大課課件-ct、mri-中樞神經(jīng)系統(tǒng)

中樞神經(jīng)系 一、檢查技腦血管造影（cerebral腦CT（cerebralcomputedtomography):平掃，腦CT:正常表正常顱底CT骨窗位圖顱腦CT橫斷面圖（三腦脊液T1WI為低信號(hào)，T2WIT1WI和T2WI均為低信號(hào)正常顱腦橫斷面正常顱腦橫斷面正常顱腦彌 像橫斷 冠斷T1WI-T1WI-ACD脊椎和脊脊椎：椎體和附件，椎間急性血腫呈高密 腦梗死呈低密病灶強(qiáng)化方式有助于疾病的定 額部腦膜瘤呈顯著均勻強(qiáng) 右側(cè)頂葉轉(zhuǎn)移瘤呈環(huán)形強(qiáng)

脊椎和脊椎體及附件的變椎管變化：椎管擴(kuò)大、椎管狹椎間盤病脊髓病異常MRI表現(xiàn)：T1WI和T2WI均呈高信第四節(jié)顱內(nèi)腫星形細(xì)胞腫瘤(astrocytic不良，呈惡性；Ⅱ級(jí)是一種良惡 不清，易發(fā)生壞死、和囊變，腫瘤血管豐富且分化影像學(xué)表現(xiàn)Ⅰ級(jí)腫瘤：低密度灶，分界清楚，占位效應(yīng)輕，無或輕度強(qiáng)化 CTCT左側(cè)顳葉Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞CTCT右側(cè)額顳葉Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞CTCT男，52左側(cè)額葉間變型（Ⅲ級(jí)）星形細(xì)胞右側(cè)額葉Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞右側(cè)額葉ⅡⅢ級(jí)星形細(xì)胞女，37歲TRA-T1WI-左側(cè)基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)母細(xì)胞SAG- COR-T1WI-病灶準(zhǔn)確定位定左側(cè)基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)母細(xì)胞纖維束破病理組織切 DTI左側(cè)基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)母細(xì)胞星形細(xì)胞瘤 與鑒根據(jù)其CT和MRI表現(xiàn)，大多數(shù)腫瘤可以定位，80%可 腦膿 血管母細(xì)胞腦梗少突膠質(zhì)細(xì)胞要點(diǎn)額葉最多見，其次位于頂葉和顳特征性改變?yōu)槟[瘤內(nèi)彎曲的條帶狀鈣（50-室管膜影像 要點(diǎn) 可伴局部囊變或鈣化，均勻或不均勻可有室管膜轉(zhuǎn)移，顯示局部室管膜增厚、強(qiáng)化可阻塞腦脊液循環(huán)通道，形成腦積水可以為髓母細(xì)胞發(fā)病多在20歲內(nèi)。是一種生長迅速的，易發(fā)生腦脊液轉(zhuǎn)移，主要發(fā)生在上腦蚓部，浸潤性生長，界不清，、囊腦膜瘤 腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn) 及鑒CT表現(xiàn) 典型表現(xiàn)不難，少數(shù)需與膠質(zhì)瘤，轉(zhuǎn)移瘤或腦膿腫鑒不典型腦膜垂體瘤(pituitary 按功能分非功能性與功 瘤按大小分微腺瘤 瘤（10mm為界）腫瘤包膜完整向上生長穿破鞍隔突入鞍上池，向下可侵入蝶竇較大腫塊可因缺血 而發(fā)生壞死、囊變，偶可鈣化臨床癥狀：垂體功能異常與視野缺損 陷垂 垂 垂體微腺顱咽管瘤 主要癥狀是發(fā) 、視力改變及垂體功能低下實(shí)性部分可強(qiáng)化。男，14女，48歲，頭痛數(shù)聽神經(jīng)瘤（acoustic CT表現(xiàn)：橋小腦角池內(nèi)等、低或混雜密度腫塊，位于內(nèi)聽道中心平面，瘤周水腫輕、中度。四腦室受壓、變形或移位，伴幕上腦積水。骨窗觀察骨耳道錐形擴(kuò)大。均勻、不