三大常規(guī)檢查基礎(chǔ)入門(mén)

關(guān)于三大常規(guī)檢查基礎(chǔ)入門(mén)第一頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日常用實(shí)驗(yàn)檢查實(shí)驗(yàn)檢查：

1通過(guò)檢查→獲得病原體、病理變化臟器功能狀態(tài)等方面的資料→協(xié)助診斷、觀察病情或制訂防治措施具有重要意義

2了解各種檢查的臨床意義，正確采集標(biāo)本，分析結(jié)果。做好檢查前準(zhǔn)備和解釋工作。

第二頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日血常規(guī)檢查

(bloodroutineexamination）概述：指對(duì)外周血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量和質(zhì)量的化驗(yàn)檢查。檢查內(nèi)容：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)（DC）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）血紅蛋白測(cè)定（Hb）血小板（PLT）

第三頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日第四頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日

白細(xì)胞計(jì)數(shù)

白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)第五頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日白細(xì)胞計(jì)數(shù)（Whitebloodcell，WBC）

白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞循環(huán)中的WBC

嗜酸性粒細(xì)胞包括5種細(xì)胞：嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)：是將血液制成涂片，經(jīng)染色后在油鏡下進(jìn)行分類(lèi)，求得各種類(lèi)型白細(xì)胞的比值（百分?jǐn)?shù)）。第六頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）參考值：WBC（4~10）×109/L

第七頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日3.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)參考值：中性粒細(xì)胞桿狀核：（Nst）0～5%中性粒細(xì)胞分葉核：（Nsg）50～7０%

第八頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日3.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)參考值：嗜酸性粒細(xì)胞：（E）0.5～5%嗜堿性粒細(xì)胞：（B）0～1%單核細(xì)胞：（M）3～8%淋巴細(xì)胞：（L）20～40%第九頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日白細(xì)胞計(jì)數(shù)------臨床意義1、WBC增多見(jiàn)于：（1）生理性增多：

新生兒、妊娠期、分娩、疼痛和情緒激動(dòng)等。（2）病理性增多：

1）急性感染；

2）嚴(yán)重組織損傷/大量的血細(xì)胞破壞；

3）急性大出血；（1-2H內(nèi)，早期出血參考指標(biāo)）

4）急性中毒；

5）白血病及惡性腫瘤。

第十頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日白細(xì)胞計(jì)數(shù)------臨床意義增高程度與病原體種類(lèi)、感染部位和程度以及機(jī)體的反應(yīng)性等有關(guān)。局限輕度感染，WBC—，N輕度；中等程度，WBC（10～20）×109/L，N，核左移；嚴(yán)重全身，WBC（20～30）×109/L，N明顯，明顯核左移及中毒改變；感染中毒性休克，WBC不高反低，很明顯的核左移。第十一頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日白細(xì)胞計(jì)數(shù)------臨床意義2、WBC減少見(jiàn)于：

1）某些陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒

2）病毒感染；

3）血液病如再生障礙性貧血

4）理化損傷如接觸放射線(xiàn)、應(yīng)用某些藥物。

5）其他：SLE病、脾功能亢進(jìn)等

第十二頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

嗜酸性粒細(xì)胞

(1)增多：

①過(guò)敏性疾?。虎诩纳x(chóng)?。ㄑx(chóng)、肺吸蟲(chóng)等）③某些皮膚病（濕疹、剝脫性皮炎）④某些惡性腫瘤⑤嗜酸性粒細(xì)胞白血?。虎迋魅静。盒杉t熱；⑦腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。第十三頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

嗜堿性粒細(xì)胞

增多：

①慢性粒細(xì)胞白血病，與急性白血病鑒別的重要指標(biāo)；②嗜堿性粒細(xì)胞白血病；③某些轉(zhuǎn)移癌及骨髓纖維化。減少-------無(wú)臨床意義。

第十四頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

單核細(xì)胞增多：①某些感染：感染性心內(nèi)膜炎②某些血液病:

如粒細(xì)胞缺乏恢復(fù)期，淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞??；③單核細(xì)胞白血病。

第十五頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日24681012348101470605040302010%%%%%%%淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞4-6歲4-6天兒童中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞兩次交叉曲線(xiàn)日數(shù)歲數(shù)第十六頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

