應(yīng)急預(yù)案定稿

PAGEPAGE249第一部分突發(fā)公共（衛(wèi)生）事件應(yīng)急預(yù)案ZXYY-YJYA-001突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步提高醫(yī)院對(duì)突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援能力，保障人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、突發(fā)公共事件的界定、分類、分級(jí)（一）突發(fā)公共事件的界定本預(yù)案所指的突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成重大人員傷亡、重大財(cái)產(chǎn)損失、有重大社會(huì)影響的涉及社會(huì)和醫(yī)院公共安全的緊急事件。（二）突發(fā)公共事件的分類1.公共衛(wèi)生事件。主要包括重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物中毒和職業(yè)中毒，醫(yī)院感染爆發(fā)流行。2.事故災(zāi)害。主要包括各類安全事故，交通安全事故，公共設(shè)施和設(shè)備事故等。3.自然災(zāi)害。主要包括水災(zāi)、火災(zāi)、氣象、地震、地質(zhì)等災(zāi)害。4.社會(huì)安全事件。主要包括社會(huì)治安事件，恐怖事件，涉外突發(fā)事件，嚴(yán)重影響正常醫(yī)療秩序的事件。上述各類突發(fā)事件往往是相互交叉和關(guān)聯(lián)的，某類突發(fā)公共事件可能和其他類別的事件同時(shí)發(fā)生，或引發(fā)次生、衍生事件，應(yīng)當(dāng)具體分析，統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)。（三）突發(fā)公共事件的分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共事件的影響范圍和嚴(yán)重程度，突發(fā)公共事件從輕到重依次分為：一般（Ⅳ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、特別重大（Ⅰ級(jí)）四級(jí)。具體的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)國(guó)家和省的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置工作。地區(qū)中心醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：萬照林副組長(zhǎng)：依沙克·司馬義王思勤閔學(xué)軍侯東亮成員：馮永榮沙滸葉慧琴王軍夏承方楊志廣曹建魏鑫工作職責(zé)：1.定期召開會(huì)議，研究醫(yī)院突發(fā)公共事件工作計(jì)劃，進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督，并提出改進(jìn)建議。2.對(duì)突發(fā)公共事件應(yīng)急處置實(shí)行規(guī)范管理，組織演練，做到常備不懈，及時(shí)有效。（二）指揮機(jī)構(gòu)醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院各專項(xiàng)指揮部開展應(yīng)急指揮工作。（三）專家組根據(jù)醫(yī)院各專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案實(shí)際需要組成專家組。（四）組織體系醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急委員會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院突發(fā)公共事件的預(yù)防和處置工作，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)直接指揮、協(xié)調(diào)醫(yī)院突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置。各專項(xiàng)指揮部在醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急委員會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下按照各自的職責(zé)處置突發(fā)公共事件。三、處置原則突發(fā)公共事件的處置原則，遵循依法管理、預(yù)防為主、強(qiáng)化培訓(xùn)、適時(shí)演練、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、及時(shí)應(yīng)對(duì)、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作的原則。四、報(bào)告時(shí)限和內(nèi)容（一）報(bào)告時(shí)限1.發(fā)生一般（Ⅳ級(jí)）突發(fā)公共事件在3小時(shí)內(nèi)將有關(guān)情況報(bào)地區(qū)衛(wèi)生局。2.發(fā)生較大（Ⅲ級(jí)）突發(fā)公共事件在3小時(shí)內(nèi)將有關(guān)情況和采取的措施報(bào)地區(qū)衛(wèi)生局。3.發(fā)生重大（Ⅱ級(jí)）突發(fā)公共事件，醫(yī)院接報(bào)后，在2小時(shí)內(nèi)提出處理意見上報(bào)地區(qū)衛(wèi)生局并報(bào)請(qǐng)啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。4.發(fā)生特別重大（Ⅰ級(jí)）突發(fā)公共事件，醫(yī)院接報(bào)后，在1小時(shí)內(nèi)將有關(guān)情況報(bào)地區(qū)衛(wèi)生局并報(bào)請(qǐng)啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。（二）報(bào)告內(nèi)容報(bào)告的內(nèi)容包括：事件的種類、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、范圍、程度、隱患、采取的措施以及請(qǐng)求幫助解決的主要問題等。五、處置程序六、應(yīng)急結(jié)束和后期處置（一）應(yīng)急結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)指揮部確認(rèn)突發(fā)公共事件得到有效控制，危害已經(jīng)消除后，向地區(qū)（市）衛(wèi)生局報(bào)告后，解除預(yù)警和應(yīng)急措施，轉(zhuǎn)入正常工作。（二）后期處置1.協(xié)助相關(guān)部門做好信息發(fā)布及善后工作。2.協(xié)助相關(guān)部門做好調(diào)查取證工作。3.總結(jié)。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將應(yīng)急處置工作的相關(guān)資料整理、匯總，按要求上報(bào)和歸檔。ZXYY-YJYA(XD-1)-002突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案第一章總則一、編制目的為提高我院應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療應(yīng)急救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身心健康和生命安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，特修訂本預(yù)案。二、編制依據(jù)本預(yù)案根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國(guó)家突發(fā)事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《新疆維吾爾自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《哈密地區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《哈密地區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件制定。三、工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時(shí)、措施果斷；整合資源、信息共享；平急結(jié)合、常備不懈；加強(qiáng)協(xié)作、全員參與。四、適用范圍本預(yù)案適用于哈密行政區(qū)域內(nèi)各種突發(fā)事件導(dǎo)致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療應(yīng)急救援工作,包括自然氣候?yàn)?zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、生物災(zāi)害、安全生產(chǎn)事故、交通（運(yùn)輸）事故、電力事故、特種設(shè)備事故、城市燃?xì)馐鹿?、火?zāi)事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體性事件、爆恐等突發(fā)事件。第二章突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類、分級(jí)一、按突發(fā)公共衛(wèi)生事件引發(fā)原因分類：（一）病原微生物所致的疾?。喝缬刹《?、細(xì)菌、寄生蟲等病原微生物導(dǎo)致的傳染病區(qū)域性暴發(fā)、流行；預(yù)防接種出現(xiàn)的群體性異常反應(yīng)；群體性醫(yī)院內(nèi)感染等。（二）食物中毒：人體經(jīng)不同途徑攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物誤食后引發(fā)的急性或亞急性疾病。（三）不明原因引起的群體性疾病：指在短時(shí)間內(nèi)，某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的多位患者，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，又暫時(shí)不能明確原因的疾病。（四）有毒有害因素污染造成的群體性中毒：由于各種環(huán)境污染所致，如水體、大氣、放射性污染等，波及范圍較廣。（五）職業(yè)中毒：職業(yè)性危害因素造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。如高溫、低壓、有毒氣體、粉塵等職業(yè)暴露因素引發(fā)的各類群體性急性職業(yè)病。（六）自然災(zāi)害：主要指地震、洪澇、干旱、暴風(fēng)雪等自然災(zāi)害造成的人員傷亡及疾病流行等。（七）安全生產(chǎn)事故、交通（運(yùn)輸）事故、電力事故、特種設(shè)備事故、城市燃?xì)馐鹿省⒒馂?zāi)事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故、（八）三恐事件：指生物、化學(xué)、核和輻射恐怖事件。（九）其他：如由菌、毒種（株）丟失，放射源丟失，劇毒物質(zhì)（藥品）丟失等；以及各類社會(huì)犯罪和爆恐案件引發(fā)的事件等。二、按突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成或可能造成的社會(huì)危害大小可分為：（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（IV級(jí)）（二）較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級(jí)）（三）嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級(jí)）（四）特別嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）這種分類方法是為了管理方便而人為劃分的。根據(jù)以上原則，我國(guó)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別嚴(yán)重（I級(jí)）、嚴(yán)重（II級(jí)）、較重（III級(jí)）、一般（IV級(jí)）四個(gè)級(jí)別，依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警。《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中，對(duì)上述四個(gè)級(jí)別作了具體的劃分（略）。第三章組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)醫(yī)院在地區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下成立醫(yī)療救援組織機(jī)構(gòu)。組織機(jī)構(gòu)包括：突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、醫(yī)療救援組、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急工作辦公室，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援管理、組織聯(lián)絡(luò)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息搜集、技能演練、新聞處置等日常工作。辦公室的日常工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：萬照林副組長(zhǎng)：依沙克、侯東亮、閔學(xué)軍、王思勤職責(zé):組織、協(xié)調(diào)、部署全院突發(fā)事件的醫(yī)療救援、信息報(bào)告、培訓(xùn)工作。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室主任：候東亮副主任：楊志廣成員：馮永榮魏鑫葉惠琴彭麗娟王軍李冬香沙滸夏承方劉東利職責(zé)：（一）及時(shí)向上級(jí)政府及主管部門（衛(wèi)生局)匯報(bào)疫情信息、預(yù)防控制措施和成效。（二）開展好群眾預(yù)防控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)宣傳，提高群眾自我防范意識(shí)和能力。（三）負(fù)責(zé)組織對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行突發(fā)公共事件受傷人員的診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家組主任：侯東亮副主任：楊志廣丁春艷成員：張榮、林濤、吾其坤、馬雪梅、熱沙來提、周華、孫紅霞、烏拉木、張積利、克依木、阿不力米提、劉東利、霍彬、蔡萬彬、多爾坤、柴泳林、陳科、李玉華、董雪芹、王新梅、張述平職責(zé)：負(fù)責(zé)參與制定、修訂應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，為醫(yī)療救援工作提供技術(shù)指導(dǎo)、咨詢、培訓(xùn)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援技術(shù)和措施提出決策、提供技術(shù)支持。四、醫(yī)療救援應(yīng)急專家組在不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，立即啟動(dòng)相應(yīng)的下列救治專家組。