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文檔簡介

腸道菌相關(guān)知識(shí)調(diào)查(公眾)您好!為了解大眾對(duì)人體腸道菌知識(shí)了解情況及糞便菌群移植的意愿,我們進(jìn)行了此次問卷調(diào)查。該調(diào)查不記名,調(diào)查數(shù)據(jù)僅用于科學(xué)問題的研究,希望能夠得到您的大力支持與合作,謝謝!第一部分:基本情況1.您的性別:[單選題]*○男○女2.請(qǐng)問您來自哪個(gè)國家或地區(qū)?[單選題]*○中國大陸○中國香港○中國澳門○中國臺(tái)灣○其他國家或地區(qū)3.請(qǐng)問您來自哪個(gè)國家或地區(qū)?[填空題]*_________________________________依賴于第2題第5個(gè)選項(xiàng)4.年齡(周歲)[填空題]*_________________________________5.身高(cm)[填空題]*_________________________________6.體重(kg)[填空題]*_________________________________7.您的最高學(xué)歷(含目前在讀)是:[單選題]*○小學(xué)及以下○初中/中專○高中/技?!鸫髮W(xué)/專科○碩士研究生及以上8.您的婚姻狀況是:[單選題]*○已婚/同居○未婚/單身○離異/喪偶9.您的職業(yè)是?[單選題]*○學(xué)生○行政或其它管理○醫(yī)護(hù)人員○教師○軍警保安○文化藝術(shù)○理工技術(shù)人員○金融法律○文員或秘書○工廠工人○個(gè)體經(jīng)營者○商業(yè)或服務(wù)人員○農(nóng)民或漁民○家庭主婦○其它10.您的任一直系親屬(包括父母、配偶、子女)是否有醫(yī)學(xué)背景?[單選題]*○是○否11.過去一年,您家每月人均收入為(包含實(shí)物收入和租房收入等):[單選題]*○<1000○1000-2999○3000-4999○5000-9999○10000-19999○≥2000012.您目前有以下慢性疾病嗎:(由醫(yī)生診斷)[多選題]*□沒有□長期便秘(排便次數(shù)明顯減少,每周排便次數(shù)少于3次)□慢性腹瀉(兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉)□乳糖不耐受(攝入乳制品后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng))□蛋白質(zhì)不耐受(攝入蛋白質(zhì)后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng))□消化道潰瘍□慢性胃炎□膽道疾病□胰臟疾病□高血糖/糖尿病□腦出血/梗死□血脂異?!豕谛牟 醺哐獕骸跗渌约膊?3.請(qǐng)說明您目前患有的其他慢性疾病是指[填空題]*_________________________________依賴于第12題第15個(gè)選項(xiàng)14.您過去一年中是否抽煙超過5包?[單選題]*○是○否15.您過去一年中是否有飲酒的習(xí)慣?(連續(xù)6個(gè)月,每周至少飲用一次酒)[單選題]*○是○否16.您參與體育鍛煉的頻率為?(每次持續(xù)的時(shí)間≥30分鐘)[單選題]*○幾乎不○1-2次/月○3-4次/月○5-8次/月○1-2次/周○3-5次/周○6-7次/周17.您平均每天吃水果的量約為多少(1個(gè)雞蛋大約50g)?[單選題]*○幾乎不吃○<50g○50-99g○100-199g○200-299g○300-399g○≥400g18.您平均每天吃蔬菜的量約為多少(1個(gè)雞蛋大約50g)?[單選題]*○幾乎不吃○<100g○100-199g○200-299g○300-399g○400-499g○≥500g19.您喝酸奶的頻率為(酸奶是以牛奶為原料,經(jīng)過巴氏殺菌后再向牛奶中添加有益菌發(fā)酵形成的牛奶制品)?[單選題]*○幾乎不○1-2次/月○3-4次/月○5-8次/月○1-2次/周○3-5次/周○6-7次/周20.您平均每次喝多少酸奶(1瓶養(yǎng)樂多體積為100ml)?[單選題]*○0-49ml○50-99ml○100-149ml○150-199ml○200ml及以上依賴于第19題第2;3;4;5;6;7個(gè)選項(xiàng)第二部分:關(guān)于人體腸道菌群(微生物)的知識(shí)、態(tài)度及行為21.腸道菌群是指?