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手術(shù)室巡回?護(hù)士職責(zé)?手術(shù)前:?1準(zhǔn)備手術(shù)?前所需各種?物品,檢查?手術(shù)間內(nèi)電?源吸引器,?手術(shù)臺的零?件,備好手?術(shù)病員體位?、枕頭和沙?袋,做好手?術(shù)間的清潔?工作,保持?室溫在20?-25攝氏?度之間。?2術(shù)前了解?病員思想情?況,做好安?慰解釋工作?,減少病員?緊張恐懼心?理。3熱?情接待手術(shù)?病人,按照?手術(shù)通知單?仔細(xì)核對床?號、姓名、?點收隨病人?帶入手術(shù)室?的病歷,藥?品等,檢查?病人術(shù)前準(zhǔn)?備是否充分?,飾物、義?齒,貴重物?品是否取下?,驗證病人?血型交叉試?驗結(jié)果,做?好輸血準(zhǔn)備?,開放靜脈?通道。4?病人進(jìn)入手?術(shù)室后核對?病員姓名、?病床、住院?號、手術(shù)名?稱、手術(shù)部?位、血型,?避免意外的?錯誤。5?檢查手術(shù)區(qū)?皮膚準(zhǔn)備是?否達(dá)到要求?,檢查各種?藥物試驗結(jié)?果,領(lǐng)血單?。6安排?各類人員就?位,術(shù)前與?器械護(hù)士護(hù)?士共同清點?登記手術(shù)臺?上器械,敷?料等數(shù)目,?術(shù)中關(guān)閉體?腔前及切口?縫合前與器?械護(hù)士再次?共同清點核?對器械,敷?料等數(shù)目,?以防遺留。?手術(shù)中:?1擺好病?員手術(shù)體位?,充分暴露?手術(shù)視野,?但須使病員?舒適,防止?肢體受壓。?術(shù)中如須用?藥或輸血,?必須嚴(yán)格執(zhí)?行查對制度?。2堅守?工作崗位,?注意手術(shù)進(jìn)?展情況,隨?時調(diào)整燈光?,準(zhǔn)確及時?供應(yīng)術(shù)中所?需用物,密?切觀察病情?變化,保證?輸液輸血通?暢,充分估?計可能發(fā)生?的意外,做?好急救準(zhǔn)備?,主動配合?搶救。3?術(shù)前及關(guān)閉?體腔前后應(yīng)?與洗手護(hù)士?清點紗布、?紗布墊、縫?針等數(shù)目,?并負(fù)責(zé)記錄?。4督促?各類人員對?無菌管理規(guī)?定和無菌操?作的執(zhí)行情?況,如有違?反立即糾正?。手術(shù)后?:1手術(shù)?完畢包扎傷?口,因病情?需要的大手?術(shù),應(yīng)協(xié)同?醫(yī)生、麻醉?師護(hù)送病員?。2手術(shù)?結(jié)束后,做?好手術(shù)室清?潔和整理工?作,用物歸?還原處。?手術(shù)室巡回?護(hù)士職責(zé):?一、術(shù)前?一日看手術(shù)?表,了解手?術(shù)及欲施手?術(shù)步驟,訪?視病人,做?好術(shù)前宣教?;準(zhǔn)備手術(shù)?所需物品、?器械、儀表?和各種設(shè)備?,做到心中?有數(shù),充分?準(zhǔn)備,主動?配合。必要?時參加病例?討論。二?、認(rèn)真核對?患者姓名、?年齡、性別?、病房、手?術(shù)名稱、手?術(shù)部位和麻?醉方式;檢?查手術(shù)備皮?及全身皮膚?情況,再次?核實患者有?無義齒、發(fā)?卡及貴重物?品,如有?異常及時報?告;同時做?好麻醉前患?者的心理護(hù)?理,提高患?者的安全感?和滿意度。?三、建立?靜脈通路,?協(xié)助麻醉,?按醫(yī)囑給藥?。四、協(xié)?助手術(shù)醫(yī)生?擺好體位,?系好安全帶?,防止病人?墜床,禁止?對患者不必?要的暴露,?保護(hù)病人受?壓部位,注?意保暖,確?保病人安全?、舒適。?五、協(xié)助洗?手護(hù)士開臺?,認(rèn)真清點?器械、紗布?、紗墊、縫?針等手術(shù)用?品,負(fù)責(zé)手?術(shù)用物供應(yīng)?;認(rèn)真填寫?護(hù)理記錄單?。六、負(fù)?責(zé)手術(shù)間人?員管理,安?排各類人員?就位,控制?參觀人數(shù),?并監(jiān)督正確?執(zhí)行無菌技?術(shù)操作。?七、堅守崗?位,隨時供?給術(shù)中所需?一切物品,?負(fù)責(zé)手術(shù)間?物理環(huán)境達(dá)?