（一）交通事故專家組：第一組組長(zhǎng)：蔡萬彬副組長(zhǎng)：吳志剛組員：烏拉木、張積利、張榮、柴泳林第二組組長(zhǎng)：克依木副組長(zhǎng)：黃曉珺組員:朱明、阿不力米提、多爾坤、陳科（二）暴恐事故專家組：第一組組長(zhǎng)：蔡萬彬副組長(zhǎng)：吳志剛組員：烏拉木、張積利、張榮、柴泳林第二組組長(zhǎng)：克依木副組長(zhǎng)：黃曉珺組員:朱明、阿不力米提、多爾坤、陳科（三）群體不明原因或傳染病專家組第一組組長(zhǎng)：丁春燕副組長(zhǎng)：馬雪梅組員：周華、林濤、霍彬、張榮第二組組長(zhǎng)：熱沙來提副組長(zhǎng)：孫紅霞組員:韋武、楊榮、李曉梅、吾其坤（四）突發(fā)中毒事故專家組第一組組長(zhǎng)：張榮副組長(zhǎng)：劉東利組員：周華、林濤、霍彬、吾其坤第二組組長(zhǎng)：馬雪梅副組長(zhǎng)：阿不都組員:熱沙來提、韋武、孫紅霞、楊榮（五）醫(yī)技專家組：組長(zhǎng)：張述平副組長(zhǎng)：王新梅組員：董雪芹、李玉華、（六）醫(yī)療應(yīng)急救援小組負(fù)責(zé)突發(fā)事件時(shí)在醫(yī)院急診科的醫(yī)療救治工作外科第一小組：組長(zhǎng)：袁軍華副組長(zhǎng)：丁未組員：柳廷坤、孫永亮、路剛外科第二小組：組長(zhǎng)：曲波副組長(zhǎng)：肖守藹組員：柳紫陽、柴挺、屈曉華外科第三小組：組長(zhǎng)：買買提副組長(zhǎng)：唐斌組員：黨容倫、吾甫爾、趙國(guó)斌內(nèi)科第一小組（中毒）：組長(zhǎng)：韋武副組長(zhǎng)：玉素甫組員：史傳見、艾合買提、古麗卡西、王海燕、曹海利內(nèi)科第二小組（傳染病爆發(fā)、不明原因疾病）：組長(zhǎng)：阿米娜副組長(zhǎng)：呂玉敏組員:李平、栗曉鶯、李彥章、阿不力米提、馮軼榮、鄭媛媛內(nèi)科護(hù)理組組長(zhǎng)：魏慧霞副組長(zhǎng)：李永華組員：趙計(jì)春、高曉玲、徐云芳、梁新梅、吳艷華、程月霞、劉連娟、王雋、阿米娜外科護(hù)理組：組長(zhǎng)：楊紅副組長(zhǎng)：李靜組員：韓曉玲、郭海燕、白曉麗、郭志英、暢萍萍、趙寧、劉曉飛、孟慶榮（五）現(xiàn)場(chǎng)指揮組負(fù)責(zé)醫(yī)療救援現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急救援指導(dǎo)工作。組長(zhǎng)：劉東利成員：阿不都陸英建（六）后勤保障組主任：閔學(xué)軍副主任：夏承方成員：王軍、沙滸、葉惠琴、彭麗娟、魏鑫職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、安排各類急救車輛，保障救治藥品、物品、器材的供應(yīng)，及時(shí)、合理、高效地安排輔助檢查，確保醫(yī)療救援工作的順利開展，負(fù)責(zé)院內(nèi)各種安全保衛(wèi)工作。五、我院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責(zé)（一）開展患者接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通患者分別管理，對(duì)疑似患者及時(shí)排除或確診。（二）協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。（三）做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。（四）做好傳染病和中毒患者的報(bào)告。對(duì)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的患者，不得拒絕接診。（五）對(duì)群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。重大突發(fā)事件，按照現(xiàn)場(chǎng)救援、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行。第四章突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)程序及工作細(xì)則一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，接到以下部門通知立即啟動(dòng)預(yù)案。（一）哈密地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告電話：“120”（二）哈密地區(qū)中心醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室電話：2260409（三）哈密地區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦電話：2230419（四）哈密地區(qū)中心醫(yī)院急診科電話：2257029（五）哈密地區(qū)中心醫(yī)院總值班電話：2260384二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告制度（一）全院各科室在工作日發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科，其他時(shí)間上報(bào)院部總值班，總值班立即上報(bào)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組。（二）醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組接到突發(fā)事件的報(bào)告后，在迅速開展醫(yī)療應(yīng)急救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部和地區(qū)衛(wèi)生局。（三）醫(yī)院應(yīng)急辦公室每日要向地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部和地區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等情況，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。三、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援及指揮醫(yī)院在接到救援指令后，迅速組織醫(yī)療救援應(yīng)急專業(yè)組及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開展傷病員的救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和疫情防控等工作。在實(shí)施醫(yī)療應(yīng)急救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。為了及時(shí)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，做好現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療應(yīng)急救援指揮工作，使醫(yī)療應(yīng)急救援工作緊張有序地進(jìn)行，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志必須立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程?，F(xiàn)場(chǎng)指揮根據(jù)工作需要，啟動(dòng)若干相關(guān)應(yīng)急行動(dòng)組，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況和事態(tài)發(fā)展做出快速、準(zhǔn)確評(píng)估；根據(jù)傷亡情況，指揮、調(diào)遣現(xiàn)場(chǎng)及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療救護(hù)力量；按規(guī)定向上級(jí)人民政府、上級(jí)應(yīng)急指揮中心和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告有關(guān)情況并接受指令。（一）現(xiàn)場(chǎng)搶救到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員做出傷情卡標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成掛牌），掛在傷病員或死亡人員的胸前（特殊情況在手腕或腳踝部位），并將經(jīng)治傷員的傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等填寫傷員情況卡置于傷情卡內(nèi)，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的急救措施。（二）轉(zhuǎn)送傷員當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或者傷病員病情允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:1、堅(jiān)持就近轉(zhuǎn)送的原則。對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)原地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。2、認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的科室，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮部匯總。3、在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。4、在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。5、合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何科室不得以任何理由拒診、推諉轉(zhuǎn)送的傷員，確需轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)專家組會(huì)診并按有關(guān)規(guī)定辦理。四、院內(nèi)醫(yī)療救治為保證急危重癥患者得到迅速、有效的救治，立即啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，對(duì)傷病員進(jìn)行再次評(píng)估，根據(jù)傷情及時(shí)采取相應(yīng)措施。（一）根據(jù)應(yīng)急規(guī)模，啟動(dòng)人員緊急替代程序，需要選擇相應(yīng)專業(yè)的一線醫(yī)護(hù)人員及專家組成員參加救治工作，通知醫(yī)技科室及相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。(二)根據(jù)群體傷員病情進(jìn)行檢診分診工作，急診科搶救室由急診科主任負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮，外科系統(tǒng)由普外科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)，內(nèi)科系統(tǒng)由急診科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)，根據(jù)傷情確定首診科室，護(hù)理人員配合搶救處置及病員信息采集工作。（三）醫(yī)療救治專家組立即對(duì)傷病員進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診及評(píng)估，確定救治方案并實(shí)施，需急診手術(shù)者立即進(jìn)手術(shù)室，危重患者送重癥醫(yī)學(xué)科，輕患者送各?？浦委?。五、醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)的終止突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作完成，傷病員在醫(yī)院得到救治，經(jīng)上級(jí)人民政府或突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。第五章應(yīng)急救治隊(duì)伍的管理與培訓(xùn)一、管理應(yīng)急辦（醫(yī)務(wù)科）要建立應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍資料庫(kù)，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理情況，對(duì)隊(duì)伍及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。二、演練應(yīng)急辦（醫(yī)務(wù)科）要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，定期或不定期組織專業(yè)性和綜合性的應(yīng)急演習(xí)，做好跨科室之間的協(xié)調(diào)配合及通信聯(lián)絡(luò)，確保各種緊急狀態(tài)下的有效溝通和統(tǒng)一指揮。應(yīng)急辦（醫(yī)務(wù)科）的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理演練，以檢驗(yàn)、改善和強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)和應(yīng)急處理能力為主要內(nèi)容，并對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案為目的。醫(yī)院各科室要根據(jù)本部門實(shí)際情況和工作需要，結(jié)合應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一組織安排本科突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的演練。各類應(yīng)急處置專業(yè)組結(jié)合本科的工作，積極開展專業(yè)技能培訓(xùn)和演練。應(yīng)急辦要定期組織全院跨科室之間應(yīng)對(duì)特別重大、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練，檢驗(yàn)應(yīng)急隊(duì)伍的快速反應(yīng)能力，提高各部門之間協(xié)調(diào)配合和現(xiàn)場(chǎng)處置能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化管理。應(yīng)急演習(xí)包括準(zhǔn)備、實(shí)施和總結(jié)三個(gè)階段。通過應(yīng)急演習(xí)，培訓(xùn)應(yīng)急隊(duì)伍、落實(shí)崗位責(zé)任、熟悉應(yīng)急工作的指揮機(jī)制、決策、協(xié)調(diào)和處置的程序，識(shí)別資源需求、評(píng)價(jià)應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)、檢驗(yàn)預(yù)案的可行性和改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。第六章附則一、責(zé)任與獎(jiǎng)懲突發(fā)事件醫(yī)療救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。二、預(yù)案制定與修訂本預(yù)案由醫(yī)務(wù)科組織制定或修訂并報(bào)醫(yī)院審批發(fā)布。本預(yù)案定期進(jìn)行評(píng)審，并根據(jù)醫(yī)療救援過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)修訂和完善。三、預(yù)案解釋部門本預(yù)案由醫(yī)務(wù)科解釋。四、預(yù)案實(shí)施時(shí)間本預(yù)案自修訂印發(fā)之日起實(shí)施，之前制定的相關(guān)預(yù)案自本預(yù)案生效之日起自動(dòng)廢止。ZXYY-YJYA-003門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、認(rèn)真落實(shí)《哈密地區(qū)中心醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急預(yù)案》相關(guān)規(guī)定。二、科室的每個(gè)職工均應(yīng)落實(shí)突發(fā)性公共事件應(yīng)急報(bào)告制度。三、科室的每個(gè)職工均應(yīng)有監(jiān)測(cè)的責(zé)任及報(bào)告的義務(wù)和參加突發(fā)性公共事件搶險(xiǎn)救災(zāi)的義務(wù)。四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全科預(yù)防突發(fā)性公共事件的意識(shí)和采取有效措施防范的能力。