下肢動脈造影

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髂內(nèi)動脈分為壁紙和臟支1．壁支（l）髂腰動脈：起自后干，向后外方斜行，分布于髂骨、髂腰肌、腰方肌和脊髓等。（2）骶外側(cè)動脈：起自后干，沿骶前孔內(nèi)側(cè)下行，分布于梨狀肌、尾骨肌、肛提肌和骶管內(nèi)諸結構。（3）臀上動脈：起自后干，多在腰骶干與第1骶神經(jīng)之間，向下穿梨狀肌上孔至臀部，分布于臀肌及髖關節(jié)。（4）臀下動脈：起自前干，多在第2、3骶神經(jīng)之間，向下穿梨狀肌下孔至臀部，分布于鄰近結構。（5）閉孔動脈：起自前干，與同名靜脈和神經(jīng)伴行，沿盆側(cè)壁經(jīng)閉膜管至股部，分布于鄰近諸肌及髖關節(jié)。該動脈穿閉膜管前尚發(fā)出一恥骨支，與腹壁下動脈的恥骨支在恥骨上支后面吻合，有時吻合支粗大，形成異常的閉孔動脈，出現(xiàn)率占17．95％，行經(jīng)股環(huán)或腔隙韌帶的深面，向下進入閉膜管。在施行股疝手術需切開腔隙韌帶時，應特別注意有無異常的閉孔動脈，避免傷及，以防出血。臟支2．臟支包括臍動脈、膀胱上動脈、膀胱下動脈、子宮動脈、直腸下動脈以及陰部內(nèi)動脈等。骶正中動脈亦分布于盆部。第三頁，共十八頁，2022年，8月28日

髂外動脈髂外動脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下行，穿血管腔隙至股部。有髂外動脈起始部的前方有輸尿管跨過，其外側(cè)在男性有睪丸動、靜脈及生殖股神經(jīng)與之伴行，至其末段的前方有輸精管越過。在女性，髂外動脈起始部的前方有卵巢動、靜脈越過，其末段的前上方有子宮圓韌帶斜向越過。髂外動脈近腹股溝韌帶處發(fā)出腹壁下動脈和旋髂深動脈，后者向外上方貼髂窩走行，分布于髂肌和髂骨等。髂總動脈及髂外動脈的投影:自臍左下方2cm處至髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線的中點間的連線，此線的上1/3段為髂總動脈的投影;下2/3段為髂外動脈的投影。上、中1/3交界處即為骼內(nèi)動脈的起點。第四頁，共十八頁，2022年，8月28日

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