淋巴細(xì)胞增多：增多：某些病毒或某些桿菌感染性疾病，如風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、百日咳、結(jié)核??；淋巴細(xì)胞性白血病。

第十七頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

淋巴細(xì)胞減少：接觸放射線(xiàn)、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素之后。第十八頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日第十九頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日外周血白細(xì)胞的形態(tài)改變及核象變化

1．中性粒細(xì)胞毒性變------常見(jiàn)于感染、中毒時(shí)。

①中性粒細(xì)胞大小不均勻，見(jiàn)于化膿性炎癥；

②中毒顆粒，見(jiàn)于嚴(yán)重的化膿性感染、大面積燒傷和中毒等；

③空泡變性，在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)空泡，常見(jiàn)于嚴(yán)重感染。

④核變性，可呈現(xiàn)核腫脹、溶解或核固縮等改變。

第二十頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日外周血白細(xì)胞的形態(tài)改變及核象變化什么叫核左移？核右移？分別見(jiàn)于哪些??？第二十一頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日

核左移------臨床意義周?chē)行粤＜?xì)胞桿狀核增多，其比值>5％，可出現(xiàn)晚幼粒、中幼?；蛟缬琢５燃?xì)胞時(shí)稱(chēng)為核左移。◆見(jiàn)于各種病原體所致的感染、急性溶血、急性中毒和白血病。1、核左移伴白細(xì)胞總數(shù)↑：表示骨髓造血功能旺盛，釋放功能好，是具有一定抵抗力的表現(xiàn)，如急性化膿性感染；2、核左移伴白細(xì)胞總數(shù)↓：為抵抗力低的表現(xiàn)。

第二十二頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日核右移------臨床意義周?chē)?葉的中性粒細(xì)胞>3％時(shí),稱(chēng)核右移。

1、核右移伴白細(xì)胞數(shù)量↓：是造血功能衰退的表現(xiàn)。2、見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、惡性貧血和應(yīng)用抗代謝藥物治療腫瘤時(shí)。3、在病期突然出現(xiàn)核右移表示預(yù)后不良。4、在炎癥恢復(fù)期可出現(xiàn)一過(guò)性核右移。第二十三頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日加強(qiáng)與臨床溝通

一直腸癌病人用粒生素第二十四頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞主要生理功能攜帶氧氣全身組織運(yùn)送二氧化碳體外血紅蛋白紅細(xì)胞第二十五頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（redbloodcell，RBC）

血紅蛋白測(cè)定（hemoglobin，Hb）[參考值]成年男性RBC

(4.0—5.5)X1012／L

Hb120--160g／L成年女性RBC(3.5—5.0)X1012／LHb110--150g／L

新生兒RBC(6.0—7.0)X1012／L

Hb170--200g／L第二十六頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日血紅蛋白（Hb）

紅細(xì)胞測(cè)定（RBC）

Hb和RBC測(cè)定---臨床意義1．生理性變化：

(1)年齡：新生兒出生前↑→出生后↓→生后

15天逐漸降至正常。

(2)性別：男性紅細(xì)胞和血紅蛋白均高于女性。

(3)妊娠：妊娠中晚期→血容量↑→血液稀釋→生理性貧血。

(4)氣壓：高原居民→紅細(xì)胞和血紅蛋白代償性↑。

第二十七頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日Hb和RBC測(cè)定---臨床意義2．病理性變化增高:分為三種情況：

①相對(duì)性增高，又稱(chēng)假性增高。見(jiàn)于休克、嚴(yán)重脫水、出汗、大面積燒傷。

②繼發(fā)性增高，又稱(chēng)代償性增高。見(jiàn)于肺源性心臟病、先天性心臟??；

③原發(fā)性增高：見(jiàn)于原因不明的骨髓增殖性疾病如真性紅細(xì)胞增多癥。第二十八頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日Hb和RBC測(cè)定---減少臨床意義見(jiàn)于各種原因引起的貧血：①造血物質(zhì)缺乏→缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血；②紅細(xì)胞丟失↑→失血性貧血；③紅細(xì)胞破壞↑→溶血性貧血；④骨髓功能衰竭→再生障礙性貧血。第二十九頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日臨床上根據(jù)Hb↓程度將貧血分為貧血分為四級(jí)：輕度貧血：男Hb<120g／L，女Hb<110g／L；中度貧血：Hb<90g／L；重度貧血：Hb<60g／L；極重度貧血：Hb<30g／L。按病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分類(lèi)，將貧血分成三大類(lèi)

