養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)大綱

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)大綱一、培訓(xùn)目標(biāo)以積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、全面提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，切實(shí)提高養(yǎng)老護(hù)理員的理論知識(shí)、服務(wù)意識(shí)和操作技能,提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、創(chuàng)新服務(wù)理念、應(yīng)急處理能力等，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)服務(wù)、心理支持、安寧服務(wù)、照護(hù)評(píng)估、質(zhì)量管理及培訓(xùn)指導(dǎo)等相關(guān)知識(shí)和技能，更好滿足養(yǎng)老服務(wù)需求，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化和規(guī)范化水平。二、培訓(xùn)對(duì)象準(zhǔn)備或正在從事老年人生活照料、護(hù)理服務(wù)工作的人員。三、培訓(xùn)方式及時(shí)間（一）培訓(xùn)方式。培訓(xùn)采取理論知識(shí)培訓(xùn)和實(shí)踐技能培訓(xùn)相結(jié)合的方式。針對(duì)不同級(jí)別、不同文化層次的培訓(xùn)對(duì)象，采取不同的教學(xué)形式，深入淺出地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，積極引導(dǎo)培訓(xùn)對(duì)象靈活理解、領(lǐng)會(huì)、消化、掌握知識(shí)點(diǎn)，防止死記硬背。以《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》（2019年版）為依據(jù)，根據(jù)不同的教學(xué)條件，盡可能地建立除課堂教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)景教學(xué)以外的多途徑學(xué)習(xí)和溝通、咨詢渠道，提高教學(xué)效果。（二）培訓(xùn)時(shí)間。三級(jí)及以上養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員培訓(xùn)時(shí)間為60學(xué)時(shí)。其中，理論知識(shí)占總課時(shí)的40；實(shí)踐能力占總課時(shí)的60。三級(jí)以下養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員培訓(xùn)時(shí)間為60學(xué)時(shí)。其中，理論知識(shí)為占總課時(shí)的30，實(shí)踐能力為占總課時(shí)的70。四、培訓(xùn)內(nèi)容本培訓(xùn)大綱以《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》（2019年版）為依據(jù)，以職業(yè)技能和掌握的知識(shí)為核心，兼顧理論性和實(shí)踐性。（一）理論知識(shí)培訓(xùn)。主要包括與養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)的職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識(shí)、生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、安寧服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、心理支持、照護(hù)評(píng)估、質(zhì)量管理及培訓(xùn)指導(dǎo)等內(nèi)容。具體培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配附后。（二）實(shí)踐技能培訓(xùn)。主要包括與養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)的生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)服務(wù)、心理支持、照護(hù)評(píng)估、失智照護(hù)、安寧服務(wù)、質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)及培訓(xùn)指導(dǎo)的技術(shù)要點(diǎn)。具體培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配附后。五、考核方式考核分為理論知識(shí)考試、技能考核以及綜合評(píng)審。（一）理論知識(shí)考試。理論知識(shí)考試以筆試、機(jī)考等方式為主，針對(duì)參加五級(jí)考試的未取得小學(xué)畢業(yè)證書的人員，必要時(shí)可采用口試的方式進(jìn)行，主要考核從業(yè)人員從事本職業(yè)應(yīng)掌握的基本要求和相關(guān)知識(shí)要求。（二）技能考核。技能考核主要采取現(xiàn)場(chǎng)操作、模擬操作等方式進(jìn)行，主要考核從業(yè)人員從事本職業(yè)應(yīng)具備的技能水平。（三）綜合評(píng)審。綜合評(píng)審主要針對(duì)技師和高級(jí)技師，通常采用審閱申報(bào)材料、答辯等方式進(jìn)行全面評(píng)議和審查。理論知識(shí)考試、技能考核和綜合評(píng)審均實(shí)行百分制，成績(jī)皆達(dá)60分（含）以上者為合格。六、考核時(shí)間五級(jí)/初級(jí)工、四級(jí)/中級(jí)工的理論知識(shí)考試時(shí)間不少于30分鐘，技能考核時(shí)間不少于30分鐘。其他級(jí)別的理論知識(shí)考試時(shí)間不少于60分鐘，技能考核時(shí)間不少于30分鐘，綜合評(píng)審時(shí)間不少于30分鐘。七、大綱說明（一）本培訓(xùn)大綱適用于養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)工作；（二）本培訓(xùn)大綱為指導(dǎo)性大綱，各地在使用時(shí)應(yīng)依據(jù)本職業(yè)的國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況，制定具體的教學(xué)方案；（三）在講課時(shí)，可補(bǔ)充新技術(shù)、新方法、新設(shè)備內(nèi)容，以更新知識(shí)、擴(kuò)大視野。八、培訓(xùn)內(nèi)容及參考學(xué)時(shí)分配學(xué)時(shí)分配僅供參考。各地可根據(jù)學(xué)員技能水平、是否接受過前一等級(jí)職業(yè)技能培訓(xùn)等實(shí)際情況，視情調(diào)整培訓(xùn)學(xué)時(shí)。

五級(jí)/初級(jí)工培訓(xùn)內(nèi)容及參考學(xué)時(shí)分配（理論知識(shí)培訓(xùn)共18學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)共42學(xué)時(shí)）參考培訓(xùn)職業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)實(shí)踐技能培訓(xùn)職業(yè)道德1學(xué)時(shí)基礎(chǔ)知識(shí)3學(xué)時(shí)生活照護(hù)8學(xué)時(shí)24學(xué)時(shí)基礎(chǔ)照護(hù)4學(xué)時(shí)10學(xué)時(shí)康復(fù)服務(wù)2學(xué)時(shí)8學(xué)時(shí)四級(jí)/中級(jí)工培訓(xùn)內(nèi)容及參考學(xué)時(shí)分配（理論知識(shí)培訓(xùn)共18學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)共42學(xué)時(shí)）參考培訓(xùn)職業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)實(shí)踐技能培訓(xùn)職業(yè)道德1學(xué)時(shí)基礎(chǔ)知識(shí)3學(xué)時(shí)生活照護(hù)4學(xué)時(shí)12學(xué)時(shí)基礎(chǔ)照護(hù)6學(xué)時(shí)20學(xué)時(shí)康復(fù)服務(wù)2學(xué)時(shí)6學(xué)時(shí)心理支持2學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)三級(jí)/高級(jí)工培訓(xùn)內(nèi)容及參考學(xué)時(shí)分配（理論知識(shí)培訓(xùn)共24學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)共36學(xué)時(shí)）參考培訓(xùn)職業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)實(shí)踐技能培訓(xùn)職業(yè)道德1學(xué)時(shí)基礎(chǔ)知識(shí)3學(xué)時(shí)基礎(chǔ)照護(hù)8學(xué)時(shí)18學(xué)時(shí)康復(fù)服務(wù)4學(xué)時(shí)6學(xué)時(shí)心理支持4學(xué)時(shí)6學(xué)時(shí)培訓(xùn)指導(dǎo)4學(xué)時(shí)6學(xué)時(shí)二級(jí)/技師培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配（理論知識(shí)培訓(xùn)共24學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)共36學(xué)時(shí)）參考培訓(xùn)職業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)實(shí)踐技能培訓(xùn)職業(yè)道德1學(xué)時(shí)基礎(chǔ)知識(shí)3學(xué)時(shí)康復(fù)服務(wù)4學(xué)時(shí)6學(xué)時(shí)照護(hù)評(píng)估8學(xué)時(shí)12學(xué)時(shí)質(zhì)量管理6學(xué)時(shí)12學(xué)時(shí)培訓(xùn)指導(dǎo)2學(xué)時(shí)6學(xué)時(shí)一級(jí)/高級(jí)技師培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配（理論知識(shí)培訓(xùn)共24學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)共36學(xué)時(shí)）參考培訓(xùn)學(xué)時(shí)職業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)實(shí)踐技能培訓(xùn)職業(yè)道德1學(xué)時(shí)基礎(chǔ)知識(shí)3學(xué)時(shí)照護(hù)評(píng)估8學(xué)時(shí)16學(xué)時(shí)質(zhì)量管理6學(xué)時(shí)12學(xué)時(shí)培訓(xùn)指導(dǎo)6學(xué)時(shí)8學(xué)時(shí)

基本要求第一章職業(yè)道德（各級(jí)別培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)均為1學(xué)時(shí)）一、職業(yè)道德基本知識(shí)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、道德的概述2、職業(yè)道德的概述（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解道德的內(nèi)涵、特點(diǎn)與作用2、熟悉職業(yè)道德的內(nèi)涵、基本要素、特征和作用二、職業(yè)守則（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、尊老敬老，以人為本2、孝老愛親，弘揚(yáng)美德3、遵章守法，自律奉獻(xiàn)4、服務(wù)第一，愛崗敬業(yè)（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)守則的內(nèi)涵2、熟悉養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)守則的內(nèi)容第二章基礎(chǔ)知識(shí)（五級(jí)/初級(jí)工、四級(jí)/中級(jí)工、三級(jí)/高級(jí)工、二級(jí)/技師均為3學(xué)時(shí)，一級(jí)/高級(jí)技師為2學(xué)時(shí)。）一、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)禮儀規(guī)范2、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)安全和個(gè)人防護(hù)知識(shí)3、養(yǎng)老護(hù)理員自我心理調(diào)適相關(guān)知識(shí)4、養(yǎng)老護(hù)理員在機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭提供服務(wù)基本規(guī)范常識(shí)（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、掌握養(yǎng)老護(hù)理員各種禮儀的規(guī)范性要求2、掌握養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)安全和個(gè)人防護(hù)的相關(guān)知識(shí)3、了解養(yǎng)老護(hù)理員自我心理調(diào)適相關(guān)知識(shí)4、了解養(yǎng)老護(hù)理員在機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭提供服務(wù)的基本規(guī)范及相關(guān)知識(shí)二、人際關(guān)系與溝通（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、人際關(guān)系的處理原則2、溝通交流的方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解人際關(guān)系的處理原則2、掌握溝通交流的方法三、老年人照護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人生理、心理特點(diǎn)2、老年人照護(hù)特點(diǎn)3、老年人常見病的照護(hù)重點(diǎn)4、老年人常見問題的觀察方法5、老年人飲食種類及營(yíng)養(yǎng)需求6、老年人常見沖突和心理壓力處理方法7、老年人照護(hù)記錄方法8、老年人康復(fù)理念、康復(fù)與健康的關(guān)系（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解人體基本結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