將繼發(fā)原因當作原發(fā)原因或因果關系完全倒置；3、無視其他因素的作用，適用范圍有限。第五節(jié)人本——存在主義觀點人本——存在主義觀點是由于一些既不滿于心理動力學理論，又不贊成行為主義心理學觀點的心理學家提出的主張。這些心理學家以現(xiàn)象學和存在主義哲學為理論基礎，構(gòu)成了心理學中的所謂“第三種勢力”。

一、人本主義心理學（一）、人本主義心理學觀點人本主義心理學（HumanisticPsychology）是20世紀50年代興起于美國的一種心理學新思潮，也稱為現(xiàn)象學的心理學。人本主義心理學認為：單純靠挖掘潛意識和改變不良行為是不夠的。對畸形的、發(fā)育不全的、不成熟的和不健康的人進行研究，只能產(chǎn)生“殘缺心理學”，認為心理學研究應該關心人的價值和尊嚴，應當以研究個性的積極面代替研究個性的消極面，使心理學成為健康個性的心理學。它重視研究人的本性、動機、潛能、經(jīng)驗以及價值。它肯定人、尊重人以及人的自我實現(xiàn)，以人為本，人格深化，從真正意義上開始關注世界的主體———人。人本主義認為人性本善，而且蘊含著無限的潛能，主張改善環(huán)境以利于人性的充分發(fā)展。到了60、70年代，迅速形成與發(fā)展起來，成為西方心理學研究的主要取向之一，也成為第三勢力。人本主義心理學在學術(shù)界和社會上反響巨大、影響深遠。主要代表人物是馬斯洛和羅杰斯。（二）、馬斯洛的需要層次論

馬斯洛認為人的所有行為都是由需要引起的，需要又有高低層次之分。他把人的需要分為五個層次：（１）生理需要；（２）安全需要；（３）歸屬與愛的需要；（４）尊重的需要；（５）自我實現(xiàn)需要。1、生理需要生理需要是維持個體生命存在的需要，是人的各種基本需要中最基本、最需要優(yōu)先滿足的一種需求。2、安全需要安全需要的含義是廣泛的，既有個人安全的成分，如安全、穩(wěn)定、保護，也包括社會安全的內(nèi)容，像人對秩序、法律、和平、安定等方面的需求傾向，以利于機體狀態(tài)的健康成長。3、愛與歸屬的需要愛與歸屬的需要是指個人對感情、愛、友誼和對群體或團體組織歸屬的需要。

4、尊重的需要對于自尊、自重和希望得到別人的尊重的欲望。5、自我實現(xiàn)的需要

——自我實現(xiàn)的需要是指實現(xiàn)個人理想、抱負、追求，充分發(fā)揮自己潛能的欲望?！R斯洛說過，“一位作曲家必須作曲，一位畫家必須繪畫，一位詩人必須寫詩，否則他始終都無法安靜。一個人能夠成為什么，他就必須成為什么，他必忠實于他自己的本性。這一需要我們就可以稱為自我實現(xiàn)的需要?！?/p>

馬斯洛認為需要各層次之間存在著密切的關系：人類動機生活組織的主要原理是基本需要按照優(yōu)勢或力量的強弱排成等級從低到高依次呈現(xiàn)。低層次的需要是高層需要的基礎，基本需要的滿足是人生存的直接的先決條件。高層的需要與生存很少有關系，但這種需要的滿足能使人產(chǎn)生更大的滿足感。不同層次的需要的滿足所要求的環(huán)境條件不同，層次水平越高，對環(huán)境條件的要求也越高。

高峰體驗（peakexperience）是馬斯洛人本主義心理學思想中的另一個重要概念。馬斯洛的高峰體驗論

“這種體驗可能是瞬間產(chǎn)生的、壓倒一切的敬畏情緒，也可能是轉(zhuǎn)瞬即逝的極度強烈的幸福感，或甚至是欣喜若狂、如醉如癡、歡樂至極的感覺?！瘪R斯洛將這種體驗稱之為高峰體驗。高峰體驗既是自我實現(xiàn)者重要的人格特征，又是達到自我實現(xiàn)的一條重要途徑。高峰體驗不僅對人的心理健康具有促進作用，而且對于提高人們的生活質(zhì)量也具有重要意義，同時對社會的發(fā)展也有重要價值。

高峰體驗的兩種類型

1、普通型高峰體驗是指所有的人都可能在滿足需要、愿望時產(chǎn)生的極端愉快的情緒?！皫缀踉谌魏吻闆r下，只要人們能臻于完善，實現(xiàn)希望，達到滿足，諸事如心，便可能隨時產(chǎn)生高峰體驗。這種體驗可能產(chǎn)生在非常低下的生活天地里?！?/p>

2、自我實現(xiàn)型的高峰體驗是指健康型或超越型自我實現(xiàn)者擁有的一種寧靜和沉思的愉悅心境。

高峰體驗的特點

1、產(chǎn)生的突然性；

2、程度的強烈性；

3、感受的完美性；

4、保持的短暫性；

5、存在的普遍性。（三）、羅杰斯的人本主義心理學羅杰斯認為人是有本性的，人性是善的。

人性觀是羅杰斯整個理論的出發(fā)點

1、人性是樂觀的、積極的且富有建設性

2、強調(diào)人性是發(fā)展變化的

3、人的認識活動的基礎是意識經(jīng)驗羅杰斯認為人的變化過程也是由經(jīng)驗造成的人本主義心理學者普遍強調(diào)人的意識經(jīng)驗的主導作用。經(jīng)驗是認識活動的基礎

羅杰斯的自我論

自我論是羅杰斯人格理論和心理治療理論的基礎與核心，自我是人格形成、發(fā)展和改變的基礎，是人格能否正常發(fā)展的重要標志。在羅杰斯看來，自我的發(fā)展以及是否能夠形成健康的自我，取決于嬰兒期和兒童期所獲的撫愛，在自我的發(fā)展和形成中，兒童需要愛的哺育，這種需要叫做“積極性尊重”。

自我是自我經(jīng)驗的產(chǎn)物，經(jīng)過引導能認識自我實現(xiàn)的正確方向，這是心理治療與咨詢以及教育理論的基礎。自我的兩種類型：

——真實的自我，即主體的自我；

——理想的自我，是一個人期望實現(xiàn)的自我形象，也就是客體的自我。羅杰斯的自我論有兩個主要概念：一為“自我實現(xiàn)”，一為“自我觀念”。

所謂“自我實現(xiàn)”，就是充分地、完善地發(fā)揮人自己的潛在能力。羅杰斯認為自我實現(xiàn)是人類最基本的動機，人類都具有一種