1.紅細(xì)胞生成減少

2.紅細(xì)胞破壞過(guò)多

3.失血第三十頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日血細(xì)胞比容測(cè)定

Hematocrit,Hct,Ht,HCT或packedcellvolume,PCV

概念：舊稱(chēng)紅細(xì)胞壓積，是指在一定條件下經(jīng)離心沉淀壓緊的每升血中紅細(xì)胞占全血標(biāo)本體積中的比值。【參考值】Wintrobe法：男性0.40～0.50；女性0.37～0.48?！九R床應(yīng)用】增高見(jiàn)于血液濃縮及RBC增多癥；作為脫水病人的補(bǔ)液依據(jù)；作為判斷血液粘稠度的指標(biāo)。減低見(jiàn)于各類(lèi)貧血。第三十一頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日五、RBC平均指數(shù)第三十二頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日

貧血的分類(lèi)

按紅細(xì)胞形態(tài)分類(lèi)

第三十三頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞大小與形態(tài)異常第三十四頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日多色性：未成熟、灰紅或淡灰；溶貧、失血性貧血。第三十五頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞形態(tài)異常遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥第三十六頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞形態(tài)異常巨幼細(xì)胞貧血第三十七頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日珠蛋白生成障礙性貧血紅細(xì)胞形態(tài)異常第三十八頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞形態(tài)異常遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥、DIC第三十九頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞形態(tài)異常第四十頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞形態(tài)異常尿毒癥、脾切除后第四十一頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞形態(tài)異常骨髓纖維化第四十二頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞形態(tài)異常多發(fā)性骨髓瘤第四十三頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日有核RBC只存在于正常成人骨髓中，見(jiàn)于外周血涂片上即為病理現(xiàn)象。多見(jiàn)于溶貧、急、慢性白血病及紅白血病、骨纖、脾切除術(shù)后。紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常第四十四頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日簡(jiǎn)稱(chēng)點(diǎn)彩紅細(xì)胞，指在瑞氏染色條件下，成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍(lán)色點(diǎn)狀物，即核糖核酸（RNA），屬于未完全成熟紅細(xì)胞，其顆粒大小不一、多少不等。多見(jiàn)于重金屬中毒，常作為鉛中毒診斷篩選指標(biāo)。紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常第四十五頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常溶血性貧血第四十六頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常鉛中毒、溶貧第四十七頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日血小板血小板計(jì)數(shù)（platelet，PLT）參考值（100-300）×109/L

臨床意義：PLT增多:PLT>400×109/L。①原發(fā)性增加：原發(fā)性血小板增多癥、慢粒、

真性紅細(xì)胞增多癥。②繼發(fā)性增加：急、慢性炎癥、癌癥、急性出血等。血小板<500×109/L。

第四十八頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日PLT減少---臨床意義(2)PLT↓→自發(fā)性出血傾向。

①血小板生成減少：再障、白血病、放射性損傷、骨髓纖維化；②血小板破壞過(guò)多或消耗增加，ITP、SLE、病毒感染、藥物、DIC、血栓性血小板減少性紫癜。③血小板分布異常：如血液被稀釋。

第四十九頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte，Ret）網(wǎng)織紅細(xì)胞----是晚幼紅細(xì)胞到成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞，胞質(zhì)中尚殘存多少不等的核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)。參考值：相對(duì)數(shù):成人0.005～0.015(0.5%-1.5%)新生兒0.02～0.06(2%-6%)絕對(duì)值24～84×109/L

第五十頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte，Ret）臨床意義1．作為評(píng)價(jià)骨髓造血功能的指標(biāo)①增高：是骨髓造血活躍的標(biāo)志。見(jiàn)于增生性貧血、溶血性貧血等。②減少：說(shuō)明骨髓造血抑制。見(jiàn)于增生不良性貧血，如再障貧血。2.作為貧血療效觀察的指標(biāo)

①經(jīng)抗貧血治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高先于RBC和Hb增多。3.作為病情觀察的指標(biāo)

