增補葉酸總結課件

增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目

管理培訓目錄深刻理解項目的目的與意義，明確各級職責。明確服務對象、葉酸服用高危人群范圍、掌握葉酸服用量。各級衛(wèi)生行政部門應當結合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多種途徑，組織葉酸發(fā)放、管理和督導工作。繼續(xù)做好服務關口前移，強化專業(yè)指導，與基礎婦幼保健工作統(tǒng)籌推進。組織人員培訓。葉酸組織分發(fā)，明確發(fā)放與隨訪流程。組織監(jiān)督評估。健康教育。做好葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報。（一）目的與意義預防神經(jīng)管缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。降低圍產(chǎn)兒和嬰幼兒死亡率、減少兒童和成年人殘疾的發(fā)生以及減輕家庭和社會的精神和經(jīng)濟負擔。LOGO（五）用量正常婦女：按每人每天1片（0.4毫克）服用量，1瓶/月。用量高危待孕婦女按每人每天10片（4毫克）服用量，10瓶/月。葉酸劑量：每片0.4毫克增補葉酸高危待孕婦女：（1）生育過出生缺陷兒，包括生育過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女；（2）患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女；（3）患有糖尿病的婦女；（4）本身有神經(jīng)管缺陷的婦女。

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縣區(qū)婦幼保健機構1.項目管理：培訓、組織發(fā)藥、督導、宣傳2.匯總、上報：月報、季報3.收集助產(chǎn)、民政等機構領藥婦女信息，并反饋給鄉(xiāng)和中心助產(chǎn).婚前保健機構村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心民政.計生等機構1.宣傳2.人群摸底：常住、流動、外出打工婦女動態(tài)情況3.向計劃懷孕和早孕3個月內(nèi)正常與高危女發(fā)藥4.隨訪正常服藥婦女5.督促高危婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、中心領藥并按時服藥4.整理、上報：月報1.項目管理：培訓、組織發(fā)藥、督導、宣傳2.向計劃懷孕和早孕3個月內(nèi)正常與高危婦女發(fā)藥3.隨訪高危服藥婦女4.整理、匯總、上報：月報、季報5.調(diào)查孕產(chǎn)婦增補葉酸知識及葉酸服用情況1.向計劃懷孕和早孕3個月內(nèi)正常與高危婦女發(fā)藥2.每月向縣區(qū)婦幼保健機構上報領藥婦女信息1.向辦理結婚登記、領取生育指標的計劃懷孕和早孕3個月內(nèi)正常與高危婦女發(fā)藥2.每月向縣區(qū)婦幼保健機構上報領藥婦女信息增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目工作流程七（一）各級機構職責1市級婦幼保健機構：

負責與承擔轄區(qū)內(nèi)葉酸項目的組織實施，培訓指導，監(jiān)督管理，葉酸的發(fā)放與分配，協(xié)調(diào)下達項目專項資金，項目的日常管理，技術指導，信息的收集、整理、上報等工作?？h（區(qū)）級婦幼保健機構：發(fā)放與管理：