五、突然停電影響門診診療工作時(shí)，立即啟動(dòng)手工操作程序（掛號(hào)、處方、檢查開單），導(dǎo)診人員及時(shí)做好分流工作，確保門診工作即時(shí)、正常、有序。六、突然發(fā)生火災(zāi)（地震）時(shí)，首先安撫患者，幫助行動(dòng)不便患者疏散，指揮病輕者自樓梯有序疏散。七、門診急、危、重癥患者按“門診急、危、重癥患者優(yōu)先處置預(yù)案”優(yōu)先處置。八、在門診分診、候診和診療過程中，患者突然病情變化時(shí)，立即按“門診就診患者突然病情變化應(yīng)急處理流程”操作。九、患者發(fā)生猝死時(shí)，門診醫(yī)務(wù)人員立即就地?fù)尵?，同時(shí)通知醫(yī)務(wù)科及急診科值班人員，協(xié)助做好轉(zhuǎn)診、急救工作。ZXYY-YJYA-004醫(yī)院電梯安全事故應(yīng)急救援預(yù)案為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院電梯安全的防范，保障電梯乘客在乘梯出現(xiàn)緊急情況（困人、開門運(yùn)行、溜梯、沖頂、夾人和傷人等）時(shí)能夠得到及時(shí)解救，幫助乘梯人員應(yīng)對(duì)電梯緊急情況，避免因恐慌、非理性操作而導(dǎo)致傷亡事故，及時(shí)做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作，最大限度地減少事故造成的損失保障乘客的人身安全以及設(shè)備安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序和工作秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》和《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。一、本預(yù)案的適用范圍本預(yù)案所稱安全事故，是指在醫(yī)院電梯安裝現(xiàn)場(chǎng)或維修保養(yǎng)的電梯突然發(fā)生的，造成或可能造成人身安全和財(cái)物損失的事故，事故類別包括：電梯困人故障;由于剪切、墜落等原因造成的人身傷亡事故;由于觸電等原因造成的人身傷亡事故;其它安全事故。安全事故的具體標(biāo)準(zhǔn)，按國(guó)家或行業(yè)、地方的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)（一）成立電梯安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：行政副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：總務(wù)科科長(zhǎng)成員：總務(wù)科副科長(zhǎng)、院辦負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人、護(hù)理部負(fù)責(zé)人、器械科負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人后勤應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室辦公室主任：總務(wù)科科長(zhǎng)辦公室副主任：總務(wù)科副科長(zhǎng)成員：總務(wù)后勤維修人員、電梯公司維修人員（二）設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)救援組：由機(jī)電組和安裝、維修公司人員組成。組長(zhǎng)由總務(wù)科副科長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場(chǎng)具體搶險(xiǎn)救援工作;在指揮長(zhǎng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前，負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作。（三）職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：1.負(fù)責(zé)召集各參與搶險(xiǎn)救援部門的現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人研究現(xiàn)場(chǎng)救援方案，制定具體救援措施，明確各部門的職責(zé)分工;2.負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作。應(yīng)急辦公室職責(zé)1.組織有關(guān)部門按照應(yīng)急救援預(yù)案迅速開展搶救工作，防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，力爭(zhēng)把事故損失降到最低程度。2.根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，統(tǒng)一布置應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施工作，并對(duì)應(yīng)急處理工作中發(fā)生的爭(zhēng)議采取緊急處理措施;情況隨機(jī)。3.根據(jù)預(yù)案實(shí)施過程中發(fā)生的變化和問題，及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行修改和完善。4.緊急調(diào)用各類物資、人員、設(shè)備。5.配合上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作。6.做好穩(wěn)定秩序和傷員的救護(hù)工作現(xiàn)場(chǎng)救援組的職責(zé)：搶救現(xiàn)場(chǎng)傷員及物資，保證現(xiàn)場(chǎng)救援通道的暢通；搶險(xiǎn)電梯。三、應(yīng)急救援的培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)：按計(jì)劃組織工程技術(shù)人員、安裝、維修人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而具備完成其應(yīng)急任務(wù)所需的知識(shí)和技能。每年進(jìn)行一次培訓(xùn)，機(jī)電組新加入的人員及時(shí)培訓(xùn)。主要培訓(xùn)以下內(nèi)容：困人解救、井道內(nèi)作業(yè)、轎頂作業(yè)、底坑作業(yè)、廳層作業(yè)、機(jī)房作業(yè)、更換和割短鋼絲繩、扶梯桁架作業(yè)、施工用電常識(shí)、墜落保護(hù)、電動(dòng)工具的安全使用、對(duì)危險(xiǎn)源的突顯特性辯識(shí)、事故報(bào)警、緊急情況下人員的安全疏散、現(xiàn)場(chǎng)搶救的基本知識(shí)。（二）演練應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后，按計(jì)劃組織工程技術(shù)人員、安裝、維修人員經(jīng)過有效的培訓(xùn)，醫(yī)院機(jī)電組人員、公司安裝維修人員每年演練一次。每次演練結(jié)束，及時(shí)作出總結(jié)，對(duì)存有一定差距的在日后的工作中加以提高。四、事故報(bào)告和現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)（一）醫(yī)院的維修班是事故報(bào)告的指定機(jī)構(gòu)，聯(lián)系電話：2254040維修班接到報(bào)告后及時(shí)向總務(wù)科報(bào)告并根據(jù)有關(guān)法規(guī)及時(shí)向110、119、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局或其他有關(guān)部門報(bào)告。（二）嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)五、應(yīng)急處理（一）接報(bào)事故在15分鐘內(nèi)必須完成以下工作：1.立即報(bào)告應(yīng)急辦后及時(shí)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，按照各自的職責(zé)和工作程序執(zhí)行本預(yù)案。當(dāng)組長(zhǎng)不在時(shí)，由副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織指揮應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作。2.領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故或險(xiǎn)情情況，立即組織或指令事故發(fā)生地組織調(diào)集應(yīng)急搶救人員、車輛、設(shè)備。組織搶救力量，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)。3.立即組織或通知就近網(wǎng)點(diǎn)，組織調(diào)集應(yīng)急搶救人員、車輛、設(shè)備。組織搶救力量，做好增援準(zhǔn)備。（二）應(yīng)急處理措施：1.搶救方案根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際發(fā)生事故情況，制定搶救方案，迅速投入開展搶救行動(dòng)。2.傷員搶救立即與急救中心和急診科聯(lián)系，請(qǐng)求出動(dòng)急救車輛并做好急救準(zhǔn)備，確保傷員得到及時(shí)醫(yī)治。3.事故現(xiàn)場(chǎng)取證救助行動(dòng)中，安排人員同時(shí)做好事故調(diào)查取證工作，以利于事故處理，防止證據(jù)遺失。4.在救助行動(dòng)中，救助人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具，加強(qiáng)自我保護(hù)，確保搶救行動(dòng)過程中的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。六、救援器材、設(shè)備、車輛等落實(shí)醫(yī)院每年提取一定比例的費(fèi)用，根據(jù)電梯公司施工生產(chǎn)的性質(zhì)、特點(diǎn)以及應(yīng)急救援工作的實(shí)際需要有針對(duì)、有選擇地配備應(yīng)急救援器材、設(shè)備，并對(duì)應(yīng)急救援器材、設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)，不得他用。啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案后，機(jī)械設(shè)備運(yùn)輸車輛統(tǒng)一納入應(yīng)急救援指揮組長(zhǎng)統(tǒng)一指揮。七、應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)、終止和終止后工作恢復(fù)。當(dāng)事故的評(píng)估預(yù)測(cè)達(dá)到起動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案條件時(shí)，由應(yīng)急指揮組長(zhǎng)啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案令。對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)過應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施后，引起事故的危險(xiǎn)源得到有效控制、消除;所有現(xiàn)場(chǎng)人員均得到清點(diǎn);不存在其它影響應(yīng)急救援預(yù)案終止的因素;應(yīng)急救援行動(dòng)已完全轉(zhuǎn)化為社會(huì)公共救援;應(yīng)急指揮組長(zhǎng)認(rèn)為事故的發(fā)展?fàn)顟B(tài)必須終止的，下達(dá)應(yīng)急終止令。應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施終止后，應(yīng)采取有效措施防止事故擴(kuò)大，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)和物證，經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)可后可恢復(fù)施工生產(chǎn)。八、應(yīng)急總結(jié)與獎(jiǎng)懲應(yīng)急救援工作結(jié)束后，指揮部組織相關(guān)部門認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)、分析，吸取事故事件的教訓(xùn)，及時(shí)進(jìn)行整改，并按照下列規(guī)定對(duì)有關(guān)部門和人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。（一）對(duì)在應(yīng)急搶險(xiǎn)救援、指揮、信息報(bào)送等方面有突出貢獻(xiàn)的個(gè)人，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。（二）對(duì)瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)重特大事故和突發(fā)事故中玩忽職守，不聽從指揮，不認(rèn)真負(fù)責(zé)或臨陣逃脫、擅離職守的人員，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，給予責(zé)任追究或處分。對(duì)擾亂、妨礙搶險(xiǎn)救援的人員，由有關(guān)行政管理部門依法處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。九、其它事項(xiàng)本救援預(yù)案針對(duì)有可能發(fā)生的電梯安全事故，組織實(shí)施緊急救援工作并協(xié)助上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理的指導(dǎo)性文件，可在實(shí)施過程中根據(jù)不同進(jìn)行處理。ZXYY-YJYA-005醫(yī)院停水應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對(duì)醫(yī)院可能出現(xiàn)的停水事故，盡量減少因停水對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序造成的干擾及財(cái)產(chǎn)損失，特制定本應(yīng)急預(yù)案。制定原則在出現(xiàn)全院性停水時(shí)，本著“確保重點(diǎn)，維持運(yùn)行”的原則，實(shí)施有效快捷的搶修和處置，盡快恢復(fù)正常供水狀態(tài)，確保醫(yī)院正常運(yùn)行和醫(yī)療秩序。適用范圍本預(yù)案適用于院內(nèi)由于水務(wù)公司計(jì)劃停水及院內(nèi)供水總管網(wǎng)出現(xiàn)故障導(dǎo)致停水時(shí)的應(yīng)急處理。三、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院停水事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。（一）醫(yī)院停水應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：閔學(xué)軍組員：沙滸、徐真、于純和、栗俊良、常密忠職責(zé)：1.做好日常安全供水工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范因院內(nèi)管網(wǎng)故障造成停水發(fā)生。2.發(fā)生停水時(shí)，及時(shí)做好停水應(yīng)急工作，關(guān)閉醫(yī)院所有開水爐電源，避免因停水而導(dǎo)致開水爐燒壞。3.根據(jù)停水事故嚴(yán)重程度，決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。4.必要時(shí)請(qǐng)求外力援助。5.醫(yī)院總務(wù)部門是履行本預(yù)案規(guī)定職責(zé)的第一責(zé)任人。應(yīng)在組長(zhǎng)指揮下，做好停水事故時(shí)的應(yīng)急工作。（二）應(yīng)急搶修隊(duì)