（急性失血）

骨髓移植后監(jiān)測(cè)骨髓造血恢復(fù)第五十一頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞沉降率

（erythrocytesedimentationrate，ESR）是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。1參考值：Westergen法：男0～15mm/h；女0～20mm/h2臨床意義：增快：見(jiàn)于①各種炎癥；②組織損傷或壞死；③惡性腫瘤；④貧血；

注意：常用而缺乏特異性常作為疾病是否活動(dòng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)第五十二頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日尿液檢查第五十三頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日尿液分析第五十四頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日尿液檢查

尿液一般檢查檢查內(nèi)容：

（一）尿液標(biāo)本采集和保存（二）尿液一般性狀檢查（三）尿液化學(xué)檢查（四）尿沉渣顯微鏡檢測(cè)

第五十五頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日（一）尿液標(biāo)本采集和保存1.清洗、清毒

留中段尿時(shí)先清洗外陰、尿道口，將標(biāo)本留于消毒試管。留尿要避開(kāi)月經(jīng)期。2.時(shí)間

通常以清晨第一次尿標(biāo)本最理想。但特殊檢查則應(yīng)按實(shí)驗(yàn)的要求留取，如：24小時(shí)尿蛋白定量，3小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)。3.保存

收集的新鮮尿液最好半小時(shí)內(nèi)送檢。第五十六頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）尿液一般性狀檢查

1.尿液外觀：尿液顏色：①正常新鮮尿液：一般從無(wú)色至淡黃色，透明。②影響尿色的因素包括：食物、藥物、尿量。

③混濁:常見(jiàn)于尿酸鹽、沉淀。尿色異常：

膽紅素尿、血尿、血紅蛋白尿、膿尿、乳糜尿。

第五十七頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日尿色異常

①膽紅素尿:

呈深黃色見(jiàn)于阻塞性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸。②血尿:呈淡紅色云霧狀，洗肉水樣，可含血凝塊。見(jiàn)于：腎結(jié)核，腎腫瘤，泌尿系結(jié)石、急性腎炎、腎盂腎炎，出血性疾病。

③血紅蛋白尿：呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色。見(jiàn)于：溶貧：嚴(yán)重的血管內(nèi)凝血、蠶豆病、誤輸血。

④膿尿、菌尿：呈混濁，白色云霧狀。見(jiàn)于：泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎⑤乳糜尿:呈乳白色。見(jiàn)于：絲蟲(chóng)病，或腎周?chē)馨凸苁茏瑁ㄈ缃Y(jié)核、腫瘤等）。

第五十八頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日2.尿液氣味氣味：正常尿液放置呈氨臭味。臨床意義：特殊氣味提示某些疾病慢性膀胱炎，尿潴留→氨味。糖尿病酮癥酸中毒→爛蘋(píng)果味。受食物影響（蔥，大蒜）→特殊氣味。第五十九頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日3.尿量正常成人尿量：1.0～2.0L/24h,平均1.5L多尿（polyuria）：＞2500ml/24h①暫時(shí)性多尿見(jiàn)于飲水過(guò)多或應(yīng)用利尿藥后。②病理性多尿見(jiàn)于：糖尿病、尿崩癥、腎小管疾病、

ARF多尿期、精神性多尿（常伴尿頻）。少尿（oliguria）：＜400ml/24h；＜17ml/h。無(wú)尿（anuria）：＜100ml/24h。少尿或無(wú)尿可見(jiàn)于：各種原因所致休克、創(chuàng)傷、嚴(yán)重脫水、急性重型腎小球腎炎，各種原因所致腎小管壞死、慢性腎衰竭終末期、各種原因所致尿路梗阻，膀胱尿潴留等。第六十頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日4.尿比重

