2022年醫(yī)學(xué)專題-腦泡的發(fā)育

中樞神經(jīng)(zhōngshūshénjīng)解剖學(xué)胡海濤西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體(réntǐ)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系第一頁，共三十八頁。1第一(dìyī)講人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生與分化的概況一、中樞神經(jīng)系進(jìn)化的概述神經(jīng)系統(tǒng)種系發(fā)生的三個(gè)階段管狀神經(jīng)系的演變二、個(gè)體發(fā)生概述神經(jīng)管的發(fā)生和分化脊髓的發(fā)育腦的發(fā)育周圍神經(jīng)的發(fā)育三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)(xìtǒng)的發(fā)育異常、可塑性和老化第二頁，共三十八頁。2

種系發(fā)生概述(ɡàishù)一、神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)種系發(fā)生的三個(gè)階段:

網(wǎng)狀神經(jīng)系鏈狀神經(jīng)系管狀神經(jīng)系

海綿（單胚層(pēicéng)動(dòng)物）低等腔腸動(dòng)物—海葵高等腔腸動(dòng)物—水母（雙胚層動(dòng)物）第三頁，共三十八頁。3

種系發(fā)生一、種系發(fā)生的三個(gè)階段(jiēduàn):網(wǎng)狀神經(jīng)系鏈狀神經(jīng)系管狀神經(jīng)系

環(huán)節(jié)動(dòng)物(huánjiédòngwù)（蚯蚓）：腦神經(jīng)節(jié)1對，咽下神經(jīng)節(jié)1對——發(fā)出神經(jīng)到頭部及內(nèi)臟器官（三胚層(pēicéng)的無脊椎動(dòng)物）扁形動(dòng)物（蝸蟲）：頭神經(jīng)節(jié)1對腹神經(jīng)索1對—發(fā)纖維至皮膚和肌肉（以橫向纖維聯(lián)系成梯形）腹神經(jīng)索1對——發(fā)出神經(jīng)至體壁控制感覺和運(yùn)動(dòng)（與體節(jié)數(shù)相等的神經(jīng)節(jié)和節(jié)間纖維）

第四頁，共三十八頁。4

種系發(fā)生一、種系發(fā)生的三個(gè)階段(jiēduàn):網(wǎng)狀神經(jīng)系鏈狀神經(jīng)系管狀神經(jīng)系

為三胚層的脊椎動(dòng)物所特有。當(dāng)動(dòng)物演化成脊索動(dòng)物時(shí)，由外胚層細(xì)胞形成的神經(jīng)板集中于脊索背側(cè)，卷曲成了管狀的神經(jīng)管。并神經(jīng)管的頭端膨大成腦泡，隨著動(dòng)物的進(jìn)化，進(jìn)而進(jìn)化發(fā)育成腦的各部結(jié)構(gòu)和脊髓。

第五頁，共三十八頁。5脊索動(dòng)物：文昌魚——神經(jīng)管頭端膨大成腦泡脊椎動(dòng)物：圓口類：七鰓鰻——神經(jīng)管頭端分化出五腦泡魚類：進(jìn)一步分化出延髓，并在中腦處出現(xiàn)彎曲。兩棲類：蛙——端腦開始(kāishǐ)出現(xiàn)皮質(zhì)化，形成了原始皮層。爬行類：皮層分化出了感覺系統(tǒng)投射區(qū)，基底神經(jīng)核分化。鳥類：腦體積增大，出現(xiàn)兩大腦半球。哺乳動(dòng)物：腦容積進(jìn)一步增大，新皮質(zhì)面積不斷擴(kuò)大和增厚；出現(xiàn)腦溝和腦回，其他腦結(jié)構(gòu)進(jìn)一步分化和發(fā)展。二、管狀神經(jīng)系演變的重要(zhòngyào)階段：