)的功能2、掌握老年人生理衰老的表現(xiàn)3、掌握老年人心理特點(diǎn)4、掌握老年人的照護(hù)特點(diǎn)5、了解老年人常見病的照護(hù)重點(diǎn)6、掌握老年人常見問題的觀察方法7、了解老年人飲食種類及營(yíng)養(yǎng)需求的相關(guān)知識(shí)8、了解老年人常見沖突和心理壓力處理方法9、掌握老年人照護(hù)記錄的方法10、了解老年人康復(fù)理念、康復(fù)與健康的關(guān)系四、安全衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)知識(shí)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人安全防范及相關(guān)知識(shí)2、老年人衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)3、老年人環(huán)境保護(hù)知識(shí)4、食品安全知識(shí)5、急救常識(shí)6、自然災(zāi)害的應(yīng)對(duì)處理知識(shí)（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解安全防范基本規(guī)范及相關(guān)知識(shí)2、了解老年人衛(wèi)生防護(hù)基本內(nèi)容和防護(hù)知識(shí)3、了解老年人生活環(huán)境保護(hù)的相關(guān)知識(shí)4、了解食品安全基本知識(shí)5、了解急救常識(shí)和應(yīng)對(duì)辦法6、了解自然災(zāi)害的應(yīng)對(duì)處理知識(shí)五、消防安全基礎(chǔ)知識(shí)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、火災(zāi)危險(xiǎn)性，火災(zāi)預(yù)防知識(shí)和措施2、用火、用電、用氣安全常識(shí)3、消防安全標(biāo)志及含義4、報(bào)火警、撲救初起火災(zāi)、自救互救和逃生疏散的知識(shí)5、建筑消防設(shè)施的性能，滅火器材的使用方法6、建筑火災(zāi)逃生避難器材的使用方法相關(guān)知識(shí)7、消防違法行為的處罰法律相關(guān)知識(shí)（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解火災(zāi)危險(xiǎn)性，掌握火災(zāi)預(yù)防知識(shí)和措施2、掌握用火、用電、用氣的安全常識(shí)3、了解消防安全標(biāo)志及含義4、掌握?qǐng)?bào)火警、撲救初起火災(zāi)、自救互救和逃生疏散的知識(shí)5、了解建筑消防設(shè)施的性能，掌握滅火器材的使用方法6、掌握建筑火災(zāi)逃生避難器材的使用方法相關(guān)知識(shí)7、了解消防違法行為的處罰法律相關(guān)知識(shí)六、相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》相關(guān)知識(shí)2、《中華人民共和國(guó)消防法》相關(guān)知識(shí)3、《中華人民共和國(guó)食品安全法》相關(guān)知識(shí)（二）理論知識(shí)要點(diǎn)了解《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國(guó)消防法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》的相關(guān)知識(shí)

五級(jí)/初級(jí)第一章生活照護(hù)（理論知識(shí)培訓(xùn)8學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)24學(xué)時(shí)）一、清潔照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲的基本知識(shí)和方法2、口腔清潔的基本知識(shí)和方法3、摘戴義齒和清洗的基本知識(shí)和方法4、洗澡的基本知識(shí)和注意事項(xiàng)和方法5、會(huì)陰清潔的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲的重要性2、了解口腔清潔的基本衛(wèi)生知識(shí)；掌握牙具的收納、清潔方法3、了解義齒的種類及基本知識(shí)；掌握義齒的基本養(yǎng)護(hù)方法4、了解洗澡的基本知識(shí)、方法和重要性；掌握床上洗浴的注意事項(xiàng)5、了解會(huì)陰清潔的基本知識(shí)、方法、重要性（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲的風(fēng)險(xiǎn)因素及操作要點(diǎn)2、能根據(jù)老年人的狀況選擇適當(dāng)?shù)目谇磺鍧嵎绞?；協(xié)助老年人使用刷牙法、含漱法、棉棒口腔擦拭法等方法清潔口腔；3、掌握義齒摘戴、清洗的操作順序；掌握操作的風(fēng)險(xiǎn)因素及操作要點(diǎn)4、能根據(jù)老年人的狀況選擇適當(dāng)?shù)南丛璺椒?；掌握協(xié)助洗澡的風(fēng)險(xiǎn)因素；能協(xié)助老年人使用淋浴、盆浴、擦浴等方法洗澡5、掌握會(huì)陰清潔的風(fēng)險(xiǎn)因素及擦洗會(huì)陰、沖洗會(huì)陰的操作要點(diǎn)（四）技能操作要點(diǎn)1、清潔照護(hù)①溝通：告知老年人需要進(jìn)行清潔照護(hù)（洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲）的操作內(nèi)容，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人在進(jìn)行清潔照護(hù)操作中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，必要時(shí)關(guān)閉門窗、屏風(fēng)或床簾遮擋，根據(jù)清潔操作內(nèi)容準(zhǔn)備相應(yīng)物品④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意觀察老年人的情況和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作⑤整理老年人清潔用品，記錄操作開始和結(jié)束時(shí)間2、清潔口腔①溝通：告知老年人需要進(jìn)行口腔清潔的操作內(nèi)容，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人口腔情況，重點(diǎn)觀察有無疼痛、腫脹、潰瘍等③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，物品準(zhǔn)備包括水杯、吸管、牙刷、棉棒、紙巾等④實(shí)施：根據(jù)老年人情況選擇合適的清潔方式，按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意觀察老年人的情況和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止操作⑤整理老年人口腔清潔用品，記錄操作開始和結(jié)束時(shí)間3、清潔義齒①溝通：告知老年人需要進(jìn)行清潔義齒的操作內(nèi)容，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和配合情況，評(píng)估老年人口腔情況，重點(diǎn)觀察有無疼痛、腫脹、潰瘍等③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，物品準(zhǔn)備包括彎盤、牙刷、棉棒等④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意濕潤(rùn)口腔，避免張口時(shí)因干燥口唇開裂，佩戴假牙時(shí)避免損傷牙齦⑤整理老年人清潔義齒用品，記錄操作開始和結(jié)束時(shí)間4、洗澡護(hù)理①溝通：告知老年人需要進(jìn)行皮膚清潔的操作內(nèi)容，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人在進(jìn)行皮膚清潔操作中的配合程度，重點(diǎn)觀察老年人全身皮膚情況③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，關(guān)閉門窗，注意保護(hù)老年人隱私，注意保暖，根據(jù)皮膚清潔方式準(zhǔn)備相應(yīng)物品④實(shí)施：根據(jù)老年人身體情況選擇適合的清潔方式（淋浴、盆浴、擦?。凑占寄芤筮M(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意合理控制時(shí)間⑤整理老年人清潔用品，記錄操作開始和結(jié)束時(shí)間5、會(huì)陰清潔①溝通：告知老年人需要進(jìn)行會(huì)陰清潔的操作內(nèi)容，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)、會(huì)陰皮膚情況和肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人在進(jìn)行會(huì)陰清潔操作中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，注意關(guān)閉門窗、屏風(fēng)或床簾遮擋，注意保暖，保護(hù)老年人隱私，物品準(zhǔn)備包括防水浴巾、毛巾、中單等④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意保持床單位干燥⑤整理老年人會(huì)陰清潔用品，記錄操作開始和結(jié)束時(shí)間二、穿脫衣物（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、穿脫衣物、鞋襪的基本知識(shí)和方法2、穿脫簡(jiǎn)易矯形器的基本知識(shí)、注意事項(xiàng)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解穿脫衣物的基本知識(shí)、方法和重要性；能根據(jù)老年人的狀況選擇適當(dāng)?shù)拇┟撻_襟、套頭衣服、鞋襪的方法2、了解穿脫簡(jiǎn)易矯形器的基本知識(shí)和方法（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握穿脫衣服（開襟、套頭）、鞋襪的風(fēng)險(xiǎn)因素及操作要點(diǎn)2、掌握穿脫簡(jiǎn)易矯形器的風(fēng)險(xiǎn)因素及操作要點(diǎn)（四）技能操作要點(diǎn)1、穿脫衣物、鞋襪①溝通：告知老年人需要進(jìn)行穿脫衣物、鞋襪的操作內(nèi)容，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人在進(jìn)行穿脫衣物、鞋襪操作中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，必要時(shí)關(guān)閉門窗、屏風(fēng)或床簾遮擋，注意保護(hù)老年人隱私，準(zhǔn)備好更換的衣物、鞋襪④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意保持老年人體位舒適⑤整理老年人更換后的衣物，記錄操作開始和結(jié)束時(shí)間2、穿脫簡(jiǎn)易矯形器①溝通：告知老年人需要進(jìn)行穿脫矯形器的操作內(nèi)容，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人在進(jìn)行穿脫簡(jiǎn)易矯形器操作中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，必要時(shí)關(guān)閉門窗、屏風(fēng)或床簾遮擋，準(zhǔn)備好尺寸合適的簡(jiǎn)易矯形器④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意保持老年人體位舒適⑤整理操作用物，記錄操作開始和結(jié)束時(shí)間三、飲食照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、進(jìn)食體位擺放的基本知識(shí)和方法2、協(xié)助老年人進(jìn)食、進(jìn)水的基本知識(shí)和方法3、觀察、評(píng)估老年人進(jìn)食、進(jìn)水的基本知識(shí)及方法4、老年人噎食、誤吸采取的應(yīng)急措施（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解擺放進(jìn)食體位的重要性；掌握老年人輪椅體位擺放、床上進(jìn)食體位等進(jìn)食體位的方法2、了解老年人進(jìn)食、進(jìn)水的相關(guān)知識(shí)和方法；能根據(jù)老年人的狀況選擇適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食、進(jìn)水方法3、了解老年人進(jìn)食、進(jìn)水的觀察要點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)因素；能識(shí)別及評(píng)估老年人進(jìn)食、進(jìn)水時(shí)的異常變化4、了解老年人噎食、誤吸的常見原因、表現(xiàn)及應(yīng)急措施；發(fā)現(xiàn)異常情況能及時(shí)報(bào)告并尋求幫助5、了解老年人常見膳食種類和攝入量需求（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、了解老年人進(jìn)食體位擺放的風(fēng)險(xiǎn)因素及操作要點(diǎn)；能根據(jù)老年人的狀況選擇適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食體位2、了解老年人進(jìn)食、進(jìn)水操作的觀察要點(diǎn)，掌握老年人進(jìn)食、進(jìn)水體位擺放的風(fēng)險(xiǎn)因素及操作要點(diǎn)3、掌握海姆立克的操作方法（四）技能操作要點(diǎn)1、協(xié)助老年人進(jìn)食、進(jìn)水①溝通：告知老年人需要準(zhǔn)備進(jìn)餐，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)、吞咽能力和肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人在進(jìn)餐中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，做好進(jìn)餐準(zhǔn)備④實(shí)施：根據(jù)老年人身體情況擺放適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食體位，實(shí)施過程中注意確保老年人安全⑤整理老年人進(jìn)食餐具，記錄操作開始和結(jié)束時(shí)間2、海姆立克法①立刻來到老年人身邊，呼叫醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)評(píng)估老年人噎食、誤吸的程度②采取立位、臥位或俯臥位的方法為老年人進(jìn)行海姆立克急救處置③待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救或送醫(yī)救治④記錄老年人噎食的原因及處理的過程，做好交班，整理記錄四、排泄照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、協(xié)助老年人如廁的基本知識(shí)和方法2、臥床老年人使用便器的基本知識(shí)和方法3、更換尿布的基本知識(shí)和方法4、觀察老年人大小便異常的基本知識(shí)（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解老年人排泄知識(shí)及觀察要點(diǎn)；能根據(jù)老年人的狀況選擇適當(dāng)?shù)娜鐜椒?