承擔轄區(qū)葉酸項目的組織實施，項目日常管理，實施健康教育，人員培訓，藥品的發(fā)放與管理，項目資金的落實，信息的收集、整理與上報，項目的監(jiān)督管理等工作。追蹤與隨訪：1、負責每月將民政部門、婚前保健、孕前保健機構及助產(chǎn)機構發(fā)放葉酸的隨訪表和各機構上報的月報表收回，整理后，屬于本轄區(qū)范圍的通過例會每月反饋給所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），不屬于本轄區(qū)范圍的隨訪表每月10號拿到市婦幼保健院進行葉酸隨訪表交換。2、負責每季度對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）抽取10%～20%的行政村進行檢查督導，了解葉酸服用情況、群眾知曉情況和滿意情況。重點詢問高危待孕婦女服用葉酸情況。七（一）各級機構職責2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）：發(fā)放與管理：負責葉酸的領取與發(fā)放，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）范圍內(nèi)進行健康教育宣傳，指導村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）規(guī)范管理與發(fā)放，并對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）組織發(fā)放和管理進行監(jiān)督。高危待孕婦女：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報的信息，對高危待孕婦女進行登記。通知高危待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）領取葉酸片，對其進行遺傳咨詢與健康教育，簽訂知情同意書，向高危待孕婦女一次發(fā)放1-3個月的用量，登記高危待孕婦女的高危因素、領藥時間、用量及相關信息。正常待孕婦女補發(fā)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）在孕12周前建立孕產(chǎn)婦健康管理手冊時，常規(guī)詢問葉酸服用情況，對確定未服用的孕婦，進行補發(fā)。簽訂服用葉酸片知情同意書，發(fā)放1個月用量的葉酸，做好葉酸補發(fā)登記；告知其到當?shù)匦l(wèi)生室領取后續(xù)葉酸用量。追蹤與隨訪：1、記錄好每月從縣（區(qū)）婦幼保健機構轉(zhuǎn)入的葉酸隨訪表數(shù)目，負責每月將縣級婦幼保健機構反饋本鄉(xiāng)鎮(zhèn)葉酸隨訪表根據(jù)是否高危進行分類，高危待孕婦女由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或社區(qū)）隨訪，非高危的正常待孕或早孕婦女隨訪表及時反饋給各村衛(wèi)生室，保障村級及時進行追蹤隨訪。2、負責對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）高危待孕婦女服用葉酸情況的隨訪，每月至少一次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）將領藥高危待孕婦女名單通知其所在村村醫(yī)，村醫(yī)負責督促其按時服用，并將高危待孕婦女在孕前3個月至孕早期3個月的葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。七項目管理（二）各級衛(wèi)生行政部門應當結合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多種途徑，組織葉酸發(fā)放、管理和督導工作。（三）繼續(xù)做好服務關口前移，強化專業(yè)指導，與基礎婦幼保健工作統(tǒng)籌推進。服務關口前移：主動與民政部門聯(lián)合，從結婚登記關口抓起，建立工作基礎；與計生部門聯(lián)合解決二胎早期服用葉酸的問題，有效擴大受益人群；強化專業(yè)指導：各級婦幼專業(yè)機構要強化技術指導作用，將葉酸發(fā)放任務量化到具體縣、鄉(xiāng)、村，重點加強鄉(xiāng)村兩級人員發(fā)放和隨訪工作管理，努力爭取項目覆蓋全部目標人群。七項目管理（六）組織監(jiān)督評估目的：制定評價和監(jiān)督指標，科學規(guī)范項目評價。通過開展項目評價和監(jiān)督，掌握目標任務完成進度和項目資金使用情況，了解藥品管理、發(fā)放質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進建議。監(jiān)督要求：省級：監(jiān)督指導每年一次，覆蓋20%項目縣。地市級：監(jiān)督指導每年兩次，要求覆蓋本地市全部縣區(qū)?？h區(qū)級：監(jiān)督指導每年進行四次，應覆蓋項目所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。（七）做好葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報隨訪流程圖市婦幼（隨訪卡交換會）每月10號B縣（區(qū)）婦幼A縣（區(qū)）婦幼外區(qū)縣隨訪卡B區(qū)助產(chǎn)機構A區(qū)助產(chǎn)機構每月交隨訪卡發(fā)藥發(fā)藥發(fā)藥反饋外區(qū)縣的隨訪卡鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）高危孕產(chǎn)婦隨訪村（站）村（站）正常孕產(chǎn)婦葉酸隨訪（七）健康教育目的：提高人群的自我保健意識提高群眾對保健服務的利用率要求：充分調(diào)動社會各方面的力量，廣泛深入地開展預防出生缺陷健康教育，各項目縣要利用孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前檢查等服務時機，向服務對象進行面對面的健康教育。各項目縣要在城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村醒目位置刷寫“預防出生缺陷、婦女懷孕免費服用葉酸”等口號，每個縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、自然村至少要有一幅墻體標語，廣泛深入地開展增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷的宣傳，營造濃厚的宣傳氛圍。形式：多種多樣（八）監(jiān)督管理（一）市項目辦：負責全市增補葉酸項目的管理，按照全省要求制定項目實施管理辦法及督導辦法，每半年組織一次全面督導，保證項目實施的進度和質(zhì)量。（二）各區(qū)縣項目：辦要制定切實可行的項目實施方案和考核細則，可采取適當?shù)莫剟畲胧?，調(diào)動鄉(xiāng)、村兩級工作積極性。對葉酸發(fā)放執(zhí)行情況每季度進行一次檢查督導。督導評估標準：按照督導標準進行+電話抽查+現(xiàn)場查看八、督導考核評估要點重點督導內(nèi)容：1.評估項目管理人員熟悉項目工作流程與服務流程的程度。2.核實各級管理機構葉酸出入庫數(shù)量：入庫（領?。?shù)量、出庫（機構發(fā)放）數(shù)量和庫存數(shù)量。3.是否掌握轄區(qū)內(nèi)所有待孕（含新婚）及早孕3個月內(nèi)婦女信息。4.核實月報表、季報表數(shù)據(jù)來源及其準確性。查看發(fā)放資料，評估及時給待孕婦女及早孕3個月內(nèi)婦女發(fā)放葉酸，并進行隨訪其至服藥滿6個月或孕滿3個月工作情況。5.評估高危待孕婦女發(fā)放管理情況。6.發(fā)放葉酸多部門、多渠道發(fā)放配合情況，縣區(qū)婦幼保健機構每月定期收集助產(chǎn)、婚檢、民政等相關機構發(fā)放葉酸人群信息，并及時反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)和中心。7.進行一定數(shù)量孕產(chǎn)婦增補葉酸知識及葉酸服用情況現(xiàn)場調(diào)查（詢問或電話調(diào)查）。8.項目工作資料是否齊全。

增補葉酸項目工作表冊

（二）表冊使用1、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)（1）待孕（含新婚）婦女花名冊（2）增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷藥品領取與人群發(fā)放登記表（3）葉酸服用與隨訪信息登記表（4）葉酸季報表（5）葉酸月報表（表8-與基本公衛(wèi)項目月報共用）；（6）葉酸服用知情同意書。3、其他機構（助產(chǎn)、婚檢、民政、計生等）：（1）增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷藥品領取與人群發(fā)放登記表（2）葉酸服用知情同意書4、縣區(qū)婦幼保健機構（1）增補葉酸項目藥品出入庫登記表