消化系統(tǒng)疾病患兒的護理口炎

主講人:XXX口炎患兒的護理主講人:XXX患兒，１歲，上呼吸道感染發(fā)熱后１周，出現(xiàn)拒食、煩躁、哭鬧，查體見下唇內(nèi)多個小潰瘍，表面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大。病例分析口腔炎是指口腔黏膜的炎癥，嬰幼兒多見，多由病毒、細菌、真菌感染引起。嬰幼兒口腔黏膜柔嫩、血管豐富，有利于病原體繁殖第二節(jié)口炎病因及發(fā)病機制不當拭擦/飲料過燙/食物過硬/消毒不嚴口腔粘膜柔嫩唾液腺分泌少粘膜比較干燥容易損傷發(fā)生感染病毒/細菌/真菌感染免疫力低下三種特殊類型的口炎不同口炎的特點鵝口瘡皰疹性口炎潰瘍性口炎病原體易感者臨床特點輔助檢查白色念珠菌單純皰疹病毒細菌新生兒、營養(yǎng)不良、長期使用廣譜抗生素者1～3歲小兒多見，可引起小流行嬰幼兒、機體抵抗力降低、口腔不潔頰粘膜等處出現(xiàn)白色乳凝塊樣物不痛、不影響吃奶、多無全身癥狀高熱，疼痛，拒食、流涎齒齦紅腫、口腔粘膜散在的小水泡、破潰成潰瘍、黃白色滲出物高熱，疼痛，拒食、流涎粘膜充血水腫、出現(xiàn)大小不等的糜爛、潰瘍、表面易有灰白色假膜白細胞和中性粒細胞正?；蚪档桶啄ね科梢娬婢z和孢子白細胞和中性粒細胞正常或降低白細胞和中性粒細胞增高滲出物涂片可見大量細菌不同口炎的特點需要進行隔離的是多發(fā)生于新生兒的是有發(fā)熱癥狀的是局部涂片檢查無菌的是口炎患兒的治療口炎類型用藥鵝口瘡皰疹性口炎潰瘍性口炎清洗液局部用藥口炎類型用藥鵝口瘡皰疹性口炎潰瘍性口炎清洗液2%碳酸氫鈉3%過氧化氫、0.1%利凡諾溶液局部用藥制霉菌素、復(fù)方甲紫錫類散、皰疹凈、冰硼散、西瓜霜金霉素魚肝油、錫類散口炎患兒的治療患兒，１歲，上呼吸道感染發(fā)熱后１周，出現(xiàn)拒食、煩躁、哭鬧，查體見下唇內(nèi)多個小潰瘍，表面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大。病例分析護理診斷1.口腔黏膜改變2.疼痛3.體溫過高4.知識缺乏護理措施1.一般護理：多喂溫開水、三高飲食2.口腔清潔護理3.減輕疼痛4.用藥護理5.心理護理口腔護理第二節(jié)口炎保持口腔清潔多飲水清洗口腔2－4次/日局部涂藥清洗時間：餐后I小時左右涂藥時間：清潔口腔后正確涂藥清潔口腔無菌紗布或棉球置于唾液腺開口處涂藥吸干病變表面水分閉口10分鐘取出棉球或紗布輕、快、準棉簽應(yīng)是滾動不可磨擦涂藥后勿立即飲水、進食飲食護理高熱量、高蛋白、含豐富維生素溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)避免酸、辣、熱、粗、硬等食物疼痛者，進食前局部涂2%利多卡因不能進食者，給予腸道外營養(yǎng)保證能量與水分供給小結(jié)1.嬰幼兒易患口炎，常見有三種2.鵝口瘡為真菌感染，多見新