種系發(fā)生第六頁，共三十八頁。6種系發(fā)生第七頁，共三十八頁。7小結(jié)：神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)化發(fā)生的規(guī)律：從無到有；從簡單到復(fù)雜；從分散到集中；從網(wǎng)狀到鏈狀到管狀；從低級到高級。網(wǎng)狀神經(jīng)系的特點(diǎn)：可將感覺引起的沖動(dòng)傳至肌體各部引起廣泛的反應(yīng)，但是是彌散的，無方向性的。鏈狀神經(jīng)系的特點(diǎn)：由彌散到集中，出現(xiàn)神經(jīng)鏈；出現(xiàn)了定向運(yùn)動(dòng)；既可通過神經(jīng)節(jié)進(jìn)行一個(gè)體節(jié)的反應(yīng)，又可通過神經(jīng)鏈進(jìn)行各體節(jié)間的及整體的聯(lián)系和反應(yīng)。初步具有了中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)及內(nèi)臟神經(jīng)的基本特征。管狀神經(jīng)系的進(jìn)化特點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞和中間神經(jīng)細(xì)胞集中形成了管狀的中樞(zhōngshū)神經(jīng)；感覺神經(jīng)細(xì)胞向中樞(zhōngshū)靠攏形成感覺神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)管頭端的腦化及端腦化；端腦結(jié)構(gòu)的皮質(zhì)化。不是新的高級結(jié)構(gòu)代替舊的低級結(jié)構(gòu)，而是新舊并存，新結(jié)構(gòu)占主導(dǎo)，舊結(jié)構(gòu)從屬，新結(jié)構(gòu)主導(dǎo)舊結(jié)構(gòu)的活動(dòng)。種系發(fā)生第八頁，共三十八頁。8個(gè)體發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的基本過程(guòchéng)：誘導(dǎo)：包括對神經(jīng)板形成的原發(fā)誘導(dǎo)及早期腦脊髓形成的次發(fā)誘導(dǎo)。2.增殖：包括對原發(fā)誘導(dǎo)的反應(yīng)及作為神經(jīng)系統(tǒng)某些特殊部分的形態(tài)發(fā)育和生長的開端。3.神經(jīng)元及神經(jīng)膠質(zhì)的分化：包括結(jié)構(gòu)分化及功能成熟分化4.細(xì)胞遷移。5.細(xì)胞間的聯(lián)系和同類細(xì)胞的粘著。6.神經(jīng)元間纖維聯(lián)系的建立及細(xì)胞的程序性死亡。7.細(xì)胞群落（神經(jīng)核團(tuán)）特殊聯(lián)系的建立。8.已建立聯(lián)系的神經(jīng)功能的發(fā)育。第九頁，共三十八頁。9一、神經(jīng)管的發(fā)生和早期(zǎoqī)分化

1.精子+卵子=受精卵——卵裂：卵裂球2.2–16個(gè)細(xì)胞時(shí):桑椹胚3.16個(gè)細(xì)胞以上時(shí)：胚泡（第5天起）

胚泡腔上皮層細(xì)胞——內(nèi)細(xì)胞團(tuán)及二胚層胚盤（發(fā)育為胚胎）；（第2周）上皮滋養(yǎng)層（發(fā)育為胚胎外組織）4.三胚層胚盤形成（原腸形成期）：（第3周起—第4周末）形成三個(gè)胚層——內(nèi)、中、外胚層5.三胚層的分化：（第4~8周）