、了解臥床老年人大小便器具的種類3、了解老年人尿布、紙尿褲等輔助用品的種類4、能觀察老年人大小便的性狀、顏色和異常情況并及時(shí)報(bào)告、記錄（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握老年人協(xié)助如廁的照護(hù)方法及操作過程存在的風(fēng)險(xiǎn)因素2、掌握協(xié)助臥床使用老年人大小便器具以及相關(guān)輔助用品排便的操作方法及注意事項(xiàng)3、掌握為老年人更換尿布、紙尿褲等輔助用品的操作方法（四）技能操作要點(diǎn)1、協(xié)助如廁①溝通：詢問老年人有無二便需求，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人在協(xié)助如廁操作中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，屏風(fēng)或床簾遮擋，注意保護(hù)老年人隱私，注意檢查坐便器是否安全④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意保持老年人體位舒適，詢問有無需求，注意觀察二便，有異常情況及時(shí)報(bào)告并做好記錄⑤及時(shí)清理坐便器2、協(xié)助臥床老年人使用便器①溝通：詢問老年人有無二便需求，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人在協(xié)助使用便器的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，屏風(fēng)或床簾遮擋，注意保護(hù)老年人隱私，物品準(zhǔn)備包括護(hù)理墊、紙巾、便器等④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意拉好床簾，保持干燥，注意觀察二便，有異常情況及時(shí)報(bào)告并做好記錄⑤及時(shí)清理便器3、更換尿布①溝通：告知老年人需要更換尿布，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)、肢體活動(dòng)能力和排便性質(zhì)，評(píng)估老年人在更換尿布操作中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，屏風(fēng)或床簾遮擋，注意保暖和保護(hù)老年人隱私④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意保持老年人床單位干燥，注意觀察二便，有異常情況及時(shí)報(bào)告并做好記錄⑤開窗通風(fēng)保持居室無異味，及時(shí)清理污尿布五、睡眠照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、為老年人布置睡眠環(huán)境的基本知識(shí)和方法2、觀察老年人睡眠狀況的基本內(nèi)容（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解老年人睡眠特點(diǎn)、對(duì)睡眠環(huán)境的要求；能協(xié)助老年人睡眠2、了解老年人睡眠異常的基本知識(shí)、影響老年人睡眠的因素；能發(fā)現(xiàn)老年人睡眠異常、及時(shí)報(bào)告并記錄（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握為老年人布置睡眠環(huán)境的操作要點(diǎn)（居室溫濕度、色彩、燈光、設(shè)備等）2、掌握協(xié)助老年人睡眠的基本方法及觀察要點(diǎn)（四）技能操作要點(diǎn)①溝通：告知老年人準(zhǔn)備熄燈休息，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)能力，觀察老年人在有無身體不適③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，光線適宜，洗漱完畢，注意保暖和保護(hù)老年人隱私④實(shí)施：關(guān)閉門窗，拉上窗簾，協(xié)助老年人就寢，為老年人布置睡眠環(huán)境⑤輕聲退出居室，關(guān)門六、環(huán)境清潔（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、舒適清潔環(huán)境的基本要求2、整理、更換床單位的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解舒適清潔環(huán)境對(duì)老年人的重要性2、掌握老年人對(duì)環(huán)境清潔的要求以及保持舒適環(huán)境的基本方法（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握整理、更換床單位的操作方法、要求及存在的風(fēng)險(xiǎn)因素（四）技能操作要點(diǎn)①溝通：告知老年人需要更換床單，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)、肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人在更換床單操作中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，詢問老年人有無其他需求④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意動(dòng)作輕柔，保持床單位干凈、整潔⑤開窗通風(fēng)保持居室無異味，及時(shí)清理污床單七、失智照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、提供生活照護(hù)的基本知識(shí)2、觀察失智老年人異常行為的基本知識(shí)（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、失智的基本概念；掌握失智老年人照護(hù)的原則2、了解失智老年人異常行為表現(xiàn)及原因（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握照護(hù)失智老年人的基本方法及存在的風(fēng)險(xiǎn)因素（四）技能操作要點(diǎn)①評(píng)估：評(píng)估老年人需提供的照護(hù)內(nèi)容，自理能力，認(rèn)知能力，肢體活動(dòng)能力及情緒狀況③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，妥善放置危險(xiǎn)物品④實(shí)施：以老年人為主體，養(yǎng)老護(hù)理員協(xié)助完成生活照料⑤整理、記錄第二章基礎(chǔ)照護(hù)（理論知識(shí)培訓(xùn)4學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)10學(xué)時(shí)）一、體征觀測(cè)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、生命體征的測(cè)量的基本知識(shí)和方法2、測(cè)量體重的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解生命體征的概念、測(cè)量生命體征的意義、體溫計(jì)、血壓計(jì)的種類及其結(jié)構(gòu)2、熟悉體溫、脈搏、呼吸、血壓的定義、正常值，熟悉生命體征測(cè)量的準(zhǔn)確部位3、了解觀察老年人體重的重要性、影響老年人體重變化的因素；熟悉體重秤的使用方法及注意事項(xiàng)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握為老年人測(cè)量生命體征的方法及注意事項(xiàng)；掌握水銀體溫計(jì)和耳蝸體溫計(jì)的使用方法；能協(xié)助老年人測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓2、掌握為老年人測(cè)量體重的方法及注意事項(xiàng)；能協(xié)助輪椅或臥床老年人測(cè)量體重（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：告知老年人測(cè)量生命體征的目的和方法，取得老人同意再實(shí)施。2.評(píng)估：評(píng)估老年人意識(shí)狀態(tài)，合作能力。3.準(zhǔn)備：體溫計(jì)（水銀體溫計(jì)、耳蝸體溫計(jì)）、鐘/手表（有秒針）、血壓計(jì)（汞柱式、電子）、聽診器、筆、記錄本。4.實(shí)施：為老年人測(cè)量生命體征，選擇合適的測(cè)量工具、把握適宜的測(cè)量時(shí)間、選擇準(zhǔn)確的測(cè)量部位、測(cè)量方法正確。5.整理：整理床單位，協(xié)助老人取舒適的體位，并做好測(cè)量記錄。二、護(hù)理協(xié)助（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、冷熱療法的基本知識(shí)和方法2、翻身、叩背的基本知識(shí)和方法3、壓瘡識(shí)別的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解冷熱療的作用、禁忌癥、影響冷熱療效果的因素、常用冷熱療的部位2、了解翻身、叩背操作的作用及重要性3、了解導(dǎo)致壓瘡的危險(xiǎn)因素、壓瘡的基本知識(shí)和預(yù)防（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、能觀察老年人使用冷熱療法的皮膚異常變化，記錄并及時(shí)報(bào)告；掌握冷熱療的操作方法及注意事項(xiàng)；能正確使用熱水袋等為老年人保暖、使用普通冰袋、化學(xué)冰袋等為高熱老年人物理降溫2、掌握翻身叩背的基本方法、禁忌癥及注意事項(xiàng)；掌握翻身拍背促進(jìn)的排痰方法3、掌握Ⅰ度壓瘡的識(shí)別和處理方法（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：告知老年人冷熱療的作用及注意事項(xiàng)，告知翻身叩背的方法，以取得配合。2.評(píng)估：評(píng)估老年人活動(dòng)能力和配合程度；評(píng)估老年人對(duì)冷熱的敏感度和耐受性、有無感覺遲鈍障礙及全身皮膚情況。3.準(zhǔn)備：環(huán)境準(zhǔn)備，室溫適宜；物品準(zhǔn)備包括冰袋及套、冰塊、熱水袋及套、水罐內(nèi)盛熱水、水溫計(jì)；預(yù)防壓瘡的氣墊、水墊、翻身記錄單，必要時(shí)準(zhǔn)備床單、衣服等。4.實(shí)施：①實(shí)施冷療，冰袋裝冰的方法正確，放置部位在額頭、或體表大動(dòng)脈經(jīng)過處；注意禁放置的部位。②實(shí)施熱療，選擇合適的溫度，熱水袋罐入水的方法正確、放置在所需部位并做好床邊交接班；③實(shí)施定時(shí)翻身叩背轉(zhuǎn)換體位，觀察受壓部位皮膚，識(shí)別Ⅰ度壓瘡并處理。翻身動(dòng)作要輕，避免拖、拉、推。5.整理：整理用物，冰袋、熱水袋用后倒空，倒掛在通風(fēng)處晾干備用；觀察與記錄老年人的皮膚情況和翻身時(shí)間。三、感染防控（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、環(huán)境及物品清潔的基本知識(shí)和方法2、手部清潔的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解環(huán)境及物品清潔的概念及重要性、老年人居住環(huán)境與健康的關(guān)系、老年人生活用品與健康的關(guān)系2、了解手部清潔的重要性（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握環(huán)境及物品清潔常用的方法；能對(duì)老年人居住環(huán)境、衣物、床品、洗漱、清潔用具、餐具、藥杯、注食器、水杯、便器、尿壺、痰杯、墩布、抹布、擦地車等進(jìn)行清潔2、掌握七步洗手法3、掌握手快速消毒劑消毒手的方法（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：告知老年人居住環(huán)境及物品清潔的重要性及與健康的關(guān)系，支持護(hù)理員對(duì)環(huán)境及物品進(jìn)行清潔。2.評(píng)估：評(píng)估老年人的居住環(huán)境及使用的物品，采用合適的清潔消毒方法。3.準(zhǔn)備：消毒劑，含氯消毒劑，盛裝消毒液容器、清水、量杯、抹布等。紫外線燈、4.實(shí)施：預(yù)防感染的具體方法是勤洗手，按七步洗手法洗手。老年人居住的環(huán)境可使用紫外線燈照射消毒，消毒時(shí)能活動(dòng)的老年人離開房間，臥床的老年人給予遮擋，保護(hù)身體皮膚和眼睛。消毒物品，根據(jù)消毒液的說明按要求配比、使用消毒劑。按不同類的物品用不同的清潔消毒方法，可分別采用消毒液擦拭、浸泡，空氣消毒、煮沸消毒、日光暴曬等方法。5.整理：整理用物，開窗通風(fēng)，將紫外線燈用后放回原處，用清潔棉布擦拭，并做使用登記。消毒液盡量現(xiàn)用現(xiàn)配，保存于密閉容器內(nèi)，在蓋上注明消毒液名稱、濃度及配制時(shí)間。第三章康復(fù)服務(wù)（理論知識(shí)培訓(xùn)2學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)8學(xué)時(shí)）一、體位轉(zhuǎn)換（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、體位擺放的基本知識(shí)和方法2、體位轉(zhuǎn)換的基本知識(shí)和方法3、助行器、輪椅等輔助器具的基本知識(shí)和使用方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解正確體位擺放的重要性、原則2、了解老年人體位轉(zhuǎn)換的目的與意義；熟悉老年人體位轉(zhuǎn)換的分類3、熟悉助行器、輪椅等輔助器具的種類、結(jié)構(gòu)和作用（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握老年人常見的體位以及仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位等體位擺放的操作要點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)因素2、掌握老年人從坐-站、站-坐的體位轉(zhuǎn)換、床上翻身（包括向健側(cè)翻身與向患側(cè)翻身）等體位安全轉(zhuǎn)換的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素3、掌握手杖、步行器、輪椅、床-輪椅以及輪椅-床的轉(zhuǎn)換等方法的操作要點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)因素（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：告知老年人需轉(zhuǎn)換體位的種類，理解配合轉(zhuǎn)換體位方法。2.評(píng)估：評(píng)估老年人意識(shí)和活動(dòng)的能力，體位轉(zhuǎn)換時(shí)能配合的程度。3.