聯(lián)系電話：內(nèi)線8042隊(duì)長(zhǎng)：沙滸副隊(duì)長(zhǎng)：徐真隊(duì)員：于純和王文全郭軍建曹文新陳振榮李少新職責(zé)：1.2.停水時(shí)，組織人員實(shí)施啟動(dòng)二次供水，并對(duì)相應(yīng)區(qū)域水壓進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，停止熱水供應(yīng)和非醫(yī)療、生活用水。3.向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)事故情況，必要時(shí)向相關(guān)部門發(fā)出求援請(qǐng)求，事后總結(jié)應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。四、應(yīng)急程序（一）總務(wù)科應(yīng)急程序1.總務(wù)科在接到供水公司通知停水的電話或以其它形式的停水通知時(shí)，必須問清楚停水的時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間及停水原因，做好記錄。2.通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)（夜間通知總值班人員），說明停水的原因，具體停水時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間，并做好二次供水的準(zhǔn)備工作。3.如在正常工作時(shí)間內(nèi)，在時(shí)間允許的情況下，由總務(wù)科以O(shè)A通知、電話等多種形式向各部門發(fā)出通知。如時(shí)間緊急，應(yīng)在接到供水公司的通知后，立即通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)（夜間通知總值班人員），說明情況，向各部門發(fā)出通知。立即通知手術(shù)室、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科、急診科、食堂等重要科室，要跟科主任、護(hù)士長(zhǎng)等相關(guān)負(fù)責(zé)人講清停、送水的時(shí)間，并制定好停、送水計(jì)劃。（二）接到總務(wù)部門停水通知后，全院各重點(diǎn)科室應(yīng)急程序手術(shù)室：所有預(yù)定安排的當(dāng)日手術(shù)順延一天，并向患者及家屬做好解釋工作；儲(chǔ)存好一定量的洗手用水，以備急診手術(shù)所用。供應(yīng)室：預(yù)先安排好停水當(dāng)日全院各科所需用的消毒包，必要時(shí)加班消毒滅菌，盡力滿足臨床需要。檢驗(yàn)科：生化儀停用，妥善保管好當(dāng)日全院各科所送來的血液樣本，并在恢復(fù)供水后立即安排檢驗(yàn)工作。急診科：預(yù)先儲(chǔ)存好一定量的干凈用水，以備清創(chuàng)、中毒患者洗胃等急診搶救所用。食堂：根據(jù)總務(wù)科通知的停水時(shí)間，提前做好全院患者及職工飯其他門診及四層以下科室：儲(chǔ)好適量洗手用水。注意：當(dāng)全院恢復(fù)正常供水后，各科務(wù)必一一檢查科室內(nèi)的龍頭，防止因斷水時(shí)空開而造成的水溢和浪費(fèi)。五、應(yīng)急保障（一）應(yīng)急小組成員應(yīng)隨時(shí)保證通訊聯(lián)系方式暢通。（二）日常做好供水管路、閥門的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（三）對(duì)維修人員進(jìn)行培訓(xùn)，使之都能知曉應(yīng)急供水、布局及操作流程。（四）水電維修人員實(shí)行24小時(shí)值班制度，并保證與各科室的聯(lián)系，做好24小時(shí)隨叫隨到。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組通訊錄：閔學(xué)軍滸真純河俊良密忠急搶修隊(duì)通訊錄：王文全軍建文新振榮：李少新XYY-YJYA-006醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案一、制定目的為確保患者生命安全和減少財(cái)產(chǎn)損失，保證醫(yī)院用電暢通，促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化，迅速有序地組織和恢復(fù)供電，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際情況，制定本預(yù)案。二、應(yīng)急原則停電事故處理工作貫徹“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)制，明確責(zé)任，加強(qiáng)合作，快速發(fā)應(yīng)，措施果斷”的原則。三、組織機(jī)構(gòu)成立停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。（一）停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：萬照林副組長(zhǎng)：閔學(xué)軍成員：沙滸、王軍、夏承方、候東亮、葉惠琴、馮永榮職責(zé)：1.做好日常安全供電工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范停電事故發(fā)生。2.發(fā)生停電事故時(shí)，及時(shí)做好停電事故應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)供電。3.根據(jù)停電事故嚴(yán)重程度，決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。4.及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事故情況并向全院公布。5.必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。6.領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人。成員單位應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好停電事故時(shí)的社會(huì)綜合應(yīng)急工作。（二）應(yīng)急搶修隊(duì)組長(zhǎng)：沙滸成員：徐真于純河郭軍建栗俊良王文全、趙新權(quán)、常密忠職責(zé)：發(fā)生事故時(shí)，組織人員實(shí)施救援行動(dòng)；向指揮小組匯報(bào)事故情況，必要時(shí)向供電部門發(fā)出求援請(qǐng)求，事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。四、應(yīng)急程序（一）醫(yī)療應(yīng)急程序緊急停電時(shí)，醫(yī)院供電應(yīng)急系統(tǒng)會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)供電，可保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。但為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和減少突發(fā)停電事件的危害，指導(dǎo)和規(guī)范此類事件對(duì)醫(yī)療安全造成的危害，特制定以下醫(yī)療應(yīng)急處理程序。1、各部門應(yīng)備好應(yīng)急燈、手電等，保證其處于備用狀態(tài)并置隨手可及處。醫(yī)療過程中如果遇到停電時(shí)，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視、主動(dòng)提醒患者不要擔(dān)心，要保持鎮(zhèn)靜。2、ICU、搶救室、手術(shù)室等特殊部門的電力應(yīng)優(yōu)先得以保障，在正式供電之前搶救患者使用的動(dòng)力機(jī)器，找好替代辦法，維持搶救，并開啟應(yīng)急燈或手電照明。3、因停電被困電梯、治療室、檢查室等處時(shí)，請(qǐng)患者及其親屬保持鎮(zhèn)靜，等候救援或配合院方人員采取應(yīng)急措施。醫(yī)院各科室按照醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案采取措施。呼吸機(jī)、麻醉機(jī)若無備用電源，需備好手動(dòng)通氣裝置，停電時(shí)醫(yī)務(wù)人員立即將呼吸機(jī)患者人機(jī)分離，連接簡(jiǎn)易呼吸囊維持呼吸，并密切觀察患者面色、血氧飽和度、意識(shí)、生命體征等。4、醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)病房巡視，安撫患者，注意防火、防盜。5、正常供電恢復(fù)后，特殊設(shè)備，如微機(jī)控制的CT、MRI等須重新檢測(cè)至備用狀態(tài)。6、停電過程中，發(fā)生特殊問題應(yīng)馬上向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。（二）后勤部門應(yīng)急程序【后勤部門機(jī)電組應(yīng)急程序】1、計(jì)劃性停電應(yīng)急程序（1）電工在接到供電部門通知停電的電話或以其他形式的停電通知時(shí)，必須問清楚停電的時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間及停電原因，做好記錄，如不在本班次，應(yīng)在交接班時(shí)交接清楚。（2）通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)（夜間通知總值班人員），說明停電的原因，具體停電時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間。上述情況通知辦公室。并做好備用發(fā)電機(jī)的準(zhǔn)備工作。（3）如在正常工作時(shí)間內(nèi)，在時(shí)間允許的情況下，應(yīng)由總務(wù)科利用0A系統(tǒng)向全院發(fā)出通知。（4）如時(shí)間緊急，應(yīng)在接到供電部門的通知后，立即通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)（夜間通知總值班人員），說明情況，向各科室發(fā)出通知，重要科室要跟科主任、護(hù)士長(zhǎng)講清停送電的時(shí)間，并制定好停送電計(jì)劃。（5）切換電源時(shí)詢問手術(shù)室有無手術(shù)、監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)使用情況，如有使用，應(yīng)先啟動(dòng)發(fā)電機(jī)提供呼吸機(jī)用電后方可進(jìn)行電源切換。（6）在停電前30分鐘到配電室，做好切換雙回路前期檢查。停電時(shí)要在3分鐘保證備雙電源正常啟動(dòng)和輸送。2、臨時(shí)性停電應(yīng)急程序（1）出現(xiàn)臨時(shí)性停電時(shí)，應(yīng)立即電話詢問供電部門，問明停電原因及停電時(shí)間的長(zhǎng)短。（2）通知應(yīng)急小組組長(zhǎng)或總值班，說明情況。（3）如停電時(shí)間較短（5分鐘之內(nèi)）應(yīng)等待市電來后送高低壓電。（4）如停電時(shí)間較長(zhǎng)（5分鐘之上），應(yīng)盡快啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)，保證全院的供電。（5）做好備用第二電源、自備發(fā)電的運(yùn)行記錄。（6）醫(yī)院內(nèi)部原因停電時(shí)，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復(fù)，保證用電；如果醫(yī)院低壓電路出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。五、保障措施（一）電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證發(fā)電機(jī)隨時(shí)投入使用。（二）電工平時(shí)要掌握供電知識(shí)和操作規(guī)范，注意操作安全。（三）臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。（四）后勤部門要組織進(jìn)行應(yīng)急停電演練，每年1-2次，通過演練，使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序，確?；颊甙踩?yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組通訊錄：萬照林學(xué)軍滸軍承方東亮惠琴永榮急搶修隊(duì)通訊錄：徐真軍建純河俊良文全新權(quán)密忠XYY-YJYA-007醫(yī)院供氧系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案中心供氧系統(tǒng)擔(dān)負(fù)著全院氧氣的供給，為確保氧氣系統(tǒng)暢通無阻，防止因天氣、自然災(zāi)害等原因造成氧氣中斷加重患者的病情，本著以人為本、生命之上的原則，特制定本預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)中心供氧應(yīng)急工作由氧氣供給組、通信聯(lián)絡(luò)組和病區(qū)救護(hù)組組成，具體分工如下：（一）氧氣供給組：由醫(yī)院中心供氧和維修人員組成，器械科長(zhǎng)任組長(zhǎng)。（二）通信聯(lián)絡(luò)組：由分管院長(zhǎng)、器械科長(zhǎng)及醫(yī)院總值班人員組成，分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)醫(yī)院通信聯(lián)絡(luò)及各部門工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。組長(zhǎng)：依沙克（副院長(zhǎng)組長(zhǎng)：王軍（科長(zhǎng)員：徐景存質(zhì)建三）病區(qū)救護(hù)組：由各病區(qū)科室、急救中心及有關(guān)科室組成，分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)斷氧時(shí)的科室調(diào)度、醫(yī)療救護(hù)等工作。