外胚層—表皮、神經(jīng)組織、晶狀體、視網(wǎng)膜、內(nèi)耳等

中胚層—真皮、骨骼、肌肉、心血管、血細(xì)胞和結(jié)締組織內(nèi)胚層——肺及消化器官個(gè)體發(fā)生索前板、泄殖腔膜原溝、原條、原結(jié)脊索(jǐsuǒ)突、脊索(jǐsuǒ)管、脊索(jǐsuǒ)板、脊索(jǐsuǒ)第十頁，共三十八頁。10人胚第3周：外胚層神經(jīng)(shénjīng)板神經(jīng)褶神經(jīng)(shénjīng)溝神經(jīng)管第22-27天神經(jīng)(shénjīng)嵴第4-25體節(jié)：前腦泡中腦泡菱腦泡各神經(jīng)節(jié)腎上腺髓質(zhì)雪旺細(xì)胞、黑色素細(xì)胞及某些分散的內(nèi)分泌細(xì)胞等三腦泡期：第十一頁，共三十八頁。11神經(jīng)管三腦泡期前腦泡中腦泡菱腦泡五腦泡期端腦間腦(jiānnǎo)（菱腦峽）后腦(hòumǎo)末腦脊髓（側(cè)腦室）（中央(zhōngyāng)管）中腦大腦半球丘腦丘腦下部大腦腳頂蓋小腦腦橋延髓

（第3腦室）（中腦導(dǎo)水管）（第4腦室）第十二頁，共三十八頁。12神經(jīng)(shénjīng)上皮單層柱狀上皮

假復(fù)層柱狀上皮室管膜層套層緣層

（灰質(zhì)(huīzhì)）（白質(zhì)(báizhì)）突起成神經(jīng)細(xì)胞成神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞套層緣層成神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞室管膜上皮個(gè)體發(fā)生二、神經(jīng)管的組織分化：第十三頁，共三十八頁。13二、神經(jīng)管的組織(zǔzhī)分化：個(gè)體發(fā)生第十四頁，共三十八頁。14三、脊髓(jǐsuǐ)的發(fā)育1.神經(jīng)管尾段上皮細(xì)胞分裂增殖(zēngzhí)——增長增粗；2.側(cè)壁細(xì)胞增殖—翼板和基板，界溝腹背側(cè)細(xì)胞——頂板和底板3.第9周：后正中隔及前正中裂灰質(zhì)：基板套層—前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，側(cè)角神經(jīng)元翼板套層—后角中間神經(jīng)元白質(zhì)：邊緣(biānyuán)層成神經(jīng)細(xì)胞的突起和成神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成第十五頁，共三十八頁。15

8周24周新生兒成人(chéngrén)位置與外形：胚胎第3個(gè)月—頸膨大和腰膨大出現(xiàn)(chūxiàn)，與椎管等長；胚胎第6個(gè)月—平S1;出生—平L3;成年—平L1下緣

第十六頁，共三十八頁。16四、腦的發(fā)育(fāyù)：一、腦泡的發(fā)育(fāyù)（見前）二、腦曲的形成：第4周：3腦泡，頸曲—菱腦與脊髓間頭曲—中腦部位第5周：5腦泡，腦橋曲—菱腦部位三、腦室的形成個(gè)體發(fā)生第十七頁，共三十八頁。17腦泡發(fā)育的特點(diǎn)：大部分腦泡的翼板、基板和界溝清晰。底板只到中腦尾部，基板到達(dá)中腦頭部，間腦和端腦只有翼板和頂板；界溝只到中腦和前腦交界處。腦室部位的頂板與周圍的血管叢共同參與構(gòu)成脈絡(luò)組織(zǔzhī)。神經(jīng)細(xì)胞有遷移現(xiàn)象。在小腦和大腦，大部分神經(jīng)細(xì)胞外遷至緣層形成皮質(zhì)；小部分遺留在腦室附近形成大腦的基底核和小腦齒狀核。個(gè)體發(fā)生第十八頁，共三十八頁。18五、各部腦的發(fā)育：（一）菱腦的發(fā)育：為頸曲和菱腦峽之間的部分。

橋曲的出現(xiàn)：菱腦—后腦（發(fā)育成腦橋和小腦）；末腦（發(fā)育成延髓）菱腦泡內(nèi)腔：后部—延髓中央(zhōngyāng)管；前部—第四腦室個(gè)體發(fā)生第十九頁，共三十八頁。19胚胎35天：末腦頭端的翼板和基板向背外側(cè)展開，頂板變薄，使內(nèi)腔擴(kuò)大而形成第四腦室。