[單選題]*○定植于健康人群胃腸道的微生物○是由胃腸道外科手術(shù)引起的○是由于胃腸道疾病或感染引起的○不知道/從未了解22.益生菌是指?[單選題]*○是指被消化后有益于人類的一類活/滅活微生物○一種類似維生素的補(bǔ)充劑○為治療細(xì)菌引起的感染使用的抗生素○不知道/從未了解23.益生元是指?[單選題]*○是指能促進(jìn)有益菌生存的膳食纖維○一種類似維生素的補(bǔ)充劑○為治療細(xì)菌引起的感染使用的抗生素○不知道/從未了解24.據(jù)你所知,以下哪種食物可能是腸道微生物的來源?[多選題]*□酸奶□魚□水果□蔬菜□腸道微生物不能從食物中獲得□不知道/從未了解25.服用抗生素會(huì)對(duì)腸道內(nèi)細(xì)菌哪些細(xì)菌產(chǎn)生殺傷作用?[單選題]*○有害菌○有益菌○中性菌○所有細(xì)菌26.您認(rèn)為抗生素殺死的腸道有益菌是否可以通過口服細(xì)菌/益生菌的方式進(jìn)行補(bǔ)充?[單選題]*○是○否○不清楚27.您平時(shí)是否規(guī)律性進(jìn)食益生菌(每周至少一次)?[單選題]*○是○否28.您平時(shí)沒有規(guī)律性進(jìn)食益生菌的原因是(每周至少一次)?[多選題]*□價(jià)格昂貴□擔(dān)心存在潛在副作用□效力低下□購買益生菌途徑不便利□不喜歡某些益生菌產(chǎn)品的口味□身體原因□非必要不使用□怕麻煩□其他依賴于第27題第2個(gè)選項(xiàng)29.您進(jìn)食益生菌的類型是?[多選題]*□益生菌制劑□酸奶□含益生菌飲料/軟糖依賴于第27題第1個(gè)選項(xiàng)30.您進(jìn)食益生菌的原因有哪些?[多選題]*□趕時(shí)髦□由于某種疾病,醫(yī)生建議服用□預(yù)防疾病□減肥□廣告營銷□含益生菌飲料口味好□其他依賴于第27題第1個(gè)選項(xiàng)31.如果要補(bǔ)充益生菌,您更偏好下面哪種方式?[多選題]*□天然食物(例如:奶酪、酪乳、豆豉、朝鮮泡菜等)□益生菌補(bǔ)充劑沖劑型□益生菌補(bǔ)充劑藥丸型□含益生菌的飲料/軟糖□其他32.請(qǐng)說出您補(bǔ)充益生菌的其他途徑。[填空題]*_________________________________依賴于第31題第5個(gè)選項(xiàng)33.如果條件允許,您是否愿意選擇進(jìn)食腸道微生物益生菌等制劑?[單選題]*○愿意○僅專家推薦○不愿意34.糞菌移植指的是將健康供者的糞便菌群輸送到患者的腸道。[單選題]*○是○否○不清楚35.糞菌移植中菌群的捐贈(zèng)者可能來自親屬或其他人。[單選題]*○是○否○不清楚36.糞菌移植目前用于治療艱難梭菌感染和其他疾病。[單選題]*○是○否○不清楚37.您知道嗎?在中國,糞菌移植的醫(yī)學(xué)歷史至少可以追溯到1700年前。[單選題]*○是○否○不清楚38.您了解糞菌移植的途徑有哪些?[多選題]*□互聯(lián)網(wǎng)□閑聊□醫(yī)學(xué)講座□這次調(diào)查□不了解39.您是否支持糞菌移植用于患者疾病治療?[單選題]*○支持○不支持不反對(duì)○反對(duì)40.您支持糞菌移植用于患者疾病治療的原因。[多選題]*□臨床上有成功應(yīng)用并達(dá)到治療效果的報(bào)道□移植流程規(guī)范,糞菌采集操作自動(dòng)化程度較高□存在糞菌庫□無其他可用手段的無奈之舉□其他依賴于第39題第1;2個(gè)選項(xiàng)41.您不支持糞菌移植用于患者疾病治療的原因。[多選題]*□醫(yī)學(xué)證據(jù)尚不足□擔(dān)心會(huì)感染其他未知疾病□技術(shù)尚不成熟□使用原料為糞菌,會(huì)使人感到難為情□其他依賴于第39題第2;3個(gè)選項(xiàng)42.您是否同意糞菌移植用于自身疾病治療?[單選題]*○同意○不同意○不確定43.若同意糞菌移植,您將會(huì)選擇哪些途徑?[多選題]*□口服膠囊□腸鏡□鼻胃管□不知道44.若同意糞菌移植,將如何選擇供體來源?[多選題]*□醫(yī)師推薦□糞菌庫□親屬□朋友45.如果您符合捐贈(zèng)糞便的條件,您是否同意捐贈(zèng)您的糞便?[單選題]*○愿意○不愿意○無所謂46.您不愿意捐獻(xiàn)糞便的原因。[多選題]*□討厭糞便□我為這個(gè)話題感到羞恥,因?yàn)檫@涉及到隱私□麻煩□害怕微生物□對(duì)現(xiàn)有技術(shù)缺乏信心依賴于第45題第2個(gè)選項(xiàng)47.您如何看待腸道菌群在預(yù)防和治療疾病中的重要性?[單選題]*○非常重要○比

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