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在校學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)信念行為調(diào)查問(wèn)卷-1

您好!為更好地了解在校學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)知情況,我們開(kāi)展了此次“在校學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)信念行為”的課題研究,希望能得到您的支持。您的回答對(duì)我們的研究工作非常重要,請(qǐng)您認(rèn)真如實(shí)回答。此次調(diào)查采取匿名的形式,您的回答將得到嚴(yán)格保密,本問(wèn)卷中的所有信息僅用于研究。對(duì)您提供的無(wú)私幫助,我們深表感謝!(一)一般情況1.性別:[單選題]*○A.男○B(yǎng).女2.民族:______族[填空題]*3.出生日期:______[填空題]*4.戶口類型:[單選題]*○A.城市○B(yǎng).農(nóng)村5.現(xiàn)居地:________[填空題]*6.生源地:________[填空題]*7.現(xiàn)就讀學(xué)校類型:[單選題]*○A.高中(請(qǐng)?zhí)恋?題)○B(yǎng).中職○C.高職○D.大學(xué)○E.研究生8.專業(yè):[單選題]*請(qǐng)?zhí)顚?xiě)專業(yè)具體名稱○A.理學(xué)_________________*○B(yǎng).工學(xué)_________________*○C.農(nóng)學(xué)_________________*○D.醫(yī)學(xué)_________________*○E.文學(xué)_________________*○F.歷史學(xué)_________________*○G.哲學(xué)_________________*○H.經(jīng)濟(jì)學(xué)_________________*○I.管理學(xué)_________________*○J.法學(xué)_________________*○K.教育學(xué)_________________*○L.藝術(shù)學(xué)_________________*○M.軍事學(xué)_________________*9.年級(jí):[單選題]*○A.一年級(jí)○B(yǎng).二年級(jí)○C.三年級(jí)○D.四年級(jí)○E.五年級(jí)10.主要醫(yī)療保險(xiǎn)形式:[單選題]*○A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)○B(yǎng).城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含學(xué)生醫(yī)保)○C.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)○D.自費(fèi)○E.其他_________________*11.家庭人口數(shù):______人[填空題]*12.父親文化程度:[單選題]*○A.小學(xué)及以下○B(yǎng).初中○C.高中/職高/中專○D.大?!餎.本科及以上13.母親文化程度:[單選題]*○A.小學(xué)及以下○B(yǎng).初中○C.高中/職高/中?!餌.大?!餎.本科及以上14.父親職業(yè)狀況:[單選題]*○A.醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)工作者○B(yǎng).專業(yè)技術(shù)人員(如律師、建筑工程師等)○C.國(guó)企單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、公務(wù)員等公職人員○D.服務(wù)業(yè)人員○E.農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員○F.私營(yíng)企業(yè)工作人員、個(gè)體工商戶○G.自由職業(yè)者○H.其他從業(yè)人員_________________*15.母親職業(yè)狀況:[單選題]*○A.醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)工作者○B(yǎng).專業(yè)技術(shù)人員(如律師、建筑工程師等)○C.國(guó)企單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、公務(wù)員等公職人員○D.服務(wù)業(yè)人員○E.農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員○F.私營(yíng)企業(yè)工作人員、個(gè)體工商戶○G.自由職業(yè)者○H.其他從業(yè)人員_________________*16.家庭月收入:[單選題]*○A.3千元以下○B(yǎng).3千~5千元○C.5千~1萬(wàn)元○D.1萬(wàn)元以上(二)肺結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)17.