準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，室內(nèi)溫度適宜，關(guān)閉門窗；保護(hù)老年人隱私；物品準(zhǔn)備包括軟枕、體位墊等；手杖、步行器、輪椅，必要時(shí)準(zhǔn)備床單、衣服、尿墊等。4.實(shí)施：根據(jù)老年人的需求，實(shí)施擺放仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位，協(xié)助老年人從坐-站、站-坐的體位轉(zhuǎn)換，指導(dǎo)老年人正確使用輔助器具，實(shí)施過程注意觀察老年人的情況和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作，恢復(fù)先前的體位。5.整理：調(diào)整老年人轉(zhuǎn)換體位后體位的穩(wěn)定與舒適，整理物品，記錄老年人的體位轉(zhuǎn)換時(shí)間和皮膚情況。二、康樂活動(dòng)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、指導(dǎo)老年人進(jìn)行手工活動(dòng)的基本知識(shí)和方法2、指導(dǎo)老年人娛樂游戲活動(dòng)的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解老年人手工活動(dòng)的目的及意義2、了解老年人娛樂游戲活動(dòng)的目的及意義（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握老年人常用手工活動(dòng)的類型、操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素2、掌握老年人常用娛樂游戲活動(dòng)的類型、操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：告知老年人開展手工活動(dòng)的類型和娛樂游戲活動(dòng)的類型，開展活動(dòng)的目的，使老年人愿意參與。2.評(píng)估：評(píng)估老年人身體狀況，根據(jù)老年人身體狀況選擇適合老年人開展娛樂游戲活動(dòng)的種類、活動(dòng)量、時(shí)間和地點(diǎn)3.準(zhǔn)備：根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容確定。手工活動(dòng)可準(zhǔn)備毛線、扣子、開關(guān)等；娛樂游戲活動(dòng)益智類準(zhǔn)備撲克牌、麻將、棋類；運(yùn)動(dòng)類準(zhǔn)備套圈、各種球類；閑情娛樂類準(zhǔn)備卡拉OK、跳舞等。注意物品的安全性。4.實(shí)施：根據(jù)老年人的能力愛好興趣，鼓勵(lì)支持老年人參與力所能及的手工活動(dòng)和娛樂游戲活動(dòng)，防范活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)因素，注意掌握運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免運(yùn)動(dòng)過量。老年人在活動(dòng)中出現(xiàn)厭煩、身體不舒服時(shí)，應(yīng)立即停止，協(xié)助老年人休息。5.整理：整理活動(dòng)場(chǎng)地及用品；記錄活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)形式、活動(dòng)效果，可征求老年人對(duì)活動(dòng)的意見和建議并記錄。四級(jí)/中級(jí)工第一章生活照護(hù)（理論知識(shí)培訓(xùn)4學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)12學(xué)時(shí)）一、清潔照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、口腔清潔的基本知識(shí)和方法2、身體清潔的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解有關(guān)口腔的基本知識(shí)、口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)；了解口腔清潔的重要性2、了解身體清潔的重要性；了解為老年人身體清潔的基本種類（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握為老年人進(jìn)行口腔清潔的操作要點(diǎn)，能根據(jù)老年人的狀況選擇刷牙法、含漱法、棉球口腔擦拭法、濕巾口腔擦拭法等適當(dāng)?shù)目谇磺鍧嵎椒?、掌握淋浴、盆浴、床上擦浴等身體清潔方法的操作要點(diǎn)掌握為老年人身體清潔特殊情況的處理和風(fēng)險(xiǎn)因素（四）技能操作要點(diǎn)1、口腔清潔①溝通：告知老年人需要進(jìn)行口腔清潔的操作內(nèi)容，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人口腔情況，重點(diǎn)觀察有無疼痛、腫脹、潰瘍等③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，物品準(zhǔn)備包括水杯、吸管、牙刷、棉棒、紙巾、濕巾等④實(shí)施：根據(jù)老年人情況選擇合適的清潔方式，按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意觀察老年人的情況和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止操作⑤整理老年人口腔清潔用品，記錄操作開始和結(jié)束時(shí)間2、身體清潔①溝通：告知老年人需要進(jìn)行身體清潔的操作內(nèi)容，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人在進(jìn)行身體清潔操作中的配合程度，重點(diǎn)觀察老年人全身皮膚情況③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，關(guān)閉門窗，注意保護(hù)老年人隱私，注意保暖，根據(jù)皮膚清潔方式準(zhǔn)備相應(yīng)物品④實(shí)施：根據(jù)老年人身體情況選擇適合的清潔方式（淋浴、盆浴、擦?。?，按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意合理控制時(shí)間⑤整理老年人清潔用品，記錄操作開始和結(jié)束時(shí)間二、飲食照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、選擇飲食種類的基本知識(shí)2、鼻飼的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解老年人常用飲食類型2、了解鼻飼的基本知識(shí)及重要性（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握老年人食品加工的基本方法；能根據(jù)老年人的疾病和特殊進(jìn)食需求選擇適當(dāng)?shù)娘嬍愁愋?、掌握鼻飼法的操作要點(diǎn)；掌握噎食、誤吸的應(yīng)急措施（四）技能操作要點(diǎn)①溝通：告知老年人需要進(jìn)行鼻飼，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)，評(píng)估老年人在鼻飼操作過程中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，物品準(zhǔn)備包括注射器、吸管、水杯、溫度計(jì)等④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意觀察老年人的情況和反應(yīng)，避免引起老年人嘔吐、噎食、誤吸和不舒適，如有異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告⑤整理用物，記錄操作開始、結(jié)束時(shí)間及鼻飼量三、排泄照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、開塞露、人工取便及其他輔助方法的基本知識(shí)和方法2、更換造瘺袋的方法3、觀察留置導(dǎo)尿的老年人的尿液情況，標(biāo)記異常并及時(shí)報(bào)告（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解開塞露、人工取便及其他輔助方法的基本知識(shí)2、了解老年人排泄照護(hù)的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握排泄照護(hù)的操作方法，能根據(jù)老年人的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)呐判拐兆o(hù)方法2、掌握更換造瘺袋的方法和具體要求3、掌握留置導(dǎo)尿的尿液的觀察方法（四）技能操作要點(diǎn)1、人工取便①溝通：告知老年人該排便，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)程度，評(píng)估老年人在人工取便操作過程中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，風(fēng)或床簾遮擋，注意保護(hù)老年人隱私，物品準(zhǔn)備包括開塞露、手套、石蠟油等④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意觀察老年人的情況和反應(yīng)，避免損傷腸粘膜或引起肛門周邊的水腫，如有異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告⑤保持干燥，整理用物，記錄操作開始和結(jié)束時(shí)間3、更換造瘺袋①溝通：告知即將更換造瘺袋，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)程度，評(píng)估老年人在更換造瘺袋過程中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，風(fēng)或床簾遮擋，注意保護(hù)老年人隱私，老年人有皮膚病時(shí)備必要的防護(hù)用具，物品準(zhǔn)備包括造瘺袋、紗布、潤(rùn)滑油、手套等④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意觀察造瘺口周圍皮膚情況，如有異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告⑤保持周圍皮膚干燥，整理污物，記錄操作開始和結(jié)束時(shí)間四、睡眠照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、影響老年人睡眠環(huán)境因素的基本知識(shí)及評(píng)估2、老年人睡眠障礙的基本知識(shí)和方法3、老年人不良睡眠習(xí)慣的基本知識(shí)（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、掌握影響老年人睡眠的環(huán)境因素2、了解老年人常見的睡眠障礙表現(xiàn)3、了解老年人不良睡眠習(xí)慣的原因（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握評(píng)估影響睡眠環(huán)境因素的方法，并提出改善建議2、掌握導(dǎo)致老年人睡眠障礙的常見因素、照料方法；能照料有睡眠障礙的老年人入睡3、掌握指導(dǎo)老年人改變不良睡眠習(xí)慣的方法（四）技能操作要點(diǎn)①溝通：告知老年人的睡眠狀況，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)、精神狀態(tài)、有無睡眠意愿，評(píng)估老年人在睡眠護(hù)理中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，光線適宜，洗漱完畢，注意保暖和保護(hù)老年人隱私④實(shí)施：指導(dǎo)改善老年人睡眠，為老年人布置睡眠環(huán)境⑤整理，記錄五、環(huán)境清潔（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、環(huán)境和常用物品清潔消毒的基本知識(shí)及方法2、床旁消毒隔離的基本知識(shí)和方法3、垃圾分類處理的基本知識(shí)（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解環(huán)境和常用物品清潔消毒的原則、重要性及標(biāo)準(zhǔn)2、了解床旁消毒隔離的原則、重要性3、了解垃圾分類的種類及意義（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握環(huán)境和常用物品清潔消毒的方法2、掌握床旁消毒的基本方法和操作要點(diǎn)3、掌握垃圾分類的處理方法和原則（四）技能操作要點(diǎn)①溝通：告知老年人要整理居室并消毒，以取得配合②評(píng)估：了解老年人意識(shí)、意識(shí)、精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力、身體狀況，評(píng)估老年人在操作過程中的配合程度③準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，通風(fēng)良好④實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作。盡量協(xié)助老年人暫離所需清潔消毒的生活環(huán)境⑤整理房間，做好消毒記錄

