擋塊交工表格

會理至攀枝花（會理段）公路建設項目承包單位：重慶恒通建設（集團）有限公司 合同號：A1監(jiān)理單位：青海省育才公路工程監(jiān)理有限公司 編號：中間檢驗申請單致（駐地監(jiān)理工程師） 楊軍 ：下列工作內(nèi)容已按合冋要求兀成，請予檢驗：工程項目：檢驗項目地點及樁號檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢查時間備注橋梁擋塊硂強度，平面尺寸，斷面尺寸，頂面尺寸，與梁體間隙附件：自檢資料承包人： 年月曰現(xiàn)場監(jiān)理意見：簽字： 年月曰結(jié)構(gòu)工程師意見：簽字：年月曰試驗工程師意見：簽字：年月曰測量工程師意見：簽字：年月曰高級駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年月曰

會理至攀枝花（會理段）公路建設項目合同號：A1編號:合同號：A1編號:工程報驗單致（駐地監(jiān)理工程師） 楊軍 ：按合冋規(guī)定要求，已完成 橋梁擋塊安裝工程，并經(jīng)自檢合格，報請檢查。附件：自檢資料。承包人： 年月曰查驗情況：查驗項目查驗點數(shù)合格點數(shù)合格率查驗結(jié)果備注硂強度（mpa）平面尺寸（mm斷面尺寸（mm頂面尺寸（mm與梁體間隙（mr）i附：查驗資料專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日高級駐地監(jiān)理工程師意見:高級駐地監(jiān)理工程師意見:簽字： 年月日會理至攀枝花（會理段）公路建設項目合同號：A1合同號：A1編號：擋塊質(zhì)量檢驗評定表工程名稱橋梁工程施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗點數(shù)合格點數(shù)合格率（%權(quán)值自評分監(jiān)理評分1硂強度（mm）符合設計要求32平面尺寸（mm）523斷面尺寸（mm）±1024頂面尺寸（％）±1015與梁體間隙（mm）±51合計：外觀鑒定：減分監(jiān)理意見：

日期：質(zhì)量保證資料：減分工程質(zhì)量等評定： 得分 等級施工技術(shù)負責人： 質(zhì)檢工程師： 現(xiàn)場監(jiān)理： 專業(yè)監(jiān)理工程師:會理至攀枝花（會理段）公路建設項目合同號：A1合同號：A1編號：擋塊現(xiàn)場質(zhì)量檢驗記錄表工程名稱橋梁工程施工日期樁號及工程部位檢驗日期硂強度（mpa）平面尺寸（mm）斷面尺寸（mm）頂面尺寸（mm）與梁體間隙（mm）設計實測偏差設計實測偏差允許偏差實測偏差設計實測偏差允許偏差實測偏差

自檢說明：監(jiān)理評語：施工技術(shù)負責人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理:會理至攀枝花（會理段）公路建設項目合同號：A1編號：高程檢測記錄、計算表合同號：A1編號：高程檢測記錄、計算表第頁共頁工程名稱:樁號水準尺讀數(shù)視線咼高差高程設計高程偏差值（mm后視中間占八、、前視

會理至攀枝花（會理段）公路建設項目承包單位：重慶恒通建設（集團）有限公司 合同號：A1監(jiān)理單位：青海省育才公路工程監(jiān)理有限公司 編號：平面位置檢測記錄表工程名稱:側(cè)站點后視占方位