兒童心理健康及保健 (兒童保健課件)

兒童保健第四章兒童心理健康及保健主講人:XXX兒童心理健康01兒童心理保健02目錄CONTENTS學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：1.兒童心理健康的概念。2.兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。3.兒童常見心理問題的鑒別及保健措施。熟悉：兒童影響兒童心理健康的相關(guān)因素。了解：1.兒童心理健康的意義。2.兒童心理健康的保健內(nèi)容。01兒童心理健康添加需要標(biāo)題添加需要標(biāo)題添加需要標(biāo)題添加需要標(biāo)題一、兒童心理健康概述

（一）相關(guān)概念

1.心理健康概念：心理健康是指沒有臨床癥狀，身心都符合正常發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，具有良好適應(yīng)性并能為社會所接受的一種積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)。2.心理疾病是指一個人在情緒、觀念、行為、興趣、個性等方面出現(xiàn)一系列的失調(diào)，亦稱心理障礙和心理問題。一、兒童心理健康概述

（二）兒童心理健康的意義一個朝氣蓬勃、對生活充滿信心、樂觀向上的兒童、往往心理是健康的。一個消極、悲觀、抑郁、焦慮，對生活、學(xué)習(xí)失去信心的兒童，則容易患疾病或者加速身體的病變，因此心理健康具有重要的影響作用，心理健康是生理健康的重要保證，是兒童健康發(fā)展的根基。

一、兒童心理健康概述

（三）兒童心理健康保健的內(nèi)容1.為兒童提供良好的生活環(huán)境和教育環(huán)境。

2.加強各種心理保健措施，對兒童進行心理健康教育。3.對兒童心理問題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早期治療。

一、兒童心理健康概述

（四）兒童心理發(fā)展的基本特征1.好奇心強，求知欲旺。

2.可塑性強，好模仿。3.情緒波動大，意志力差。

一、兒童心理健康概述

（五）心理健康對兒童成長的影響1.兒童心理健康對個性品質(zhì)的影響。

2.兒童心理健康對其社會適應(yīng)性的影響。3.兒童心理健康對其潛能發(fā)揮的影響。

二、兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)1.智力發(fā)展正常。智力：指觀察力、注意力、記憶力、思維力想象力為綜合，主要以思維力為核心。智力正常兒童在認(rèn)知方面表現(xiàn)：

想象力豐富、好奇心強、求知欲望旺盛、動手能力和動作協(xié)調(diào)能力較強。2.情緒穩(wěn)定愉快。情緒健康的兒童表現(xiàn)：

情緒安定、積極向上、具有對他人的愛與同情心、愉快樂觀、沒有不必要的緊張感和不安全感。

二、兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)3.人際關(guān)系和諧。兒童人際關(guān)系和諧的表現(xiàn)：樂于與人交往、合群、能與他人友好相處、通過交往獲得別人的了解、信任和尊重。4.行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)。心理和行為是協(xié)調(diào)一致的。行為表現(xiàn)為既不過敏，又不遲鈍，面對新的刺激情境能做出合理的反應(yīng)，具有與大多數(shù)同齡兒童基本相符的行為特征。

二、兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)5.性格樂觀開朗。性格是個性的最核心最本質(zhì)的表現(xiàn)，它反映在客觀現(xiàn)實的穩(wěn)定態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式之中。心理健康的個性表現(xiàn)：活潑開朗、樂觀、自信、積極主動、獨立性較強、謙虛、誠實、勇敢、意志較堅強。

二、兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)6.自我意識良好。自我意識是主體對自己及自己與客觀世界關(guān)系的意識，具有良好自我意識的幼兒，能了解自己，悅納自己，體驗到自己存在的價值。兒童心理健康的表現(xiàn)：對自己表現(xiàn)出自愛、自尊并擁有自豪感，對他人則表現(xiàn)出友善、同情、尊敬和信任。

三、影響兒童心理健康的因素（一）生理因素1.遺傳因素人的許多心理行為受遺傳的影響；許多遺傳病都存在智力缺陷。2.胎內(nèi)環(huán)境不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些素質(zhì)缺陷可成為兒童心理發(fā)育的障礙。

三、影響兒童心理健康的因素（一）生理因素3.腦損傷或疾病分娩中或出生后的腦損傷、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細胞受損。4.生長發(fā)育遲緩各種原因所致兒童發(fā)育過于遲緩，水平過低，對其心理健康產(chǎn)生不利的影響。