第二章基礎(chǔ)照護(hù)（理論知識(shí)培訓(xùn)6學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)20學(xué)時(shí)）一、體征觀測(cè)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、測(cè)量生命體征2、測(cè)量體重的方法3、掌握測(cè)量血糖的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解生命體征的概念、測(cè)量生命體征的意義、體溫計(jì)、血壓計(jì)的種類及其結(jié)構(gòu)2、熟悉體溫、脈搏、呼吸、血壓的定義、正常值3、了解觀察老年人體重的重要性、影響老年人體重變化的因素4、熟悉測(cè)量血糖的重要性、影響老年人血糖的因素及正常值（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握老年人體溫測(cè)量法、掌握水銀體溫計(jì)和耳蝸體溫計(jì)的使用方法2、掌握呼吸測(cè)量法、脈搏測(cè)量法等生命體征測(cè)量方法3、掌握老年人一般體重測(cè)量法、特殊體重測(cè)量等體重測(cè)量方法4、掌握血糖儀、血糖筆的使用方法及注意事項(xiàng)，掌握為老年人測(cè)量血糖的方法及觀察要點(diǎn)5、掌握水銀血壓計(jì)、電子血壓計(jì)的使用方法及觀察要點(diǎn)；能使用便攜式血糖儀為老年人測(cè)量血糖（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：告知老年人測(cè)量生命體征、體重、血糖的目的和配合的方法，取得老年人的配合。2.評(píng)估：評(píng)估老年人意識(shí)狀態(tài)，合作能力。3.準(zhǔn)備：體溫計(jì)（水銀體溫計(jì)、耳蝸體溫計(jì)）、鐘/手表（有秒針）、血壓計(jì)（汞柱式、電子）、聽診器、筆、記錄本；血糖儀、試紙。4.實(shí)施：實(shí)施為老年人測(cè)量生命體征，選擇合適測(cè)量工具、把握測(cè)量適宜時(shí)間、選擇測(cè)量準(zhǔn)確部位、測(cè)量方法正確。測(cè)量血糖，校準(zhǔn)血糖儀，核對(duì)試紙與血糖儀相匹配，采血部位、方法正確。5.整理：整理床單位，協(xié)助老年人取舒適的體位，并做好測(cè)量記錄。血糖試紙?jiān)b盒保存，放在陰涼、干燥處。二、用藥照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、掌握口服用藥的基本知識(shí)和方法2、熟悉觀察糖尿病老年人血糖異常變化的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解老年人口服用藥的注意事項(xiàng)、用藥后的不良反應(yīng)2、了解影響老年人血糖變化的相關(guān)因素，如飲食、疾病、用藥、運(yùn)動(dòng)等，糖尿病的基本知識(shí)及血糖異常的常見癥狀（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握老年人口服用藥的方法，能根據(jù)醫(yī)護(hù)人員要求協(xié)助老年人正確服藥2、掌握老年人口服降糖藥、注射胰島素后的血糖異常變化的表現(xiàn)；能觀察老年人注射胰島素后的血糖異常變化（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：應(yīng)詳細(xì)告知老年患者服藥目的與方法、禁忌癥，服藥后可能會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)。告知老年患者血糖變化身體有哪些表現(xiàn)。2.評(píng)估：評(píng)估了解老年人患病和用藥的種類，血糖控制的情況，以便用藥的觀察。3.準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物（口服降糖藥、注射胰島素）、胰島素注射筆、注射消毒用物。4.實(shí)施：遵醫(yī)囑用藥，給藥前確定藥物名稱、劑量、給藥間隔時(shí)間、給藥的途徑正確，觀察用藥后的癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生、護(hù)士或藥劑師報(bào)告。5.整理：給藥后整理用物并簽名，根據(jù)藥物不同種類按要求進(jìn)行保管。三、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、意外風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及預(yù)防措施的基本知識(shí)和方法2、老年人跌倒、急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等的應(yīng)對(duì)方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解導(dǎo)致老年人發(fā)生跌倒、墜床、走失、噎食、誤吸、壓瘡、燙傷、凍傷、中毒、中暑等的風(fēng)險(xiǎn)因素、預(yù)防措施2、了解導(dǎo)致老年人因跌倒引起的急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、能對(duì)老年人發(fā)生跌倒、墜床、走失、噎食、誤吸、壓瘡、燙傷、凍傷等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及提供預(yù)防措施2、能發(fā)現(xiàn)老年人因跌倒引起的急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，掌握老年人跌倒、急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等的應(yīng)對(duì)方法（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：與老年人和老年人家屬溝通獲得照護(hù)問題的資料。2.評(píng)估：通過照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)評(píng)估，找出照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)所在，并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的特性和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。3.準(zhǔn)備：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，包括血壓計(jì)、體溫計(jì)、評(píng)估量表（壓瘡評(píng)分、疼痛評(píng)分、生活能力評(píng)分、跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分等）。4.實(shí)施：通過視、聽、觸等感覺和與老年人和老年人家屬交談，應(yīng)用相關(guān)量表測(cè)量，做出綜合評(píng)估，找出老年人風(fēng)險(xiǎn)所在，采取相應(yīng)防范措施和進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，并提供緊急應(yīng)對(duì)方法。5.整理：記錄風(fēng)險(xiǎn)防范措施，記錄風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，處理過程。四、護(hù)理協(xié)助（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、能觀察和識(shí)別氣管切開及造瘺口的異常情況、維護(hù)氣管切開及造瘺口2、大小便標(biāo)本采集方法3、掌握陪同老年人就醫(yī)的基本內(nèi)容、流程及注意事項(xiàng)4、掌握Ⅱ度壓瘡照護(hù)的目的和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解氣管切開及造瘺口的相關(guān)知識(shí)2、熟悉尿、糞標(biāo)本采集的目的3、熟悉陪同老年人就醫(yī)的基本流程4、熟悉Ⅱ度壓瘡的表現(xiàn)及預(yù)防、危險(xiǎn)因素（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握氣管切開及造瘺口的異常情況的觀察識(shí)別及維護(hù)方法2、掌握常規(guī)尿、糞標(biāo)本采集的方法3、掌握陪同老年人就醫(yī)的方法及注意事項(xiàng)4、掌握Ⅱ度壓瘡的識(shí)別及照護(hù)方法；能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員為Ⅱ度壓瘡老年人提供照護(hù)（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：告知老年人進(jìn)行氣管切開及造瘺口護(hù)理；指導(dǎo)老年人如何配合采集常規(guī)尿、糞標(biāo)本；告知老年人就醫(yī)配合需準(zhǔn)備的資料；保持與醫(yī)生、護(hù)士溝通為Ⅱ度壓瘡老年人提供照護(hù)。2.評(píng)估：評(píng)估老年人意識(shí)、活動(dòng)能力、配合程度。3.準(zhǔn)備：氣管切開護(hù)理包、標(biāo)本收集容器、換藥包等4.實(shí)施：①觀察及識(shí)別氣管切開及造瘺的異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生/護(hù)士。②采集常規(guī)尿、糞標(biāo)本方法正確，并及時(shí)送檢。③陪同老年人就醫(yī)前，準(zhǔn)備身份證、診療手冊(cè)、醫(yī)?？ǖ仍\療相關(guān)證件，根據(jù)就醫(yī)老年人身體情況，選擇合適的往返交通工具和助行器。④識(shí)別Ⅱ度壓瘡，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)老年人翻身照護(hù)，避免局部繼續(xù)受壓。5.整理：整理清洗、消毒、可重復(fù)用的物品。協(xié)助老年人舒適的體位，并做相關(guān)記錄。五、感染防控（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、掌握常見傳染病預(yù)防的目的和方法2、掌握消毒液的配制、使用目的以及方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、熟悉老年人常見傳染病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防方法2、熟悉環(huán)境及物品消毒的方法（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握呼吸道傳染病、皮膚傳染病、消化道傳染病的預(yù)防的方法及措施2、掌握消毒液的配制方法和注意事項(xiàng)；能正確配制和使用消毒液；（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：告知老年人呼吸道、皮膚、消化道傳染病的預(yù)防方法及隔離措施。2.評(píng)估：評(píng)估老年人患傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，制定預(yù)防措施。3.準(zhǔn)備：消毒劑，含氯消毒劑，盛裝消毒液容器、清水、量杯等。4.實(shí)施：①預(yù)防感染，排除感染源，切斷不同傳染途徑，對(duì)呼吸道傳染病實(shí)施呼吸道隔離，皮膚傳染病實(shí)施接觸隔離，消化道傳染病實(shí)施消化道隔離。②根據(jù)物品的性能，選擇合適的消毒劑，按要求配比、正確配制和使用消毒劑，配制過程注意做好職業(yè)防護(hù)。5.整理：①對(duì)傳染病發(fā)生時(shí)間、病種、人數(shù)、隔離預(yù)防工作進(jìn)行記錄。②消毒液盡量現(xiàn)用現(xiàn)配，保存于密閉容器內(nèi)，在蓋上注明消毒液名稱、濃度及配制時(shí)間。六、失智照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、失智老年人異常行為識(shí)別和應(yīng)對(duì)的重要性2、為失智老年人提供安全環(huán)境的基本知識(shí)（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解失智老年人的常見異常行為表現(xiàn)2、熟悉失智老年人安全環(huán)境的基本要點(diǎn)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握失智老年人常見異常行為的應(yīng)對(duì)措施及注意事項(xiàng)2、掌握為失智老年人提供安全的環(huán)境的方法（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：尊重失智癥老人，了解老人的興趣和習(xí)慣，營(yíng)造安心的環(huán)境，建立互相信賴關(guān)系。2.評(píng)估：通過評(píng)估確定老人失智癥的分類，失智癥老人可有記憶力減退、定向力障礙、語言障礙、計(jì)算力下降、精神行為異常等癥狀。3.準(zhǔn)備：生活環(huán)境勿改變，物品固定放置，標(biāo)識(shí)醒目，床護(hù)欄、預(yù)防壓瘡用具，不易破的餐具等。4.實(shí)施：重視預(yù)防和減緩病情的發(fā)生，重點(diǎn)護(hù)理個(gè)人衛(wèi)生，起居，大小便等。飲食護(hù)理定時(shí)定量，防止噎嗆咳嗽，防誤食。加強(qiáng)安全防護(hù)，防止意外受傷和走失。心理調(diào)護(hù)，理解寬容老人。加強(qiáng)老人功能康復(fù)訓(xùn)練。異常行為要24小時(shí)有人陪伴，不能單獨(dú)外出。5.整理：居室簡(jiǎn)潔，地面防滑，危險(xiǎn)物品刀、剪等收藏好。有異常行為做好記錄。七、安寧服務(wù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、安寧服務(wù)的概念及服務(wù)內(nèi)容2、遺體清潔、遺物整理的意義、目的和方法3、終末消毒的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、熟悉安寧照護(hù)的基本知識(shí)及注意事項(xiàng)2、了解臨終老年人生理、心理的特征3、了解臨終老年人溝通和陪伴的方法（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握遺體清潔、遺物整理的方法及注意事項(xiàng)；能清潔遺體整理遺物2、掌握終末消毒的知識(shí)和方法、居室的終末消毒類別及方法；能對(duì)老年房間進(jìn)行終末消毒（四）技能操作要點(diǎn)1、陪伴：舒緩臨終老年人情緒。2、評(píng)估:協(xié)助評(píng)估身故老年人的家屬心理狀態(tài)，做好安撫家屬的情緒工作。3、準(zhǔn)備:大單、溫水、毛巾、棉球、尸體識(shí)別卡等4、實(shí)施;①清潔遺體。閉合老人雙眼，為老人梳頭、清潔遺體、填塞七孔，然后覆蓋大單，尸體識(shí)別卡放大單上。②整理遺物，清點(diǎn)登記，家屬簽全名后領(lǐng)取遺物。③對(duì)老年房間進(jìn)行終末消毒，包括空氣、地面、家具、床單位消毒。5、整理、記錄:整理護(hù)理用物，并做好記錄第三章康復(fù)服務(wù)（理論知識(shí)培訓(xùn)2學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)6學(xué)時(shí)）一、康樂活動(dòng)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、文娛性康樂活動(dòng)的基本知識(shí)和組織2、指導(dǎo)老年人使用簡(jiǎn)易健身器材進(jìn)行活動(dòng)的基本知識(shí)和方法3、應(yīng)用音樂、園藝、益智類游戲等活動(dòng)照護(hù)失智老人的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、熟悉老年人文娛性康樂活動(dòng)的目的及意義2、熟悉老年人使用簡(jiǎn)易健身器材活動(dòng)的意義3、熟悉音樂、園藝、益智類游戲等活動(dòng)對(duì)失智老人的作用（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握老年人文娛性康樂活動(dòng)的類型、開展文娛性康樂活動(dòng)的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)2、掌握老年人選擇健身器材的原則、使用簡(jiǎn)易健身器材的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素3、掌握選擇音樂、園藝、益智類等游戲照護(hù)失智老人的原則及方法；照護(hù)失智老人的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：告知老年人康樂活動(dòng)項(xiàng)目及操作內(nèi)容，讓老年人結(jié)合自身健康狀況和興趣，選擇參與合適的興趣小組活動(dòng)。2.評(píng)估：評(píng)估老年人活動(dòng)能力與愛好，老年人的參加意愿。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適宜老年人使用的健身器材種類、活動(dòng)形式及時(shí)間。3.