病因辯證課件

病因辨證中醫(yī)診斷學(xué)教研室楊愛萍1.掌握病因辨證的含義，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等證含義及臨床表現(xiàn)2.熟悉病因辨證的意義3.初步學(xué)會對臨床病例進(jìn)行病因辨證教學(xué)目的病因辨證【授課方式】CAI課件【課時】3學(xué)時

指在病因?qū)W的指導(dǎo)下，對四診所收集到的病情資料（癥狀、體征、病史）等進(jìn)行辨別、分析、判斷、綜合，以確定病人具體病因的辨證方法。病因辨證病因辨證根據(jù)來源和發(fā)病部位外感內(nèi)傷其它風(fēng)寒暑濕燥火六淫疫癘邪氣七情內(nèi)傷勞逸失度飲食失調(diào)遺傳因素中毒、外傷等病因辨證

第一節(jié)外感病因辨證

外感風(fēng)邪引起的證候。

風(fēng)邪襲表:惡風(fēng)，微發(fā)熱，汗出，頭痛，鼻塞流，噴嚏，咽喉干癢和不適，舌苔薄白，脈浮緩

風(fēng)客肌膚:皮膚瘙癢，癮疹，局部麻木

風(fēng)襲經(jīng)絡(luò):口眼歪斜，頸項(xiàng)強(qiáng)直，口噤，抽搐，角弓反張，振顫，蠕動

風(fēng)歷關(guān)節(jié):游走性關(guān)節(jié)疼痛風(fēng)淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證疏散風(fēng)邪注：內(nèi)風(fēng)禁用發(fā)散劑，應(yīng)治其治病之因，或平熄內(nèi)風(fēng)治則風(fēng)淫證候病因辨證疏散寒邪治則寒淫證候辨證要點(diǎn)惡寒肢冷，局部冷痛而喜暖，苔白滑鑒別“傷寒”與“中寒”的區(qū)別病因辨證暑淫證候病因辨證治則傷暑—清暑益氣中暑—開竅醒神外感燥邪引起的證候涼燥─干(唇、舌咽)、干咳惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，無汗。

溫燥─干(唇、舌咽)、干咳身熱、煩渴、舌紅、脈浮數(shù)。

燥淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證外感火熱病邪引起的證候

熱盛─壯熱、口渴、面目紅赤、煩燥、譫妄、狂越、脈洪數(shù)。

津傷─口渴冷飲、便秘、尿黃。

動風(fēng)─抽搐、角可反張。

動血─咳血、吐血、衄血、斑疹

火邪壅滯局部─瘡癰紅腫高凸?；鹨C候概念臨床表現(xiàn)病因辨證外感疫毒癘氣引起的證候

（1）濕熱疫(表、里之分)：

憎寒壯熱但熱不寒，日晡熱甚

（2）暑燥疫：煩渴、頭痛如劈，神昏、斑疹、絞腸痛絕

（3）瘟黃：壯熱、煩渴、全身發(fā)黃、神昏、口鼻出血疫癘證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證辨證要點(diǎn)傳染性強(qiáng)、癥狀相似、發(fā)病急、病情重、傳變快疫癘證候病因辨證第二節(jié)情志內(nèi)傷辨證辨證要點(diǎn)1.詢問病史2.臨床有精神失常的癥狀和體征3.癥狀隨情緒波動而變化4.以心、肝、脾三臟臨床表現(xiàn)為主病因辨證通過辨證以確定患者勞傷的具體原因

勞力過度勞神過度房勞過度過逸少動

勞傷證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證蟲積證候概念臨床表現(xiàn)就是通過辨證以確定寄生蟲種類和蟲積性質(zhì)臍周腹痛,時作時止,腹部可觸及索狀蟲團(tuán),胃脘嘈雜，大便失調(diào)，或吐蟲便蟲，或面目蟲斑，或發(fā)“蛔厥”，兼見氣血暗耗，營養(yǎng)不良等征象。病因辨證外傷證候