胚胎50天：末腦底壁增厚，翼板和基板進(jìn)一步向外擴(kuò)展，形成室底灰質(zhì)。其位置(wèizhi)由背腹關(guān)系逐漸變成外內(nèi)關(guān)系。

翼板——在外側(cè)部，發(fā)育成5,7,8,9,10對腦神經(jīng)感覺核；

基板——在內(nèi)側(cè)部，發(fā)育成9,10,11,12對腦神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)核。

頂板——室管膜和軟膜形成脈絡(luò)組織及脈絡(luò)叢。

胚胎4月末：形成正中孔和外側(cè)孔。

末腦后部：翼板成神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育成薄束核、楔束核和部分(bùfen)下橄欖核。個(gè)體發(fā)生1.延髓的發(fā)育(fāyù)：由菱腦后部的末腦發(fā)育(fāyù)而來。末腦前部:第二十頁，共三十八頁。201.延髓(yánsuǐ)的發(fā)育：

個(gè)體發(fā)生第二十一頁，共三十八頁。21小腦的發(fā)育：來自菱腦前部(后腦)的背側(cè)部—后腦的空腔擴(kuò)展成第四腦室上半部—第6周:菱唇形成（室內(nèi)部和室外部）—小腦原基橋曲—橫行的小腦板形成—第3月：小腦半球，小腦蚓形成—第4月：后外側(cè)裂形成(絨球(rónɡqiú)小結(jié)葉)—第5月:原裂形成(小腦前、后葉)—第7~8月：基本呈現(xiàn)成人小腦特征第二十二頁，共三十八頁。223.小腦皮質(zhì)的發(fā)生—第4月：室管膜層的成神經(jīng)細(xì)胞外遷—形成外顆粒層—增殖分化并內(nèi)遷形成藍(lán)細(xì)胞、星形細(xì)胞和顆粒細(xì)胞；—室管膜層細(xì)胞增殖外遷—浦肯野細(xì)胞和高爾基細(xì)胞—未外移的細(xì)胞——小腦中央(zhōngyāng)核—顆粒細(xì)胞：位于浦肯野細(xì)胞深面。其軸突伸向表面的分子層與浦肯野細(xì)胞的樹突形成突觸。個(gè)體發(fā)生第二十三頁，共三十八頁。23個(gè)體發(fā)生4.腦橋的發(fā)育：來自菱腦前部（后腦）的腹側(cè)部翼板—第5、7、8對腦神經(jīng)的感覺核團(tuán)；部分細(xì)胞向腹側(cè)遷移形成腦橋核。基板—第5、6、7對腦神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)性核團(tuán)基板處的邊緣層—腦橋基底部（大腦皮質(zhì)的下行(xiàxíng)纖維）第二十四頁，共三十八頁。24（二）中腦的發(fā)育：

來自中腦泡內(nèi)腔縮小為中腦水管翼板—四疊體（頂蓋），由套層細(xì)胞遷徙而來—部分細(xì)胞向腹側(cè)遷徙形成紅核和黑質(zhì)*基板—大腦腳（被蓋和腳底）2月末：滑車神經(jīng)核、動(dòng)眼神經(jīng)(dòngyǎn-shénjīng)核動(dòng)眼神經(jīng)副核邊緣層形成大腦腳底個(gè)體發(fā)生第二十五頁，共三十八頁。25個(gè)體發(fā)生（三）前腦的發(fā)育

前腦泡——向兩側(cè)突出形成兩個(gè)膨大的端腦泡，最終發(fā)育成兩側(cè)大腦半球。其中間部分發(fā)育較慢，形成間腦(jiānnǎo)。端腦和間腦部沒有底板和基板，只有頂板和翼板。