二、氧氣中斷時(shí)的處理程序（一）中心供氧人員實(shí)行24小時(shí)值班制度，要堅(jiān)守工作崗位，對(duì)ICU、急診、手術(shù)室、高壓氧要定期巡檢。（二）供氧值班人員在接到電話或發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí)馬上關(guān)閉儲(chǔ)液罐的排液閥，并電話通知器械科長(zhǎng)及醫(yī)院總值班和保衛(wèi)值班。當(dāng)?shù)鸵嘿A槽周圍發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)排空管道，切斷電源并及時(shí)向貯槽噴水，緩解貯槽的溫度，等待消防車的到來。（三）值班人員應(yīng)根據(jù)總值班的指令，把氧氣庫(kù)備用氧氣瓶及時(shí)送達(dá)各病區(qū)替換用完的氣瓶。三、應(yīng)急供氧日常組織程序與措施（一）為保證氧氣的正常供給，供氧人員應(yīng)定期檢查管路有無泄漏堵塞等情況，嚴(yán)格檢查氧氣瓶的閥門有無泄漏，防止不合格氧氣瓶的使用。（二）重點(diǎn)檢查ICU、急診、手術(shù)室、高壓氧的備用氣瓶是否漏氣，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修理更換。（三）氧氣站實(shí)行24小時(shí)值班制，保證全天候與各科室的聯(lián)絡(luò)，并做到隨叫隨到。ZXYY-YJYA-008醫(yī)院滅火、疏散應(yīng)急預(yù)案根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》和《哈密地區(qū)中心醫(yī)院總體應(yīng)急預(yù)案》，為落實(shí)消防安全責(zé)任制，構(gòu)建單位內(nèi)部應(yīng)急保障體系，消除火災(zāi)隱患，提升自防、自救整體能力，防止群死群傷事故的發(fā)生，按照“救人第一，疏散為主”的原則，制定本預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)（一）、指揮組 負(fù)責(zé)人：院長(zhǎng)、黨委書記或值班院領(lǐng)導(dǎo)成員：其他院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科、后勤負(fù)責(zé)人。職責(zé)：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況做出決策，向各組下達(dá)指令，指揮滅火、人員疏散行動(dòng)，在公安消防隊(duì)到達(dá)后，移交指揮權(quán)，配合其行動(dòng)。聯(lián)絡(luò)：一線總值班電話通知集結(jié)地點(diǎn)：消防控制中心攜帶器材：電話及人員聯(lián)絡(luò)單、手電、滅火疏散應(yīng)急預(yù)案、院內(nèi)平面圖及管網(wǎng)圖、電氣圖、消防設(shè)施分布圖。（二）、滅火行動(dòng)組負(fù)責(zé)人：保衛(wèi)科一線值班干部成員：保衛(wèi)科辦公室工作人員、病區(qū)巡邏人員(至少4人)職責(zé)：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況展開滅火行動(dòng)。聯(lián)絡(luò)：由值班干部或相互使用電話進(jìn)行通知集結(jié)地點(diǎn)：起火點(diǎn)攜帶器材：滅火器、備用水帶、電筒。（三）、疏散引導(dǎo)組 負(fù)責(zé)人：起火科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、消防安全員成員：起火和相關(guān)科室工作人員、患者家屬；保衛(wèi)科或其他科室協(xié)助疏散引導(dǎo)人員。職責(zé)：引導(dǎo)病區(qū)人員疏散，清查是否有人員滯留。聯(lián)絡(luò)：廣播或電話通知集結(jié)地點(diǎn)：室外空地、停車場(chǎng)。如無法實(shí)現(xiàn)，應(yīng)考慮向樓頂平臺(tái)轉(zhuǎn)移。攜帶物品：濕毛巾、手電筒、擔(dān)架。（四）、安全防護(hù)救護(hù)組責(zé)任人：急診科主任或護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)師成員：急診科醫(yī)護(hù)人員、保衛(wèi)科門診值班人員職責(zé)：保衛(wèi)科門診值班人員引導(dǎo)消防車就位、取水，設(shè)置安全警戒線，協(xié)助人員疏散，看護(hù)被搶救出來的財(cái)物；急診科醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)救治傷員，協(xié)助撤離科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病員進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。聯(lián)系：消防廣播、電話通知車輛及器材：救護(hù)車、急救藥（物）品、警戒帶、電筒、交通隔離墩。（五）、通訊聯(lián)絡(luò)及設(shè)施保障組負(fù)責(zé)人：院總值班、保衛(wèi)科干部、總務(wù)科副科長(zhǎng)成員：消防控制中心、電工房、鍋爐房工作(或值班)人員職責(zé)：向指揮組報(bào)告火災(zāi)撲救及人員疏散情況；按照命令進(jìn)行強(qiáng)電強(qiáng)切；保障消防設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)；迫降消防電梯，在一層停止并鎖定電梯；停止空調(diào)運(yùn)行，開啟排煙風(fēng)機(jī)；操控防火卷簾、消防泵等自動(dòng)消防設(shè)施，如聯(lián)動(dòng)控制發(fā)生故障，則由保衛(wèi)科消防工作人員趕到設(shè)備處進(jìn)行手動(dòng)控制，為滅火和人員疏散提供技術(shù)保障。聯(lián)絡(luò)：由消防控制室值班人員電話通知本組人員。集結(jié)地點(diǎn)：消防控制室攜帶物品：人員聯(lián)絡(luò)單、電話、電筒、水電常用維修工具、消防設(shè)施分布圖、電氣管網(wǎng)圖。二、報(bào)警和接警處置程序（一）發(fā)現(xiàn)火情立即以電話報(bào)警和按壓手動(dòng)報(bào)警按鈕方式向消防控制中心報(bào)告。發(fā)生火情科室消防安全員及保衛(wèi)科巡邏人員應(yīng)立即采取措施控制火情并隔離附近可燃物，直至滅火組趕到現(xiàn)場(chǎng)展開行動(dòng)。（二）火警確認(rèn)消防控制中心對(duì)火警信號(hào)必須核實(shí)，核實(shí)火警以語言確認(rèn)為準(zhǔn)。（三）報(bào)警及進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)確認(rèn)火警后，消防控制中心值班人員：①向“119”公安消防指揮中心報(bào)警；②將聯(lián)動(dòng)控制設(shè)施置于“自動(dòng)”狀態(tài)，啟動(dòng)起火層和相關(guān)層應(yīng)急廣播；③通知滅火疏散各組負(fù)責(zé)人。（四）指揮組下達(dá)火警指令，各組按指令展開行動(dòng)。（五）火警解除火災(zāi)撲滅后，徹底清查起火現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)部位，確認(rèn)已完全撲滅，煙氣己基本排除，所有被疏散對(duì)象都已安全疏散完畢，征詢公安消防人員同意后下達(dá)火警解除指令。1.滅火行動(dòng)組。對(duì)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù)，配合公安消防機(jī)構(gòu)調(diào)查火災(zāi)原因。2.通訊聯(lián)絡(luò)及設(shè)施保障組。將所有設(shè)施恢復(fù)正常狀態(tài)。3.安全防護(hù)救護(hù)組。解除區(qū)域警戒，恢復(fù)車輛通行。三、應(yīng)急疏散組織程序(一)疏散程序1.聽到火災(zāi)廣播后，起火樓層科室負(fù)責(zé)人或消防安全員組織醫(yī)務(wù)人員、患者、患者家屬立即進(jìn)入應(yīng)急疏散狀態(tài)，并電話向消防控制中心匯報(bào)情況；2.消防控制室通知相關(guān)樓層科室負(fù)責(zé)人或消防安全員組織醫(yī)務(wù)人員、患者、患者家屬做好疏散準(zhǔn)備；3.起火樓層人員疏散完畢；4.指揮組按照火災(zāi)發(fā)展情況下達(dá)其它樓層疏散指令；5.消防控制中心廣播通知相關(guān)樓層立即疏散，廣播通知不到的部位，使用電話或派人口頭通知；6.相應(yīng)樓層組織疏散，并及時(shí)向指揮組報(bào)告情況；7.全樓疏散完畢；8.在預(yù)定集結(jié)地清點(diǎn)員工、患者及患者家屬，并協(xié)助安全防護(hù)救護(hù)組工作。(二)疏散措施：1.利用現(xiàn)場(chǎng)人員和設(shè)備。如：利用推車、擔(dān)架或兩人一組攙扶、背負(fù)患者朝疏散樓梯間或較為安全的平層背火處疏散。2.語言安慰并合理組織。3.注意疏散秩序。人員疏散順序：重癥患者、輕病員、患者家屬、醫(yī)務(wù)人員。樓層疏散順序?yàn)椋合绕鸹饘?，再相關(guān)層，然后依次為最接近起火層的樓上，最接近起火層的樓下。4.加強(qiáng)訓(xùn)練。5.及時(shí)向指揮組報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)情況，爭(zhēng)取時(shí)間，等待救援。四、初起火災(zāi)的撲救程序原則是：先控制，后消滅。1.任何員工發(fā)現(xiàn)火情都應(yīng)立即報(bào)告和采取措施撲救。2.滅火行動(dòng)組負(fù)責(zé)人及成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況做出判斷，并向指揮組報(bào)告。時(shí)限：自接到通知起兩分鐘內(nèi)完成。3.滅火行動(dòng)組選擇正確滅火劑和撲救方法，以最快的速度展開撲救行動(dòng)?！羧紵秶^小，局部煙霧不大，人員可以抵近時(shí)，可用滅火器或水槍將火撲滅?！羧紵秶^大，局部煙霧濃，人員無法抵近著火點(diǎn)時(shí)，可用直流水槍依托門、柱、不燃分隔物向燃燒方向射水滅火或控制火勢(shì)蔓延，等待公安消防人員到場(chǎng)?！艋饎?shì)很大，人員無法采取有效措施，或現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境險(xiǎn)惡，一般措施無法在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)保證人員自身安全時(shí)，可在其他人員全部疏散完畢的情況下，采取關(guān)閉防火門，撤至相鄰下層防煙樓梯間的方法，等候公安消防人員到場(chǎng)，并在公安消防人員到場(chǎng)后報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)情況，協(xié)助撲救火災(zāi)。4.滅火行動(dòng)組負(fù)責(zé)人要與指揮組保持不間斷聯(lián)系，隨時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)火勢(shì)及固定設(shè)施啟動(dòng)情況向指揮組反饋。5.火災(zāi)撲滅后，滅火行動(dòng)組人員應(yīng)對(duì)所有燃燒區(qū)域及煙氣流經(jīng)部位進(jìn)行清查，徹底清除殘火，防止復(fù)燃。五、滅火、疏散演練按照《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》和《哈密地區(qū)中心醫(yī)院消防安全管理制度》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院整體性綜合演練應(yīng)每六個(gè)月一次，演練內(nèi)容包括報(bào)警、滅火、疏散、檢查、總結(jié)。六、完善預(yù)案院安全委員會(huì)辦公室將演練資料存檔，并在院消防工作例會(huì)對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題提出解決方法，對(duì)預(yù)案的缺陷進(jìn)行補(bǔ)充、修訂。ZXYY-YJYA-009醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本預(yù)案適用范圍：全院供電正常一、系統(tǒng)的故障等級(jí)的劃分及處理方式當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科匯報(bào)，信息科工作人員對(duì)科室提出的上述問題必須重視，并核實(shí)后給予科室反饋信息。信息科負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)小組組長(zhǎng)，由應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)小組協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)故障的等級(jí)劃分及其處理方式如下：（一）一類故障的劃分及處理方式：雙機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器均無法正常工作；樓宇間主干光纖損壞；存儲(chǔ)設(shè)備損壞；磁盤陣列柜損壞；雙核心層交換機(jī)均無法正常工作；核心層各物理鏈路中斷；不明原因出現(xiàn)系統(tǒng)整體癱瘓，且在30分鐘內(nèi)無法解決。信息科值班人員向組長(zhǎng)和科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況，由科領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)小組，應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)組小組組長(zhǎng)宣布立即啟動(dòng)《醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案》，同時(shí)組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。