三、影響兒童心理健康的因素（二）心理因素1.氣質(zhì)與性格托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行為、焦慮、敵意等。性格內(nèi)向、膽小——懼怕、沉默；外向、暴躁——攻擊、發(fā)脾氣。2.需要與動機合理需要得不到滿足，就會產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致問題行為。動機沖突若不及時和妥善地解決，就會造成強烈的情緒波動。

三、影響兒童心理健康的因素（二）心理因素3.情緒消極情緒容易導(dǎo)致兒童心理異常和障礙。其中焦慮和恐懼影響比較明顯。4.自我意識自我評價過高或過低，都會阻礙個性的健全發(fā)展。

三、影響兒童心理健康的因素（三）社會因素1.家庭家庭結(jié)構(gòu)：不健全的家庭結(jié)構(gòu)對兒童的心理有著消極的影響。如：父母離異——兒童易孤僻、自卑、膽怯、冷漠、自虐、撒謊、多動、講臟話。家庭氛圍：不良的家庭氛圍，兒童心理壓力大，沒有安全感，容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨、懶惰、不講禮貌。如：父母吵鬧——兒童易出現(xiàn)行為紊亂、夜驚、夢魘、遺尿癥。

三、影響兒童心理健康的因素（三）社會因素1.家庭家長素質(zhì)：父母的文化和心理素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為。如：父母離異——兒童易孤僻、自卑、膽怯、冷漠、自虐、撒謊、多動、講臟話。

三、影響兒童心理健康的因素（三）社會因素2.學(xué)校師生關(guān)系：直接影響兒童心理的健康發(fā)展；兒童的某些心理問題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān)。同伴關(guān)系：不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨、不合群等行為，嚴(yán)重阻礙兒童的身心和社會性發(fā)展。

三、影響兒童心理健康的因素（三）社會因素3.社會生活環(huán)境兒童與各種社會傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成。