第二十六頁，共三十八頁。261.間腦的發(fā)生和發(fā)育：間腦僅由翼板和頂板演化而來：第3周：間腦兩側(cè)突出形成眼泡—眼杯和眼柄（第5周）。眼杯—視網(wǎng)膜；眼柄—視神經(jīng)第5周：—丘腦下溝（丘腦、下丘腦分化）第6周末：—上丘腦出現(xiàn)第7周后：—形成丘腦間粘合；核團(tuán)分化，內(nèi)外側(cè)(wàicè)膝狀體形成。第2-3月：下丘腦各部的神經(jīng)核團(tuán)逐步形成，乳頭體開始出現(xiàn)。間腦泡內(nèi)腔—第三腦室，前壁形成終板。頂板—和軟膜一起形成脈絡(luò)叢，部分細(xì)胞后移在丘腦后上方形成松果體。個(gè)體發(fā)生第二十七頁，共三十八頁。272.腦垂體的發(fā)生：第4周：間腦腹側(cè)—向下(xiànɡxià)突出—漏斗；拉斯克囊出現(xiàn)第6周：逐漸與拉斯克囊會(huì)和形成腦垂體原基。第7~8周：拉斯克囊與原始口腔脫離—細(xì)胞分化成腺垂體的遠(yuǎn)側(cè)部和中間部、結(jié)節(jié)部。第10~11周：漏斗形成神經(jīng)垂體、漏斗柄和正中隆起。第3~4月：腺垂體出現(xiàn)三種細(xì)胞：噬酸、噬堿和嫌色細(xì)胞。神經(jīng)垂體開始分化。個(gè)體發(fā)生第二十八頁，共三十八頁。28第二十九頁，共三十八頁。293.端腦的發(fā)生和發(fā)育：第6周：前腦向背外側(cè)(wàicè)突出形成大腦半球的原基。進(jìn)一步向前、上、后、下擴(kuò)展從而形成兩個(gè)大腦半球。大腦縱裂、大腦鐮亦隨之逐漸形成。第8周：底壁增厚形成紋狀體，其余部分較薄發(fā)育成大腦皮質(zhì)，內(nèi)腔形成側(cè)腦室個(gè)體發(fā)生第三十頁，共三十八頁。30端腦的進(jìn)一步發(fā)育：——大腦(dànǎo)半球各腦葉分化、發(fā)育；側(cè)腦室深入各腦葉內(nèi)，室間孔逐漸縮小。——大腦半球內(nèi)側(cè)壁和第3腦室頂壁很薄，此處形成脈絡(luò)組織和脈絡(luò)叢并突入側(cè)腦室和第3腦室。個(gè)體發(fā)生第三十一頁，共三十八頁。31紋狀體與內(nèi)囊(nèinánɡ)的發(fā)育：第6周：半球腹側(cè)壁細(xì)胞開始增多，并向側(cè)腦室底部突出；第8周：紋狀體形成并向后延伸成弓狀；大腦皮質(zhì)的傳入和傳出纖維逐漸穿過紋狀體（形成

）將其分成兩部：背內(nèi)側(cè)的尾狀核及腹外側(cè)的豆?fàn)詈藗€(gè)體發(fā)生第三十二頁，共三十八頁。32

大腦皮質(zhì)(dànǎopízhì)的發(fā)育：1.海馬結(jié)構(gòu)（古皮質(zhì)）：第6周，海馬嵴出現(xiàn)，與新皮質(zhì)之間有海馬溝。與脈絡(luò)叢平行延伸至側(cè)腦室下角。此時(shí)胼胝體纖維出現(xiàn)并逐漸增多，使海馬嵴背側(cè)部逐漸退化，而腹側(cè)部形成海馬結(jié)構(gòu)。至胚胎晚期，分化成三層：分子層、錐體細(xì)胞層、顆粒細(xì)胞層。個(gè)體發(fā)生第三十三頁，共三十八頁。33大腦皮質(zhì)的發(fā)育：2.梨狀皮質(zhì)(舊皮質(zhì))的發(fā)育：第7~8周：位于半球外側(cè)面，靠近紋狀體處的皮質(zhì)。以后逐漸轉(zhuǎn)向大腦(dànǎo)半球的腹側(cè)面，范圍縮小，發(fā)育成：

前梨區(qū)、嗅結(jié)節(jié)、斜