（二）二類故障的劃分及處理方式：網(wǎng)絡(luò)匯聚層各類故障如樓層間或局部網(wǎng)絡(luò)故障、單一服務(wù)器或單一核心交換機(jī)故障、單一軟件模塊不能正常使用。由醫(yī)院信息科集中解決。（立即組織啟用備用設(shè)備或搭建臨時(shí)網(wǎng)絡(luò)，向相關(guān)售后服務(wù)商報(bào)修故障，同時(shí)向組長(zhǎng)匯報(bào)情況，認(rèn)真填寫《日常維護(hù)登記表》）（三）三類故障的劃分及處理方式：網(wǎng)絡(luò)接入層各類故障、終端設(shè)備單點(diǎn)故障、局部軟件故障或日常操作或使用錯(cuò)誤。由信息科技術(shù)人員單獨(dú)解決。（按日常維護(hù)方式處理，并認(rèn)真填寫《日常維護(hù)登記表》）二、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)（一）啟動(dòng)條件及工作方式：確定發(fā)生故障為一類故障或全院停電時(shí)，且30分鐘內(nèi)不能得到有效解決，立即啟動(dòng)門診應(yīng)急預(yù)案；1小時(shí)內(nèi)不能得到有效解決，同時(shí)啟動(dòng)住院應(yīng)急預(yù)案。注：所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間必須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。（二）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)步驟：1、信息科長(zhǎng)立即上報(bào)應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)小組組長(zhǎng)（下班或節(jié)假日要同時(shí)報(bào)告總值班及帶班領(lǐng)導(dǎo)），應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)組小組組長(zhǎng)宣布立即啟動(dòng)《醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案》，同時(shí)組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。2、應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，命令信息科通知相關(guān)部門（醫(yī)務(wù)科、門診辦、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥劑科）立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，由醫(yī)保辦向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門匯報(bào)。3、向醫(yī)務(wù)科、門診辦主任、護(hù)理部主任通報(bào)情況，通知啟動(dòng)門診和住院應(yīng)急預(yù)案，并請(qǐng)他們做好對(duì)醫(yī)師、護(hù)士的解答工作。4、向藥劑科主任通報(bào)情況，通知啟動(dòng)藥房工作應(yīng)急預(yù)案，并請(qǐng)他們做好對(duì)應(yīng)藥房工作的安排。5、向財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)通報(bào)情況，通知啟動(dòng)財(cái)務(wù)收費(fèi)工作應(yīng)急預(yù)案。6、向門診辦主任通報(bào)情況，立即在門診重點(diǎn)窗口設(shè)立告知牌，告之患者醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障，需要手工操作，并派專人分頭到門急診掛號(hào)收費(fèi)處、住院處、門診藥房等地現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)做好解釋和維持秩序工作。三、具體應(yīng)急預(yù)案（一）門診應(yīng)急預(yù)案：各部門耐心向患者做好解釋，并出示告知牌。1、門診掛號(hào)收費(fèi)處：（1）由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。（2）信息科技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)開啟計(jì)算機(jī)應(yīng)急系統(tǒng)，啟動(dòng)應(yīng)急服務(wù)器上的數(shù)據(jù)庫(kù)后，掛號(hào)收費(fèi)處按正常流程進(jìn)行掛號(hào)收費(fèi)，但不能辦理所有醫(yī)保的相關(guān)業(yè)務(wù)。2、門診醫(yī)師站：（1）由門診部主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。（2）組織將備用紙質(zhì)處方單、檢查和檢驗(yàn)單發(fā)給各診室，采取手工方式開具。（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常后需要對(duì)手工處理的患者進(jìn)行門診日志信息數(shù)據(jù)的補(bǔ)錄。3、門診藥房：門診藥房按手工進(jìn)行借藥和發(fā)藥，并做好手工登記。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后補(bǔ)錄相關(guān)數(shù)據(jù)。4、醫(yī)技科室：（1）由醫(yī)務(wù)科主任通知各醫(yī)技科室主任負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。（2）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)。（3）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通），對(duì)收費(fèi)室開具的發(fā)票上的價(jià)格作進(jìn)一步核實(shí)，若發(fā)現(xiàn)收費(fèi)錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知收費(fèi)室更改。（二）住院應(yīng)急預(yù)案：各部門耐心向患者做好解釋，并出示告知牌。1、住院登記處：對(duì)所有新入院患者，全部按普通患者方式進(jìn)行手工登記，留下入院信息，并對(duì)醫(yī)保患者做特殊標(biāo)識(shí)（等系統(tǒng)恢復(fù)正常后聯(lián)系補(bǔ)刷卡）。2、住院預(yù)繳金與出院結(jié)算：（1）收取住院預(yù)繳金并暫時(shí)使用手寫收據(jù)，出院時(shí)收回并換成正式收據(jù)。（2）對(duì)所有出院患者，暫停辦理出院手續(xù)結(jié)算。（3）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常后，科室安排人員補(bǔ)錄之前用手工辦理的相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。3、住院醫(yī)師工作站：（1）醫(yī)師工作站由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，轉(zhuǎn)入手工操作模式。（2）科室先接收患者，進(jìn)行治療。（3）立即啟用醫(yī)囑本，手工開具醫(yī)囑，手工書寫病歷及各種醫(yī)療文書。（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常后，在接到信息科使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，補(bǔ)錄醫(yī)囑及病歷。4、護(hù)士工作站：（1）護(hù)士工作站由護(hù)理部協(xié)調(diào)，轉(zhuǎn)入手工操作模式，手工填寫醫(yī)囑單、治療單、輸液?jiǎn)蔚?。?）故障期間各科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者產(chǎn)生的所有費(fèi)用情況。（3）科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送西藥房）、治療單、輸液?jiǎn)魏蛿[藥單等。（4）做好住院患者和預(yù)出院患者的解釋工作。（5）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常后，在接到信息科使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，補(bǔ)錄各項(xiàng)費(fèi)用。5、中心藥房：（1）藥劑科主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。（2）系統(tǒng)故障時(shí)，根據(jù)病房護(hù)士站的手工擺藥單進(jìn)行擺藥，并做好登記，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后補(bǔ)錄相關(guān)數(shù)據(jù)。（3）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常后，在接到信息科使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，對(duì)臨床科室補(bǔ)錄的醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時(shí)與藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須及時(shí)詳細(xì)追查。（4）數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作結(jié)束后應(yīng)查看系統(tǒng)庫(kù)存與實(shí)際庫(kù)存相符情況。（三）信息科應(yīng)急預(yù)案：信息科技術(shù)人員在啟動(dòng)系統(tǒng)故障和啟動(dòng)應(yīng)急收費(fèi)系統(tǒng)的同時(shí)，將工程師分為4組人員同時(shí)工作，要求各組人員在15-20分鐘內(nèi)完成本職工作，要及時(shí)搶修，如遇疑難問題依靠自身力量不能解決時(shí)，要及時(shí)聯(lián)系相關(guān)公司和人員取得聯(lián)系，以最短時(shí)間獲得協(xié)助和解決問題。四、應(yīng)急預(yù)案的解除（一）信息科工程師在問題排除，并確認(rèn)無隱患后，向應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)小組匯報(bào)，并通知相關(guān)科室恢復(fù)到正常系統(tǒng)進(jìn)行操作。（二）系統(tǒng)恢復(fù)正常后，各科室負(fù)責(zé)將涉及本科室的手工數(shù)據(jù)錄入到系統(tǒng)中，在此期間若有技術(shù)問題，請(qǐng)致電信息科（2256451）。（三）故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，制定預(yù)防措施，完成整改方案，并書面歸檔。五、信息系統(tǒng)故障應(yīng)急處置流程圖信息科各科室/部門節(jié)假日設(shè)值班人員，監(jiān)控機(jī)房設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況況三類故障向信息科長(zhǎng)匯報(bào)節(jié)假日設(shè)值班人員，監(jiān)控機(jī)房設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況況三類故障向信息科長(zhǎng)匯報(bào)信息科組織技術(shù)分析會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障分析報(bào)告并存檔信息科電話告知解決辦法和步驟一類故障電話中解決不了的，應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，查找問題原因保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷電前數(shù)據(jù)表單分開存放啟動(dòng)備用設(shè)備和數(shù)據(jù)通知受影響科室，并協(xié)助其做好數(shù)據(jù)保存各科室/部門發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向信息科反映提出解決辦法，排除故障迅速與公司聯(lián)系，獲得有效技術(shù)支持系統(tǒng)管理員查找故障原因，修復(fù)系統(tǒng)協(xié)助指導(dǎo)受影響科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)并進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄二類故障向信息科長(zhǎng)匯報(bào)向應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，啟動(dòng)預(yù)案及時(shí)排除故障轉(zhuǎn)入相應(yīng)手工操作，保存數(shù)據(jù)不得隨意修改數(shù)據(jù) ZXYY-YJYA(XD-1)-010重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案為維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，保護(hù)人民群眾的正常就醫(yī)環(huán)境，保障當(dāng)事人的合法權(quán)益，妥善處置醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患矛盾，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院醫(yī)患糾紛處置工作的實(shí)際情況，制定本預(yù)案。

