糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療課件

糖尿病之醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

目錄一、概述二、原則三、目標(biāo)四、制定每日總熱量五、營(yíng)養(yǎng)素的熱量分配六、合理分配制定食譜七、隨訪概述糖尿病飲食（medicalnutritiontherapy，MNT）

糖尿病的飲食療法，是糖尿病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。糖尿病治療原則

控制總能量的攝入，合理均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。3、防治并發(fā)癥

提供適當(dāng)、充足的營(yíng)養(yǎng)素，有利于防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。提高生活質(zhì)量，改善整體健康水平。4、滿足特定營(yíng)養(yǎng)需求

對(duì)于患有1型或2型糖尿病的兒童青少年患者、妊娠期或哺乳期婦女及老年糖尿病患者，應(yīng)滿足其在特定時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)需求。5、達(dá)到并維持理想的血糖水平6、維持合理的體重超重/肥胖患者減少體重的目標(biāo)是在3-6個(gè)月期間體重減輕5%-10%。消瘦者通過均衡的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃恢復(fù)并長(zhǎng)期維持理想體重。制定每日總熱量

首先按患者的性別、年齡和身高查表或計(jì)算出理想體重，[理想體重（kg）=身高（cm）-105]；體型勞

動(dòng)

強(qiáng)

度臥床輕中重正常15-20303540超重202530-3535肥胖1520-253035消瘦20-25354040-45如果實(shí)際體重與計(jì)算出的理想體重相差在10％以內(nèi)，則屬于正常的體重范圍，如果實(shí)際體重超過理想體重20％則為肥胖，在10～20％之間為超重。根據(jù)糖尿病病人的活動(dòng)量以及實(shí)際體重是否屬于肥胖來(lái)確定每公斤體重每天需要的熱量（千卡），見下表：補(bǔ)充：成人臥床休息狀態(tài)下每日每千克理想體重給予熱量105～126kj(25～30kcal)，輕體力勞動(dòng)126～146kj(30～35kcal)，中度體力勞動(dòng)146～167kj（35～40kcal），重體力勞動(dòng)者167kj（40kcal）以上。

NOTICE:青少年、孕婦、哺乳、營(yíng)養(yǎng)不良和消瘦及伴有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減，使患者逐步控制在理想體重的±5%范圍內(nèi)。營(yíng)養(yǎng)素的熱量分配

（1）脂肪：不能超過總能量的30%；宜食用植物油，少用動(dòng)物油；膽固醇攝入量<300mg/天(蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟及奶酪均富含膽固醇)（2）蛋白質(zhì)：腎功能正常的糖尿病患者，蛋白質(zhì)攝入量占供能的10%-15%；有蛋白尿的患者需要進(jìn)行蛋白質(zhì)控制，每公斤體重?cái)z入0.6-0.8g/d。

（3)碳水化合物:攝入量通常應(yīng)占總熱量的50%～60%,提倡使用粗制米、面和一定量的雜糧，忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品（各種糖果、甜糕點(diǎn)、冰淇淋及含糖軟飲料等）。（4）各種富含可溶性食用纖維及食品可延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂肪代謝紊亂，并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、防止便秘。每日飲食中纖維素含量不宜少于40g，提倡使用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗谷物、含糖成分低的水果等。每日攝入食鹽應(yīng)限制在10g以下。限制飲酒。隨訪

以上僅是原則估算，在治療過程中隨訪調(diào)整十分重