準(zhǔn)備：老年人適度熱身，選擇通風(fēng)良好、溫度適宜的環(huán)境，根據(jù)老年人特點(diǎn)設(shè)計(jì)活動(dòng)項(xiàng)目，準(zhǔn)備活動(dòng)相關(guān)設(shè)備，如圖畫、生活作息表、園藝工具、音樂和老照片等材料，注意防范活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)因素和照護(hù)失智老年人的風(fēng)險(xiǎn)因素。4.實(shí)施：根據(jù)老年人的活動(dòng)能力、愛好，組成興趣小組、選出小組負(fù)責(zé)人、制定小組活動(dòng)計(jì)劃、實(shí)施活動(dòng)，包括活動(dòng)項(xiàng)目示范、指導(dǎo)、授課等；興趣活動(dòng)期間，生活要規(guī)律，做到不負(fù)重，輕松、自然活動(dòng)，不應(yīng)強(qiáng)硬、教條，更不能激動(dòng)，防止腦出血等意外發(fā)生。5、整理、記錄：整理活動(dòng)場(chǎng)地和材料，記錄老年人的活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)形式和活動(dòng)效果，并收集老年人對(duì)活動(dòng)的意見及建議。二、功能促進(jìn)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練的基本知識(shí)和方法2、協(xié)助壓力性尿失禁老人進(jìn)行功能訓(xùn)練的基本知識(shí)和方法3、指導(dǎo)老人使用簡(jiǎn)易康復(fù)器材進(jìn)行活動(dòng)或訓(xùn)練的基本知識(shí)和方法4、平衡訓(xùn)練的基本知識(shí)和方法5、日常生活類輔助器具基本知識(shí)和使用6、選擇適當(dāng)?shù)闹衅?、輪椅等輔具的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解老年人進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練的目的和意義，熟悉老年人日常生活活動(dòng)的分類、內(nèi)容及訓(xùn)練的原則2、了解壓力性尿失禁老人的功能訓(xùn)練的目的與意義3、熟悉老年人使用簡(jiǎn)易康復(fù)器材訓(xùn)練的目的與意義；熟悉簡(jiǎn)易康復(fù)器材的種類與功能4、熟悉平衡的定義；熟悉平衡訓(xùn)練的適應(yīng)癥及禁忌癥，平衡訓(xùn)練的原則、分級(jí)5、熟悉日常生活類輔助器具的種類、功能及使用原則6、熟悉為老年人選擇適當(dāng)助行器、輪椅等輔具的原則（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握老年人不同日常生活活動(dòng)訓(xùn)練的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素2、掌握老年人壓力性尿失禁功能訓(xùn)練的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素3、掌握老年人使用簡(jiǎn)易康復(fù)器材訓(xùn)練的操作要點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)因素4、掌握老年人坐位、站立位平衡訓(xùn)練的操作要點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)因素5、掌握老年人使用日常生活輔助器具的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素6、掌握為老年人選擇適當(dāng)助行器、輪椅等輔具的評(píng)估內(nèi)容、操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：告知老年人功能促進(jìn)訓(xùn)練的目的與方法，取得老年人配合。2.評(píng)估：了解老年人意識(shí)、疾病的程度，評(píng)估老年人的身體狀況、肢體活動(dòng)能力和合作能力，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂老年人功能訓(xùn)練方案。3.準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員著裝整潔，環(huán)境整潔安靜、通風(fēng)良好，準(zhǔn)備功能訓(xùn)練所需物品，如日常生活訓(xùn)練所需的日常生活用品，碗、筷、勺等；壓力性尿失禁功能訓(xùn)練所需的紙尿褲、集尿器和干凈衣服等；簡(jiǎn)易康復(fù)器材及為配合老年人平衡訓(xùn)練的器具和輔具等。4.實(shí)施：①為老年人進(jìn)行進(jìn)食、更衣、個(gè)人衛(wèi)生及入浴進(jìn)行訓(xùn)練，內(nèi)容包括訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練時(shí)間。訓(xùn)練注意將康復(fù)訓(xùn)練融入到日常生活中進(jìn)行；②為壓力性尿失禁老年人進(jìn)行功能訓(xùn)練，按時(shí)給老年人飲水，定時(shí)協(xié)助老年人排尿，并準(zhǔn)確記錄排尿時(shí)間和尿量；③幫助老年人坐位、站立位平衡訓(xùn)練，按照平衡訓(xùn)練的原則、方法、順序進(jìn)行訓(xùn)練，并在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行訓(xùn)練，以防發(fā)生意外。④使用助行器、輪椅等輔具前要對(duì)其部件、功能進(jìn)行檢查，注意移動(dòng)方法、操作方法正確，讓老人安全舒適。在訓(xùn)練過程中隨時(shí)觀察老年人的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即停止。5.整理、記錄：整理物品，記錄老年人的訓(xùn)練情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。第四章心理支持（理論知識(shí)培訓(xùn)2學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)4學(xué)時(shí)）一、溝通交流（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、溝通：告知老年人操作內(nèi)容以取得配合的基本知識(shí)和與老年人和家屬的溝通方法2、團(tuán)隊(duì)成員溝通的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解溝通交流的概述、類型；熟悉溝通交流的程序2、了解不同溝通渠道的概念、實(shí)施步驟（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握溝通交流的方法、風(fēng)險(xiǎn)因素及要點(diǎn)；能使用言語、非言語溝通方法與老年人和家屬進(jìn)行溝通2、掌握?qǐng)F(tuán)隊(duì)成員溝通交流方法、風(fēng)險(xiǎn)因素及要點(diǎn)；能與團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行溝通（四）技能操作要點(diǎn)1、溝通：告知老年人及家屬、團(tuán)隊(duì)成員具體溝通交流的內(nèi)容，以取得配合2、評(píng)估：了解老年人意識(shí)、情緒狀況，評(píng)估老年人在溝通中的配合程度；了解家屬、團(tuán)隊(duì)成員情緒狀況，評(píng)估家屬、團(tuán)隊(duì)成員是否可以有效溝通3、準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，氣氛寬松，注意關(guān)閉門窗，避免干擾和保護(hù)隱私；物品準(zhǔn)備包括記錄單、筆、紙巾、桌子、凳子等4、實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意觀察老年人、家屬和團(tuán)隊(duì)成員的情緒和行為反應(yīng)，保證溝通順利完成5、整理、記錄：整理用品，記錄與老年人、家屬和團(tuán)隊(duì)成員溝通交流的內(nèi)容及相關(guān)的情緒、行為表現(xiàn)。二、精神慰藉（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、情緒、行為的有關(guān)概念和觀察老年人的情緒和行為變化的方法2、老年人情緒和行為變化的原因和識(shí)別方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解情緒情感的概念、功能；熟悉臨終老年人的情緒和心理狀態(tài)2、了解情緒情感、行為變化的原因；熟悉同理心的基本概念（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握老年人情緒情感、行為變化的特點(diǎn)；能使用非言語行為觀察技術(shù)的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)2、掌握同理心方法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；能使用同理心方法對(duì)老年人進(jìn)行精神慰藉（四）技能操作要點(diǎn)1、溝通：告知老年人精神慰藉的操作內(nèi)容，以取得配合2、評(píng)估：了解老年人意識(shí)、情緒等心理狀況，評(píng)估老年人在操作中的配合程度3、準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，氣氛寬松，注意關(guān)閉門窗，避免干擾和保護(hù)隱私；物品準(zhǔn)備包括記錄單、筆、紙巾、桌子、凳子等4、實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意觀察老年人情緒和行為反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)情緒過激等異常立即停止精神慰藉并安撫老年人5、整理用品，記錄與老年人情緒、行為表現(xiàn)和精神慰藉情況三級(jí)/高級(jí)第一章基礎(chǔ)照護(hù)（理論知識(shí)培訓(xùn)8學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)12學(xué)時(shí)）一、用藥照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人口服用藥的目的和方法2、外用藥的注意事項(xiàng)和使用方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解老年人口服用藥種類及注意事項(xiàng)、用藥后的不良反應(yīng)、常見風(fēng)險(xiǎn)防范措施及多重用藥的風(fēng)險(xiǎn)2、熟悉老年人常用外用藥性質(zhì)及注意事項(xiàng)，熟悉眼、耳、鼻等外用藥的方法及注意事項(xiàng)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握老年人口服用藥的方法及觀察要點(diǎn)，能根據(jù)醫(yī)護(hù)人員要求正確給老年人喂藥2、掌握眼、耳、鼻等外用藥的使用方法及觀察要點(diǎn)，能為老年人使用滴眼藥、使用眼藥膏、滴鼻劑、滴耳劑（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：應(yīng)詳細(xì)告知老年患者服藥的目的與方法、禁忌癥，服藥后可能會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)。告知老年人使用滴眼藥、眼藥膏、滴鼻劑、滴耳劑的作用及方法。2.評(píng)估：評(píng)估老年人意識(shí)狀態(tài)，眼部、耳部情況，老年人配合程度。3.準(zhǔn)備：滴眼藥、眼藥膏、滴鼻劑、滴耳劑，棉球、棉簽、污物杯等。4.實(shí)施：①遵醫(yī)囑口服用藥，給藥前確定藥物名稱、劑量、給藥間隔時(shí)間、給藥的途徑正確，觀察用藥后的癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生、護(hù)士或藥劑師報(bào)告。照護(hù)老年人服藥注意，按規(guī)定服藥，要防止漏服、多服、或隨意增加、減量、停用等。②為老年人使用滴眼藥、眼藥膏、滴鼻劑、滴耳劑方法正確。5.整理：整理用物，處理污物，協(xié)助老人取舒適位，并簽名，二、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)對(duì)及分析的基本知識(shí)和方法2、老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等的應(yīng)急處置方法3、配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、熟悉跌倒、墜床、走失、噎食、誤吸、壓瘡、燙傷、凍傷、中毒、中暑等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法、注意事項(xiàng)、應(yīng)對(duì)措施；熟悉導(dǎo)致老年人不良事件的環(huán)境、自身、照護(hù)等因素分析的方法2、熟悉造成老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損失等的因素和應(yīng)對(duì)措施3、熟悉安全轉(zhuǎn)動(dòng)的流程、常用方法及注意事項(xiàng)，轉(zhuǎn)動(dòng)工具的結(jié)構(gòu)及使用方法（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握對(duì)老年人發(fā)生跌倒、墜床、走失、噎食、誤吸、壓瘡、燙傷、凍傷等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、因素分析及應(yīng)對(duì)的方法；能對(duì)老年人因跌倒引起的急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等進(jìn)行應(yīng)急處置2、掌握老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等的應(yīng)急處置方法3、掌握為老年人移位的方法及注意事項(xiàng)；能配合醫(yī)務(wù)人員對(duì)急救老年人進(jìn)行安全轉(zhuǎn)運(yùn)（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：與老年人和老年人家屬溝通獲得照護(hù)問題的資料。2.評(píng)估：對(duì)老年人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析風(fēng)險(xiǎn)因素及提出應(yīng)對(duì)方法。3.準(zhǔn)備：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，包括血壓計(jì)、體溫計(jì)、評(píng)估量表（壓瘡評(píng)分、疼痛評(píng)分、生活能力評(píng)分、跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分等）。4.實(shí)施：通過視、聽、觸等感覺和與老年人和老年人家屬交談，應(yīng)用相關(guān)量表測(cè)量，做出綜合評(píng)估，分析老年人風(fēng)險(xiǎn)所在的原因，一旦發(fā)生，可提供緊急應(yīng)對(duì)方法，并配合醫(yī)務(wù)人員對(duì)老年人進(jìn)行安全轉(zhuǎn)移。