一、適用范圍

重大醫(yī)療糾紛是指在我院就醫(yī)過程中，醫(yī)患雙方對(duì)疾病治療效果及其原因的認(rèn)定存在較大分歧，患者及其家屬對(duì)治療工作極不滿意，強(qiáng)烈要求追究我院及其醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，或者提出較大賠償損失的醫(yī)患糾紛。

二、啟動(dòng)預(yù)案條件

符合下列條件之一的，可啟動(dòng)重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案。

（一）出現(xiàn)患方在醫(yī)院內(nèi)尋釁滋事。

（二）故意損壞或搶奪公私財(cái)物；侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員。

（三）非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由。

（四）非法占據(jù)醫(yī)院辦公、診療場(chǎng)所。

（五）在醫(yī)院內(nèi)外拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、堵塞交通。

（六）搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸說無效的；搶奪患者或他人醫(yī)療文件及與醫(yī)患糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物（如藥品、衛(wèi)生材料和醫(yī)療器械等），經(jīng)勸說無效的。

（七）糾集5人以上擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的醫(yī)患糾紛事件。

（八）患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害到其他患者（家屬）人身安全。

三、處置原則

（一）依法管理，以人為本。堅(jiān)持依法管理，保障正常的醫(yī)療工作秩序，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

（二）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，遵循“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，分級(jí)負(fù)責(zé)，條塊結(jié)合，密切配合，形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（三）快速反應(yīng)，科學(xué)處置。一旦突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，各相關(guān)科室要快速反應(yīng)，采取果斷措施，及時(shí)處置。

四、應(yīng)急機(jī)制

（一）應(yīng)急機(jī)構(gòu)

成立重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)查和處理工作。小組下設(shè)辦公室，醫(yī)患協(xié)調(diào)辦主任兼任辦公室主任

（二）職責(zé)分工

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：協(xié)調(diào)各科室的應(yīng)急處置工作；及時(shí)向有關(guān)行政部門報(bào)告事件處置進(jìn)展情況。

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：根據(jù)需要，建議院領(lǐng)導(dǎo)是否啟動(dòng)本應(yīng)急處置預(yù)案，負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的具體應(yīng)急事宜。

五、應(yīng)急處置預(yù)案

（一）疑似重大醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后，糾紛當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人須立即向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、協(xié)調(diào)辦報(bào)告，并提供事件詳實(shí)情況，不得隱瞞事實(shí)真相。

（二）協(xié)調(diào)辦根據(jù)情況建議應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組是否啟動(dòng)預(yù)案。

（三）醫(yī)院院長(zhǎng)統(tǒng)籌指揮重大醫(yī)療糾紛處理，分管院領(lǐng)導(dǎo)具體安排，協(xié)調(diào)各科室工作。

（四）協(xié)調(diào)辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)接待患方相關(guān)人員，了解患方訴求，介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的病歷、藥品等物證進(jìn)行存留；負(fù)責(zé)事件的調(diào)查、取證工作，組織醫(yī)院專家委員會(huì)對(duì)醫(yī)患糾紛的成因進(jìn)行分析，明確醫(yī)院在事件中是否存在過錯(cuò)，判斷醫(yī)院責(zé)任大小，為下一步處置提供依據(jù)，必要時(shí)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)并請(qǐng)求幫助。

（五）黨辦負(fù)責(zé)在隱蔽處就醫(yī)患雙方言行攝像取證，與新聞媒體溝通，及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)調(diào)。

（六）保衛(wèi)科在第一時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，組織保安布置位置，維護(hù)醫(yī)療工作秩序；事態(tài)難以控制應(yīng)及時(shí)撥打“110”，全力保護(hù)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員、其他患者及其家屬和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全。

