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急診PCI指征及談話技巧預(yù)判ACS類型ACS非ST段抬高陰性UA陽性NSTEMIST段抬高陰性或陽性STEMI癥狀ECG心肌標志物診斷急診PCI指征(一)STEMI(新發(fā)LBBB、Dewinter綜合征)
1.發(fā)病12小時內(nèi);
2.發(fā)病12-24小時內(nèi),具有臨床和(或)心電圖進行性缺血證據(jù)者;
3.發(fā)病時間超過12小時,但伴有心源性休克或心力衰竭患者。急診PCI指征(二)NSTE-ACS(2小時內(nèi)施行PCI術(shù))
1.頑固性心絞痛;
2.心力衰竭體征、癥狀新發(fā)或惡化;
3.血流動力學(xué)不穩(wěn)定,持續(xù)性室速或室顫。急診PCI指征(三)需要緊急鑒別診斷的高危胸痛患者
談話技巧醫(yī)務(wù)人員的基本要求:醫(yī)務(wù)人員首先必須有較高的專業(yè)知識,對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、可采取的各種診療方法、各種診療方法的優(yōu)缺點及費用、診療期間可能出現(xiàn)的情況有足夠的認識。談話技巧基本原則:態(tài)度和藹,避免談話生硬,爭取取得患者或家屬的信任;不應(yīng)以命令的口吻,態(tài)度溫和、真誠;通俗易懂,思路清晰,少用專業(yè)用語;溫馨、安靜的環(huán)境
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