02兒童心理保健添加需要標(biāo)題添加需要標(biāo)題添加需要標(biāo)題添加需要標(biāo)題一、兒童常見心理問題的鑒別

（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼兒都有他卻沒有，或大部分幼兒沒有他卻有，都可能不正常。（二）看行為表現(xiàn)的程度行為表現(xiàn)的嚴(yán)重性超出了大多數(shù)孩子的表現(xiàn)程度，也屬不正常。（三）看個體的發(fā)展?fàn)顩r身心發(fā)展出現(xiàn)長期停滯不前，甚至不進反退的現(xiàn)象，很可能不正常。正常心理與異常心理的區(qū)別是相對的，并非涇渭分明。二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（一）情緒障礙（二）睡眠障礙（三）排泄障礙（四）言語障礙（五）品行障礙（六）其他心理障礙多動癥孤獨癥二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（一）情緒障礙兒童期恐懼屏氣發(fā)作暴怒發(fā)作分離焦慮二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（一）情緒障礙兒童期恐懼表現(xiàn)：對特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼和回避反應(yīng)。原因：（1）特殊刺激引起的直接經(jīng)驗。（2）共鳴性的學(xué)習(xí)。（3）受恐嚇的結(jié)果。不同年齡的兒童的恐懼對象二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（一）情緒障礙兒童期恐懼保健措施：（1）鼓勵兒童觀察和認(rèn)識自然現(xiàn)象。（2）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片。（3）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅強的意志。（4）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治。二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（一）情緒障礙屏氣發(fā)作表現(xiàn)：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸暫停。原因：（1）由某種心理誘因的觸發(fā)。（2）機體缺鐵所致。約30％有家族史。保健措施：（1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素。（2）正確教養(yǎng)，不要溺愛孩子。（3）孩子發(fā)作時，家長要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒。（4）必要時服用鎮(zhèn)靜劑。二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（一）情緒障礙暴怒發(fā)作表現(xiàn)：兒童在個人要求或欲望得不到滿足時，或受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過火行為。原因：通過學(xué)習(xí)而產(chǎn)生。兒童發(fā)作（遭受挫折）——大人讓步（結(jié)局強化了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為。保健措施：（1）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理。第一次發(fā)作時，家長不要妥協(xié)。（2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒。（3）嚴(yán)重者給予行為治療。二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（一）情緒障礙分離性焦慮表現(xiàn)：與親人特別是父母分離時，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不安，害怕想象中的危險，哭泣，脾氣大等。有的還伴有做惡夢、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等癥狀。原因：（1）不良的環(huán)境。（2）不恰當(dāng)?shù)慕逃椒?。如多余的勸告、威脅、禁令等。（3）過分嚴(yán)厲或過分溺愛。保健措施：（1）改善環(huán)境和教育方式。合理要求，既不溺愛，也不苛求。（2）培養(yǎng)兒童堅強的意志和開朗的性格。（3）教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵與他人交往。二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（二）睡眠障礙夜驚表現(xiàn)：入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。原因：（1）心理因素——與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲懲罰；睡前看了驚險的電視，聽了情節(jié)緊張的故事。（2）環(huán)境因素——室溫過高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過飽。（3）生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲病。保健措施：（1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張。（2）改變不良環(huán)境；注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣。（3）預(yù)防和治療軀體疾病。二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（二）睡眠障礙夢魘表現(xiàn)：做噩夢時伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對夢境有片斷記憶。原因：（1）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突。（2）軀體患?。ㄉ虾粑栏腥尽⒛c寄生蟲?。?。（3）睡眠和飲食習(xí)慣不良。保健措施：（1）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。（2）及時治療軀體疾病。（3）生活有規(guī)律。二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（二）睡眠障礙夢游表現(xiàn)：指睡眠中突然睜眼，坐起凝視，下床走動或做些機械動作。表情呆滯，神態(tài)迷惘，步態(tài)不穩(wěn)，難以喚醒。持續(xù)幾分鐘至半小時左右，然后上床入睡或睡在別處。醒后完全遺忘。原因：（1）與兒童大腦皮質(zhì)抑制功能不完善有關(guān)，身體疲勞、精神緊張和過度興奮是主要誘因。（2）與軀體疾病有關(guān)。（3）遺傳。保健措施：（1）功能性的，不需進行特殊治療。（2）功能性的，要消除引起緊張、恐懼的各種因素，避免過度疲勞，不要在兒童面前談?wù)搲粲吻闆r，發(fā)作時應(yīng)予以保護。（3）對經(jīng)常發(fā)作的，要求助醫(yī)生。二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（三）排泄障礙遺尿癥表現(xiàn)：5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲。男孩多于女孩。原因：（1）器質(zhì)性遺尿癥——因軀體疾病引起。如膀胱炎、蟯蟲病、糖尿病等。（2）功能性遺尿癥——由心理因素引起。如強烈的精神刺激、夜間睡眠過深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙。保健措施：（1）消除引起小兒精神緊張的各種因素。（2）建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（3）加強自覺排尿的訓(xùn)練。（4）配合藥物或針灸治療。二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（四）言語障礙口吃表現(xiàn)：（1）發(fā)音障礙——在某個字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長。（2）肌肉緊張——呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣。（3）伴隨動作——跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴。（4)伴有其他心理異?！着d奮、易激惹、膽小、睡眼障礙。原因：（1）精神創(chuàng)傷。（2）模仿。（3）成人教育上的失誤。（4）軀體疾病。保健措施：（1）正確對待小兒說話時不流暢的現(xiàn)象。（2）成人用平靜、柔和的語氣和小兒說話。（3）消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素。（4）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌。二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（五）品行障礙攻擊性行為表現(xiàn)：（1）侵犯他人身體。（踢、打、抓、咬）（2）毀壞物品。（撕、扔、踩）（3）言語攻擊。（譏笑、諷刺、誹謗、謾罵）原因：（1）疏泄情緒，保護自己。（2）觀察模仿。（3）家教不當(dāng)。如過分溺愛、怕孩子吃虧、經(jīng)常懲罰。保健措施：（1）改變不當(dāng)?shù)募医谭绞?，讓幼兒遠離暴力和不良誘因。（2）幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對待挫折。（3）干預(yù)兒童的侵犯事實。（4）采取相應(yīng)的心理治療。（示范法、消退法、暫時隔離法）二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（五）品行障礙說謊原因：（1）無意說謊——由于兒童認(rèn)知發(fā)展水平低。（2）有意說謊——逃避責(zé)備或懲罰；想報復(fù)他人，引起他人注意，滿足自己的虛榮心。保健措施：（1）教育兒童誠實做人。（2）營造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。（3）成人注意言傳身教。（4）及時揭穿兒童的謊言，不讓其謊話得逞。二、兒童常見心理問題的表現(xiàn)及保健措施（六）其他心理障礙多