（七）其他科室工作人員應(yīng)阻止患方違法行為，保護(hù)其他患者不受傷害

六、應(yīng)急響應(yīng)終止

醫(yī)療糾紛處置結(jié)束，糾集的人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)療工作秩序恢復(fù)正常，由應(yīng)急小組宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。附：重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：院長(zhǎng)萬照林副組長(zhǎng)：各分管院長(zhǎng)，辦公室主任：閔學(xué)軍組員：閔學(xué)軍侯東亮楊志廣馮永榮夏承方魏鑫袁雪蓮及各科主任。2013年5月制訂2014年7月修訂第二部分醫(yī)療安全救護(hù)事件應(yīng)急預(yù)案ZXYY-YJYA-011醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案為保護(hù)患者的合法權(quán)益及醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)行醫(yī)權(quán)利和最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，提高醫(yī)療質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，并根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案一、總則（一）醫(yī)療、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞醫(yī)療質(zhì)量保障工作建立、完善并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。（二）各種搶救器械設(shè)備要處于備用狀態(tài)，可隨時(shí)投人使用，根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。（三）全體醫(yī)務(wù)人員要有大局意識(shí)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與病房之間應(yīng)相互配合。（四）嚴(yán)禁在患者及其家屬面前談?wù)撏兄g對(duì)診療的不同意見，嚴(yán)禁誹謗他人，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。（五）禁止在診療過程中、手術(shù)中談?wù)摕o關(guān)或不利于醫(yī)療過程的話題。（六）嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉患者。（七）任何情況下，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)自參加各種會(huì)診。二、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通：（一）低收入階層的患者。（二）孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者。（三）自費(fèi)患者。（四）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者。（五）預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者。（六）本人對(duì)治療期望值過高者。（七）交代病情過程中表示難以理解者，情緒偏激者。（八）發(fā)生院內(nèi)感染者。（九）病情復(fù)雜，可能發(fā)生糾紛者。（十）住院預(yù)交金不足者。（十一）已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者。（十二）需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者。（十三）由于交通事故有可能推諉責(zé)任者。（十四）經(jīng)他人介紹者。（十五）患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)者。（十六）艾滋病患者。（十七）特殊身份患者。三、常規(guī)要求（一）已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和參與決定下一步的診治措施；主任本人或安排專人接待患者及其家屬，其它人員不得隨意解釋病情。（二）所有“綠色通道”在開通的同時(shí)，必須向患者/家屬講明預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者簽字；意識(shí)障礙或病情危重者由家屬簽字認(rèn)可。（三）各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序,重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，包括陽性結(jié)果及有鑒別診斷意義的陰性結(jié)果，應(yīng)認(rèn)真分析，所有資料需妥善保管。（四）合理使用藥物，注意藥物的配伍禁忌和毒副作用;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院抗菌藥物使用管理相關(guān)規(guī)定，禁止將奎諾酮類藥物用于18歲以下人群。（五）重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組的作用，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)報(bào)卡，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。（六）輸血及血制品前必須進(jìn)行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗體等輸血五項(xiàng)檢查。（七）各醫(yī)技科室在關(guān)鍵部位，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時(shí)可用；在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排,急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果,急診DR檢查30分鐘內(nèi)出報(bào)告。（八）藥劑科按照《新疆維吾爾自治區(qū)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)管理規(guī)定》采購(gòu)藥品，保證搶救藥品及時(shí)到位。四、特殊要求（一）流產(chǎn)手術(shù)前必須進(jìn)行B超等相關(guān)檢查，對(duì)疑似異位妊娠、不全流產(chǎn)更應(yīng)提高警惕做相應(yīng)檢查。（二）兒科對(duì)于顱內(nèi)出血及早產(chǎn)兒等異常情況必須向家屬交待今后生存質(zhì)量問題。（三）各手術(shù)科室必須嚴(yán)格按照診療常規(guī)，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥，術(shù)前向患者（家屬）盡充分告知義務(wù)。（四）介入治療使用一次性貴重耗材，醫(yī)師護(hù)士雙方簽字，并將一份條形碼貼到病歷中，一份導(dǎo)管室保留。（五）凡我院新開展的手術(shù)和項(xiàng)目，按照醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目管理制度執(zhí)行，批準(zhǔn)后用于患者。（六）涉外醫(yī)療或邀請(qǐng)非本院醫(yī)師會(huì)診必須履行正當(dāng)手續(xù)。五、病歷書寫嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《病歷書寫規(guī)范》的要求進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷。（一）住院病歷1.病歷首頁(yè)的填寫必須按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行填寫；病歷質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士必須及時(shí)檢查病歷質(zhì)量。2.科主任對(duì)科室運(yùn)行病歷質(zhì)量及病歷終末質(zhì)量負(fù)全責(zé)。3.住院病歷必須在24小時(shí)之內(nèi)完成，首次病程必須在8小時(shí)內(nèi)完成。4.主治醫(yī)師必須在24小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院患者進(jìn)行查房，科主任在48小時(shí)內(nèi)查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。5.主治醫(yī)師、科主任的終末病歷簽字必須在病歷出院之時(shí)完成。6.手術(shù)后首次病程必須在手術(shù)后即時(shí)完成，手術(shù)記錄在術(shù)后24小時(shí)由術(shù)者親自書寫，特殊情況由第一助手書寫，術(shù)者應(yīng)審閱記錄并簽字。7.搶救記錄如未能及時(shí)書寫，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。8.各種檢驗(yàn)報(bào)告、圖像資料必須妥善保存，不得遺失，借閱時(shí)必須登記備案，及時(shí)返還。9.避免患者及親屬接觸、翻閱病歷，以免造成丟失和涂改以致責(zé)任不清。（二）門診病歷包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。1.保證“三次確診率”，對(duì)于兩次就診不能明確診斷的患者，必須請(qǐng)?？茖＜視?huì)診。2.處方書寫必須符合規(guī)定。3.門診病歷及檢查、圖像資料由患者保管。4.節(jié)假日（周末）期間不得以任何理由拒絕就診及收治患者入院治療。六、收治患者（一）患者實(shí)行急診優(yōu)先、專病專治的原則；禁止科室之間盲目搶收或推諉患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。（二）對(duì)于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以各種借口拒收患者。（三）患者在辦理住院手續(xù)時(shí)，須簽署委托書者，由受托人負(fù)責(zé)代理患者履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。七、三級(jí)查房及會(huì)診：（一）查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行“三級(jí)醫(yī)師查房制度”。（二）對(duì)于普通患者，住院醫(yī)師每日查房?jī)纱危髦吾t(yī)師每日查房一次，主任（副主任）醫(yī)師每周查房至少二次。（三）對(duì)于重點(diǎn)（危重）患者，必須及時(shí)查房和巡視。（四）杜絕重術(shù)前、術(shù)中，輕術(shù)后的現(xiàn)象，對(duì)于術(shù)后患者，主刀醫(yī)師應(yīng)及時(shí)查房巡視。（五）對(duì)于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織全院會(huì)診。（六）各科必須保證對(duì)急診科醫(yī)師的技術(shù)支持。（七）急會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到位。（八）涉及多科室的急診搶救患者，在局部情況與全身情況治療產(chǎn)生矛盾時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極搶救生命，服從醫(yī)務(wù)科或院總值班的協(xié)調(diào)。八、術(shù)前討論（一）住院擇期三級(jí)以上手術(shù)必須經(jīng)過術(shù)前討論，病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加。（二）同一次住院、同一疾病的二次手術(shù)或兩科以上同時(shí)上臺(tái)手術(shù)的術(shù)前討論必要時(shí)要通知醫(yī)務(wù)科參加。九、患者的知情同意內(nèi)容如下：（一）目前的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、并發(fā)癥、難以避免的治療矛盾、出血及麻醉意外等。門診治療中藥物的毒副作用等。（二）檢查治療有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中各種藥物的毒副作用。（三）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。（四）醫(yī)療費(fèi)用的情況。（五）手術(shù)、麻醉及其他非護(hù)理性有創(chuàng)作性操作的實(shí)施。（六）手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病灶。（七）術(shù)中需切除術(shù)前未向患者及家屬交代的器官組織時(shí)。（八）分娩方式的選擇。（九）對(duì)于女性患者需切除乳房、子宮及其附件、男性患者因接受治序?qū)ι彻δ苡绊懻?。（十）危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危險(xiǎn)時(shí)。（十一）輸血、造影、介人、氣管切開、化療等。（十二）新生兒顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒等影響今后生存質(zhì)量。其它需患者或家屬了解的內(nèi)容均應(yīng)有文字記錄以及患者或授權(quán)委托人簽字。哈密地區(qū)中心醫(yī)院2013年5月ZXYY-YJYA-012醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案為了加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理和對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理暫行辦法》等規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，制定本方案。一、建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。二、建立并開展醫(yī)療技術(shù)檔案。對(duì)我院開展的技術(shù)或項(xiàng)目定期質(zhì)控，當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變,可能影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí),應(yīng)當(dāng)中止該技術(shù)；按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估后,符合規(guī)定的方可重新開展。三、對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)措施,以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅?。四、加?qiáng)對(duì)臨床科室技術(shù)操作者資質(zhì)的管理,持證上崗；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)全院的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、操作技能的培訓(xùn)。五、出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害時(shí)應(yīng)按以下原則處置（一）患者當(dāng)時(shí)無生命危險(xiǎn)時(shí),立即采取以下措施:立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作,并根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施。立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科,同時(shí)做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施,防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織醫(yī)院技術(shù)過硬人員根據(jù)補(bǔ)救對(duì)策及時(shí)處理患者,操作中應(yīng)盡量避免和/或減少其他并發(fā)癥發(fā)生。操作后,必須嚴(yán)密觀察患者病情,防止發(fā)生其他意外情況。按規(guī)定整理材料,及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門。（二）當(dāng)患者有生命危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)立即采取以下措施醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主。在搶救患者生命的同時(shí)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科?？剖疑霞?jí)醫(yī)師、技師及醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后,應(yīng)立即在事發(fā)地點(diǎn)組織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者生命，同時(shí)討論和采取損害補(bǔ)救處理對(duì)策。待患者生命危險(xiǎn)解除后,再進(jìn)一步會(huì)診討論、研究詳細(xì)補(bǔ)救處理對(duì)策，補(bǔ)救對(duì)策應(yīng)防止發(fā)生患者的進(jìn)一步損害,盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。技術(shù)操作完畢后,必須派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情，防止發(fā)生其他意外情況，并積極落實(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。按規(guī)定整理材料,及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門。六、醫(yī)務(wù)科要定期對(duì)各科室實(shí)施檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，確保其專項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作損害處置措施的有效。ZXYY-YJYA-013醫(yī)院內(nèi)突發(fā)群體性事件應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件產(chǎn)生的危害和不良影響，指導(dǎo)和規(guī)范我院醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件的安全應(yīng)急處理工作，提高保衛(wèi)科應(yīng)對(duì)突發(fā)群體性事件的能力，建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力，依法規(guī)范分工合作的應(yīng)急處理體系，最大限度地減少由醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件對(duì)醫(yī)院公共設(shè)施及設(shè)備帶來的危害，保障醫(yī)院的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序，維護(hù)公共安全和社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。一、制定依據(jù)（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)性事件的范圍、性質(zhì)、危害程度和所需動(dòng)用資源，實(shí)行統(tǒng)一指導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，分級(jí)響應(yīng)。（二）依法規(guī)范，措施果斷。按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)療糾紛引發(fā)的對(duì)醫(yī)院公共設(shè)施、設(shè)備破壞做出快速反應(yīng)，針對(duì)職業(yè)“醫(yī)鬧”行為予以堅(jiān)決打擊。（三）公平、公正公平公正地處理醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)性破壞事件，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。（四）疏導(dǎo)教育、依照法定程序解決糾紛，努力避免矛盾激化，積極引導(dǎo)當(dāng)事人走法律程序。二、應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)。組長(zhǎng)：行政副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：保衛(wèi)科長(zhǎng)成員：保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人、院辦負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人、護(hù)理部負(fù)責(zé)人、器械科負(fù)責(zé)人、院感科負(fù)責(zé)人。下設(shè)應(yīng)急辦公室在保衛(wèi)科辦公室主任：保衛(wèi)科長(zhǎng)辦公室24小時(shí)值班電話：2267707職責(zé)：醫(yī)務(wù)科：組織制定院內(nèi)醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)性事件處置方案，向相關(guān)部門和上級(jí)有關(guān)單位通報(bào)醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)性事件相關(guān)信息，完善醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療事故處理程序，努力把矛盾和糾紛解決在萌芽狀態(tài)，避免因醫(yī)療糾紛引發(fā)大的治安案件和突發(fā)性事件。保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)做好治安保衛(wèi)工作，建立健全治安保衛(wèi)組織機(jī)構(gòu)及各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)與轄區(qū)派出所的溝通與聯(lián)系，取得公安部門配合，依法及時(shí)打擊和查處侵害醫(yī)護(hù)人員、患者人身財(cái)產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序的各類違法犯罪活動(dòng)行為，依法、及時(shí)、妥善地處置醫(yī)療糾紛的突發(fā)性群體事件，加強(qiáng)醫(yī)院場(chǎng)所的治安管理，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序及社會(huì)穩(wěn)定?？倓?wù)科：組織協(xié)調(diào)各部門開展工作，積極參與處置重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件，確保醫(yī)院水、電、氣等重要設(shè)施安全，維護(hù)治安秩序和社會(huì)穩(wěn)定。三、醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)性事件表現(xiàn)形式、分級(jí)處置。（一）醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)性事件表現(xiàn)形式：1.寫恐嚇信或者多次發(fā)送侮辱，恐嚇等其他信息，公然侮