得了肺結(jié)核病身體會(huì)有哪些不舒服?(可多選)[多選題]*□A.發(fā)燒□B.氣短氣喘□C.咳嗽□D.咳痰□E.痰中帶血□F.胸痛□G.消瘦乏力□H.夜里出汗□I.不知道□J.其他_________________*18.肺結(jié)核病是由什么引起的?[單選題]*○A.細(xì)菌○B(yǎng).病毒○C.不知道19.肺結(jié)核病是什么類型的疾病?[單選題]*○A.急性傳染病○B(yǎng).慢性傳染病○C.急性非傳染病(請(qǐng)?zhí)恋?2題)○D.慢性非傳染病(請(qǐng)?zhí)恋?2題)○E.不知道(請(qǐng)?zhí)恋?2題)20.所有的肺結(jié)核病人都能傳染給別人嗎?[單選題]*○A.所有病人都能○B(yǎng).一部分病人能○C.不知道21.肺結(jié)核最主要是通過(guò)什么途徑傳染?[單選題]*○A.呼吸道○B(yǎng).消化道○C.血液○D.不知道22.你認(rèn)為哪些人更容易感染肺結(jié)核?(可多選)[多選題]*□A.與肺結(jié)核患者共同居住、工作的人群□B.艾滋病感染者、免疫力低下者□C.糖尿病病人□D.塵肺病人□E.老年人□F.其他_________________*23.咳嗽、咳痰多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)該考慮可能是得了肺結(jié)核病?[單選題]*○A.一星期以內(nèi)○B(yǎng).一星期以上○C.兩星期以上○D.一個(gè)月以上○E.不知道24.早發(fā)現(xiàn)、早治療肺結(jié)核病人有哪些好處?(可多選)[多選題]*□A.早治愈病人□B.節(jié)省費(fèi)用□C.能預(yù)防其他人被傳染□D.不知道□E.其他_________________*25.你認(rèn)為結(jié)核病的傳播是可以預(yù)防的嗎?[單選題]*○A.不知道○B(yǎng).不能○C.能26.如果可以預(yù)防,如何有效降低結(jié)核病傳播?(可多選)[多選題]*□A.不隨地吐痰、咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻□B.戴口罩□C.避免握手□D.避免與病人共用杯子□E.在家關(guān)閉窗戶□F.保證充足的睡眠,合理膳食,加強(qiáng)體育鍛煉□G.為病人使用單獨(dú)的房間□H.早治療□I.其他_________________*27.肺結(jié)核病能治愈嗎?[單選題]*○A.不能治愈○B(yǎng).大部分能治愈○C.能治愈○D.不知道28.如果懷疑自己得了肺結(jié)核病,你認(rèn)為最好應(yīng)該去哪里看病?[單選題]*○A.私人診所○B(yǎng).村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站○C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心○D.縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院○E.結(jié)核病防治所/防疫站/疾病預(yù)防控制中心/結(jié)核病??漆t(yī)院○F.不知道29.你所在的地區(qū)(縣/區(qū))有沒(méi)有專門檢查和治療肺結(jié)核病的地方?[單選題]*○A.有○B(yǎng).沒(méi)有○C.不知道30.檢查肺結(jié)核病有免費(fèi)政策嗎?[單選題]*○A.有○B(yǎng).沒(méi)有○C.不知道31.治療肺結(jié)核病有免費(fèi)政策嗎?[單選題]*○A.有○B(yǎng).沒(méi)有○C.不知道(三)肺結(jié)核病防治相關(guān)信念32.你認(rèn)為得了肺結(jié)核病對(duì)勞動(dòng)能力有影響嗎?[單選題]*○A.沒(méi)影響○B(yǎng).有些影響○C.有很大影響33.你認(rèn)為肺結(jié)核這種病嚴(yán)重嗎?[單選題]*○A.不嚴(yán)重○B(yǎng).比較嚴(yán)重○C.很嚴(yán)重34.如果你被發(fā)現(xiàn)患有結(jié)核病,你會(huì)有什么反應(yīng)?(可多選)[多選題]*□A.驚訝/害怕□B.悲傷/絕望□C.羞恥□D.焦慮□E.平靜/坦然接受□F.其他_________________*35.你周圍有沒(méi)有肺結(jié)核病人?[單選題]*○A.不知道(請(qǐng)?zhí)恋?8題)○B(yǎng).沒(méi)有(請(qǐng)?zhí)恋?8題)○C.有36.若你周圍有肺結(jié)核病人,他/她們是誰(shuí)?(可多選)[多選題]*□A.家人□B.親友□C.鄰居□D.同學(xué)□E.其他_________________*37.若你周圍有肺結(jié)核病人,你和他/她(們)來(lái)往的情況是?[單選題]*○A.不來(lái)往○B(yǎng).減少來(lái)往○C.照常來(lái)往○D.增加來(lái)往38.你愿不愿意了解有關(guān)預(yù)防肺結(jié)核病的衛(wèi)生知識(shí)?[單選題]*○A.不愿意○B(yǎng).有時(shí)間也愿意○C.很愿意39.如果單位或社區(qū)(村)里有宣傳預(yù)防肺結(jié)核病的活動(dòng)你愿意參加嗎?[單選題]*○A.不愿意○B(yǎng).有時(shí)間也愿意○C.很愿意(四)肺結(jié)核病防治相關(guān)行為40.你曾經(jīng)主動(dòng)了解過(guò)有關(guān)肺結(jié)核病的知識(shí)嗎?[單選題]*○A.沒(méi)有過(guò)○B(yǎng).有過(guò)41.你曾經(jīng)向別人講過(guò)你所了解的肺結(jié)核病知識(shí)嗎?[單選題]*○A.沒(méi)有過(guò)○B(yǎng).有過(guò)42.如果你患了結(jié)核病,你會(huì)和誰(shuí)談?wù)撃愕募膊?(可多選)[多選題]*□A.醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)人員□B.配偶□C.父母□D.其他親人或親密的朋友□E.不告訴別人□F.其他_________________*43.如果你認(rèn)為自己有類似結(jié)核病的癥狀,你會(huì)怎么辦?[單選題]*○A.什么也不做等待癥狀的進(jìn)展○B(yǎng).去衛(wèi)生機(jī)構(gòu)○C.呆在家里,等待身體治愈結(jié)核病○D.自我治療(草藥等)○E.去藥店○F.不知道○G.其他_________________*44.如果你有類似結(jié)核病的癥狀,你會(huì)在什么時(shí)候?qū)で筢t(yī)療幫助?[單選題]*○A.馬上就去○B(yǎng).當(dāng)我意識(shí)到我的癥狀可能與結(jié)核病有關(guān)時(shí)○C.當(dāng)意識(shí)到結(jié)核病的癥狀后3-4周時(shí)○D.當(dāng)我自己的治療不起作用時(shí)○E.只要癥狀不惡化,我就不會(huì)去看醫(yī)生○F.根本不會(huì)去醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)45.如果你不去衛(wèi)生機(jī)構(gòu),原因可能是什么?(可多選)[多選題]*□A.目前尚不清楚這些癥狀是否嚴(yán)重□B.不知道該去哪里□C.工作時(shí)間與醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作時(shí)間重疊□D.花費(fèi)□E.我不想發(fā)現(xiàn)有些事情真的出了問(wèn)題□F.交通困難/距離診所□G.不信任醫(yī)務(wù)人員/不喜歡醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度□H.感到羞恥□I.其他_________________*(五)獲取肺結(jié)核病防治信息的渠道46.你知道的這些有關(guān)肺結(jié)核病的事兒是從哪里了解的?(可多選)[多選題]*□A.廣播電臺(tái)□B.電視□C.報(bào)刊/雜志□D.傳單/折頁(yè)/宣傳畫(huà)□E.橫幅/宣傳欄/墻報(bào)/黑板報(bào)□F.樓宇/交通工具/大型LED等□G.網(wǎng)站/微信/微博/快手/抖音APP等□H.手機(jī)短信□I.就診時(shí)醫(yī)生宣傳□J.集會(huì)/展覽/義診/健康講座□K.學(xué)校/單位宣傳□L.居委會(huì)/村委會(huì)宣傳□M.聽(tīng)親友或其他人說(shuō)□N.其他_________________*47.過(guò)去一年有哪些人給你講過(guò)有關(guān)肺結(jié)核病的知識(shí)或政策?(可多選)[多選題]*□A.沒(méi)有過(guò)□B.家人/親戚□C.同事/鄰居/朋友□D.學(xué)校老師□E.同學(xué)□F.私人診所醫(yī)生□G.村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生□H.鄉(xiāng)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生□I.縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院醫(yī)生□J.結(jié)核病防治所防疫站結(jié)核病??漆t(yī)院醫(yī)生48.過(guò)去一年你拿到過(guò)哪些有關(guān)預(yù)防肺結(jié)核病的宣傳材料?[多選題]*□A.沒(méi)有過(guò)□B.傳單/折頁(yè)/宣傳畫(huà)/小冊(cè)子□C.報(bào)紙/雜志□D.書(shū)□E.其他_________________*49.過(guò)去一年若拿到過(guò)宣傳材料,是否看了材料的內(nèi)容?[單選題]*○A.沒(méi)看過(guò)○B(yǎng).看過(guò)○C.沒(méi)拿到過(guò)50.希望獲取防治信息的途徑(可多選)[多選題]*□A.廣播/電視/電影/音像材料等□B.網(wǎng)站/微信/微博/抖音/快手等APP□C.公共交通或戶外新媒體宣傳□D.張貼畫(huà)/宣傳欄/展板/墻體標(biāo)語(yǔ)等□E.傳單/折頁(yè)/小冊(cè)子等□F.報(bào)刊雜志□G.醫(yī)生宣傳□H.居委會(huì)/村委

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