5.整理：整理用物，記錄風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，處理過程。三、護(hù)理協(xié)助（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、Ⅲ度壓瘡照護(hù)的目的和方法2、霧化吸入、口腔吸痰、吸氧操作的目的和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、熟悉Ⅲ度壓瘡的表現(xiàn)及預(yù)防、危險(xiǎn)因素2、熟悉霧化吸入、口腔吸痰、吸氧操作的相關(guān)知識(shí)、操作方法及注意事項(xiàng)；熟悉霧化器、吸痰器、供氧裝置等設(shè)備的使用方法、注意事項(xiàng)及其構(gòu)造；熟悉老年人缺氧的臨床表現(xiàn)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握Ⅲ度壓瘡的識(shí)別及照護(hù)方法；能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員為Ⅲ度壓瘡老年人提供照護(hù)2、掌握為老年人進(jìn)行超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入、口腔吸痰、吸氧的操作方法（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：告知老年人需對(duì)其Ⅲ度壓瘡提供照護(hù)；告知老年人進(jìn)行超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入、口腔吸痰、吸氧的操作方法。2.評(píng)估：評(píng)估老年人身體營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力、配合程度。3.準(zhǔn)備：換藥包，超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入裝置，口腔吸痰用物等。4.實(shí)施：①對(duì)Ⅲ度壓瘡的識(shí)別及照護(hù)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員為Ⅲ度壓瘡的傷口進(jìn)行創(chuàng)面組織及血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行抗感染治療。②為老年人進(jìn)行超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入、口腔吸痰、吸氧等服務(wù)5.整理：整理用物。協(xié)助老年人舒適的體位，并做相關(guān)記錄。四、失智照護(hù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、失智老年人的特殊異常行為應(yīng)對(duì)的基本知識(shí)2、具有特殊異常行為失智老年人的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的基本知識(shí)（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、熟悉失智老年人的特殊異常行為表現(xiàn)、識(shí)別和應(yīng)對(duì)方法2、熟悉具有特殊異常行為失智老年人安全環(huán)境的基本要點(diǎn)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握失智老年人特殊異常行為的應(yīng)對(duì)措施及注意事項(xiàng)2、掌握為具有特殊異常行為的失智老年人提供安全環(huán)境的方法（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：尊重失智癥老人，了解老人的興趣和習(xí)慣，營(yíng)造安心的環(huán)境，建立互相信賴關(guān)系。2.評(píng)估：通過評(píng)估確定老人失智癥的分類，失智癥記憶力減退、定向力障礙、語言障礙、精神行為異常等癥狀的輕或重的程度。3.準(zhǔn)備：生活環(huán)境勿改變，物品固定放置，標(biāo)識(shí)醒目，床護(hù)欄、預(yù)防壓瘡用具，不易破的餐具等。4.實(shí)施：重視預(yù)防和減緩病情的發(fā)生，重點(diǎn)護(hù)理個(gè)人衛(wèi)生，起居，大小便等。飲食護(hù)理定時(shí)定量，防止噎嗆咳嗽，防誤食。加強(qiáng)安全防護(hù)，防止意外受傷和走失。心理調(diào)護(hù)，理解寬容老人。加強(qiáng)老人功能康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)特殊異常行為老年人需要24小時(shí)有人陪伴，并采取針對(duì)性措施照護(hù)。5.整理：居室簡(jiǎn)潔，地面防滑，危險(xiǎn)物品刀、剪等收藏好。有異常行為做好記錄。五、安寧服務(wù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、哀傷應(yīng)對(duì)的基本知識(shí)2、協(xié)助老年人家屬處理后事的基本知識(shí)（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、熟悉哀傷應(yīng)對(duì)的常見方法2、了解協(xié)助老年人家屬處理后事的方法和注意事項(xiàng)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握臨終老年人家屬心理特點(diǎn)、慰藉方法及注意事項(xiàng)2、掌握后事處理的方法、流程及注意事項(xiàng)（四）技能操作要點(diǎn)1、溝通：與臨終老年人家屬進(jìn)行溝通，按需提供服務(wù)。2、評(píng)估：臨終老年人家屬的情緒和心理狀態(tài)。3、準(zhǔn)備:大單、溫水、毛巾、棉球、尸體識(shí)別卡等4、實(shí)施;整理遺物，清潔遺體，協(xié)助老人家屬辦理相關(guān)手續(xù)。為老人家屬提供哀傷輔導(dǎo)，樹立理性的生死觀。過程注意適當(dāng)攙扶家屬、安撫、關(guān)懷、同情家屬，按需適當(dāng)給予幫助。5、整理:整理護(hù)理用物，對(duì)老年房間進(jìn)行終末消毒，并做好記錄第二章康復(fù)服務(wù)（理論知識(shí)培訓(xùn)4學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)8學(xué)時(shí)）一、功能促進(jìn)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、康復(fù)體操活動(dòng)的基本知識(shí)及組織、指導(dǎo)老人開展康復(fù)體操活動(dòng)的方法2、老年人平地行走、上下樓梯訓(xùn)練的基本知識(shí)和方法3、安全防護(hù)性輔助器具的基本知識(shí)和使用方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、熟悉老年人常用康復(fù)體操的分類、為老人選擇康復(fù)體操活動(dòng)的原則及常用康復(fù)體操活動(dòng)的適用對(duì)象2、熟悉老年人平地行走、上下樓梯訓(xùn)練的目的及意義3、熟悉安全防護(hù)性輔助器具應(yīng)用的目的及意義；熟悉安全防護(hù)性輔助器具的功能和種類（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握指導(dǎo)老年人開展康復(fù)體操的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素2、掌握老年人平地行走、上下樓梯時(shí)平衡與協(xié)調(diào)性控制的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素3、掌握指導(dǎo)老年人使用安全防護(hù)性輔助器具的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：告知老年人功能促進(jìn)的活動(dòng)內(nèi)容，講解老年人康復(fù)體操、平地行走、上下樓梯時(shí)平衡訓(xùn)練的方法，取得老年人的配合。2.評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)能力，評(píng)估老年人身體狀況，在功能促進(jìn)活動(dòng)中的配合程度，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適合老年人的活動(dòng)種類，是否需要輔助器具。3.準(zhǔn)備：護(hù)理員衣著整潔，老年人穿寬松舒適的衣服和防滑的鞋子；環(huán)境整潔，地面無積水，活動(dòng)場(chǎng)所寬闊、通風(fēng)。準(zhǔn)備功能促進(jìn)活動(dòng)用品，如毛巾、椅子、球類、訓(xùn)練用雙向階梯等。4.實(shí)施：①帶領(lǐng)老年人進(jìn)行康復(fù)體操活動(dòng)，先示范再帶領(lǐng)做康復(fù)操，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間和老年人的安全。②協(xié)助老年人平地行走、上下樓梯平衡訓(xùn)練，幫助老年人選擇適合其身體狀況的輔助器具并進(jìn)行安全檢查，平地行走時(shí)，護(hù)理員站在老年人的患側(cè)斜后方，上下樓梯時(shí)護(hù)理員始終站在下一級(jí)臺(tái)階，以防老年人跌倒。③指導(dǎo)老年人安全使用輔助器具，并定期對(duì)輔助器具進(jìn)行安全檢查。5.整理、記錄：整理輔助器具，記錄老年人訓(xùn)練的情況，確認(rèn)老年人身體狀況安排下一次的訓(xùn)練。二、認(rèn)知訓(xùn)練（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、記憶力的基本知識(shí)和輕、中度認(rèn)知功能障礙老年人記憶力訓(xùn)練方法2、定向力的基本知識(shí)和輕、中度認(rèn)知功能障礙老年人定向力訓(xùn)練方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解記憶力的概念，輕、中度認(rèn)知功能障礙老年人記憶力的特點(diǎn)及表現(xiàn)2、了解定向力的概念，輕、中度認(rèn)知功能障礙老年人定向力的特點(diǎn)及表現(xiàn)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握輕、中度認(rèn)知功能障礙老年人的記憶力訓(xùn)練的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素2、掌握輕、中度認(rèn)知功能障礙老年人的定向力訓(xùn)練的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素（四）技能操作要點(diǎn)1、溝通：告知老年人認(rèn)知訓(xùn)練的操作內(nèi)容，以取得配合2、評(píng)估：了解老年人意識(shí)和肢體活動(dòng)能力、認(rèn)知功能障礙的程度等，評(píng)估老年人身體狀況，在認(rèn)知訓(xùn)練中的配合程度，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適合老年人的訓(xùn)練項(xiàng)目。3、準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員耐心細(xì)致，掌握認(rèn)知功能障礙老年人特點(diǎn)；老年人身體狀況許可并愿意配合；盡量選擇老年人熟悉的空間，通風(fēng)良好、溫度適宜、安全的環(huán)境；準(zhǔn)備適合老年人認(rèn)知訓(xùn)練的用具，如玩具、認(rèn)讀卡片、筆、白紙、圖案等。4.實(shí)施：①帶領(lǐng)輕、中度認(rèn)知功能障礙老年人進(jìn)行記憶力訓(xùn)練，通過老年人回憶往事維持遠(yuǎn)期記憶；回憶剛才出示的鋼筆、眼鏡、鑰匙等物品名稱等以提高老年人瞬間記憶能力；5分鐘后讓老年人回憶之前所出示的物品名稱，反復(fù)進(jìn)行并逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間，訓(xùn)練其延遲記憶能力。②帶領(lǐng)輕、中度認(rèn)知功能障礙老年人進(jìn)行定向力訓(xùn)練，將定向力訓(xùn)練融入日常生活中，選擇老年人與之有感情的、感興趣的時(shí)間、地點(diǎn)、人物的常識(shí)性記憶進(jìn)行訓(xùn)練和強(qiáng)化。為避免認(rèn)知功能障礙老年人走失，需提供安全、封閉的訓(xùn)練環(huán)境。5、整理、記錄:整理認(rèn)知訓(xùn)練的場(chǎng)地和用品；記錄老年人認(rèn)知訓(xùn)練的項(xiàng)目、訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練效果，老年人特殊行為和癥狀發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等。第三章心理支持（理論知識(shí)培訓(xùn)4學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)8學(xué)時(shí)）一、溝通交流（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、失明、失聰、失語等功能受損的老年人的心理特點(diǎn)以及與之進(jìn)行非言語溝通的方法2、沖突的基礎(chǔ)知識(shí)以及沖突下的溝通方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解失明、失聰、失語等功能受損的老年人的心理特點(diǎn)2、了解沖突的概念、分類；熟悉沖突產(chǎn)生的原因和過程（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握非言語溝通方法的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；能使用非言語溝通方法與功能受損的老年人進(jìn)行溝通2、掌握沖突下的溝通方法要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；能在沖突發(fā)生時(shí)與老年人進(jìn)行正常溝通（四）技能操作要點(diǎn)1、溝通：告知老年人溝通交流的內(nèi)容，以取得配合2、評(píng)估：了解老年人意識(shí)、情緒狀況，評(píng)估老年人在溝通中的配合程度3、準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，氣氛寬松，注意關(guān)閉門窗，避免干擾和保護(hù)隱私；物品準(zhǔn)備包括記錄單、筆、紙巾、桌子、凳子等4、實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意觀察老年人情緒和行為反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)情緒過激等異常立即停止溝通交流并安撫老年人5、整理用品，記錄與老年人情緒、行為表現(xiàn)和溝通交流情況二、心理輔導(dǎo)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、工作壓力的基本知識(shí)和應(yīng)對(duì)方法2、生活壓力的基本知識(shí)和指導(dǎo)老年人自我解壓的方法3、老年人常見的異常心理表現(xiàn)的基本知識(shí)及處理方法4、應(yīng)對(duì)老年人心理及情緒變化的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解養(yǎng)老護(hù)理員的壓力來源；了解老年人生活壓力來源2、熟悉老年人常見的異常心理表現(xiàn)3、熟悉應(yīng)對(duì)老年人心理及情緒變化的基本方法內(nèi)容（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握工作壓力的應(yīng)對(duì)方法、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)2、掌握指導(dǎo)老年人自我解壓的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)3、掌握識(shí)別老年人的異常心理的方法；能使用測(cè)量工具識(shí)別老年人的異常心理；掌握處理的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)4、掌握應(yīng)對(duì)老年人心理及情緒變化的方法；掌握應(yīng)對(duì)的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)（四）技能操作要點(diǎn)1、溝通：告知老年人心理輔導(dǎo)的操作內(nèi)容，以取得配合2、評(píng)估：了解老年人意識(shí)、情緒狀況，評(píng)估老年人在心理輔導(dǎo)過程中的配合程度3、準(zhǔn)備：養(yǎng)老護(hù)理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，氣氛寬松，注意關(guān)閉門窗，避免干擾和保護(hù)隱私；物品準(zhǔn)備包括記錄單、筆、相關(guān)量表、紙巾、桌子、凳子等4、實(shí)施：按照技能要求進(jìn)行操作，實(shí)施過程中注意觀察老年人情緒和行為反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)情緒過激等異常立即停止心理輔導(dǎo)并安撫老年人5、整理用品，記錄與老年人情緒、行為表現(xiàn)、心理評(píng)估和輔導(dǎo)情況第四章培訓(xùn)指導(dǎo)（理論知識(shí)培訓(xùn)4學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)8學(xué)時(shí)）一、理論培訓(xùn)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人自我照護(hù)的常見知識(shí)、照護(hù)的常用知識(shí)和培訓(xùn)方法2、培訓(xùn)教案的概念、編寫的基本要素和四級(jí)/中級(jí)工以下級(jí)別人員常用知識(shí)及基本培訓(xùn)方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、掌握老年人自我照護(hù)的常見知識(shí)、照護(hù)的常用知識(shí)2、了解培訓(xùn)教案的基本知識(shí)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握老年人自我照護(hù)的培訓(xùn)方法2、掌握培訓(xùn)教案編寫的基本要素、四級(jí)/中級(jí)工以下級(jí)別人員常用知識(shí)及基本培訓(xùn)方法（四）技能操作要點(diǎn)1、實(shí)施：對(duì)四級(jí)/中級(jí)工以下級(jí)別人員進(jìn)行理論培訓(xùn)2、整理、記錄（五）注意事項(xiàng)1、使用通俗易懂的語言，避免深?yuàn)W的學(xué)術(shù)用語2、與不同類型的培訓(xùn)對(duì)象可采取不同的溝通方法3、因人而異，靈活采用培訓(xùn)方法4、注重教案編寫的完整性與系統(tǒng)性5、注意教案的實(shí)用性和可操作性二、技術(shù)指導(dǎo)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人自我照護(hù)目的、意義和方法2、對(duì)家屬等非專業(yè)照護(hù)人員進(jìn)行照護(hù)技能指導(dǎo)的目的、常用技能、指導(dǎo)方法3、四級(jí)/中級(jí)工及以下級(jí)別人員常用技能及組織培訓(xùn)指導(dǎo)方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解老年人自我照護(hù)的意義2、了解對(duì)家屬等非專業(yè)照護(hù)人員進(jìn)行照護(hù)技能指導(dǎo)的目的（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、能指導(dǎo)老年人掌握自我照護(hù)方法2、掌握老年人照護(hù)的常用技能、對(duì)老年人家屬等非專業(yè)照護(hù)人員照護(hù)技能的指導(dǎo)方法3、掌握組織實(shí)施教學(xué)的方法、四級(jí)/中級(jí)工及以下級(jí)別人員常用技能（四）技能操作要點(diǎn)1、實(shí)施：對(duì)家屬等非專業(yè)照護(hù)人員、四級(jí)/中級(jí)工以下級(jí)別人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)2、整理、記錄（五）注意事項(xiàng)1、尊重老年人，保護(hù)隱私2、因人而異，靈活采用培訓(xùn)方法3、指導(dǎo)方式宜采用演示法和實(shí)訓(xùn)法，避免隨意性，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)性、完整性、可行性，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)

二級(jí)/技師第一章康復(fù)服務(wù)（理論知識(shí)培訓(xùn)4學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)6學(xué)時(shí)）一、功能促進(jìn)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、認(rèn)知障礙老年人日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練的基本知識(shí)和方法2、言語功能訓(xùn)練的基本知識(shí)和輕、中度言語功能障礙訓(xùn)練的基本方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練對(duì)認(rèn)知障礙老年人的作用及意義；熟悉認(rèn)知障礙老年人日常生活活動(dòng)能力的特點(diǎn)2、了解言語功能障礙的定義、言語功能訓(xùn)練的目的及意義；熟悉言語功能障礙的分類和輕、中度言語功能障礙的特點(diǎn)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握認(rèn)知障礙老人日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素2、掌握輔助輕、中度言語功能障礙的老年人進(jìn)行言語訓(xùn)練的操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：與老年人及家屬充分溝通，讓他們了解認(rèn)知障礙老人日常生活活動(dòng)能力、言語功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃并積極參與。2.評(píng)估：評(píng)估認(rèn)知障礙老人的身體狀況，日常生活活動(dòng)能力和言語功能障礙的程度。3.準(zhǔn)備：訓(xùn)練準(zhǔn)備，老年人放松心情，集中思想；護(hù)理員態(tài)度和藹可親；環(huán)境安靜；備物品包括錄音機(jī)、鏡子、單詞卡、圖片等。4.實(shí)施：①帶領(lǐng)認(rèn)知障礙老人進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，將訓(xùn)練融入日常生活活動(dòng)，如督促每日按時(shí)自行洗漱、梳頭、如廁活動(dòng)等。②幫助輕、中度言語功能障礙的老年人進(jìn)行言語訓(xùn)練，根據(jù)老年人的情況制訂適合的言語訓(xùn)練方案，包括達(dá)到的目標(biāo)、每天訓(xùn)練的內(nèi)容、方法和時(shí)間等。訓(xùn)練過程注意內(nèi)容、量和難易程度，避免老年人出現(xiàn)疲勞。5.整理、記錄：整理場(chǎng)地和用品，記錄老年人訓(xùn)練完成的情況，特殊行為和癥狀發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等。二、康復(fù)評(píng)估（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、日常生活活動(dòng)能力評(píng)估的基本知識(shí)和方法2、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估的基本知識(shí)和方法3、認(rèn)知功能評(píng)估的基本知識(shí)和方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解對(duì)老年人日常生活活動(dòng)能力康復(fù)效果評(píng)估的目的及意義2、了解評(píng)估老年人運(yùn)動(dòng)功能的目的及意義；熟悉運(yùn)動(dòng)功能的概念、老年人運(yùn)動(dòng)功能障礙的特點(diǎn)及表現(xiàn)3、了解評(píng)估老年人認(rèn)知功能的目的及意義；熟悉認(rèn)知功能的概念、老年人認(rèn)知功能障礙的特點(diǎn)及表現(xiàn)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、掌握日常生活活動(dòng)能力評(píng)估的內(nèi)容、常用量表、使用方法、操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素2、掌握老年人運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估的內(nèi)容、操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素3、掌握老年人認(rèn)知功能評(píng)估的內(nèi)容、操作要點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素（四）技能操作要點(diǎn)1.溝通：與老年人及家屬溝通，讓他們了解康復(fù)評(píng)估（日常生活活動(dòng)能力評(píng)估、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估、認(rèn)知功能評(píng)估）的目的及方法。2.評(píng)估：評(píng)估老年人身體狀況及老年人的意愿，確定康復(fù)目標(biāo)及康復(fù)評(píng)估項(xiàng)目。3.準(zhǔn)備：選擇適宜的評(píng)估方案，確定評(píng)估量表；評(píng)估者了解評(píng)估方法并具有相關(guān)知識(shí)準(zhǔn)備。4.實(shí)施：為老年人進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能評(píng)估，通過提問、觀察、量表法的方式收集資料進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估時(shí)要注意老年人的年齡、性別、職業(yè)、所處的社會(huì)環(huán)境，對(duì)疾病的態(tài)度，心理狀態(tài)；是否使用輔助用具，或有無使用輔助用具的潛在能力。5.整理、記錄：整理場(chǎng)地及用品，依據(jù)量表計(jì)算得分，確定評(píng)估結(jié)果，告知老年人及家屬評(píng)估的結(jié)論。記錄老年人評(píng)估內(nèi)容、時(shí)間、采用評(píng)估方法和評(píng)估結(jié)果。第二章照護(hù)評(píng)估（理論知識(shí)培訓(xùn)8學(xué)時(shí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)12學(xué)時(shí)）一、老年人能力評(píng)估（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人能力評(píng)估方法2、老年人能力評(píng)估及照護(hù)等級(jí)劃分方法3、老年人照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及照護(hù)等級(jí)調(diào)整方法（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、熟悉老年人能力評(píng)估的各項(xiàng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)2、熟悉老年人能力評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)、意義、各級(jí)指標(biāo)內(nèi)容、各項(xiàng)評(píng)估工具并根據(jù)評(píng)估結(jié)果劃分能力等級(jí)3、熟悉老年人身體變化即時(shí)評(píng)估相關(guān)知識(shí)、變化時(shí)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)預(yù)案、變化后存在的各種風(fēng)險(xiǎn)、老年人評(píng)估等級(jí)和照護(hù)等級(jí)變更相關(guān)知識(shí)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、能制定并實(shí)施評(píng)估計(jì)劃、完成評(píng)估報(bào)告2、掌握起草老年人能力評(píng)估報(bào)告的方法3、掌握老年人照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)即時(shí)評(píng)估的方法，能根據(jù)評(píng)估結(jié)果，即時(shí)調(diào)整老年人照護(hù)等級(jí)，制訂應(yīng)對(duì)預(yù)案（四）技能操作要點(diǎn)1、實(shí)施：制定照護(hù)計(jì)劃2、整理、記錄（五）注意事項(xiàng)1、禮貌稱呼2、與老人溝通操作內(nèi)容和目的，使老人有心理準(zhǔn)備3、老人如有不適立即停止評(píng)估4、注意評(píng)估環(huán)境及使用評(píng)估工具的安全二、照護(hù)計(jì)劃制定（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人照護(hù)計(jì)劃概要、制定與評(píng)價(jià)以及健康/失能/半失能老人長(zhǎng)期照護(hù)計(jì)劃制定2、階段性能力評(píng)估和照護(hù)計(jì)劃調(diào)整方法3、老年人能力評(píng)估報(bào)告撰寫規(guī)范（二）理論知識(shí)要點(diǎn)1、了解老年人照護(hù)計(jì)劃的實(shí)施、檢查、監(jiān)督和評(píng)價(jià)等相關(guān)知識(shí)2、熟悉老年人定期能力評(píng)估的重要性和基本知識(shí)3、熟悉老年人能力評(píng)估分級(jí)知識(shí)、等級(jí)變更知識(shí)（三）技能知識(shí)要點(diǎn)1、能通過定期評(píng)估、詳