（specificgravity，SG）正常:1.015-1.025

SG降低：固定＜1.010左右提示腎濃縮功能?chē)?yán)重受損。

SG增高:＞1.020

可診斷脫水、急性腎炎、高熱、心衰、休克等尿量減少。

第六十一頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）尿液化學(xué)檢查

1.尿酸堿度（pH）正常:弱酸性，pH值約6.5⑴酸性尿：酸中毒、高熱、痛風(fēng)、維C等藥物。⑵堿性尿：堿中毒、腎小管性酸中毒、尿路感染

第六十二頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日2.蛋白質(zhì)定性檢查

①正常：定性（—）②蛋白尿：尿液蛋白定性陽(yáng)性或定量＞0.15g/24h稱(chēng)為蛋白尿。臨床意義：①生理性蛋白尿：見(jiàn)于高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生，為一過(guò)性蛋白尿，定量＜0.5g/日。②病理性蛋白尿：持續(xù)性蛋白尿見(jiàn)于：腎實(shí)質(zhì)病變，如腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤腎淤血，妊娠中毒癥，藥物中毒等。第六十三頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日2.尿糖定性試驗(yàn)①正常：尿糖定性試驗(yàn)陰性。②糖尿：若定性陽(yáng)性則為糖尿，稱(chēng)為糖尿。見(jiàn)于：①生理性糖尿。②病理性糖尿：

暫時(shí)性糖尿：顱腦外傷，腦血管病、胰高血糖素分泌過(guò)多等。

血糖增高性糖尿：如糖尿病。腎性糖尿：如慢性腎炎、腎病綜合征等。

假性糖尿：某些藥物影響，如VitC、異煙肼、水楊酸等。

第六十四頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日酮體：β-羥丁酸，乙酰乙酸及丙酮，機(jī)理:脂肪代謝產(chǎn)物→分解、氧化不全↓

血酮正常:尿酮體定性試驗(yàn)陰性陽(yáng)性意義:（1）糖尿病酮癥酸中毒（2）非糖尿病性酮尿3.尿酮第六十五頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日（四）尿液顯微鏡檢查

第六十六頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日尿沉渣顯微鏡檢查-----各種細(xì)胞

第六十七頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日尿沉渣顯微鏡檢查-----各種結(jié)晶第六十八頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日尿沉渣顯微鏡檢查臨床意義：

1.細(xì)胞檢查（1）紅細(xì)胞：正常：無(wú)/偶見(jiàn)

鏡下血尿：尿沉渣鏡檢，紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)/HP，尿外觀無(wú)血色者。見(jiàn)于：急慢性腎炎，腎結(jié)石，腎結(jié)核等。（2）白細(xì)胞，膿細(xì)胞

正常：少量，一般1-2個(gè)/HP。鏡下膿尿：尿沉渣鏡檢白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/HP，見(jiàn)于：泌尿系感染。（3）上皮細(xì)胞：正?？梢?jiàn)少許扁平上皮細(xì)胞。大量上皮細(xì)胞：見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥。第六十九頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日尿沉渣顯微鏡檢查臨床意義

鹽類(lèi)和結(jié)晶：經(jīng)常出現(xiàn)結(jié)晶+紅細(xì)胞

泌尿系統(tǒng)結(jié)石第七十頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日思考題◆尿液檢查----顯微鏡下見(jiàn)：

1血尿？見(jiàn)于哪些疾??？

2白細(xì)胞及膿細(xì)胞尿？見(jiàn)于哪些疾病？

3大量上皮細(xì)胞？見(jiàn)于哪些疾?。?/p>

第七十一頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日2.管型檢查鏡下見(jiàn)各種管型

第七十二頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日管型檢查管型由蛋白，細(xì)胞及細(xì)胞碎片在腎小管中形成。正常：無(wú)/偶見(jiàn)透明管型。

臨床意義：①透明管型→正常人偶見(jiàn)②紅細(xì)胞管型→腎小球性血尿③白細(xì)胞管型→腎盂腎炎④顆粒管型→腎小球、腎小管有病變⑤上皮細(xì)胞管型→腎小管受損⑥脂肪管型→類(lèi)脂性腎炎⑦

臘樣管型→慢性腎衰第七十三頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日糞便檢查第七十四頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日糞便檢查目的：

（1）了解消化系統(tǒng)有無(wú)炎癥、出血、寄生蟲(chóng)感染、惡性腫瘤等疾病。（2）了解消化功能狀況。（3）協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病、傳染病。

第七十五頁(yè)，共八十七頁(yè)，2022年，8月28日(一)糞便顏色和性狀正常糞便：成人呈黃褐色、成形，嬰兒呈黃色或金黃色。臨床意義：

（1）食糜樣/稀汁