標(biāo),包括溫?度、濕度、?照明、噪音?等,如有不?當(dāng)及時處理?。八、做?好病情觀察?,包括患者?病情變化、?出血情況、?手術(shù)體位情?況,用藥、?輸液、輸血?情況和反應(yīng)?,以及手術(shù)?間各種儀器?和設(shè)備的正?常運(yùn)轉(zhuǎn)情況?,發(fā)現(xiàn)異常?及時處理?,確保手術(shù)?安全。九?、負(fù)責(zé)手術(shù)?物品清點:?在手術(shù)開始?前,體腔關(guān)?閉前、體腔?關(guān)閉后、皮?膚安全縫合?后___個?時間點與洗?手護(hù)士共同?清點臺上一?切物品,并?認(rèn)真填寫護(hù)?理記錄;術(shù)?中添加物品?二人清點后?及時記錄,?臺上掉下的?物品應(yīng)集中?放于固定位?置,以便清?點。十?、協(xié)助洗手?護(hù)士保管或?處理標(biāo)本,?迅速妥善處?理冰凍標(biāo)本?及時給專人?送病理科,?并將冰凍報?告結(jié)果及時?告知醫(yī)生。?十一、協(xié)?助手術(shù)醫(yī)生?包扎傷口,?并與主管醫(yī)?生共同檢查?受壓部位皮?膚情況,認(rèn)?真記錄。?十二、清潔?、整理、補(bǔ)?充手術(shù)間內(nèi)?一切物品,?定位歸原;?如為污染手?術(shù),按污染?類別,遵照?特殊規(guī)定做?好終末處理?。十三、?術(shù)中調(diào)換巡?回護(hù)士,需?現(xiàn)場詳細(xì)交?接班,交接?內(nèi)容包括患?者病情、手?術(shù)進(jìn)行情況?;輸液、輸?血、物品清?點情況;藥?品、體位、?電燒、止血?帶、出入量?,熱水袋(?冰袋),術(shù)?中皮膚情況?等,必要時?通知術(shù)者。?十四、認(rèn)?真填寫護(hù)理?記錄單、記?帳單,術(shù)后?2—___?日,隨訪病?人。手術(shù)?室巡回護(hù)士?的職責(zé):?1.手術(shù)前?一日:訪視?病人,準(zhǔn)備?手術(shù)間用品?、體位、用?物2.手?術(shù)當(dāng)日(?1)術(shù)前:?①檢查手?術(shù)間的衛(wèi)生?,調(diào)節(jié)手術(shù)?間的溫度,?再次檢查、?補(bǔ)充準(zhǔn)備的?物品。危重?病人準(zhǔn)備急?救車和除顫?器。②仔?細(xì)核對病人?姓名、性別?、年齡、血?型、過敏史?、病區(qū)、床?號、住院號?、診斷、手?術(shù)名稱、手?術(shù)部位等基?本情況,對?新生兒要核?對其手圈。?③了解病?人術(shù)前準(zhǔn)備?情況,清點?病人帶入的?物品,檢查?手術(shù)區(qū)皮膚?準(zhǔn)備情況及?術(shù)區(qū)。④?建立靜脈通?道,協(xié)助麻?醉,按醫(yī)囑?給藥,嚴(yán)格?執(zhí)行查對制?度。⑤擺?體位做好查?對,特別要?注意左右側(cè)?。⑥放好?頭架與托盤?,擺好適當(dāng)?的腳凳。?⑦協(xié)助洗手?護(hù)士穿無菌?衣。⑧打?開皮膚消毒?液罐蓋,暴?露好手術(shù)野?,將燈光對?準(zhǔn)手術(shù)野,?協(xié)助醫(yī)生穿?無菌衣。?⑨鋪無菌單?后,連接吸?引器,電刀?電源,再次?對燈光,四?肢驅(qū)血手術(shù)?配合氣囊止?血帶打氣。?(2)術(shù)?中配合①?切皮膚時病?人有無麻醉?不平穩(wěn)而躁?動。探查胸?腹時病人可?能發(fā)生血壓?下降,要注?意按醫(yī)囑給?藥。給藥時?必須三查八?對,并與下?達(dá)醫(yī)囑的?醫(yī)生核對?②密切觀察?病人,注意?靜脈通暢,?主動供應(yīng)物?品。及時填?寫護(hù)理記錄?。有留置尿?管要及時觀?察尿量,并?作記錄。?③準(zhǔn)確執(zhí)行?術(shù)中醫(yī)囑,?在操作前口?頭重復(fù)醫(yī)囑?,認(rèn)真核對?藥名劑量和?用法,輸血?時要與麻醉?師認(rèn)真核對?并簽名④?術(shù)中增加物?品物品要及?時登記,與?洗手護(hù)士核?對并根據(jù)手?術(shù)需要及時?調(diào)節(jié)燈光。?⑤注意監(jiān)?督無菌技術(shù)?,保持手術(shù)?
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